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• Leo López

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Esqueleto axial Esqueleto Esqueleto axial:  Cráneo  Columna  Costillas  Esternón Esqueleto se forma:  LAS PLACAS DEL MESODERMO o Placa paraxial: a ambos lados del tubo neural forma somitómeros (forman el resto de los huesos del cráneo) a nivel de la cabeza y forma los somitas a nivel del occipital hasta caudal.  Somitas: si son ventromediales son el esclerotoma, si son dorsolaterales, el dermomiotoma. Esclerotoma: a la 4ta semana sus células se vuelven polimorfas y forman el mesénquima (tejido conectivo embrionario). Se pueden convertir en fibriblastos, condroblastos u osteoblastos. o Placa parietal: también forma osteoblastos. Que forman:  Cintura escapular  Cintura pélvica  Esternón  Extremidades  LA CRESTA NEURAL: sus cél. También forman mesénquima y forman los huesos de la cara y el cráneo. El mesénquima se vuelve directamente hueso (huesos planos): osificación Intramembranosa. Crecen por aposición El mesénquima primero se vuelve cartílago y con el tiempo hueso: osificación endocondral.

Cráneo Neurocráneo: se divide en una parte membranosa que es la de los huesos planos que rodean al encéfalo y otra parte cartilaginosa que forman la base  Membranoso: las células del mesénquima rodean al encéfalo y sufren osificación membranosa. Presencia de espículas forma de aguja, van irradiando de los centros primarios a la periferia.  Cartilaginoso: los huesos que terminan delante del límite rostral de la notocorda,

delante de la silla turca derivan de la cresta neural por lo tanto forman el condrocráneo precordal. Los que están detrás se forman de los esclerotomas occipitales por lo tanto forman el condrocráneo cordal. Cuando estos dos cartílagos se fusionan, se osifican y forman la base. Huesos planos durante el nacimiento Separados por suturas que son tejido conectivo. Comparten el mismo origen que el neurocráneo membranoso. Fontanelas: puntos de unión de los huesos frontales con los parietales. La anterior cierra a los 18 meses, la posterior 1-2 meses. Esplacnocráneo: Huesos de la cara Su origen son los dos primeros arcos faríngeos.  El 1er arco origina una parte dorsal forma la apófisis maxilar que crea al maxilar, al cigomático y una parte del temporal. La parte ventral es la apófisis maxilar inferior, contiene al cartílago de Meckel que es rodeado por mesénquima que osifica y forma la mandíbula. El cartílago de Meckel sólo queda en el ligamento esfenomandibular. El extremo dorsal de la apófisis maxilar inferior junto con el 2do arco faríngeo forman el yunque, el martillo y el estribo (se osifican en el 4to mes y son los primeros en osificarse.  Al principio la cara es pequeña por una ausencia de los senos paranasales y el pequeño tamaño de los huesos especialmente la mandíbula. Al aparecer los dientes y desarrollarse los senos paranasales se pierden los rasgos de bebé.

Extremidades Por osificación endocondral al final del periodo embrionario. En la semana 12 ya hay centros de osificación primarios en la diáfisis de huesos largos Los primeros esbozos aparecen en la cuarta semana. Primeramente las extremidades están formadas por el mesénquima que proviene de la capa parietal de la placa lateral del mesodermo cubierto por una capa de ectodermo cúbico cubriéndolo. Es ectodermo se engruesa y forma la cresta ectodérmica apical que se mantiene como células de rápida proliferación (por acción del mesénquima ) llamada zona de progresión. Las células que casi no tienen influencia de la cresta ectodérmica apical se vuelven cartílago y

músculo por lo que el desarrollo de la extremidad va de proximal a distal. En un embrión de 6 semanas, la parte terminal se aplana y forma las placas de las manos y los pies y se separa del segmento proximal por una constricción circular. Una constricción secundaria hace más visible las partes de una extremidad. Los dedos de manos o pies se forman por muerte celular en la cresta ectodérmica apical dividiendo la cea en 5 partes. La formación de los MI es 1-2 días después de la de MS. La semana 7 de gestación, las extremidades superiores giran 90° lateral, las inferiores 90° medial. Al interior de las extremidades el mesénquima forma condrocitos para formar de cartílago los huesos. 

