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Fiebre paratifoidea Es una enfermedad infectocontagiosa es decir causada por una bacteria o agente infeccioso que invade a un ser humano el que a su vez puede contagiar a otro ser humano. El agente causal Los agentes causales de la fiebre paratifoidea son principalmente Salmonella Paratyphi A y Salmonella Paratyphi B (exceptuando la variedad Java productora de salmonelosis), aunque también podría causarla Salmonella Paratyphi C. La fiebre paratifoidea A es una enfermedad infecciosa intestinal. Es provocada por la Salmonella paratyphi. síntomas son muy parecidas a la de la fiebre tifoidea. Pero la enfermedad se presenta de repente, y con síntomas más leves y una duración muy corta. Suele haber mucha fiebre La fiebre paratifoidea B es una enfermedad infecciosa intestinal, causada por la Salmonella schottmuellen. La enfermedad se presenta como algo parecido a la fiebre tifoidea o una gastroenteritis muy severa, o las dos a la vez. El diagnóstico es lo mismo que para la fiebre tifoidea y se trata con cloranfenicol o cotrimoxazol. Esta enfermedad suele ocurrir en Europa. La prevención es lo mismo que para estos tipos de enfermedades. Se sabe que la vacuna de la fiebre tifoidea también es eficaz para la paratifoidea b. La fiebre paratifoidea C Es una enfermedad infecciosa intestinal, provocada por la Salmonella hirschfeldii. Es una enfermedad muy rara y suele ocurrir en el Lejano Oriente. Cursa con septicemia con abscesos metastásicos. Puede haber colecistitis. El diagnóstico es por sangre y el tratamiento es con cloranfenicol Modo de transmisión La transmisión se produce tras la ingestión de comida o agua contaminados por heces y orina de pacientes y portadores. Los alimentos involucrados pueden ser verduras, frutas, leche o productos lácteos y mariscos contaminados. Las moscas también pueden actuar como vehículo de transmisión, infectando los alimentos. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que mientras la transmisión por agua de S. Typhi está producida normalmente por un pequeño inóculo, la transmisión por alimentos se relaciona con inóculos mayores y con altas tasas de ataque. Aunque la

transmisión persona a persona es infrecuente, se ha documentado la transmisión de S. Typhi durante las prácticas sexuales. Periodo de incubación El período de incubación depende del tamaño del inóculo. Oscila entre 3 y 60 días (normalmente de 8 a 14 días) en la fiebre tifoidea y de 1 a 10 días en la fiebre paratifoidea. Periodo de transmisibilidad La transmisión se mantiene mientras persistan los bacilos en las heces, normalmente desde la primera semana de enfermedad hasta el final de la convalecencia; en la fiebre paratifoidea este período es de 1 a 2 semanas. Un 10% de pacientes con fiebre tifoidea no tratada excretarán bacilos durante tres meses después del inicio de los síntomas y el 2-5 % se harán portadores crónicos. Susceptibilidad La susceptibilidad es general y aumenta en personas con aclorhidria gástrica. Tras la enfermedad, manifiesta o subclínica, o la inmunización activa, surge una inmunidad específica relativa.

¿Como actúa la bacteria? Comienza cuando la bacteria Salmonella typhi se transmite de otra persona debido a la mala higiene tales como no lavarse las manos después de usar el baño. Una vez ingresada al tubo digestivo la salmonela tiene como primera barrefra el jugo gástrico, el cual, puede detener su avance si tiene una acidez normal y no ha sido modificado por antiácidos u otros factores. Finalmente, la bacteria pasa hasta el intestino, penetra en la mucosa intestinal (recubrimiento) en el tejido subyacente. Si el sistema inmunológico es incapaz de detener la infección aquí, la bacteria se multiplica y luego se extendió al torrente sanguíneo, tras lo cual los primeros signos de la enfermedad se observan en forma de fiebre. La bacteria penetra más a la médula ósea, hígado y vías biliares, de la cual las bacterias se excretan en el intestino. Los síntomas La fiebre paratifoidea se asemeja a la fiebre tifoidea, pero se presenta con un inicio más brusco, los síntomas más leves y un curso más corto. La infección se caracteriza por una fiebre prolongada, dolor de cabeza, dolor abdominal, malestar general, anorexia, tos no productiva (en la etapa temprana de la

enfermedad), un pariente bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), y hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado o del bazo). Aproximadamente el 30% de los caucásicos se desarrollan manchas rosadas en el cuerpo central llamadas roséolas. En los adultos, el estreñimiento es más común que la diarrea. Sólo el 20% a 40% de las personas inicialmente tener dolor abdominal. síntomas inespecíficos como escalofríos, diaforesis (sudoración), dolor de cabeza, anorexia, tos, debilidad, dolor de garganta, mareos y dolores musculares se presentan con frecuencia antes de la aparición de la fiebre. Algunos síntomas son muy raros psicosis (trastornos mentales), confusión y convulsiones. Lactantes y niños pequeños (