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• Luli Santiago

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Confidencial

Informe de Evaluación Psicométrica

Nombre: XXXX Fecha de Nacimiento: XXX Fecha de Evaluación: 21 de marzo de 2020 3 de abril de 2020 17 de abril de 2020 24 de abril 2020 25 de abril de 2020 Edad Cronológica: 11 años y 5 meses Grado: Sexto grado Escuela: XXX Sexo: Masculino Nombre de los Encargados: XXXX Nombre del/a Evaluador/a: Lucía M. Martínez Santiago Nombre de Profesora: Dra. Rebecca M. López Bobonis, Ph.D. Psicóloga Escolar

Motivo de Referido:

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Confidencial La siguiente evaluación fue solicitada por la madre de XXX para evaluar nivel de funcionamiento intelectual del menor.

Instrumentos de Evaluación Utilizados:



Wechsler Intelligence Scale for Children – 5th edition-Spanish



Prueba Matrices Progresivas Raven



Dibujo de la Figura Humana



Prueba de Desarrollo e Integración Visual-Motor Beery

Otros procedimientos: 

Entrevista clínica con la madre



Observaciones Clínicas Conductuales

Historial Relevante:

XXX es un niño de 11 años y 5 meses de edad cronológica. Actualmente reside con su madre y dos hermanos mayores. Las relaciones familiares fueron descritas como buenas tanto con su madre como con sus hermanos. De igual forma, aunque su padre reside en Estados Unidos por motivos de trabajo, mantienen una excelente relación, según reportó la madre. Además, la abuela materna está integrada en el cuido y crianza del menor y se lleva muy bien con ella. Por otro lado, se informó que existe historial familiar de diagnóstico de Trastorno Oposicional Desafiante y Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.

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Confidencial De su historial pre y post natal se desprende que XXX es producto de un embarazo normal sin complicaciones. El proceso de gestación tuvo una duración de 9 meses. El proceso de alumbramiento fue por cesárea debido a historial previo. La madre no pudo precisar cuánto pesó ni midió. Posterior al parto, el estado de salud del niño fue satisfactorio y al momento goza de buena salud. Solo se reporta alergias. En cuanto al historial de desarrollo psicomotor, la madre indicó que comenzó a gatear a los 10 meses y el mismo se caracterizaba por arrastrarse. Además, caminó solo al año y medio. Mientras, el control de esfínteres lo logró alrededor de los 4 años. El menor fue evaluado en el área ocupacional y se le brindaron servicios de terapia ocupacional. Una de las observaciones que trae la madre es que al momento de agarrar platos, XXX lo hace con sus manos cerradas, lo cual ya informó a su terapista. Por otro lado, comenzó a balbucear a los 7 meses, dijo palabras aisladas a los 11 meses y habló en oraciones completas a los 3 años. No obstante, sobre esto mencionó que XXX fue evaluado a los 4 años y registrado al Departamento de Educación Especial, donde se le ofrecieron servicios de terapia de habla y lenguaje hasta hace dos años que fue dado de alta. En cuanto al historial educativo, XXX se ubica actualmente en el sexto grado de la Escuela XXX. Segunda reportó la madre, XXX comenzó su primera experiencia académica a los 3 años en un Head Start. Ahí le fue bien y se adaptó bien a su ambiente. Luego fue matriculado en Kinder en la Escuela XXX, donde estuvo hasta tercer grado. En ese tiempo XXX obtuvo buenas notas. Sin embargo, al llegar en cuarto a su escuela actual, comenzó a bajar sus notas, lo cual ella entendía pudo haber sido producto de su proceso de transición y adaptación a su nuevo ambiente. Al momento tiene notas de B y C. En términos de conducta, la misma es adecuada al escenario escolar. En el área socioemocional, la madre mencionó que XXX no tiene muchos amigos. La madre lo describe

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Confidencial como un niño poco expresivo, inseguro, distraído y tiende a reprimir mucho sus sentimientos. No obstante, mencionó que suele ser independiente

