Formato útil para realizar ordenes de exámenes médicos a los trabajadoresDescripción completa
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CÓDIGO ORDEN DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES PERSONAL VERSIÓN OPERATIVO FECHA NOMBRE DEL TRABAJADOR:_____________________________________ CARGO:______________________________
EM-SO
CÉDULA:_____________________________
FECHA:_________________________________
TIPO DE EXÁMENES: INGRESO:______ PERIODICO:_______ RETIRO:_______ POST INCAPACIDAD:_______REUBICACIÓN LABORAL: _______
X X X X X X X
X
DESCRIPCIÓN EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL CON ÉNFASIS OSTEOMUSCULAR AUDIOMETRÍA EXÁMEN OPTOMÉTRICO VISIOMETRÍA ESPIROMETRÍA CUADRO HEMÁTICO PARCIAL DE ORINA GLICEMIA PERFIL LIPIDICO
KOH OTROS EXÁMENES:_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________. OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________. APRECIADO TRABAJADOR: USTED DEBE DIRIGIRSE A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LOS EXÁMENES
AUTORIZADO POR: NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________ CÉDULA:_________________ FIRMA:_________________________ FIRMA DEL TRABAJADOR:____________________________
1 Jan-13
CÓDIGO ORDEN DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES PERSONAL VERSIÓN ADMINISTRATIVO FECHA NOMBRE DEL TRABAJADOR:_____________________________________ CARGO:______________________________
EM-SO
CÉDULA:_____________________________
FECHA:_________________________________
TIPO DE EXÁMENES: INGRESO:______ PERIODICO:_______ RETIRO:_______ POST INCAPACIDAD:_______REUBICACIÓN LABORAL: _______
X X X X X X
X
DESCRIPCIÓN EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL CON ÉNFASIS OSTEOMUSCULAR AUDIOMETRÍA EXÁMEN OPTOMÉTRICO VISIOMETRÍA ESPIROMETRÍA CUADRO HEMÁTICO PARCIAL DE ORINA GLICEMIA PERFIL LIPIDICO
KOH OTROS EXÁMENES:_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________. OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________. APRECIADO TRABAJADOR: USTED DEBE DIRIGIRSE A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LOS EXÁMENES
AUTORIZADO POR: NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________ CÉDULA:_________________ FIRMA:_________________________ FIRMA DEL TRABAJADOR:____________________________
1 Jan-13