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EPIDEMIOLOGÍA Introducción

La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural. Actualmente, se acepta que para cumplir con su cometido la epidemiología investiga la distribución, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones humanas así como las modalidades y el impacto de las respuestas sociales instauradas para atenderlas. Para la epidemiología, el término condiciones de salud no se limita a la ocurrencia de enfermedades y, por esta razón, su estudio incluye todos aquellos eventos relacionados directa o indirectamente con la salud, comprendiendo este concepto en forma amplia. En consecuencia, la epidemiología investiga, bajo una perspectiva poblacional: a) la distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales; b) la distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad; c) la distribución, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud; d) las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos, e) las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos. Para su operación, la epidemiología combina principios y conocimientos generados por las ciencias biológicas y sociales y aplica metodologías de naturaleza cuantitativa y cualitativa. La transformación de la epidemiología en una ciencia ha tomado varios siglos, y puede decirse que es una ciencia joven. Todavía en 1928, el epidemiólogo inglés Clifford Allchin Gill señalaba que la disciplina, a pesar de su antiguo linaje, se encontraba en la infancia. Como muestra, afirmaba que los escasos logros obtenidos por la disciplina en los últimos 50 años no le permitían reclamar un lugar entre las ciencias exactas; que apenas si tenía alguna literatura especializada, y que en vano podían buscarse sus libros de texto; dudaba incluso que los problemas abordados por ella estuviesen claramente comprendidos por los propios epidemiólogos. Siete décadas después, el panorama descrito por Gill parece diferente, y actualmente ningún avance médico sería completo sin la participación de la epidemiología.( scielosp.org).

Enfermedad Transmisible Enfermedad causada por un agente específico o sus productos tóxicos, que se produce por su transmisión desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible. Se originan por la entrada de un microorganismo al paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos). También se las denomina, en forma menos correcta, como enfermedades contagiosas o enfermedades infecciosas. La tarea principal de la Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles consiste en aclarar las etapas del proceso de transmisión para desarrollar medidas de prevención y control adecuados. La cadena epidemiologia para que una enfermedad transmisible se presente, ha de requerirse el concurso de seis factores que configuran la cadena epidemiológica; estos son:      

Agentes biológicos específicos Reservorio de agentes infecciosos Mecanismos de transmisión Vía de entrada del agente biológico especifico Vía de salida Hospedador

(huesped.org.ar)

Enfermedades no Transmisibles Las enfermedades no transmisibles son aquellas que no se transmiten de persona a persona (contagio directo), ni por un reservorio inanimado (contagio indirecto), son de larga duración y se producen principalmente por reacciones del propio organismo como consecuencia de un mal estilo de vida o pueden ser el resultado de factores genéticos Se propagan por: herencia, entorno y comportamiento. Principales factores de riesgo:     

Dieta no saludable (sal, grasas y azúcares) Inactividad física Tabaco Alcohol Tensión arterial

 

Colesterol Sobrepeso

(msal.gob.ar)

Las enfermedades no transmisibles, o ENT, representan con diferencia la causa de defunción más importante en el mundo, pues acaparan un 63% del número total de muertes anuales. Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a más de 36 millones de personas cada año. Cerca del 80% de las muertes por ENT se concentran en los países de ingresos bajos y medios. (who.int)

Historia natural de la enfermedad La historia natural de la enfermedad es la evolución de un proceso patológico sin intervención médica. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte). El interés que tiene la medicina por conocer la evolución natural de cada enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patológico, para intervenir lo más temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la salud. Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la enfermedad: la del médico de cabecera, que mediante la historia clínica registra todo el proceso de cada paciente, y puede determinar tanto que hay un nuevo problema de salud, como sus peculiaridades; es una visión individualizada. La del epidemiólogo, que mediante los múltiples registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la bioestadística puede descubrir una nueva enfermedad y su evolución; es una visión poblacional. (Wikipedia.org) La historia natural de la enfermedad se divide en tres periodos que son:   

Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados

El periodo prepatogénico: en esta fase demuestra la intervención de la tríada ecológica. Se caracteriza por que no esté presente la enfermedad. En este periodo se estudian las características del AGENTE (elemento, sustancia o fuerza animada de donde se infiere que el agente causal, ya que este puede ser: biológico, físico, químico y mecánico, no solamente puede ser un microbio. Es el que causa dela enfermedad)el HUÉSPED ( se conoce como la persona la cual es portadora de una agente o virus patológico en el cual se va a incubar, desarrollarse o manifestarse) y el MEDIO AMBIENTE (lugar, clima, estación o mes del año en que la enfermedad determinada aparece con mayor frecuencia. El periodo patogénico: en este periodo ya el agente causal penetro en el organismo. Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan por un: 

Periodo de incubación: que es el tiempo que transcurren desde que el agente causal penetra en el organismo y la aparición de los primeros signos y síntomas.



