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FIEBRE Dr. Raúl Desvars Abril 2012

Semiología Médica

Generalidades Fiebre

Fiebre - Generalidades Hipotálamo Variaciones en la temperatura del termostato

Vasoconstricción Escalofríos Prod. de calor por el hígado

Vasodilatación Sudoración Aumento de la frecuencia respiratoria

Aumento de la temperatura

Disminución de la temperatura

Fiebre - Generalidades 

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Consiste en la elevación anormal de la temperatura corporal. Temperatura normal:  Axila:

37ºC  Boca o ingle: 37,2ºC  Recto: 37,4 a 37,5ºC 

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De preferencia medir en cavidades naturales. Causas normales de elevación de la Tº: acaloramiento, exceso de abrigo, discusión, baño caliente, ejercicio intenso.

Fiebre - Generalidades Febrícula: hasta 37,5ºC  Fiebre: 37,5 a 39ºC  Hipertermia o Hiperpirexia: >39C 

Fiebre - Generalidades Suele acompañarse de:  Cefalea  Malestar general  Mialgias  Anorexia  Rubicundez  Polipnea.  Oliguria.

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Aumento de 7 latidos cardiacos por cada grado centígrado. Metabolismo basal aumentado. Delirio. Coma

Fiebre - Generalidades 

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Puede ser causado por motivos infecciosos y no infecciosos. Causas:  Disfunción

del centro regulador del diencefalo.

Ej.: ACV.  Exceso de producción de calor. Ej.: Hipertiroidismo.  Dificultad en la liberación de calor. Ej.: vasoconstriccion cutánea en ICC, Acaloramiento.  Estimulo exógenos y endógenos. Ej. Infecciones.

Clasificación Fiebre

Fiebre - Clasificación 

Según la curva térmica: Continua: Oscilación diaria menor a 1 grado.  Remitente: Oscilación diaria mayor a 1 grado pero siempre por encima de los valores normales.  Intermitente: Oscilación diaria por arriba y por debajo de los valores normales.  Recurrente: Periodos de varios días de fiebre que alterna con días sin fiebre.  Ondulante: Idem pero con ascenso y descenso gradual de la temperatura.  Hectica: Tº irregular, con brusco ascenso con escalofrios.  Aséptica: o Pirexia por medicamentos, en neoplasis, colagenopatias. 

Finalización Fiebre

Fiebre – Finalización 

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En Lisis: O caja de escalera. Es un descenso gradual. En Crisis: Termina bruscamente, con sudoración profusa (diaforesis).

Síndrome Febril

Síndrome Febril 

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Conjunto de síntomas y signos que aparecen frente a una agresión que puede ser infecciosa o no y cuya manifestación principal es la fiebre. Se clasifica en:  Sx.

Febril Agudo  Sx. Febril Prolongado:  Duración

más de 3 semanas.

FIN