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• Diana Guerra Diaz

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Infecciones Autoinmunidad Inflamaciones Neoplasias Trastornos hormonales Lesiones hísticas Intoxicaciones Trastornos del equilibrio hídrico

Signo Fiebre Síntoma se representa gráficamente en función de la temperatura alcanzada y la hora del registro

37,5 - 40 ºC

Diagnostico de enfermedad febril

Prestar una atención cuidadosa a la cronología de los síntomas:

Uso de fármacos preescrito s

Gustos dietéticos intervencione s quirúrgicas o dentales recientement e

Posibles Viajes recientemente

1. Forma de inicio y duración de la fiebre

Hace cuanto tiempo? Como se dio cuenta?

2. Patrón de la fiebre En que lugar se tomo la temperatura? – Cual es el promedio de temperaturas máximo que alcanza? – A que hora del día tiene fiebre? – Es siempre superior a 37.5 ºC? – Su temperatura es normal al menos una vez al día – La fiebre es por periodos muy prolongados, alternando con temperatura normal

3. Factores precipitantes o agravantes Antes de comenzar la fiebre ? – Tenia un forúnculo? – Le extrajeron una pieza dentaria?

4. Síntomas acompañantes

Escalofríos intensos? Malestar general Sudoración excesiva? Perdida de peso? Alteraciones en la respiración? Cefaleas?

Muscular Dolor

Toráxico Abdominal óseo

Polaquiuria y disuria Alteración del habito intestinal, diarrea Nauseas vómitos Exantema Tos con o sin expectoración

5. Factores yatrogenos

Le han administrado algún antibiótico recientemente? Recibe Tto con antiinflamatorios

Antes del inicio de la fiebre Después del inicio de la fiebre

6. Factores ambientales y otros

Cual es su profesión? Ha estado expuesto a :humos tóxicos, posibles agente infeccioso Vive en alguna zona endémica? Ha viajado a zonas tropicales en los últimos 6 meses? Ha tenido alguna picadura, mordedura de animales, traumatismos en las ultimas horas.

Antecedentes Laborales Zonas Geográficas Aficiones :Dieta Animales de Compañía Orientación y Prácticas Sexuales Consumo o Administración Antecedentes Familiares Origen Étnico

Consume drogas, tabaco, alcohol Transfusiones previas, vacunaciones, alergias a fármacos Alguien de su familia también tiene fiebre? Ha estado en contacto con enfermos Tuberculosos?

EXPLORACIÓN FÍSICA

Todas las constantes vitales son importantes

La T° siempre debe ser tomada en el mismo lugar

Temperaturas axilares son mucho menos fiables

Atención Especial

Exploraciones imprescindibles

Piel, los ganglios linfáticos, los ojos, los lechos ungueales

Aparato Cardiovascular

Tórax – Abdomen

Aparato locomotor – Sistema Nervioso

Exploración rectal y pélvica

EXAMEN FÍSICO

En la exploración física ha de repetir con frecuencia para observar el curso evolutivo de la temperatura

Estado General

Nivel de conciencia, atención. Hidratación

Piel, Lechos Ungueales

Ganglios linfáticos Ojos

Lesiones hemorragias subungüeales nódulos adenopatias

Conjuntiva, fondo de ojo

Tórax – Cardiovascular

Taquicardia Bradicardia relativa Soplo cardiaco crepitantes

Exantema, petequias

Abdomen

Locomotor

Sist. Nervioso Exploración Rectal Examen de genitales

Esplenomegalia Hepatomegalia Hepatosplenomegalia Masa Abdominal Artritis Hiperestesia esternal hiperstesia osea

.

leucocitosis con desviación izquierda o leucopenia

Infección bacteriana

F. tifoidea

Neutropenia Hemograma completo con formula

Brucelosis

Tuberculosis

Linfocitosis

Linfocitos Atípicos

SANGRE Enf. De Hodgkin Eosinofilia Reacciones de hipersensibilidad a fármacos Frotis de sangre

Fiebres graves y prolongadas

presencia de leucocitos

Hemorragias ocultas

huevos o parásitos

HECES

glucosa

nitrógeno ureico

electrolitos PRUEBAS BIOQUIMICAS

creatinina en sangre

Tratamiento •Medidas físicas: - Desabrigar al niño, hidratar, baños de agua tibia. - EVITAR las friegas de alcohol (toxicidad) y la aplicación de hielo o paños fríos (incomodidad).

•Antitérmicos: . Paracetam ol

Metamizol

Ibuprofeno