Esquemas Oclusales Trabajo

Esquemas oclusales: 1. Oclusión Mutuamente protegida (Canina): Sólo existe contacto de caninos en el lado de trabajo. No

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Esquemas oclusales: 1. Oclusión Mutuamente protegida (Canina): Sólo existe contacto de caninos en el lado de trabajo. No hay contactos en balanceo. La superficie palatina del canino superior se llama Guía canina (trayectoria de deslizamiento). El contacto se produce entre la parte mesial de la cara palatina y vertiente mesial del borde incisal del canino superior, con la vertiente distal del borde incisal del canino inferior. Es el tipo de oclusión habitual en sobremordidas verticales aumentadas. Típico en niños pequeños. Hay escuelas que defienden sólo este tipo de oclusión. Observamos solamente contacto de los caninos en el lado de trabajo 2. Oclusión en Función de Grupo: Mecanismo de protección dado por las piezas posteriores y anteriores. Las piezas posteriores protegen a las anteriores por medio de la posición de Máxima intercuspidación. Las piezas anteriores protegen a las posteriores por medio de la Guia anterior. Es cuando al realizar una Lateralidad Derecha e Izquierda contactan las piezas dentarias de ese lado (en el lado de trabajo), y todo el resto de la boca queda en desoclusión.

3. Oclusión unilateral balanceada. Hay varios contactos en el lado de trabajo y no hay contactos en el lado de balanceo En trabajo contactan: canino superior con el canino inferior y las cúspides vestibulares superiores de premolares y molares con las vestibulares inferiores de premolares y molares (definición clásica). El contacto a nivel de molares se produce entre las vertientes internas de las cúspides vestibulares superiores y las vertientes libres de las cúspides vestibulares inferiores. Suele ser el tipo de oclusión en la edad media de la vida. Observamos contactos de los caninos y de las cúspides vestibulares superiores con las inferiores en el lado de trabajo. Hoy se describen tres tipos diferentes de función de grupo según los contactos en el grupo anterior:  Anterior  Lateral.  Total FUNCION DE GRUPO ANTERIOR Sólo hay contacto entre el grupo incisivo canino inferior con el grupo incisivo canino superior en el lado de trabajo.

FUNCION DE GRUPO LATERAL Hay contacto entre caninos, premolares y molares superior e inferior en el lado de trabajo. Es el tipo de función de grupo más frecuente.

FUNCION DE GRUPO TOTAL Contacto entre incisivos, canino, premolares y molares superiores e inferiores en el lado de trabajo.

4. Oclusión bilateral balanceada. Existen contactos dentarios en trabajo y balanceo. En trabajo contactan caninos y cúspides vestibulares superiores con cúspides vestibulares inferiores de premolares y molares. En balanceo contactan cúspides palatinas superiores con cúspides vestibulares inferiores de premolares y molares. Los contactos son:  la cúspide palatina del primer premolar superior contacta con la cúspide vestibular del segundo premolar inferior.  la cúspide palatina del segundo premolar superior contacta con la cúspide mesiovestibular del primer molar inferior.  la cúspide mesiopalatina del primer molar superior contacta con la cúspide centrovestibular del primer molar inferior.  la cúspide distopalatina del primer molar superior contacta con la cúspide mesiovestibular del segundo molar inferior.  la cúspide mesiopalatina del segundo molar superior contacta con la cúspide distopalatina del segundo molar inferior.  No contactan en balanceo, el primer premolar inferior y la cúspide distopalatina del último molar superior. La tercera cúspide vestibular del primer molar inferior es muy pequeña y se considera que no contacta. Esquema de los contactos antes citados. Los puntos rojos son las cúspides que nunca tienen contacto en balanceo.

