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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA UNIDAD ACADÉMICA DE SANTA CRUZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

BIOQUÍMICA Y FARMACIA QUINTO SEMESTRE

SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE FISIOPATOLOGÍA

Docente: Dra. Roxana Crespo Omonte Gestión Académica I/2013

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UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01

VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD Ser la Universidad líder en calidad educativa.

MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y Competitividad al servicio de la sociedad

Estimado(a) estudiante: El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

Aprobado por:

Fecha: Febrero del 2013

SELLO Y FIRMA JEFATURA DE CARRERA U N I V

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SYLLABUS

I.

Asignatura:

FISIOPATOLOGÍA

Código:

BCL - 525

Requisito:

BTG - 435

Carga Horaria:

100 horas

Horas teóricas

60 horas

Horas Prácticas

40 horas

Créditos:

10

OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA. 

Interpretar las distintas manifestaciones clínicas de la enfermedad sistémica y / o localizada, su forma de presentación y evolución de las mismas, a través del conocimiento de los mecanismos secuenciales que participan en su génesis y en su desarrollo, para establecer un diagnóstico correcto y una terapéutica oportuna de la misma.



Aplicar el conocimiento de los principios biológicos de la enfermedad a través del raciocinio y fundamento científico, para el establecimiento de estrategias de tratamiento y / o prevención de las enfermedades dominantes en nuestro medio.



Determinar la fisiopatología de enfermedades por sistemas y aparatos: cardiovascular, circulatorio, digestivo, neurológico, endócrino, etc.



Comprender el papel de la fisiopatología de las enfermedades.



Comprender los beneficios de y efectos colaterales de cada uno de los fármacos utilizados de los cuadros clínicos.

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II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA. UNIDAD I:

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS GENERALES.

TEMA 1.

DOLOR, FIEBRE, INFLAMACIÓN.

1.1.

Introducción al estudio de la fisiopatología. Generalidades. Función normal del cuerpo humano.

1.2. 1.2.1. 1.2.2 1.2.3. 1.2.4. 1.2.5.

Fisiopatología de dolor. Aspectos anatomofisiológicos básicos del dolor. Bases bioquímicas del dolor. Interpretación clínica del dolor. Tipos de dolor. Manejo clínico del dolor.

1.3. 1.3.1. 1.3.3. 1.3.4. 1.3.5.

Fisiopatología de la fiebre. Regulación térmica del organismo. Termogénesis. Termólisis. Mecanismos fisiopatológicos de la fiebre. Interpretación y manejo clínico de la fiebre.

1.4 1.4.1. 1.4.2. 1.4.3.

Fisiopatología de la inflamación. Mecanismos del proceso inflamatorio. Interpretación clínica de la inflamación. Manejo clínico del proceso inflamatorio.

TEMA 2.

EDEMA, SHOCK Y COMA

2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.1.4. 2.1.5. 2.1.6.

Fisiopatología del edema. Mecanismos fisiológicos del movimiento de líquidos corporales. Principales tipos de edema. Edema cardiogénico. Edema de causa renal. Edema de causa hepática. Otros tipos de edema.

2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5.

Fisiopatología del shock. Mecanismos fisiopatológicos del shock. Shock hipovolémico. Shock cardiogénico. Shock anafiláctico. Shock séptico.

2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.3.4.

Fisiopatología de los trastornos del estado de conciencia. Perdida de conciencia, coma. Estado de conciencia. Aspectos funcionales. Fisiopatología de la pérdida funcional del estado de conciencia. Coma. Principales tipos de coma. Coma hepático, coma urémico, etc.

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UNIDAD II:

FISIOPATOLOGÍA DE LAS ALTERACIONES CARDIOCIRCULATORIAS Y RESPIRATORIAS:

TEMA 3.

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRATORNOS HEMATOLÓGICOS.

3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.1.4.

Fisiopatología de los glóbulos rojos. Aspectos fisiológicos de los eritrocitos. Fisiopatología de la anemia. Fisiopatología de las talasemias. Fisiopatología de la policitemia.

3.2. 3.2.1. 3.2.2.

Fisiopatología de los glóbulos blancos. Sistema inmunológico Principales trastornos Leucocitarios

3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.3.3. 3.3.4.