Observaciones clínicas conductuales

XXX es un niño de peso y estatura adecuada para su edad. Se presentó acompañado de su madre de quien presentó dificultad para separarse de ella. Debido a esto, fue necesario integrar a su madre al inicio de la sesión. Luego se fue y el menor pudo mantenerse trabajando sin mayor dificultad. De inicio se proyectó serio y poco comunicativo, sin embargo, mantuvo una conducta cooperadora y receptiva. Siguió las instrucciones impartidas sin mayor dificultad. Su nivel de actividad motora fue apropiada. Estuvo alerta a los estímulos de su ambiente. Su contacto visual fue adecuado y su tono de voz bajo. Su estilo de trabajo se caracterizó por ser ordenado. No obstante, en ocasiones se rendía fácilmente por lo que había que motivarlo para que continuara o intentara dar una respuesta. Esto lo acogía con buena actitud. En ejercicios de escritura se observó un agarre del lápiz irregular. Apretaba el lápiz y tendía a dibujar en un tamaño pequeño. A veces no utiliza su mano izquierda para asistirse aguantando el papel. XXX logró completar la prueba en dos sesiones.

Resultados e interpretación

a- Evaluación cognitiva: Wechsler Intelligence Scale for Children – 5th edition-Spanish Promedio Índices Índice de Comprensión Verbal (VCI) Índice Visual Espacial (VSI)

Puntuación 88 90

Rango cualitativo Promedio Bajo Promedio

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Confidencial Índice de Razonamiento Fluído (FRI) Índice de Memoria de Trabajo (WMI) Índice de Velocidad de Procesamiento (PSI) Escala total IQ (FSIQ) Sub-prueba Índice de Comprensión Verbal Semejanzas

Vocabulario

Índice Razonamiento Perceptual Diseño de Bloques

Rompecabezas visuales Índice de Razonamiento Fluído Razonamiento de Matrices Peso de Figuras Índice de Trabajo de Memoria Retención de Dígitos Retención de Dibujo Velocidad de Procesamient o Codificación

92 107 89 88

Promedio Promedio Promedio Bajo Promedio Bajo

Funciones que Mide

Puntuación

Percentila

Descripción

Mide razonamiento verbal y formación de conceptos. Comprensión auditiva, memoria, distinguir entre elementos esenciales de los no esenciales y expresión verbal. Mide conocimiento de palabras y nivel de desarrollo del lenguaje. También mide habilidad para el aprendizaje, memoria a largo plazo, y formación de conceptos verbales. Percepción y comprensión auditiva, conceptualización verbal, pensamiento abstracto y expresión verbal.

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Muy pobremente

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Apropiada para la edad

Habilidad para analizar y sintetizar un estimulo visual de forma abstracta y la formación de conceptos no verbales. Involucra la percepción visual y organización, coordinación visomotora, visualización espacial, aprendizaje y la habilidad de separar la figura y fondo de un estimulo visual. Habilidad de construcciones mentales, no motoras, las cuales requieren razonamiento visual y espacial, rotación mental y memoria de trabajo visual.

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50

Apropiada para la edad

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Pobremente desarrollada

Mide inteligencia fluida y un estimado de la habilidad intelectual en general. Requiere aplicación de conceptos cuantitativos, relación entre objetos y conceptos matemáticos.

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75

9

37

Apropiada para la edad Apropiada para la edad

Mide memoria auditiva a corto plazo, destrezas de secuencia, atención y concentración.

9

37

Mide la memoria visual y capacidad de memoria de trabajo.

8

25

Mide velocidad de procesamiento, memoria a corto plazo, habilidad para aprendizaje percepción visual, coordinación visomotora, escaneo visual, atención,

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Apropiadame nte desarrollada Apropiada para la edad

Pobremente desarrollado

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Confidencial Búsqueda de símbolos

motivación flexibilidad cognitiva y atención. Velocidad en procesamiento, memoria visual a corto plazo, coordinación visomotora, flexibilidad cognitiva, discriminación visual y concentración. También mide comprensión auditiva, organización perceptual y la habilidad para el aprendizaje y planeación.