La patogénesis temprana: en esta etapa la enfermedad empieza a manifestarse clínicamente dado paso a la aparición de signos y síntomas vagos. Que acompañan a la mayoría de las enfermedades, que lo único que nos indican es que el paciente está enfermo, pero no se sabe de qué. Algunos ejemplos de, los signos y síntomas (es algo que nos acontece, una indicación de la existencia de algo.) Qué aparecen son: dolor de cabeza, dolor de articulaciones, dolor de algunos músculos, nauseas, vomito, mareo, astenia (sin fuerzas para hacer las cosas), adinamia (sin fuerzas para hacer las cosas.



La patogénesis clínica: En este periodo la enfermedad se manifiesta con todos los signos y síntomas que la caracterizan, de tal forma de que él medico puede hacer él diagnóstico de la enfermedad sin exámenes de laboratorio, sin embargo estos se piden para corroborarlo. Este periodo aparecen signos y síntomas que nos indican que la enfermedad está avanzando, que sé está agravando.



Patogénesis grave: en este periodo aparecen las complicaciones que pueden ocasionarnos las enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a un individuo con poca resistencia física o inmunológica o cuando el agente es muy virulento.

Resultados: Aquí se anotan los posibles resultados que podemos esperar después de haber padecido una enfermedad, por ejemplo: restablecimiento de la salud, estado crónico, secuelas, incapacidad y la muerte. (Gimeno, Repullo, & Rubio, 2006)

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES TRANSMISIVAS

TUBERCULOSIS Es una infección bacteriana causada por el mycobacterium tuberculosis contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. Huésped: Humano. Agente: Mycobacterium tuberculosis. La variedad hominises la más frecuente (95%),siguiéndole en importancia la variedad bovis y por último las micobacterias “atípicas”, el bacilo tuberculoso es recto, inmóvil, gran positivo, no capsulado y acido alcohol resistente. Contagio y transmisión por la vía aérea(micro gotas) al toser una persona con TB, aunque también Periodo Prepatogénico puede ocurrir por la leche de vaca tuberculosa, en raros casos el contagio es por la vía trasplacenteris o por inoculación directa. Medio ambiente: La edad pediátrica es la más afectada, el estado inmunitario (VIH/SIDA), antecedentes de una TB no tratada, otras condiciones médicas (diabetes, silicosis, gastrectomía, neoplasias, desnutrición, especialmente la carencia de proteínas como influencia de la enfermedad, pacientes inmunodeprimidos. Localización: Tiende a localizarse a nivel pulmonar, incluyendo meninges, riñones, huesos y ganglios linfáticos. Signos y síntomas: Fiebre baja, fatiga, anorexia, pérdida de peso, diaforesis nocturna, dolor torácico y tos persistente. En un principio, esta puede ser no producida para luego avanzar hacia esputomucopurulento. Periodo Patogénico Tratamiento: Se trata con agentes quimioterapéuticos durante un periodo de seis a 12 meses. Se necesita un tratamiento prolongado para asegurar la erradicación de los microorganismos y prevenir la recaída. La resistencia de m. tuberculosis a los medicamentos siguiendo un problema mundial yla incidencia de la resistencia a múltiples medicamentos Resultados Prevención Primaria Promoción para la Salud Educación sanitaria de la población. Utilizar métodos de protección como: mascarilla facial. Mejoramiento del nivel nutricional.

Muerte: Si no es tratada a tiempo Prevención Secundaria Prevención Terciaria Diagnostico Temprano Rehabilitación Cuadro clínico sugestivo. Evitar complicaciones. Estudio epidemiológico. Biopsicosocial. Rx de tórax. Diagnostico y tratamiento de Estudio bacteriológico de las secuelas, oportunos y bacilosopias y cultivos adecuados si estas se Broncospia y bronco presentan. aspiración. Control clínico de los

Corregir malos hábitos, como el expectorar en cualquier sitio. Hervir la leche de vaca. Protección especifica Detección y control de nuevos casos de TB. Aislamiento ambiental. Quimioprofilaxis Inmunización con BCG.