Fisiopatología de la hemostasia y coagulación. Mecanismos de hemostasia y coagulación sanguínea. Trastornos de la función y regulación de las plaquetas. Mecanismos de los trastornos de la coagulación. Mecanismo de los trastornos hemostáticos.

TEMA 4.

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL APARATO CARDIOVASCULAR.

4.1.

Anatomía y Fisiología Cardiocirculatoria

4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.4.3.

Fisiopatología de la hipertensión arterial. Presión arterial. Mecanismos de mantenimiento de la P.A. Mecanismos fisiopatológicos de la Hipertensión arterial. Interpretación y manejo clínico de la H.T.A.

4.3 4.3.1 4.3.2.

Fisiopatología de la Insuficiencia cardiaca. Tipos de insuficiencia cardiaca. Interpretación clínica de la insuficiencia cardiaca.

4.4. 4.4.1

Fisiopatología de las miocardiopatías. Miocardiopatía Chagasica

4.5. 4.5.1. 4.5.2. 4.5.3. 4.5.4.

Fisiopatología de las valvulopatías. Fisiopatología de la insuficiencia y estenosis mitral. Fisiopatología de la insuficiencia y estenosis tricúspidea. Fisiopatología de la insuficiencia y estenosis aórtica. Fisiopatología de la insuficiencia y estenosis pulmonar.

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HEMATOLÓGICAS,

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TEMA 5.

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO.

5.1

Anatomía y Fisiología Respiratoria

5.2 5.2.1. 5.2.2. 5.2.3. 5.2.4.

Fisiopatología de los principales síntomas de origen respiratorio. Fisiopatología de la tos Fisiopatología de la disnea. Fisiopatología de la cianosis. Fisiopatología de la hipoxia.

. 5.3 5.3.1. 5.3.2. 5.3.3.

Fisiopatología de los trastornos bronquiales. Fisiopatología del asma bronquial. Manejo clínico Fisiopatología de la bronquitis crónica. Manejo clínico Fisiopatología del enfisema pulmonar. Mecanismos implicados

5.4.

Fisiopatología de la Tuberculosis. Manejo Clínico

UNIDAD III:

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO, RENAL Y ENDÓCRINO.-

TEMA 6.

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO

6.1.

Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo

6.2.1 6.2.2 6.2.3 . 6.3. 6.3 6.3.1. 6.3.2.

Fisiopatología de los principales trastornos gastrointestinales. Fisiopatología del dolor de origen abdominal. Fisiopatología del vómito.

6.4. 6.4.1. 6.4.2 6.4.3.

Fisiopatología de los trastornos intestinales. Fisiopatología de la diarrea. Fisiopatología del estreñimiento. Fisiopatología del colon irritable.

6.5. 6.5.1. 6.5.2 6.5.3

Fisiopatología hepática, biliar y pancreática. Trastornos Hepáticos: Hepatitis, Cirrosis hepática. Trastornos biliares: Ictericia, Litiasis Biliar Pancreatitis aguda y crónica.

Fisiopatología de trastornos gástricos. Fisiopatología de la gastritis. Fisiopatología de la úlcera gastroduodenal. Manejo clínico de la hipersecreción gástrica.

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TEMA 7.

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL APARATO RENAL.-

7.1.

Anatomía y Fisiología del Aparato Urinario

7.2.

Fisiopatología de la Infección urinaria: Uretritis, Cistitis, Nefritis

7.3.

Fisiopatología de la Litiasis Renal y Cólico Renal.

7.4

Fisiopatología de la Insuficiencia Renal Aguda.

7.5.

Fisiopatología de la Insuficiencia Renal Crónica.

7.6.

Fisiopatología del Síndrome Nefrítico.

7.7

Fisiopatología del Síndrome Nefrótico.

TEMA 8.

FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS ENDÓCRINOS.-

8.1.

Anatomía y Fisiología Endocrina

8.2 8.2.1 8.2.2.

Fisiopatología de la Diabetes Mellitus. Tipos de Diabetes Control clínico y manejo de la diabetes.

8.2.2. 8.2.2. 8.2.3.

Fisiopatología de los trastornos Tiroideos Fisiopatología del hipotiroidismo. Fisiopatología del hipertiroidismo.