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91

Apropiada para la edad

La Weschler Intelligence Scale for Children, 5th Edition-Spanish. La escala WISC-V Spanish se utiliza para medir las habilidades generales de pensamiento y razonamiento de niños y niñas entre las edades de 6 a 16 años. Esta prueba proporciona una puntuación compuesta que representa la habilidad general intelectual (FSIQ, por sus siglas en inglés) de XXXXXX, así como índices primarios que miden las siguientes áreas de funcionamiento cognitivo: comprensión verbal, procesamiento visual-espacial, razonamiento fluido, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. A XXXXXX se le administraron las subpruebas que contribuyen a 4 puntuaciones de los índices primarios, así como subpruebas que contribuyen a 2 puntuaciones de los índices auxiliares que proporcionan información adicional sobre sus habilidades cognitivas. Es importante señalar que dicha prueba no está normalizada para Puerto Rico por lo que sus resultados deben ser analizados con cautela. Las puntuaciones obtenidas en la prueba WISC-V Spanish pueden ser influenciadas por la motivación, la atención, los intereses y las oportunidades de aprendizaje. Es por esto que algunas puntuaciones pueden ser ligeramente más altas o más bajas si se le volviera a aplicar la prueba a XXXXXX en otro momento. Por lo tanto, es importante ver estos resultados como un panorama general del nivel actual del funcionamiento intelectual de XXXXXX. Cuando estas puntuaciones se utilizan como parte de una evaluación integral, contribuyen a una comprensión de las fortalezas actuales de XXXXXX, así como de las necesidades que pueden ser tratadas y atendidas. La puntuación de la Escala Total (FSIQ) es una medida de habilidad general intelectual. XXXXXX obtuvo una puntuación que estuvo en el rango Promedio Bajo (FSIQ = 88) en

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Confidencial comparación con otros niños/as que tienen 9 años y 8 meses de edad. En general, su desempeño en estas tareas fue mejor que el de aproximadamente 40 de 100 individuos evaluados de su misma edad. El Índice de Comprensión Verbal (VCI, por sus siglas en inglés), mide la habilidad para usar el conocimiento de palabras, verbalizar conceptos significativos y razonar con información basada en el lenguaje. Su puntuación total en el VCI estuvo en el rango Promedio bajo (VCI = 88). Esto significa que XXXXXX se desempeñó mejor que aproximadamente 40 de 100 individuos evaluados de su misma edad. El Índice espacial visual (VSI) midió la capacidad de XXX para evaluar detalles visuales y comprender las relaciones espaciales visuales para construir diseños geométricos a partir de un modelo. Esta habilidad requiere un razonamiento espacial visual, integración y síntesis de las relaciones parte-todo, atención a los detalles visuales e integración visual-motora. En esta área, XXX exhibió un rendimiento similar al de otros niños de su edad (VSI = 90). XXX mostró un rendimiento promedio al armar diseños geométricos usando un modelo. Esto refleja su capacidad para comprender y aplicar información visual-perceptiva y visual espacial. El Índice de Razonamiento Fluido (FRI) mide las habilidades de XXXXXX de pensamiento lógico y su habilidad para aplicar las reglas. Su puntuación total en el FRI estuvo en el rango Promedio (FRI = 92). Esto significa que su desempeño fue mejor que el de aproximadamente 58 de 100 individuos evaluados de su misma edad. El Índice de Memoria de Trabajo (WMI) mide la atención, concentración y control mental de XXXXXX. La puntuación total de XXXXXX en WMI estuvo en el rango Promedio (WMI = 107). Esto significa que XXXXXX se desempeñó mejor que aproximadamente 27 de 100 individuos evaluados de su misma edad.