Punción, biopsia pulmonar. Métodos inmunológicos para la detección del antígeno.

pacientes.

Tratamiento oportuno Tratamiento con triple antifimico: isonizida, etambutol rifampicina. Esteroides en formas extra pulmonares, TB miliar, TB peritoneal Tratamiento en casos seleccionados.

NEUMONIA Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria del parénquima pulmonar, en ella se produce una proliferación de células inflamatorias y exudado, que da lugar a una consolidación que ocua los espacios alveolares, los bronquiolos y los bronquios. Huésped: Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores. Agente: El germen causante de neumonía mas común en Periodo Prepatogénico adultos es el Streptococcus pneumonoide (neumococo). Medio ambiente: Contaminacion, humo de cigarro, agentes químicos. Aislado en reservorios naturales como ríos, plátanos y suelos húmedos. Localización: Tiene reacción inflamatoria en los alveolos, el cual produce un exudado que infiere con la difusión de oxigeno, los leucocitos emigran a los alveolos que suelen contener oxigeno. Periodo Patogénico Signos y síntomas: Fiebre, calosfríos, tos, expectoración mucopurulenta, dolor torácico y dificultad respiratoria de magnitud variable, taquicardia, taquipnea, crepitaciones, exantema broncofaringea. Faringiti Cianosis central Derrame paraneumotico Resultados Abceso pulmonar Pericarditis purulenta Neumonía necrotizante Muerte: Si no es tratada a tiempo Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Promoción para la Salud Diagnostico Temprano Rehabilitación Lavado de manos Exploración física Vigilancia periódica frecuente Hemocultivo Campañas de información Estudio de esputo

en salud Control de enfermedades crónicas Protección especifica Vacuna antiinfluenza y antinemococcica

Radiografía del tórax

Tratamiento oportuno Penicilina G Eritromicina Farmacoterapia Antibióticos Gasometría Consumo de líquidos

TIFOIDEA La fiebre tifoidea o fiebre entérica es una enfermedad infecciosa producida por Salmonella typhi (bacilo de Eberth), o Salmonella paratyphi A, B o C. Su reservorio es el humano, y el mecanismo de contagio es fecal-oral, a través de agua y de alimentos contaminados con evacuaciones. Huésped: Humano, Su incidencia es mayor en personas de edades comprendidas entre los 5 a 19 años de edad. Ingresan por vía digestiva y llegan al intestino delgado Agente: Salmonella typhi (bacilo de Eberth), o Salmonella paratyphi A, B ó C. Medio ambiente: Universal; agua y alimentos contaminados las moscas pueden transmitir la fiebre Periodo Prepatogénico tifoidea en ambientes poco higiénicos transportando las bacterias a la comida y a la bebida. También se transmite de persona a persona en ambientes poco higiénicos donde las aguas fecales pueden entrar en contacto con la comida y bebida o debido a una pobre higiene personal en la manipulación de alimentos. Periodo Patogénicos

Localización: Ingresan por vía digestiva y llegan al intestino, pasando finalmente a la sangre, causando una fase de bacteremia hacia la primera semana de la enfermedad. Las Salmonellas penetran por la boca llegan al intestino delgado y se multiplican durante un periodo de incubación de 3 a 4 días (dependiendo del inoculo, de la edad, de la salud y de otras características del paciente). implantándose en las vellosidades del íleon. A través de las placas de Peyer llegan al Epitelio Intestinal. A continuación se desplazan a los folículos linfoides intestinales que invaden reproduciéndose en su interior. A través de los monocitos llegan a los vasos linfáticos mesenterios, desplazándose al torrente sanguíneo. En el período de incubación, que dura de 10 a 15 días, se