8.3. 8.3.1. 8.3.2

Disfunciones de las paratiroides. Fisiología de la secreción paratiroidea. Fisiopatología de la secreción paratiroidea.

8.4. 8.4.1 8.4.3

Disfunciones de la suprarrenal. Fisiopatología de la hipofunción suprarrenal. Fisiopatología de la hiperfunción suprarrenal

8.5. 8.5.1. 8.5.3.

Trastornos funcionales de las gónadas. Fisiopatología de los trastornos funcionales de los testículos. Fisiopatología de los trastornos funciones de los ovarios.

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III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD. a.- Tipo de asignatura Asignatura de apoyo b.- Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de los problemas a resolver en la comunidad. Según los datos obtenidos de la investigación sobre la incidencia y prevalencia de los casos de Hipertensión arterial y Diabetes en la región y de acuerdo a la demanda social, la problemática sobre su control y manejo adecuados en estos trastornos de carácter crónico demuestra una falta de control de la evolución de las misma, con referencia principal a los factores predisponentes y determinantes para su aparición y prevención de complicaciones. Por cuanto el proyecto “Control y manejo de la Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus” tratará de dar soluciones integrales a mediano plazo a esta problemática, brindando la información científica a la comunidad, tomando como muestra las personas que asisten a Centros de Salud dependientes del Ministerio de Salud. c.- Nombre del proyecto al que tributa la asignatura. “Control y manejo de la Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus en nuestra comunidad”. d.- Contribución de la asignatura al proyecto. De acuerdo al contenido programático de la asignatura y su vinculación con el proyecto la contribución consistirá en coadyuvar a otras asignaturas inmersas en el proyecto del manejo y control de la Hipertensión arterial y Diabetes mellitus. El control de la presión arterial y de la glucemia para su análisis y la participación en los talleres de capacitación y educación sobre el manejo y control de los factores predisponentes y agravantes sobre la salud de la población.

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E.-Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto. Trabajo a realizar por los estudiantes Organización de actividades del proyecto

Localidad, aula o laboratorio Aula

Inspecciones a los sitios para control.

Puntos de concurrencia popular de la ciudad y poblaciones vecinas.

Incidencia social

Fecha.

Capacitación a los Mayo estudiantes sobre la actividad a realizar. Concientización sobre Mayo la necesidad del control médico regular de la presión arterial y niveles de glucemia. Capacitación de los Mayo actores involucrados.

Elaboración de material Aula didáctico audiovisual para los talleres. Control de la presión arterial y Puntos de niveles de glucemia. concurrencia popular de la ciudad y poblaciones vecinas. Capacitación y socialización Lugares asignados sobre el manejo adecuado de la previamente con las Hipertensión arterial y Diabetes. comunidades.

Demostración de las Junio destrezas adquiridas por los estudiantes. Actores involucrados en el proceso concientizados y capacitados sobre el manejo de factores predisponentes y agravantes.

Junio

IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA. ● PROCESUAL O FORMATIVA. Las actividades evaluativas, que comprenden la evaluación procesual y de resultados se realizara como sigue: ACTIVIDAD EVALUATIVA Elaboracion y defensa del Gips Elaboracion y defensa del Work paper Expociciones y preguntas orales

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PARÁMETROS

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Presentacion y elaboración del documento Defensa del Gips TOTAL Presentacion y elaboración del documento Defensa del Work paper TOTAL Presentación del documento Exposición del tema y Defensa TOTAL

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10 puntos 20 puntos 30 puntos 10 puntos 20 puntos 30 puntos 10.Puntos 20 Puntos 30 Puntos

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FECHA En todas las clases prácticas. En fechas establecidas. En fechas establecidas.

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El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos tres tipos de actividades se tomarán como evaluación procesual calificando cada una entre 0 y 30 puntos y promediando el total. Existira 2 examenes practicos en cada parcial cada uno con puntaje de 20 puntos sumando a la procesual, da como resultado 50% de la nota parcial ● DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final) Se realizarán 2 evaluaciones parciales con contenido teórico. El examen final consistirá en un examen escrito con un valor del 50% de la nota y la presentación de los informes y documentos del proyecto y el examen de práctica el restante 50%. V.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA.