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Las articulaciones se forman por el detenimiento de la condrogénesis en interzona, por efecto de WNT14. Células Huesos largos tienen dos placas epifisarias Huesos cortos una placa e. Huesos irregulares tienen uno o más centros primarios y varios secundarios.

Vértebras y columna Origen  Mesodermo o Placa paraxial  Esclerotoma (parte ventromedial de los somitas).  Regulación: HOX  Momento: cuarta semana, sus células rodean un lado del tubo neural y la notocorda y se fusionan con las células del somita opuesto, en el lado contrario del tubo neural.  Cada somita sufre resegmentación que en ocurre cuando la mitad caudal de cada esclerotoma crece hacia la mitad cefálica de cada esclerotoma y se fusiona con ella, por lo tanto cada vértebra se forma por la fusión de la mitad caudal de un somita y la mitad craneal de su vecino.  Las células mesenquimatosas llenan el espacio entre dos vértebras y forman el disco intervertebral.  La notocorda se retrae en los discos iv y forma el núcleo pulposo que luego se rodea por anillo fibroso.  Capacidad de mover la columna ocurre por la resegmentación de los esclerotomas en las vértebras y los

miotomas forman un puente entre los discos iv.

Curvaturas de la columna Primarias Torácica Sacra Secundarias Cervical: cuando el niño aprende a sostener su cabeza. Lumbar cuando el niño aprende a caminar. Escoliosis Cuando dos vértebras consecutivas se fusionan asimétricamente o cuando se pierde la mitad de una vértebra, también cuando el número de vértebras es mayor o menor. Síndrome de Klippel-Feil Vértebras cervicales fusionadas que reducen la movilidad y dan un cuello corto. Espina bífida o vértebra hendida Anomalía congénita de columna de las más graves. Definición: no fusión de los arcos vertebrales a la altura de la apófisis espinosa. Tipos Espina bífida oculta: cuando sólo afecta a los arcos y la médula está intacta y sin defectos neurológicos. Sólo cubierta por piel. Espina bífida quística: es más grave, no fusión de los arcos vertebrales, tubo neural no se cierra y la médula queda expuesta. Prevalencia: 1/2500 Prevención: B9 Dx: US, amniocentesis para la afp

Costillas y esternón Las costillas tienen dos partes: 1. Ósea: viene del esclerotoma y crecen desde las apófisis costales de las vértebras torácicas. 2. Cartilaginosa: se forma de las células del esclerotoma que migran a través de la frontera somítica lateral hacia el mesodermo de la placa lateral. Esternón  Mesodermo o Placa paraxial  Placa lateral de la pared ventral  Se forman dos bandas esternales en la capa parietal somática del mesodermo de la placa lateral a los lados de la línea media.  Las bandas se fusionan hacia posterior para formar el manubrio, esternebras y la apófisis xifoides, todos de cartílago.

Anomalías de las costillas Supernumerarias en la región lumbar Supernumerarias cervicales: prevalencia 1% , salen en la C7. Consecuencias: daño plexo braquial, arteria subclavia, anestesia del ms. Hendidura esternal El esternón está sumido Los órganos torácicos sólo están protegidos por piel. Etiología: cuando las bandas esternales no consiguen crecer juntas en la línea media. Centros de osificación hipoplásicos y fusión prematura de los segmentos esternales Producen defectos cardíacos congénitos Presencia de muchos centros de osificación en el manubrio frecuente en Downs.

Pectus excavatum Esternón hundido Pectus carinatum Tórax en quilla de barco, aplanamiento bilateral del pecho, proyección anterior del esternón. Etiología: anomalías en el cierre de la pared ventral del cuerpo o en la formación del esternón y los cartílagos costales.

Sistema muscular Origen: mesodermo. Músculo esquelético se deriva del mesodermo paraxial. Músculo liso: del mesodermo visceral o esplácnico que rodea al intestino y del ectodermo: 1. Músculos de la pupila, glándula mamaria y sudorípara. Músculo cardíaco: mesodermo visceral que rodea al tubo cardiaco.