Resultados

aprecian trastornos del estado general, una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente hasta alcanzar 39-40 °C, en cuyo momento se mantiene, cefalea, estupor, roséola en el vientre, tumefacción de la mucosa nasal, úlceras en el paladar y, a veces, hepatoesplenomegalia y diarrea. Signos y síntomas: El comienzo puede ser gradual, con anorexia, letargia, malestar, cefalea, molestias y dolores generales y fiebre. Durante la primera semana hay una fiebre remitente que aumenta poco a poco, se localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la liberación de endotoxinas. Finalmente, las salmonellas se eliminan al exterior por las heces. Si la fiebre tifoidea no se trata, las complicaciones son frecuentes: Hemorragias Intestinales debidas a la congestión de las Placas de Peyer (serias pero no necesariamente mortales); Perforación intestinal en el Íleon que puede dar lugar a peritonitis; abscesos que pueden derivar en encefalitis, colecistitis, endocarditis y osteitis; y fallo renal. La fiebre es alta. Si no se somete a un tratamiento adecuado pueden presentarse complicaciones graves, como hemorragia y perforación intestinal, shock séptico. Se produce un cierto grado de inmunidad que, aunque no protege frente a las reinfecciones, cuando éstas se producen son más benignas. El estado de portador puede ser transitorio o crónico.

Prevención Primaria Promoción para la Salud Sensibilizar a la población sobre el riesgo que existe de contagiarse con la enfermedad por una mala higiene personal y al preparar y manipular alimentos o beber agua sin purificar

Prevención Secundaria Diagnostico Temprano Por medio de pruebas de laboratorio para detectar el padecimiento y el tratamiento precoz para así prevenir los síntomas propios de la enfermedad.

Protección especifica

Tratamiento oportuno Antibióticos como la ampicilina, cloranfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol y

Prevención Terciaria Rehabilitación Si la enfermedad fue detectada en una etapa mas avanzada se debe dar los cuidados y medicamentos para la recuperación y así evitar secuelas y complicaciones que pueden dejar daños permanentes o en su defecto causar la muerte.

ciprofloxacina DIFTERIA Es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por la aparición de falsas membranas firmemente adheridas que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores. Huésped: Adultos mayores de 6 años y niños menores de 5 años. Periodo Prepatogénico Agente: Corynebacterium Difteriae Medio ambiente: Localización: Se produce una infección a nivel dérmico y nasofaríngeo en la cual se produce una pseudomembrana grisácea dura y fibrosa, se producen toxinas las cuales se diseminan at raves de torrente sanguíneo a otros órganos: cerebro, corazón, etc. La bacteria tarda de 1 a 7 dias e incubar diseminándose por todo el conducto nasofaríngeo. Periodo Patogénico Signos y síntomas: Coloración azulada de la piel, secreción nasal acuosa sanguinolienta, escalofríos, fiebre, sialorrea, fiebre, dolor al deglutir. Tratamiento: Se trata con antitoxina diftérica, antimicrobianos, analgésicos.

Resultados Prevención Primaria Promoción para la Salud Educación para la salud, fomentar hábitos de vida saludable a temprana edad.

Protección especifica Alimentación sana y equilibrada, hábitos higiénicos saludables, inmunización activa (DTP) con sus refuerzos apropiados.

Miocardis, neuritis toxica Muerte: Si no es tratada a tiempo por fallo cardiaco o asfixia por obstrucción de vías aéreas. Prevención Secundaria Prevención Terciaria Diagnostico Temprano Rehabilitación Debe ser diagnosticada Evaluación constante del mediante la identificación del individuo, seguimiento de cuadro clínico y realizar tratamientos médicos y estudios para su terapias, evitando asi las confirmación. discapacidades mediante la rehabilitación física, psicológica y social e impedir la mortalidad temprana. Tratamiento oportuno Antitoxina diftérica, antimicrobianos, costicosteroides, analgésicos, la detección y el tratamiento precoz de las complicaciones. TETANOS