●

Smith Thier (s/f): Fisiopatología. Principios biológicos de la enfermedad. Panamericana. Buenos Aires.COD 616.07 Sm51 fv.2

●

Jorge Ergueta Collau, Fisiopatologia clínica. Gramma Impresión

●

Colque MA. Texto guía de Fisiopatologia. Farmacia y Bioquimica

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA. ● ● ● ●

Wingarden Smith (s/f) Tratado de Medicina Interna de Cecil. Mc Graw Hill. Interamericana. Madrid. Castro Del Pozo, Sisinio de (1995): Tratado de patología general. Masson. Esteller, A. Y M. Cordero (s/f): Fundamentos de fisiopatología. McGraw Hill. Interamericana. Madrid. Harrison. Medicinina Interna.

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V.- PLAN CALENDARIO DEL

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11 de marzo 18 de marzo 25 de marzo

15 de marzo 22 de marzo 29 de marzo

4ta.

1 de abril

5 de abril

Avance de materia

Tema 2

5ta.

8 de abril

12 de abril

Avance de materia

Tema 3

6ta.

15 de abril 19 de abril

Avance de materia

7ma.

22 de abril 26 de abril

Avance de materia

8va.

29 de abril 3 de mayo

Avance de materia

SEM. 1ra. 2da. 3ra.

ACTIVIDADES ACADÉMICAS Avance de materia Avance de materia Avance de materia

Tema 1 Tema 1

ACTIVIDADES EVALUATIVAS ACTIVIDADES EpREGUPVALUATIVAS Preguntas orales, GIPS 1

Tema 2

Preguntas orales, GIPS 1 Word Paper 1, GIPS 2 Preguntas orales, GIPS 3

Tema 3 Primer Parcial Primer Parcial Tema 3 Organización brigada Tema 4

GIPS 4 Casos Clínicos en Evalucion Practica Preguntas orales, GIPS 5

13 de mayo 20 de mayo

10 de mayo 17 de mayo 24 de mayo

12da.

27 de mayo

31 de mayo

Avance de materia

Segundo Parcial Tema 5

13ra.

3 de junio

7 de junio

Avance de materia

Segundo Parcial

14ta.

10 de junio 14 de junio

Avance de materia

Tema 6

Preguntas Orales, GIP 8

15ta.

17 de junio

Tema 6

Expocisiones Preguntas orales, Work Paper 5 Preguntas orales, GIPS 9

9na. 10ma 11ra.

6 de mayo

21 de junio

Avance de materia Avance de materia Avance de materia

Avance de materia

Tema 4

Preguntas orales, GIPS 6 Preguntas orales, GIPS 7

Tema 5

Word Papers 2, 3 Casos Clínicos en Evalucion Practica Work Paper 4 Evalucion Practica

Actividad brigada Tema 7

16ma 24 de junio 28 de junio

Avance de materia

17va.

1 de julio

5 de julio

Avance de materia

18ma

8 de julio

12 de julio

Avance de materia

19ma

15 de julio

19 de julio

Evaluación final

Presentación del Notas

20ma

22 de julio

26 de julio

Evaluación del segundo turno

Informe final Presentación de notas a Dirección Académica

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Word Papers Evalucion Practica

Examen Final

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VIII. WORK PAPER´S

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 1 TEMA: 1 TITULO: FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR Y TERAPIA DEL DOLOR FECHA DE ENTREGA: 6ª semana FECHA DE EVALUACIÓN: 6ª semana

I.- OBJETIVOS -

Interpretar los diferentes mecanismos implicados en la fisiopatología del dolor

-

Conocer las principales tipos de dolor

-

Investigar las principales terapias aplicadas al dolor

II.- EL DOLOR.Según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), el Dolor es una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial, o que se describe como causada de dicho daño Es un concepto subjetivo, y existe siempre que el paciente lo refiere. El dolor constituye sin duda alguna, el síntoma mas común que induce al paciente a consultar con el Medico Algunos Pacientes no se consideran enfermos si no tienen dolor Todos los órganos y tejidos del organismo pueden causar dolor, salvo, curiosamente, el cerebro

