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• Carlos Andrés Ayán Remolcoy

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NOMBRE DE LA FERULA (ESPAÑOL E INGLES) Dorsal wrist cock-up splint: Férula dorsal de muñeca IMAGEN DE LA FÉRULA

DESCRIPCIÓN GENERAL: El cock-up dorsal, es una férula utilizada para inmovilizar la muñeca en posición funcional, dejando libertad de movimiento a los dedos y el pulgar. Para diseñarla, en necesario considerar los puntos anatómicos de referencia que demarcan el límite de movimiento de la articulación metacarpofalangica de la mano, para evitar que el borde distal de la férula limite el movimiento de estas articulaciones. Algunas condiciones de salud donde puede ser utilizada esta férula son:, Parálisis del plexo braquial y nervio radial, artritis reumatoide, entre otros. Para el diseño de esta férula, se debe tomar el molde sobre una hoja, considerando contorno de mano y antebrazo. REFERENCIAS ANATÓMICAS (COLOCAR NÚMEROS EN EL MOLDE. DEBE SER MANO REAL) 1. Mitad del dedo medio 2. Pliegue palmar proximal (Proximal a la Art. MCF dedo 2) 3. Articulación metacarpofalangica del pulgar 4. Base del pulgar 5. Estiloides cubital 6. Pliegue palmar distal (Proximal a la Art. MCF dedo 5) 7. Primer espacio interdigital

8. 2/3 de antebrazo

FICHA TÉCNICA Posición inicial de

Sentado frente a una mesa, con apoyo de codo.

usuario Posición de estructuras

inmoviliza Muñeca según diagnostico ya sea en posición

para moldeo :

funcional o neutra.

Inmoviliza? – Estabiliza? – Moviliza? – Alinea? Precauciones al

 Que la mano y el antebrazo se encuentren alineados, para

moldear:

evitar desviaciones hacia ulnar o radial.  Cuidar que la lengüeta palmar no esté doblada hacia afuera.  No bloquear el movimiento de las articulación MCF y del pulgar.

Superficie de contacto

Dos tercios del antebrazo y palma de la mano hasta el pliegue palmar proximal. Concavidad del antebrazo que no sobrepase la línea media.de este.

Confort con el

Precaución al momento de moldear sobre prominencias óseas

contorno

del extremo distal del cúbito. El termoplástico debe adecuarse perfectamente a los contornos óseos, con el fin de prevenir puntos de presión sobre dichas áreas.

Brazo palanca

Debe tener una buena distancia perpendicular (antebrazo) entre el eje de rotación (muñeca) y el lugar de aplicación de la fuerza (palma de la mano).

Comportamiento de

La inmovilización prolongada de la muñeca, pude generar

los tejidos

rigidez articular. Para prevenirla, retirar la órtesis de manera intermitente y realizar ejercicios de movilidad pasiva o activa, según indicación.

Bordes redondeados y

Aplicar pestañas tanto en el extremo distal de la férula como

pestañas

proximal en el antebrazo. Redondear los bordes proximales y distales de la férula

Fijación

En este tipo de férulas, deben considerarse dos bandas de sujeción de a lo menos tres centímetros de ancho. Una banda va en el extremo proximal de la férula y la otra sobre la muñeca. Para maximizar la distribución de la fuerza y mejorar el confort, los velcros deben estar recortados en sus bordes de forma redondeada

Materiales

Termoplásticos de baja temperatura de a los menos 2.4 mm de espesor, microperforado.

Indicaciones de Uso

Utilizar la órtesis todos los días, retirar la para higiene personal y limpieza de de ésta. Sacar cuando se realice rehabilitación del segmento, luego volver a colocar. Si la persona puede retirarse sola la órtesis puede dormir con ella.

Indicaciones de

Cuidar que la órtesis no esté cerca de lugares calientes, ya que

cuidado

se

puede

deformar.

Hacer higiene a la órtesis con alcohol y un algodón. Si la persona no se puede retirar la órtesis sola, debe haber alguien a cargo del retiro. Contraindicaciones

Quitar la órtesis si aparecen puntos de presión en el segmento y llevar al T.O