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• Carolina Galaviz

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Fractura de Colles La fractura de Colles es una fractura total del radio, hueso del antebrazo, en su extremo distal. Esta lesión se distingue por un desplazamiento de la porción fracturada hacia atrás, lo que produce angulación anormal y deformidad en el miembro. Constituye el tipo de factura más frecuente de los huesos del antebrazo. Este tipo de fractura es más común en la juventud y a partir de la sexta década de vida. Es más frecuente en mujeres que hombres, y por lo general se encuentra relacionada a caídas, accidentes laborales o deportivos. El mecanismo de la fractura de Colles es un traumatismo que ocurre cuando la mano extendida recibe el impacto del trauma. Habitualmente esto ocurre posterior a una caída y la respuesta defensiva de detenerse con la mano. Las causas dependerán de la edad, actividad que se realiza

y

condiciones clínicas del paciente.

Fractura de Smith La muñeca se fractura cuando el sujeto se cae con la mano doblada hacia adelante. El extremo roto del radio se desplaza hacia abajo, hacia el lado de la palma de la mano. Este tipo de fractura se suele producir en cualquier tipo de personas sin tener en cuenta sexo, edad, etc. En los más jóvenes, la caída necesita ser más fuerte y brusca para provocar dicha patología, siendo de contra una afección muy común en caídas de personas mayores Se la llama también fractura de «Colles invertida», porque el fragmento distal se desplaza hacia la cara palmar del radio. Es mucho menos común que la fractura de Pouteau-Colles clásica y se produce al caer en tierra con la muñeca en flexión.

Fractura de cadera en adultos La fractura de cadera es la ruptura del hueso del muslo (fémur) en su unión con la pelvis, por debajo de la articulación de la cadera. Las fracturas de cuello femoral son fracturas intracapsulares que comprometen la irrigación de la cabeza femoral y su viabilidad va a depender del grado de desplazamiento de los fragmentos, por lo tanto mientras más desplazados, mayor riesgo de necrosis. En pacientes jóvenes la reducción anatómica abierta y fijación estable con tornillos disminuyen el riesgo de necrosis avascular, considerándose una urgencia quirúrgica. También es importante realizar una capsulotomía cuando hay un hematoma intracapsular para poder descomprimir los vasos subperiósticos que van hacia la cabeza, ya que el hematoma impide su adecuada irrigación. Fractura de benneth Corresponde

a

la

luxo-fractura

de

la

base

del

primer

metacarpiano,

comprometiendo la articulación trapecio metacarpiano con un fragmento triangular que queda en su lugar anatómico, mientras el resto del metacarpiano se desplaza hacia radial y proximal por la tracción muscular del abductor largo del pulgar Factores predisponentes: Están más predispuestos a sufrir esta fractura traumática los pacientes jóvenes que practiquen ciertos deportes tales como el boxeo, volley, handball, arqueros de fútbol, esquiadores. Otros factores predisponentes de menor frecuencia son aquellos relacionados con la edad avanzada, como la osteoporosis y diversas situaciones que debiliten la resistencia ósea provocando como consecuencia esta luxo-fractura. El general esta dado por la compresión violenta del eje de la articulación carpometacarpiano sumado a la aducción parcial o total de la articulación, provocando la fractura con cizallamiento del primer hueso metacarpiano en su región proximal.

. Es una fractura intracapsular, es decir una fractura inestable.