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Confidencial El Índice de Velocidad de Procesamiento (PSI) mide la habilidad para explorar rápida y correctamente la información visual. La puntuación total de XXXXXX estuvo en el rango Promedio Bajo (PSI = 89). Esto significa que XXXXXX se desempeñó mejor que aproximadamente 40 de 100 individuos evaluados de su misma edad. Durante esta evaluación, su desempeño en velocidad de procesamiento fue relativamente débil en comparación con su nivel de habilidad general. Esta puede ser un área para un desarrollo continuo. Los individuos evaluados con resultados de PSI en este rango pueden beneficiarse de las intervenciones dirigidas a aumentar la velocidad con la que procesan la información visual.

b- Prueba Raven Colorada Prueba de inteligencia no verbal, de aplicación individual o colectiva. Compuesta por una serie de problemas donde el sujeta selecciona piezas faltantes que completarían una matriz. Los resultados de XXX fueron de 28 en puntaciones brutas lo que la clasifica en una porcentila de 50 que representa un nivel de capacidad intelectual a nivel promedio.

c- Dibujo figura humana El dibujo de la figura humana es una técnica para medir la inteligencia general mediante el análisis de la representación de la figura humana. En esta prueba la niña representa lo que sabe y no lo que ve. Esto requiere destrezas de asociar, analizar, formular juicios y coordinar y adaptar su trabajo viso-manual a la representación. En dicha prueba XXX evidenció un nivel de capacidad mental de 80 a 110 lo cual la clasifica normal bajo a normal.

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Confidencial

d- Evaluación de habilidades visomotoras, visuales y motoras Las destrezas de desarrollo e integración visuales y motrices de la menor fueron evaluadas a través de la Prueba de Desarrollo e Integración Visual-Motor Beery. Esta prueba mide el grado en que la percepción visual y el movimiento de manos y dedos estén bien coordinados. El desempeño de XXX en dicha prueba se encuentra en un nivel promedio bajo según los parámetros esperados para su edad cronológica. Su ejecución corresponde a una puntuación estándar de 84. En el área de percepción visual, la cual mide la manera en que el niño interpreta los estímulos visuales, demostró un funcionamiento que corresponde a una puntuación estándar de 88, lo cual la clasifica promedio bajo de los parámetros esperados para su edad. Por otro lado, en el área de coordinación motora que mide la habilidad para controlar movimientos de las manos (coordinación motora fina) el niño evidenció un funcionamiento promedio bajo de lo esperado para su edad, correspondiendo a una puntuación estándar de 87.

Resumen e integración de resultados

XXX es un niño de 11 años y 5 meses de edad cronológica, el cuál cursa su sexto grado en la Escuela_________. La siguiente evaluación fue solicitada por la madre de XXX para evaluar nivel de funcionamiento intelectual del menor. El proceso de alumbramiento fue por cesárea debido a historial previo. Posterior al parto, el estado de salud del niño fue satisfactorio y al momento goza de buena salud con la excepción solo de alergias. En cuanto al historial de desarrollo psicomotor, la madre indicó que comenzó a gatear a los 10 meses y el mismo se caracterizaba por arrastrarse. Además, caminó solo

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Confidencial al año y medio. El menor fue evaluado en el área ocupacional y se le brindaron servicios de terapia ocupacional. Una de las observaciones que trae la madre es que al momento de agarrar platos, XXX lo hace con sus manos cerradas, lo cual le fue informado a su terapista. Lo anterior es congruente con la observaciones realizadas durante la administracion de la bateria de pruebas, el nino al hacer ejercicios de escritura se observó un agarre del lápiz irregular. Apretaba el lápiz y tendía a dibujar en un tamaño pequeño. A veces no utiliza su mano izquierda para asistirse aguantando el papel, XXX logró completar la prueba en dos sesiones. Por otro lado, comenzó a balbucear a los 7 meses, dijo palabras aisladas a los 11 meses y habló en oraciones completas a los 3 años. No obstante, sobre esto se indico que XXX fue evaluado a los 4 años y registrado al Departamento de Educación Especial, donde se le ofrecieron servicios de terapia de habla y lenguaje hasta hace dos años que fue dado de alta. Por otro lado, se informó que existe historial familiar de diagnóstico de Trastorno Oposicional Desafiante y Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad. En el área socio-emocional, la madre mencionó que XXX no tiene muchos amigos. La madre lo describe como un niño poco expresivo, inseguro, distraído y tiende a reprimir mucho sus sentimientos. No obstante, mencionó que suele ser independiente. En su historial educativo el nino mostró un buen aprovechamiento académico, sin embargo, al llegar en cuarto a su escuela actual, comenzó a bajar sus notas, lo cual su madre entendía pudo haber sido producto de su proceso de transición y adaptación a su nuevo ambiente. Se administró una batería de pruebas compuestas por: Weschler Intelligence Scale for Children, 5th Edition-Spanish, Raven Colorada , Beery VMI, y Dibujo de la Figura Humana. La Weschler Intelligence Scale for Children, 5th Edition-Spanish, se utiliza para medir las habilidades generales de pensamiento y razonamiento de niños y niñas entre las edades de 6 a 16 años. Por otro lado, la Raven Colorada es una prueba de

