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• Daniel Davalos

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QX MEDIC MONOARTRITIS 1) ENAM 2006-41 En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta terapéutica inmediata es: A. Drenaje de líquido sinovial y AINEs B. Antibiótico parenteral y drenaje C. Antibióticos orales y AINEs D. Antibióticos intra-articulares E. Irrigación intra-articular continua

2) ENAM 2008-18 ¿Cuál de las siguientes condiciones es específica para establecer el diagnóstico de artritis gotosa? A. Prueba terapéutica de colchicina B. Presencia de nódulos duros en el olecranon C. Cristales de urato monosódico en líquido sinovial D. Artritis de primera articulación metatarsofalángica E. Hiperuricemia 3) ENAM 2011- 48 ¿Cuál es la conducta a seguir frente a la sospecha de artritis infecciosa aguda? A. Artrocentesis y antibióticos B. Radiografía de rodillas y analgésicos C. Hemocultivos y reposo D. Ecografía de partes blandas y vendaje E. TAC de articulaciones e inmovilización

REUMATOLOGÍA 4) ENAM 2007-92 Varón de 25 años de edad que sufre traumatismo en tercio inferior de pierna derecha, ocasionándoles excoriaciones. Tres días después presenta dolor y tumefacción en rodilla derecha. Se realiza artrocentesis, obteniéndose líquido purulento. ¿Cuál es el agente bacteriano probable más frecuente para iniciar tratamiento antibiótico empírico hasta obtener el resultado del cultivo y antibiograma? A. Streptococcus del grupo B B. Staphylococcus aureus C. Echerichia coli D. Staphylococcus epidermidis E. Streptococcus pneumoniae 5) ENAM 2005-82 ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en niños mayores de dos años? A. Hemophilus influenzae B. Streptococcus pneumoniae C. Neisseria gonorroheae D. Klebsiella sp E. Staphylococcus aureus 6) ENAM 2012-42 Paciente que presenta en forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. ¿Cuál es el manejo que debe indicarse?

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A. Observación B. Antibiótico parenteral C. Artrocentesis D. Antibiótico intrarticular E. Solicitar RMN 7) ENAM 2004-74 Un líquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo pálido, con 0-200 leucocitos por y células polimorfonucleares menor de 10% es característico de: A. Artritis gotosa B. Artritis piógena C. Artritis lúpica D. Articulación normal E. Artritis reumatoidea 8) ENAM 2003-3 Varón joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis, obteniéndose líquido turbio que al estudio resulta ser piógeno. ¿Cuál es el germen más probable? A. Staphylococcus aureus B. Salmonella typhi C. Streptococcus viridans D. Pseudomonas aeruginosa E. Candida albicans 9) ENAM 2003-99 (2004-6)¿Cuál es el examen auxiliar más útil para el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla? A. Biopsia de la membrana sinovial B. Radiografía de tórax

QX MEDIC C. Estudio del líquido sinovial D. Radiografía de rodilla E. Resonancia magnética de rodilla 10) ESSALUD 2004 Podagra es la inflamación de: A. Muñeca B. Primera metacarpofalángica C. Primera metatarsofalángica D. Primera interfalángica distal E. Primera interfalángica proximal POLIARTRITIS 11) ENAM 2008-10 Mujer de 32 años de edad, con diagnóstico de artritis reumatoide. ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica un buen pronóstico?: A. Elevación de la velocidad de sedimentación B. Títulos elevados de factor reumatoideo C. Títulos elevados de haptoglobina D. Presencia de nódulos subcutáneos E. Ausencia de erosiones en radiografía de manos 12) ENAM 2008-86 ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la clasificación de artritis reumatoide?: A. Artritis simétrica B. Rigidez matutina de más de una hora

REUMATOLOGÍA C. Artritis de las articulaciones de las manos D. Artritis de sólo dos zonas articulares E. Nódulos reumatodieos 13) ENAM 2005-49 Durante gestación, la artritis reumatoide suele: A. Afectar las rodillas B. Empeorar C. Mejorar D. Producir manifestaciones renales E. Producir nódulos .

la

D. Artritis gotosa E. Artritis infecciosa 16) ENAM 2004-41 De las siguientes articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la Artritis Reumatoide son: A. Hombros B. Interfalángicas distales C. Metatarsofalángicas D. Tobillos E. Metacarpofalángicas

14) ENAM 2005-22 En el adulto, el criterio principal de la artritis reumatoidea es: A. Poliartralgias migratorias B. Monoartritis invalidante C. Debilidad muscular D. Poliartritis simétrica E. Serositis recidivante

17) ENAM 2007-67 ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la artritis reumatoide? A. Nódulos subcapsulares B. Rigidez matutina 1 hora C. Factor reumatoideo sérico positivo D. Tumefacción de 3 o más articulaciones E. Erosiones óseas en la radiografía de mano

15) ENAM 2008-68 Mujer de 35 años de edad, que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas manos. Examen físico: dolor con aumento de volumen en articulaciones metacarpofalángicas proximales y desviación cubital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Artritis reumatoide B. Fiebre reumática C. Lupus eritematoso sistémico

18) ENAM 2003-45 Una de las afrimaciones es FALSA con respecto a la artritis reumatoidea: A. Las articulaciones de la mano son las más frecuentemente afectadas B. Se asocia a síndrome de Sjögren en un 25% C. Sigue un curso progresivo en un 10% de pacientes D. La afección articular suele ser simétrica

