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• Citlaly Samayoa

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EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O) OBJETIVO: Interpretar y realizar un examen general de orina. INTRODUCCIÓN: El “EGO” (Examen General de Orina), es una prueba de gran importancia, se lleva a cabo para tener el conocimiento del estado en el cual se encuentra el sistema urinario del paciente así como también para que el médico de un diagnóstico preciso si es que existe enfermedad renal y se le dé el debido tratamiento. En la actualidad el examen de orina se lleva acabo siguiendo el debido procedimiento, la muestra debe tomarse correctamente y bajo las condiciones más favorables para evitar errores de interpretación; es importante etiquetar cada una de las muestras en presencia del paciente con información suficiente para evitar confusión con otras muestras. El recipiente de recolección de la muestra debe estar limpio, debe ser de plástico, translúcido y no volverse a utilizar, la tapa debe cerrar herméticamente de tal manera que el contenido no se derrame; el diseño del recipiente debe de permitir que una etiqueta quede aun en condiciones de refrigeración o de congelación. La recolección de muestra de orina es de varios tipos dependiendo el tipo de paciente: -Primera micción de la mañana -Una sola muestra aleatoria -Muestra programada de corto plazo -Muestra programada de largo plazo (12 o 24hrs.) -Muestra por sonda -Muestra de 2 micciones (8 para azúcar y cetona)

-Muestra del chorro medio El volumen de orina depende del número de análisis solicitados, sin embargo, debe procesarse un volumen constante, el volumen ideal es de 12-15ml para el análisis de rutina. El tratamiento se da en base a los resultados obtenidos en caso que se requiera. MATERIALES: * Muestra de orina analizar *Tira reactiva *Tubos de ensayo *Centrifuga *Microscopio *Portaobjetos *Cubreobjetos DESARROLLO: EXAMEN MACROSCOPICO Primeramente en este examen macroscópico se observó: El aspecto: transparente La densidad: 1.010 –1.030 El volumen: 800—250 ml El color: amarillo ámbar El olor: amoniacal (normal) EXAMEN QUÍMICO En este examen químico se utilizó la tira reactiva de orina, que es un instrumento de diagnóstico básico, que tiene por finalidad detectar, durante un examen rutinario de orina, algunos de los cambios patológicos que pueden aparecer en la orina de un paciente. Pero antes se vacía un poco de la muestra de orina en un tubo de ensayo, se etiqueta el tubo, puede ser con el nombre del paciente y evitar confusiones con otras muestras; para después colocar la tira reactiva dentro, luego se saca y se espera por un minuto para poder leerla.

Las reacciones en las tiras reactivas que se detectaron son: Densidad 1.020 pH 6 Leucocitos Negativo Nitrito Negativo Proteína Negativo Glucosa Normal Cuerpos cetonicos Negativo Urobilinògeno Negativo Bilirrubina Negativo Sangre Negativo Hemoglobina Negativo EXAMEN MICROSCOPICO Para este tipo de examen, el tubo de ensayo con la muestra se debe de centrifugar a 1500 RPM durante 5 minutos, ya después de esto se debe decantar, luego colocar una gota del sedimento en un porta objetos y sobre este colocar un cubre objetos. Mediante el examen al microscopio se comprueba la presencia de células epiteliales renales y de elementos de la sangre que, presentes por lo común en pequeño número, pueden aumentar en caso de enfermedad, etcétera. El número y tipo de células o material que se encuentra en la muestra de orina puede brindar información detallada sobre la salud del paciente y establecer diagnósticos específicos.   Primeramente centrifugamos nuestra muestra de orina. Ya que centrifugamos nuestra muestra de orina, la decantamos cerca de una fuente de agua. Posteriormente pondremos una gota del sedimento en un portaobjetos para observar al microscopio a 10x y 40x.

10x._ Observé bacilos y cocos dispersos en la muestra de orina. 40x._ La patología más frecuente asociada a leucocitaria, es la infección urinaria. Esta vez se observó u observaron leucocitos, lo cual indica que hay algún infección urinaria, como se dijo anteriormente.

CONCLUSIONES El EGO no es más que una serie de exámenes efectuados sobre la orina, donde podemos identificar el color, aspecto, densidad, pH, leucocitos, nitritos, entre muchos otros tipos de sustancias, por así llamarlos. Además de que con este tipo de exámenes podemos determinar si el paciente tiene tal vez alguna infección o alguna enfermedad al respecto en el sistema urinario. Todo esto lleva un procedimiento el cual debe efectuarse con cuidado, sobre todo con limpieza y responsabilidad.