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Confidencial inteligencia no verbal, de aplicación individual o colectiva. Compuesta por una serie de problemas donde el sujeta selecciona piezas faltantes que completarían una matriz. Las destrezas de desarrollo e integración visuales y motrices de la menor fueron evaluadas a través de la Prueba de Desarrollo e Integración Visual-Motor Beery. Esta prueba mide el grado en que la percepción visual y el movimiento de manos y dedos estén bien coordinados. El dibujo de la figura humana es una técnica para medir la inteligencia general mediante el análisis de la representación de la figura humana. En esta prueba la niña representa lo que sabe y no lo que ve. Esto requiere destrezas de asociar, analizar, formular juicios y coordinar y adaptar su trabajo viso-manual a la representación. En la Weschler Intelligence Scale for Children, 5th Edition-Spanish la niña obtuvo una puntuación en la Escala Total (FSIQ) que estuvo en el rango Promedio Bajo (FSIQ = 88) en comparación con otros niños/as que tienen 11 años y 5 meses de edad. El nino mostro un desempeño de Promedio Bajo en el Índice de Comprensión Verbal (VCI = 88), estos resultados nos indica que la nina presenta dificultad en la habilidad para usar el conocimiento de palabras, verbalizar conceptos significativos y razonar con información basada en el lenguaje. Lo anterior se ve plasmado en los resultados de la subprueba de Semejanzas, el nino mostro un desempeno muy pobre en sus habilidades de razonamiento

verbal y formación de conceptos, comprensión auditiva, memoria, distinguir entre elementos esenciales de los no esenciales y expresión verbal. Igualmente, el Índice de Velocidad de Procesamiento obtuvo Promedio Bajo (PSI = 89) lo cual nos indica que podria presentar dificultad en la habilidad para explorar rápida y correctamente la información visual. La subprueba Codificación que se encuatra en este indice nos indico que posee un pobre dominio de habilidades relacionadas a la velocidad de procesamiento, memoria a corto plazo, habilidad para aprendizaje percepción visual, coordinación visomotora, escaneo visual, atención, motivación flexibilidad cognitiva y

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Confidencial atención. Ademas, en la subprueba de rompecabezas visuales mostro un que sus habilidades estan pobremente desarrollada en relacion con las construcciones mentales, no motoras, las cuales requieren razonamiento visual y espacial, rotación mental y memoria de trabajo visual. Sin embargo, en los indice Memoria de Trabajo, Indice Visual Espacial, y Indice de Razonamiento fluido mostró un desempeño promedio, que es apropiado para su edad cronológica. Por otro lado, los resultados de Matrices de Raven se proyectaron por debajo de lo esperado para su edad cronológica, lo cual nos indica que el nino tiene un pobre dominio de las habilidades relacionadas a la inteligencia no verbal. Estos resultados en comparación con la subprueba de Matriz de razonamiento de la WISC V nos indica que existe un incongruencia, ya que en la ultima los resultados proyectaron que el nino esta dentro de lo esperado. Lo anterior, nos sugiere que el nino tiene mayor dominio de habilidades relacionadas a la inteligencia fluida que la inteligencia no verba que envuelven la conceptualizacion abstracta. Ademas, la Prueba Dibujo figura humana apoya lo anterior, al nino obtener una puntuación normal bajo. Indicando la dificultad de XXXX en habilidades que requieren destrezas de asociar, analizar, formular juicios y coordinar y adaptar su trabajo viso-manual a la representación. Igualmente, en la Prueba Beery VMI los resultados mostraron que las habilidades del nino relacionados a la percepción visual y el movimiento de manos y coordinación de sus dedos están en un promedio bajo. La administracion de esta bateria de pruebas proyectaron que XXX mostro habilidades por debajo de lo esperado en: conceptualizacion abstracta, coordinacion motora, coordinacion visualmotora, velocidad de procesamiento, inteligencia no verbal, comprension verbal relacionado con destrezas de asociacion, percepcion visual, y memoria de trabajo visual. Sin embargo, el nino proyecto un desempeno promedio en las