Es una enfermedad aguda, susceptible de prevención y co frecuencia mortal, se caracteriza por rigidez muscular dolorosa que afecta principalmente los musculos masetero y cervicales. Huésped: Intestinos de los seres humanos, animales herbívoros, neonatos, farmacodependientes. Periodo Prepatogénico Agente: Clostridium Tetani Medio ambiente: Suelo, polvo, viento, áreas rurales o áreas urbanas, ambiente contaminado. Localización: Según la fuente de entrada puede ser general, cefálica o local. Tiene un periodo de incubación de 5-15 días. Signos y síntomas: Si es tétanos neonatal se presenta entre los 3 y 12 días después del nacimiento con trismo y risa sardónica, cefalea, inquietud, irritabilidad, llanto y hambre, postura arqueada, espasmos de los musculos laríngeos y respiratorios. Si es cefálico que se da por heridas en la cabeza se presenta retracción de los parpados, desviación de la Periodo Patogénico mirada, parálisis de la lengua. Tratamiento: Es complejo ya que se debe tratar de alcanzar distintos objetivos tales como: interrumpir la producción de la toxina mediante la limpieza y desbridamiento de la herida y la administración deantibiotios; la administración de antitoxin; el tratamiento de las manifestaciones y complicaciones respiratorias, neurológicas, etc. Por lo que los pacientes requieren ingreso en una unidad de cuidados intensivos. Resultados Prevención Primaria Promoción para la Salud Educación sanitaria de la población. Higiene y cuidado personal.

Protección especifica Vacunación.

Muerte: Si no es tratada a tiempo Prevención Secundaria Prevención Terciaria Diagnostico Temprano Rehabilitación Cuadro clínico sugestivo. Evitar complicaciones. Estudio epidemiológico. Diagnostico y tratamiento de las secuelas, oportunos y adecuados si estas se presentan. Control clínico de los pacientes. Tratamiento oportuno Reposo en cama Dieta alta en calorías Diazepam Metronidazol Antitoxina inmunoglobulina antitetánica (IGT)

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIVAS HIPERTENSIÓN ARTERIAL Es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo. Huésped: Principalmente adultos de la 5ª y 6ª década, con sobrepeso, que tenga antecedentes hereditarios. Agente: No existe como tal, mas bien es consecuencia de Periodo Prepatogénico otras manifestaciones, como el sobrepeso, problemas renales, endocrinos, etc. Medio ambiente: clima, ubicación geográfica, medio familiar, medio laboral, zonas urbanas. Signos y síntomas: HTA Ligera: Presión sistólica 30 Kg/m2 Tratamiento: Dieta y ejercicios Reducción de actividad física Resultados Perdida de calidad de vida Deformación ósea Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Promoción para la Salud Diagnostico Temprano Rehabilitación Alimentación sana y Diagnostico medico Psicológica equilibrada Cambio de hábitos Física Actividad física diaria alimentarios Social Programas específicos de actividad física Medicación Protección especifica Tratamiento oportuno Dietas recomendadas Dieta especifica Actividad física Actividad física recomendada En casos especiales cirugía

de gastroplastia

ASMA Enfermedad del aparato respiratorio que se caracteriza por una respiración anhelosa y difícil, tos, sensación de ahogo y ruidos sibilantes en el pecho. Huésped: Infantes menores de 5 años de edad, esquema de vacunación incompleto, rinitis, antecedentes hereditarios. Agente: Del tipo alérgico (ácaros, polvo, polen, animales, Periodo Prepatogénico hongos, alimentos) Medio ambiente: Condiciones de hacinamiento, mal manejo de zoonosis, exposición al humo del hogar y humo de tabaco, climas fríos y lluviosos. Signos y síntomas: Polipnea, dificultad respiratoria, dolor abdominal, vomito, escalosfrios, cefalea, taquipnea, crisis Periodo Patogénico de tos seca. Tratamiento: Necesidad mínima de B adrenérgicos a demanda Resultados Insuficiencia respiratoria Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Promoción para la Salud Diagnostico Temprano Rehabilitación Fomentar el lavado de Se basa en la clínica de Fomento de ludoterapia manos explicando los infección aguda aguda de tiempos para realizarse y la vías aéreas inferiores técnica adecuada Estudios de laboratorio Fomentar la lactancia RX tórax materna exclusiva Aplicación de esquema de vacunación completo y vigente Fomentar una dieta adecuada rica de nutrientes ncesarios para la ralizacion de las actividades diarias y

como creador de defensas Protección especifica Evitar sitios concurridos Evitar la exposición al humo de tabaco Aplicación de vacunas

Tratamiento oportuno Aporte oral de líquidos Quirúrgico: Toracotomía con drenaje abierto Fisioterial pulmonar energica Aporte de oxigeno