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QX MEDIC E. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos. 19) ENAM 2011-62 La artritis de presentación simétrica a predominio de pequeñas articulaciones es característica de: A. Osteoartritis B. Artritis por microcristales C. Artritis reumatoide D. Artritis infecciosa E. Artritis tuberculosa 20) ENAM 2012-41 ¿Que significa CREST ? A. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía, telagiectasia B. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y telagiectasia C. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodactilia y telagiectasia D. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y telagiectasia E. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y Tremor 21) ENAM 2010 -93 ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas mas características de la esclerodermia? A. Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de punta de dedos

REUMATOLOGÍA B. Edema generalizado y fóvea C. Engrosamiento de la piel y alopecia D. Artritis simétrica y migratoria E. Disfagia y eritema malar 22) ENAM 2005-51 Según la Asociación Americana de Reumatología son criterios de diagnóstico de Lupus Eritematoso sistémico: 1. Artritis erosiva 2. Eritema malar 3. Alopecia 4. Fotosensibilidad a. 1 y 2 b. 2 y 4 c. 2 y 3 d. 3 y 4 e. 1 y 3 23) ENAM 2006-10 De los siguientes criterios diagnósticos, ¿cuál NO es considerado en el lupus eritematoso sistémico? A. Convulsiones B. Sedimento telescopado C. Anemia megaloblástica D. Anticuerpos antinucleares E. Artritis no erosiva 24) ENAM 2010-57 Mujer de 28 años hace 6 meses presenta malestar general, poliartritis de manos y disnea. Al examen

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físico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100 x minuto. FR: 28 x minuto. Alopecia, palidez u adenopatías cervicales múltiples. Hemoglobina 7 g/dL, Urea 65 mg/dL, Creatinina 2.2 mg/dl. Examen de orina: Hematuria, cilindros hemáticos y proteínas (+). ANA y anti-Smith (+). Rx de pulmones: Lesión homogénea en el tercio inferior del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Artritis reumatoide B. Lupus eritematoso sistémic C. Enfermedad de Takayasu D. Tuberculosis sistémica E. Síndrome de Goodpasture 25) ENAM 2012-93 Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El diagnóstico clínico es LES. ¿Cuál es la prueba que confirma este diagnóstico? A. ANA y SCL-70 B. ANCA C. ANA y antiSmith D. ANA-Anticentrómero E. ANA- Anti-Ro 26) ENAM 2009-18 Mujer de 25 años de edad con poliartralgias. Examen físico: úlceras orales, eritema malar y derrame pleural. Los resultados de laboratorio muestran: leucopenia, trombocitopenia,

QX MEDIC anemia, proteinuria y diagnóstico probable es: A. B. C. D. E.

REUMATOLOGÍA ANA

(+).

Su

Artritis reumatoide Sindrome de Sjogren Polimiositis Lupus eritematoso sistémico Dermatomiositis

27) ESSALUD 2004 La deformidad más frecuente que se ve en la artritis reumatoide es: A. Deformidad en cuello de cisne B. Dislocación de la articulación metacarpofalángica C. Desviación cubital de los dedos D. Deformidad en botón de camisa E. Ruptura por atricción del extensor largo del pulgar 28) ESSALUD 2005 De las siguientes articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la Artritis Reumatoide son: A. Hombros B. Interfalángicas dístales C. Metatarsofalángicas D. Tobillos E. Metacarpofalángicas 29) ESSALUD 2008 Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de intoxicación

presenta en una rx de tórax patrón intersticial difuso con un pequeño derrame pleural, la mejor posibilidad dx es: A. B. C. D. E.

Sarcoidosis Neumonitis alérgica Histiocitosis X Neumonía Artritis reumatoide

30) ESSALUD 2013 En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afección articular es: A. Monoarticular B. Poliarticular asimétrica C. Oligoarticular D. Migratoria E. Simétrica y aditiva 31) ESSALUD 2007 ¿Cuál es el orden de aparición de los signos de la triada del fenómeno de raynaud? A. B. C. D. E.

rubor, cianosis, palidez palidez, cianosis, rubor cianosis, palidez, rubor rubor, palidez, cianosis cianosis, rubor, palidez

32) ESSALUD 2008 El mejor parámetro para evaluar LES:

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A. B. C. D. E.

Antic. Smith ANCA-P ANA Antic. Anticardiolipina ANCA-C

33) ESSALUD 2011 La manifestación cardiaca más frecuente del Lupus eritematoso sistémico cardíaco es: A. B. C. D. E.

Bloqueo del nodo sinusal. Bloqueo AV. Endocarditis. Pericarditis. Miocarditis.

34) ESSALUD 2013 Paciente con Lupus eritematoso sistémico acude a control y en radiografia de tórax se observa infiltrados pulmonares. Según la frecuencia, señale la causa más probable: A. B. C. D. E.

Neumonitis lupica aguda Neumonitis lupica crónica Infección intercurrente Reacción adversa a medicamentos Hemorragia alveolar

QX MEDIC OSTEOARTRITIS 35) ENAM 2009-83 Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo de enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por dolor y limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En la radiografía lumbar se observa un pinzamiento de la articulación interlineal y esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? A. Osteoartrosis B. Artritis brucelosica C. Artritis reumatoidea D. Osteonecrosis E. Osteoporosis

REUMATOLOGÍA C. El antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 está frecuentemente involucrado D. Salmonella, Yersinia y Chlamydia están implicados E. Campylobacter no está implicado con la artritis reactiva

OLIGOARTRITIS 36) ENAM 2013-39 Dolor lumbar crónico más sacroileitis bilateral: Clave: ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 37) ESSALUD 2007 Con respecto a la artritis reactiva todo lo siguiente es correcto, excepto: A. Puede ocurrir después de una infección intestinal B. Puede ocurrir después de una infección “venérea”

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