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Confidencial habilidades de conocimiento de palabras, nivel de desarrollo del lenguaje, memoria a largo plazo, formación de conceptos verbales, comprensión auditiva, conceptualización verbal, expresión verbal, inteligencia fluida, aplicación de conceptos cuantitativos, memoria auditiva a corto plazo, destrezas de secuencia, atención y concentración, memoria de trabajo, memoria visual a corto plazo, comprensión auditiva, organización perceptual y la habilidad para el aprendizaje y planeación.

Recomendaciones

Recomendaciones Generales: 1.

Otorgar un referido para una evaluación neurológica para descartar que la dificultad motora que se presenta no tenga una raíz neurológica. De igual manera, nos ayudara a entender si existe alguna dificultad a raiz del neurodesarrollo del nino.

2. Referir para una evaluacón con un genetista, para conocer si el historial familiar de diagnóstico de Trastorno Oposicional Desafiante y Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad. tienen o no influencia en el desarrollo del nino. 3. Sugerir un referido para una reevaluacion ocupacional que permita trabajar con las dificultades que presenta la niño. 4. Sugerir un referido para una reevaluacion de Terapia del habla y escritura, para trabajar con las dificultades visuespaciales que presenta.

Recomendaciones a maestros: 1. Otorgarle tiempo adicional al niño para completar sus tareas 2. Dividir el ofrecimiento de exámenes en dos días permitiendo que el niño sienta menos presión.

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Confidencial 3. Proveer instrucciones precisas y claras. 4. Agrandar el tamaño de las letras en sus tareas y exámenes, 5. Discutir exámenes de manera oral, para que el nino tenga tiempo de procesar la informacion de manera mas efectiva.

Recomendaciones a los Padres: 1. Incorporación de actividades que promocionan el desarrollo visoespacial, como trabajo con rompecabezas, platican, etc. 2. Incorporar a los padres en el proceso del nino, y de ser posible referir para terapia psicologica. Lo anterior, perimitira tener un espacio de psicoeducacion que le proveea herramientas adecuadas para trabajar con las dificultadas que presenta el nino. 3. Incluir actividades en el parque que pueden ayudará desarrollar sus habilidades motoras, como columpiarse y trepar.

Estos resultados ofrecen un perfil aproximado de la ejecución de XXX en esta evaluación y no valores absolutos. Se recomienda interpretar estos resultados y recomendaciones también a la luz de otras fuentes de información como la observación de su ejecución escolar, entrevistas a padres, maestros, personal administrativo, entre otros. Se recomienda que esta evaluación no sea utilizada como único criterio para tomar decisiones tales como: ubicación escolar, aprobación o desaprobación de grado, baja de la escuela o ingreso en otra institución.

Entregado y discutido con los padres hoy, 22 de mayo de 2020.

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Confidencial Acepto el informe y las recomendaciones

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No estoy de acuerdo con los resultados y/o recomendaciones del informe

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Comentarios: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________

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Lucía M. Martínez Santiago Estudiante de maestría en Psicología Escolar Ponce Health Sciences University

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Supervisora Dra. Rebecca M. López Bobonis Licencia Núm. XXXXX