III.- EVALUACIÓN DEL DOLOR La medición del dolor es una de las tareas más importantes y, a la vez, más difícil para el clínico y el investigador, ya que éste no puede decir con certeza que el dolor ha sido aliviado o eliminado a menos que éste se pueda valorar o medir. U N I V

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Existen distintas posibilidades para evaluar el dolor: • Conseguir información por parte del paciente, a través de manifestaciones verbales o escritas. • Observar la conducta de un individuo con dolor: agitación, intranquilidad, nerviosismo, gestos, llanto, gritos, etc. • Utilizar instrumentos para medir respuestas del sistema nervioso autónomo al dolor (aumento de la presión arterial, de la frecuencia cardíaca y respiratoria, etc.). La descripción subjetiva del propio individuo es probablemente el mejor indicador del dolor. Por regla general, si una persona dice que tiene dolor, lo más probable es que sea cierto. IV.- Desarrollo del WORK PAPER # 1 Investigar, Analizar y presentar los siguientes aspectos para su posterior defensa 1.- Que es la Escala Analgesica de la OMS? 2.- Que características considera en el Escalon 1 de la Escala Analgesica de la OMS? 3.- Que características considera en el Escalon 2 de la Escala Analgesica de la OMS? 4.- Que características considera en el Escalon 3 de la Escala Analgesica de la OMS? 5.- Conociendo la Fisiopatologia General del Dolor y la Escala Analgesica de la OMS realice una revisión bibliográfica de las principales causas de dolor y realice un resumen de los aspectos más importantes de: a.- Cefalea por Migraña clásica b.- Cefalea Tensional c.- Cefalea por Ametropias (vicios de refracción del ojo) d.- Cefalea por Sinusitis e.-

Dolor por Lumbago

f.-

Dolor por Ciatica

g.-

Dolor por Colico Biliar

h.-

Dolor por Colico Renal

i.-

Dolor por Hernia de disco

j.-

Dolor Oncologico

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 2 TEMA: 3 TITULO: FISIOPATOLOGÍA DE TRASTORNOS HEMATOLOGICOS FECHA DE ENTREGA: 6ª semana FECHA E EVALUACIÓN: 6ª semana

I.- OBJETIVOS -

Conocer los mecanismos implicados en la fisiopatología de los principales trastornos Hematologicos

-

Interpretacion de las principales alteraciones del Hemograma

II.- HEMOGRAMA Un hemograma completo, conocido usualmentecomo “Cell Blood Count” o CBC, por sus siglas en inglés, es una prueba común de sangre. Un CBC ofrece información detallada sobre tres tipos decélulas presentes en su sangre: glóbulos rojos,glóbulos blancos y plaquetas. Estas células sanguíneas se producen en la médula ósea, la cual es el tejido esponjoso que conforma la parte central de los huesos. Es la médula ósea contenida en los huesos del cráneo, el esternón,las costillas, la columna vertebral y la pelvis la que produce estas células sanguíneas. Cada tipo de célula sanguínea desempeña un papel importante en el funcionamiento normal del cuerpo Dentro de los muchos datos que nos proporcion Un hemograma es importante manejar las cinco mediciones o conteos principales: -

Número de glóbulos blancos (“White Blood Cells”o WBC, por sus siglas en inglés)

-

Número de glóbulos rojos (“Red Blood Cells” oRBC, por sus siglas en inglés)

-

Valor de hemoglobina (“Hemoglobin” o HGB, porsus siglas en inglés)

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-

Valor de hematocrito (“Hematocrit” o HCT, por sussiglas en inglés)

