AMC 2012 Conceptos Centrales PERSONA AMBIENTE SALUD ENFERMERIA PERSONA La comunidad; todas las person
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AMC 2012
Conceptos Centrales PERSONA AMBIENTE SALUD ENFERMERIA
PERSONA
La comunidad; todas las personas que viven en un sector determinado o que comparten una característica común
AMBIENTE
Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo de la comunidad, que a la vez es también parte del ambiente.
SALUD Un estado de equilibrio, en que los subsistemas están en armonía y así el conjunto puede desempeñarse en su máximo potencial
ENFERMERIA
Una profesión que con visión única y holística de la comunidad Contribuye a su salud participando en la valoración, diagnóstico, planificación, llevando a cabo intervenciones de enfermería en conjunto con otros y evaluando los efectos de ellas en la salud de la comunidad.
Componentes fundamentales LA COMUNIDAD EL PROCESO DE ENFERMERIA
NUCLEO DE PERSONAS
AMBIENTE
Conformado por 8 subsistemas: Ambiente Físico Educación Seguridad y Transporte Política y Gobierno Salud y Servicios Sociales Comunicación Economía Recreación
Corresponde al estado de salud o bienestar alcanzado por la comunidad o familia tras la adaptación permanente a los estresores. Son los modelos normales de afrontamiento que posee la unidad básica
Datos epidemiológicos: Tasas de natalidad, mortalidad, morbilidad, incidencia y prevalencia Nivel de ingreso económico Capacidad de enfrentar y resolver problemas Nivel de inmunidad
Nivel de salud dinámico que resulta de la respuesta temporal a los estresores Evita que los estresores penetren la LND Es la capacidad y organización del grupo para enfrentar los estresores del ambiente
Corresponde a las acciones que realiza la comunidad o familia para evitar el daño. Es un amortiguador de protección que evita que los factores estresantes alteren el nivel de salud habitual de la comunidad. Mientras más reforzada mejor puede afrontar el individuo los estresores y puede prevenir reacciones o daño a la estructura básica
Mecanismos internos del grupo que actúan para defenderse de los estresores Evitan que los estresores penetren el núcleo
Fuerzas del entorno que producen tensión y tienen el potencial para causar el desequilibrio, afectando la estabilidad del sistema: Pueden proceder de fuera de la comunidad o familia (extracomunitarios o extrafamiliares) o desde dentro (intracomunitarios o intrafamiliares)
Desequilibrio que resulta de la acción de los estresores sobre las líneas de defensa. Puede medirse en tasas de morbi-mortalidad, desempleo,criminalidad
Componentes fundamentales LA COMUNIDAD EL PROCESO DE ENFERMERIA
ETAPAS Valoración Análisis Diagnóstico Planificación Evaluación
DEL NUCLEO DEL AMBIENTE
PARAMETROS PARA VALORAR Núcleo de personas los 8 subsistemas sus líneas de defensa DATOS los estresores su grado de reacción
ANALISIS
DIAGNÓSTICO
Valoración del Núcleo
NUCLEO = PERSONAS - FAMILIA - CONDOMINIO - BLOQUE DEPARTAMENTOS - ESCUELA - POBLACION
Historia de la comunidad. Características sociodemográficas características económicas características educacionales
Etnia, tipos de hogares, estado civil, estadísticas vitales. Sus valores, creencias y costumbres. Las características de salud, morbimortalidad, estilos de vida, uso de los servicios de salud.
Historia familiar, valores, creencias, costumbres. Características demográficas y socioeconómicas: estilos de vida, Características económicas, Características de la vivienda. Satisfacción de las necesidades familiares
Características biológicas: nivel de salud, utilización de los servicios de salud, impacto de los problemas de salud en el funcionamiento familiar. Características de los patrones de comunicación y afrontamiento. Distribución y ejercicio de los roles. Etapa del ciclo de vida familiar y crisis normativas o de desarrollo.
Proceso de Enfermería Valoración del Ambiente 8 Subsistemas
Ubicación geográfica. Clima. Características del terreno. Aire, agua y alimentos disponibles. Características de las viviendas. Saneamiento básico (agua, excretas, basuras,vectores) Áreas verdes y lugares de recreación. Establecimientos educacionales, centros de abastecimientos, fuentes de trabajo, iglesias, organizaciones y otros.
Recursos o servicios sociales y de salud ofrecidos (accesibilidad, cobertura) que están ubicados tanto dentro como fuera de la comunidad.
Bienes y servicios disponibles para la comunidad. Ingreso percápita. Promedio ingresos familias. Tasa de empleo y desempleo. Tasa actividad por edad y sexo. Distribución porcentual de la ocupación.
Servicios de protección como bomberos, carabineros u otros. Tipo de transporte disponible, Características de las calles, Señalizaciones, iluminación, seguridad vía pública
Organizaciones políticamente activas (breve descripción) Grado de participación de la comunidad.
Formal: Diario, radio, TV, correo, teléfono, internet (generalmente su origen es extracomunitario). Informal: Boletines y póster de las iglesias, de los establecimientos educacionales (se origina y difunde dentro de la comunidad).
Tipo y acceso a establecimientos educacionales disponibles: intra o extracomunitarios Recursos de capacitación, acceso, destinatarios
Recursos disponibles para la recreación y costumbres de la población al respecto.
ANALISIS
Para ser RELEVANTES, ACEPTABLES Y SATISFACTORIOS, el proceso de análisis y planificación deben incluir a los representantes de la comunidad CUNDO EL DIAGNOSTICO ES COMUNITARIO
El objetivo del análisis es: Formular los diagnósticos de salud y/o de enfermería Planificar la intervención de forma coherente con la realidad y en alguno de los niveles de prevención.
