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• Elder Silva Perez

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EXAMEN MENTAL

1. CARACTERISTICAS GENERALES La evaluada es de aproximadamente 155cm de estatura, tez trigueña, cabello oscuro lacio y corto, cejas delineadas, ojos de color marrón oscuro, nariz mediana, orejas con morfología normal, además es de contextura normal, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante la entrevista, viste conforme con su edad, sexo y estación, se presenta aseada y acorde a su edad; presentaba un lenguaje fluido, voz moderada la mayoría del tiempo; sin embargo, en algunas ocasiones, algunas preguntas le resultaban difícil de entender y responder, moviendo las manos de un lado de derecha a izquierda y cruzando las piernas, pero sin quedarse con la duda la evaluada preguntaba para dar la respuesta.

2. EVALUACION DE LA ESFERA COGNITIVA La evaluada se mantiene atenta a la entrevista, donde además se encuentra orientada en lo espacial, tiempo, lugar y personas, reconociendo y recordando a cada uno de sus integrantes de su familia y de su círculo de amistad, manteniendo un lenguaje fluido y pausado, teniendo un discurso claro al momento de explicar las situaciones de su vida , además no se verifico desorden de tipo perceptivo, dado que la evaluada indica que no escucha voces, no observa cosas extrañas y añadiendo que no manifiesta experiencias extrañas dentro de su vida, excepto de una situación que sucedió en el hospital, donde la evaluada indica que sintió una mano en su hombro derecho y al voltear quien era indica que no había nadie, por lo tanto tiene sus pensamientos claros relacionados a sus metas y demostrando que puede recordar situaciones de su adolescencia y parte de su infancia, como su primer cumpleaños y un tipo de acciones que realizo cuando era adolescente, se

infiere un juicio y razonamiento adecuado dado que puede comparar situaciones que suele pasar en su vida diaria y toda decisiones apropiadas para su vida, sin embargo menciona que en dos ocasiones confundió los pasos de su hijo llegando a su domicilio, indicando que al percibir los sucedido le preocupaba y deseaba saber como esta su hijo.

3. EXAMEN DE LA ESFERA AFECTIVA O LOS ESTADOS EMOCIONALES Por ahora la evaluada indica sentirse tranquila antes las distintas situaciones que tiene durante el día, pero recalca que sus emociones varían demasiado cuando tiene a su ex esposo cerca, indicando que su estado de ánimo puede cambiar rápidamente sin tener un intervalo de tiempo, por lo tanto depende mucho de su alrededor para que se pueda sentir tranquila, manifestando que los lugares en donde más tiene estos tipos de cambios se dan en la casa de una de sus hijas, lugar donde la evaluada vive actualmente, por lo tanto es así como llega a ver a su ex esposo, dado que él siempre visita a su hija, siente que él no entiende que no quiere saber nada de él, así mismo la evaluada indica que no sabe que hacer con el comportamiento de su hija y de su ex esposo, teniendo reacciones de cólera, depresión, resentimiento y remordiemiento hacia su alrededor y llegando a pensar que nunca será feliz, pero a pesar de estos cambio de ánimo indica que el amor que siente a su familia lo lleva a seguir adelante en cada cosa que realice, siendo esto su mayor temor, esto quiere decir de no cumplir el sueño de tener una vida en paz con su familia, indicando además que tiene temor a la muerte y de tal manera expresa que si no lograría ese objetivo sería su gran fracaso personal, dado que ella se ve en un futuro con su familia en especial con sus hijos. 4. EXAMEN DE LA ESFERA FISIOLOGICA La evaluada indica dormir de 5 a 7 horas diarias acostándose a las 11 de la noche y despertando a las 5:00 am o 5:30 am, indicando que esa hora ya no

puede conciliar el sueño, además indica que llevó un tratamiento con pastillas para poder dormir, algo que ya no hace en la actualidad, pero manifiesta que en las mañanas lo utiliza para realizar sus cosas, para luego continuar su día en su trabajo que es cuidando a una persona, por la tarde manifiesta estar tranquila, no es de hacer siesta después de almorzar, dado que trabaja hasta las 3 de la tarde , siendo esto parte de su vida desde hace 1 año atrás. Además, la evaluada manifiesta que no descuida sus alimentos e intenta comer en sus horas, de esta manera desarrolla su día a día y con respecto a su vida sexual manifiesta que está tranquila, prioridades que estar pensando en el sexo.

siente que tiene otras