Practica Nº 1 EXAMEN DE ORINA INTRODUCCIÓN En 1827 Richard Bright introdujo el anál isis de orina como parte del examen médico de rutina. Dos características únicas hacen que la muestra de orina sea un examen importante para la evaluación del paciente: 1.-La orina es una muestra fácil de recolectar. 2.-La orina contiene información sobre muchas de las funciones metabólicas, el equilibrio acido-básico, hidratac ión además de enfermedades renales. OBJETIVOS  Al finalizar la práctica el alumno podrá realizar un examen completo de orina en sus tres partes: Macroscópico, Bioquímico y Microscópico siguiendo el protocolo establecido por el laboratorio.  El alumno interpretará el resultado y podrá realizar la correlación clínica adecuada.. PROCEDIMIENTO PRÁCTICO 1. OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE ORINA

:  La muestra se obtiene por Micción espontánea: Volumen apropiado 50-80 ml. Es importante transportar rápidament e al Laboratorio antes de las dos primeras horas de tomado la muestra, de lo contrario refrigerar a 2-8 ºC. 2. PROTOCOLO DE TRABAJO : Examen Macroscópico de la Orina : Color Aspecto Densidad Olor Examen Bioquímico de la Orina: Materiales: 1.-Frasco de tira reactiva de orina 2.-Equipo lector de tira reactiva de ser lo posible, de no ser así se leerá manualmente. Fundamento:  En un soporte sólido (Química seca), se encuentran reactivos que reaccionaran con las sustancias presentes en la orina, mediante una escala cromática.  La lectura es vertical comparado con los parámetros normales que indica el frasco.  El resultado se obtiene antes de los 2 minutos.  Su uso es práctico y de alta bioseguridad. Materiales: Tubos de ensayo Tira Reactiva Procedimiento técnico: 1.- Embeber la tira reactiva a la muestra por 2- 4 segundos, escurrir, dejar reaccionar y transcurrido UN minuto realizar la lectura. 2.- Proceder a leer comparando la escala de valores como sigue: Examen Microscópico de la Orina. Fundamento: El propósito de este procedimiento se identifica y cuantifica los elementos celulares y cristales presentes en la orina.

Materiales: *Tubos de ensayo de vidrio 13 x 100 ó 15 x 100 *Centrífuga *Láminas y laminillas *Microscopio Procedimiento técnico: 1.-Mezclar por rotación el frasco de orina 2.-Vertemos en un tubo de ensayo 10-15 ml de la orina. 3.-Luego de forma inmediata centrifugar a 2,500-2,800 rpm por 5 minutos. 4.-Decantar el sobrenadante de la orina centrifugada. 5.-Agitar de forma suave por rotación el tubo para el sedimento forme una nueva suspensión. 6.-Extraemos una gota de esta suspensión en la lámina portaobjeto y cubrir con la laminilla. 7.-Luego examinar en el Microscopio en aumento: Primero con 10X y Luego en 40X. 8.-Los resultados se informan como un promedio de los campos observados. 9.-Los resultados microscópicos se de ben correlacionar con los hallazgos físicos y químicos para asegurar la precisión del informe. Los Elementos Microscópicos de la Orina son: LEUCOCITOS: Normalmente se observan menos de 5 x campo en una orina normal. HEMATIES: Normalmente se Observan menos de 4 x campo en una orina normal. CELULAS EPITELIALES: Células de epitelio plano, de transición epitelio tubular o renal. CILINDROS: Hialinos, epiteliales, granulosos, leucocitarios, hemáticos, céreos. CRISTALES: amorfos, acido úrico, fosfatos, uratos, oxalatos, colesterol, etc. OTROS: Parásitos: Trichomonas, Hongos: Levaduras, espermatozoides.

PRÁCTICA DE LABORATORIO 11: ANÁLISIS CLÍNICO DE UNA MUESTRA DE ORINA.

1. Objetivo. Comprender el procedimiento utilizado en los anális is reales y el potencial que

tienen como herramienta para diagnosticar enfermeda des. 2. Materiales y reactivos. - Tubos de ensayo. - Rejilla de amianto. - Gradilla. - Pinzas de madera. - Vaso de precipitados. - Solución de xantidrol. - Pipetas. - Papel indicador de pH. - Mechero. - Orina. - Trípode. - Disolución de glucosa al 20%. - Licor de Fehling A y B. - Disolución de albúmin a. - Ácido acético. - Ácido nítrico concentrado - Guantes de látex. - Solución de nitrato de plat a Colocamos 3 ml de orina en dos tubos de ensayo. A u no de ellos se le añade 1 ml de una disolución de albúmina. Se calienta al ba ño María. En el tubo que contiene albúmina aparecerá turbidez. 4. Precauciones. 1. La recogida de la orina debe realizarse con un m ínimo de contaminación, en un frasco limpio y seco; el más adecuado es el s egundo chorro de la primera micción matinal. 2. En el laboratorio, se debe llevar bata o cualqui er prenda de vestir que nos proteja de posibles salpicaduras de los reactivos. Cuando se trabaja con cualquier material de origen humano, se han de llev ar puestos guantes de látex. 3. El ácido nítrico es extremadamente fuerte. Es ac onsejable que su uso esté limitado estrictamente al profesor.