Se identifican todos aquellos estresores conocidos, desconocidos y universales que representan un riesgo o están amenazando la salud.
Se deben identificar todas aquellas conductas que ha adoptado la comunidad o familia frente a la amenaza de los estresores, para evitar un daño o desequilibrio.
Se identifican aquellos problemas (pasados, actuales o potenciales) producidos por los estresores identificados. Si no se presentan grados de reacción, pero el estresor está presente, se plantea como grado de reacción potencial.
Fortalezas y recursos propios del núcleo y del ambiente (8 subsistemas) que le permitirán minimizar el grado de reacción y sus consecuencias y volver al funcionamiento o nivel de salud perdido.
Nivel de salud o funcionamiento que ha alcanzado la comunidad o familia fundamentado en los datosobtenidos de la valoración (núcleo y ambiente) que influyen significativamente. Para facilitar el análisis de la influencia del ambiente en la salud se puede utilizar el análisis FODA
Proceso de Enfermería Diagnóstico
Se pueden formular los diagnósticos de enfermería considerando el grado de reacción actual o potencial producido por uno o más estresores. Ej: Comunitario: Aumento de la delincuencia relacionado con presencia de tráfico de estupefacientes Familiar: Riesgo de accidente infantil relacionado con desconocimiento de medidas de prevención
Proceso de Enfermería Planificación
Intervenciones Comunitarias La intervención se deriva de los estresores Se planifican acciones del: - NIVEL DE PREVENCION PRIMARIA - NIVEL DE PREVENCION SECUNDARIA - NIVEL DE PREVENCION TERCIARIA
Si el estresor no ha penetrado las LFD,LND
PREVENCION PRIMARIA FORTALECER LINEAS DE DEFENSA (flexible y normal)
Acciones de
prevenir problemas promoción de la salud eliminar estresores
Vacunación, control de salud, educación, P.A.C.A.M.,saneamiento básico, ambientes libres del humo de tabaco
Si el estresor ha penetrado las LFD, LND
PREVENCION SECUNDARIA FORTALECER LINEAS DE RESISTENCIA
Acciones de
corrección temprana de respuestas desadaptativas minimizar el grado de reacción al estresor eliminar o disminuir el estresor
EMP, EMPA, consulta de morbilidad
Hay consecuencias, secuelas, desequilibrio
Acciones de
PREVENCION TERCIARIA
CONSOLIDAR O REAMPLIAR LA LFD MANTENER LA ESTABILIDAD DEL SISTEMA PREVENIR UN DESEQUILIBRIO MAYOR RESTABLECER EL EQUILIBRIO
Programas de actividades saludables y pérdida de peso, para mantener niveles óptimos de P/A y glicemia
Proceso de Enfermería Evaluación
LA RETROALIMENTACION DE LA COMUNIDAD ES LA BASE PARA LA EVALUACION LOS PARAMETROS USADOS EN LA VALORACION SIRVEN PARA EVALUAR
Roy nació en los Ángeles en 1939, y se graduó en 1963. Desarrolló la teoría de la adaptación ya que en su experiencia en pediatría quedó impresionada por la capacidad de adaptación de los niños.
a.Bases teóricas:
•Teoría de los Sistemas
•Teoría Evolucionista
Considera al hombre un ser bio-psico-social en relación constante con el entorno que considera cambiante El hombre es un complejo sistema biológico que trata de adaptarse a los cuatro aspectos de la vida: •La •La •La •La
fisiología autoimagen del dominio del rol de interdependencia
Respecto a la Salud, considera como un proceso de adaptación en el mantenimiento de la integridad fisiológica, psicológica y social
a.Función de la Enfermería: La define como un sistema de conocimientos teóricos que prescriben un proceso de análisis y acción relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo. b.Objetivo del modelo: Que el individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución. c.Cuidados de Enfermería: PAE. Enfocado a enseñar medidas requeridas de autocuidado terapéutico.
a.Un sistema es un conjunto de elementos relacionados de tal modo que forman un todo o la unidad.
b.Un sistema es un todo que funciona como tal en virtud de la interdependencia de sus partes,
c.Los sistemas tienen entradas y salidas, también tienen procesos de control y feed-back.
d.La entrada o imput, en su forma de criterio suele relacionarse con la noción de información. e.Los sistemas vivos son más complejos que los mecánicos, y tienen unos elementos de feedback que organizan su funcionamiento general.
. Roy se basa en una concepción del ser humano como individuo Bio-psico-social en constante interacción con su entorno del que recibe constantes estímulos y a los que debe adaptarse para conservar la salud. El hombre, según C. Roy, debe adaptarse a cuatro áreas, que son:
1.Las necesidades fisiológicas básicas. Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación. 2.La autoimagen. El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno
3.EL dominio de un rol o papel. Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado,… Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.
4.Interdependencia. La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno
C. Roy establece que las enfermeras, para cumplir su objetivo de promover la adaptación del individuo en las cuatro áreas enunciadas anteriormente, deben realizar dos tipos de acciones: •La valoración, cuyo fin es definir la situación del paciente en la salud-enfermedad. •La intervención directa sobre el paciente, ayudándole a responder adecuadamente.
Estas acciones se realizan dentro de un proceso de cuidados que comprende las fases de:
•Valoración.
•Planificación
•Actuación
•Evaluación
Callista hace una diferenciación entre enfermería como ciencia y enfermería práctica, significando que la segunda se enfoca con el propósito de ofrecer a los individuos un servicio que fomente positivamente su salud. En resumen podemos decir que el modelo de Roy se centra en la adaptación del hombre, y que los conceptos de persona, salud, enfermería y entorno están relacionados en un todo global.