-

Número de plaquetas

III.- Desarrollo del WORK PAPER # 2 Investigar, Analizar y presentar los siguientes aspectos para su posterior defensa 1.- Explique en forma concreta la fisiopatologia de la anemia Ferropenica 2.- Explique en forma concreta la Fisiopatologia de la anemia Perniciosa 3.- Explique en forma concreta la Fisiopatologia de la poliglobulia 4.- Investigue en un diccionario medico las siguientes palabras: Leucocitosis, Leucopenia, Neutrofilia, Neutropenia, Linfocitosis, Linfocitopenia, Eosinofilia 5.- Explique en forma concreta que es la purpura trombocitopenica idiopática. 6.- Interprete los siguientes casos clínicos. a.- Paciente con un Hemograma que reporta: GB: 16500 x mm3, Linfocitos 10%, Neutrofilos 84 %, Monocitos 2%, Basofilo 0%, Eosinofilos 4% GR: 4400000 x mm3, HB. 11.4gr/dl, Hto. 34%, VCM. 106 ft, Plaquetas: 225000 x mm3 b.- Paciente con un Hemograma que reporta: GB: 3500 x mm3, Linfocitos 43%, Neutrofilos 45%, Monocitos 2%, Basofilo 0%, Eosinofilos 10% GR: 5500000 x mm3, HB. 19.7gr/dl, Hto. 53%, VCM. 89 ft, Plaquetas: 120000 x mm3; c.- Paciente con un Hemograma que reporta: GB: 14300 x mm3, Linfocitos 17%, Neutrofilos 79 %, Monocitos 1%, Basofilo 0%, Eosinofilos 3% GR: 5850000 x mm3, HB. 19,5gr/dl, Hto. 54%, VCM. 86 ft, Plaquetas: 165000 x mm3 d.- Paciente con un Hemograma que reporta: GB: 4000 x mm3, Linfocitos 60%, Neutrofilos 28 %, Monocitos 2%, Basofilo 0%, Eosinofilos 10% GR: 3400000 x mm3, HB. 10.4gr/dl, Hto. 30%, VCM. 71 ft, Plaquetas: 110000 x mm3 e.- Paciente con un Hemograma que reporta: GB: 11500 x mm3, Linfocitos 10%, Neutrofilos 78 %, Monocitos 2%, Basofilo 0%, Eosinofilos 10% GR: 3100000 x mm3, HB. 10.4gr/dl, Hto. 31%, VCM. 77 ft, Plaquetas: 165000 x mm3;

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 3 TEMA: 4 TITULO: FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DEL APARATO CARDIOVASCULAR: Hipertension Arterial FECHA DE ENTREGA: 11ª semana FECHA DE EVALUACIÓN: 11ª semana

I.- OBJETIVO -

Conocer la fisiopatologia y el manejo clínico de la Hipertension Arterial

II.- HIPERTENSION ARTERIAL Las enfermedades cardiovasculares son causa principal de morbimortalidad en la mayoría de los países desarrollados, siendo la hipertensión (HTA) un factor de riesgo cardiovascular (FRCV) frecuente y de elevada prevalencia Se considera Hipertensión Arterial a las cifras de presión sistólica iguales o mayores a 140 mmHg y/o cifras de presión diastólica iguales o mayores a 90 mmHg, por lo menos en 3 ocasiones diferentes En nuestro país, al menos en áreas urbanas, se observa un incremento de las enfermedades cardiovasculares (ECV). No se dispone de datos exactos mas encontramos evidencias directas e indirectas que señalan un aumento de morbimortalidad por esta causa. Su cuantificación queda un tanto oculta por dificultades en el registro adecuado de las estadísticas, la poca claridad de los diagnósticos de causa de muerte en los certificados de defunción, subregistro de las complicaciones cardiovasculares no fatales, limitado acceso de población a los servicios de salud y a la preocupación del Estado en controlar otros problemas de salud en nuestra fase de transición epidemiológica.

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Estudios previos en Bolivia demostraron la ausencia de HTA y obesidad en comunidades indígenas no transformadas culturalmente, así como el bajo consumo de sal y de uso de alimentos semielaborados en su dieta cotidiana. Reportes similares se encuentran en otras regiones del continente americano en comunidades indígenas que no han cambiado sus patrones culturales En las carreras médicas, se deben reforzar los contenidos epidemiológicos y medico sociales de HTA, no con el clásico enfoque nosológico asistencial sino como hechos gravitantes en la salud colectiva que generan elevada morbimortalidad cardiovascular y discapacidad, incorporando acciones comunitarias de promoción de estilos de vida saludables desde la edad infantil. El objetivo último de salud pública de la terapia antihipertensiva es la reducción de la morbilidad y mortalidad renal y cardiovascular. Entre la mayoría de hipertensos, especialmente los mayores de 50 años, el objetivo primario debería ser conseguir el objetivo de PAS. El tratamiento de la PAS y PAD hasta objetivos