DIABETES Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción. Huésped: El ser humano con una susceptibilidad universal, en el que interviene la edad obesidad, antecedentes familiares, psicosociales, ocupacionales. Agente: Nutricionales, originada por multiples factores Periodo Prepatogénico etiológicos que ocasionan alteración del metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas. Medio ambiente: Déficit de saneamiento del medio ambiente urbano, rural o laboral. Signos y síntomas: Glucemia 200mn/dl. Poliuria, Polidipsia, Polifagia, pérdida de peso inexplicable, astenia, Periodo Patogénico piel seca, infcciones urinarias frecuentes. Tratamiento: Insulina Resultados Deterioro de la movilidad , sociopatias Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Promoción para la Salud Diagnostico Temprano Rehabilitación Educación respecto a la Cuadro clínico de sospecha Dieta enfermedad o probabilidad Ejercicio Determinación de glucemia Terapia psicológica Curva de tolerancia a la glucosa Mejoría de los síntomas y bienestar mediante el control metabólico adecuado Protección especifica Tratamiento oportuno Evitar el sedentarismo, mal Tratamiento con insulina ntricion, intoxicación con diversas sustancias químicas

ALCOHOLISMO Enfermedad causada por el consumo abusivo de bebidas alcohólicas y por la adicción que crea este hábito. Huésped: El ser humano en ambos sexos, con mayor afluencia entre los 25 y 40 años. Agente: No existe como tal, todo es influencia del Periodo Prepatogénico comportamiento, habito o costumbre en cualquier ámbito social. Medio ambiente: Zonas rurales y urbanas Signos y síntomas: Deseo intenso de beber alcohol. Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de empezar a beber, como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo. Bebe cuando está solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno. Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol para lograr los mismos efectos. Periodo Patogénico

Lapsus o lagunas en la memoria. Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de otras fuentes de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento laboral o académico, o se emplea mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse de sus efectos. El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias físicas (como el daño hepático o la desnutrición), psicológicas (depresión, ansiedad), del deterioro cognitivo, o de las repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las relaciones familiares y sociales, etcétera. Tratamiento: Abstinencia y psicoterapia

Resultados Prevención Primaria Promoción para la Salud Educación respecto a la enfermedad

Protección especifica Programas curriculares especiales para hijos de alcohólicos

Síndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar físico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo. Prevención Secundaria Prevención Terciaria Diagnostico Temprano Rehabilitación Cuadro clínico de sospecha Terapia psicológica o probabilidad Terapia ocupacional Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas físicas que aparecen durante la abstinencia (temblores, sudoración, dolor de cabeza, náuseas, ansiedad o aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión sanguínea). Tratamiento oportuno De acuerdo a los problemas físicos o patologías que haya podido desarrollar a consecuencia del abuso de alcohol.

http://www.academia.edu/4690374/Historia_natural_de_la_enfermedad_de_la_tuberculosi s

Bibliografía y fuentes utilizadas Bacteria Wikipedia® es una marca registrada de la Fundación Wikimedia, Inc., una organización sin ánimo de lucro. Esta página fue modificada por última vez el 7 oct 2015 a las 23:21, de https://es.wikipedia.org/wiki/Bacteria Fundación huésped, organización sin ánimo de lucro 2014, de https://www.huesped.org.ar

Ministerio de salud de Argentina de http://www.msal.gob.ar/ent/index.php/informacionpara-ciudadanos/ique-son-icuales-son

Organización mundial de la salud de http://www.who.int Gimeno, J. A., Repullo, J., & Rubio, S. (2006). Salud Pública y Epidemiología. (M. Á. José Frutos García, Ed.) Barcelona: Diaz de Santos. It is Academia.edu’s policy, in appropriate circumstances and at its discretion, to disable and/or terminate the accounts of users who repeatedly infringe or are repeatedly charged with infringing the copyrights or other intellectual property rights of others.http://www.academia.edu

Por este conducto manifiesta BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD. I. Haber leído las lecciones correspondientes a los Módulos. II. Haber realizado las actividades y tareas producto de dichas lecciones. III. Haber hecho uso responsable y confidencial de los materiales proporcionados durante el desarrollo del curso. Asimismo no incurrir en la reproducción total o parcial de sus contenidos. IV. En caso de ser evaluado con una rúbrica no aprobatoria, al entregar en tiempo y forma, me comprometo a elaborar los materiales solicitados a través de las actividades y tareas del curso fuera de tiempo para terminar el diseño de mi asignatura para la plataforma Moodle y de este modo tener acceso a la constancia de participación.