Contactos en balanceo en una prótesis completa en cera

5. Oclusión Lingualizada. La oclusión lingualizada es el intento para mantener la estética y la eficiencia masticatoria de la forma anatómica, manteniendo la libertad mecánica de la forma no anatómica. La Oclusión Lingualizada se utiliza dientes anatómicos para el maxilar superior y no anatómicos y semi anatómicos para el sector posterior mandibular. La oclusión lingualizada no debe confundirse con la ubicación de los dientes mandibulares lingual a la cresta ósea. El objetivo de lograr una oclusión balanceada bilateral junto con la oclusión lingualizada es obtener contactos bilaterales suaves en movimientos excéntricos. Se usa para prótesis total en pacientes: • Pacientes de edad avanzada poseen bajo control neuromuscular. • Dificultades para acomodarse a oclusiones con cúspides anatómicas. Es mejor seleccionar cúspides poco prominentes. Indicaciones: • Privilegiar la estética, pero en casos que un esquema oclusal con dientes no anatómicos este indicado. • Reabsorción alveolar severa. • Relación maxilomandibular clase 2 . • Tejido blando hipermóvil. • Mucosa Delgada y de poca adherencia. • Bajo flujo salival • Baja tonicidad muscular. • Pobre coordinación neuromuscular. • Portador previo exitoso de oclusión lingualizada. • Disminuir las fuerzas aplicadas sobre las estructuras retentivas. Principios de oclusión lingualizada. 1. Se utilizan dientes anatómicos (33 o 30º), en el sector posterior, del maxilar superior. Se pueden utilizar tambien dientes con una mayor prominencia de la cúspide palatina. 2. Dientes no anatómicos o semi anatómicos, son utilizados para la mandibula. Se puede utilizar una cúspide de menor prominencia o plana, en casos de una gran reabsorción del reborde residual. 3. La forma final de los dientes utilizados en el sector posterior de la mandibula inferior, es lograda de forma más conveniente con un desgaste selectivo, suavizando la fosa central mandibular, disminuyendo el tamaño de las cúspides y de las inclinaciones. . Esto crea una concavidad en la superficie oclusal. 4. Las cúspides palatinas maxilares deben contactar las piezas mandibulares en oclusión céntrica. Las cúspides vestibulares mandibulares no deben contactar las piezas superiores en oclusión céntrica. También es útil rotar levemente en sentido vestibular las piezas posterosuperiores, con el fin de permitir una leve desoclución de las cúspides vestibulares en el lado de trabajo.

5. Los contactos en el lado de trabajo y balance deben ocurrir solo en las cúspides palatinas maxilares. Los dientes posteriores están ubicados y ajustados con el fin de obtener una oclusión balanceada bilateral en movimientos laterales mandibulares en un rango de 2 a 3 mm de RC. Puede ser necesario el desgaste de las cúspides vestibulares superiores con el fin de permitir una desoclución entre las cúspides vestibulares superiores e inferiores del lado de trabajo en el inicio de los movimientos excéntricos. Las cúspides palatinas siguen en contacto reduciendo los movimientos laterales de la base mandibular, distribuyendo las fuerzas oclusales mas hacia lingual de las piezas inferiores. En el lado de balance las cúspides palatinas contactan con las cúspides vestibulares mandibulares, de forma normal. Hay menores desplazamientos horizontales, y menos fuerzas horizontales que producen desplazamiento de las bases protésicas, al utilizar oclusión lingualizada. Centraliza las fuerzas verticales La cúspide palatina contacta con la fosa central inferior. Las inclinaciones cuspideas mandibulares son poco prominentes 6. Contactos de balance en movimientos protrusivos solo deben ocurrir entre las cúspides palatinas y las piezas inferiores. Puede ser necesario el desgaste de algunas interferencias con el fin de asegurar una oclusión balanceada bilateral en movimientos protrusivos

Bibliografía:  http://www.propdental.es/protesis-dentales/analisis-dentolabial/  Lingualized oclussion for removible prosthodontics. Becker, Swoope, and Guckes. Journal of Prosthetic Dentistry. December 1977.

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua.

UNAN-León.

v Año de Odontología. Integral II

Hecho por:

Alex Cáceres palacios No 12

Grupo:

I

Tutor: Dra. Sandra moreno

Fecha: Viernes 04 de julio del 2014.