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• Dirki Castillo

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Dieta para combatir el Helicobacter Pylori y la gastritis asociada Índice de contenidos [esconder] 

¿Qué es el Helicobacter Pylori? o

¿Cómo puede ser que entre una bacteria en el estómago y sobreviva a un pH tan ácido o que nuestras defensas no la ataquen?

o 

¿Cómo se contagia y cómo lo puedo prevenir?

Síntomas de la infección por Helicobacter Pylori o

¿Cómo puedo saber si tengo Helicobacter Pylori?

o

¿Qué debo hacer si el diagnóstico es positivo?

o

¿Cuáles son los riesgos de tener Helicobacter Pylori?



Gastritis asociada a la bacteria



Alimentos desaconsejados en la dieta contra el Helicobacter Pylori



Dieta recomendada y otros aspectos importantes

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Pautas generales: El estilo de vida

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Ejemplo de menú de protección gástrica



Conclusiones

¿Qué es el Helicobacter Pylori? El Helicobacter Pylori es una bacteria gramnegativa con forma helicoidal o de espiral con flagelos y que se “atornilla” en la mucosa del estómago y puede quedarse suspendida en la mucosa gástrica o adherirse a las células epiteliales gracias a las adhesinas que produce y generar o no sintomatología Se trata de una bacteria exclusiva del estómago humano, se estima que dos tercios de la población mundial está infectada por ella y que el 70% de las infecciones son asintomatológicas.

¿Cómo puede ser que entre una bacteria en el estómago y sobreviva a un pH tan ácido o que nuestras defensas no la ataquen? Por dos motivos: 1. Altera el pH: Estas bacterias segregan una enzima llamada ureasa que transforma la urea en amoníaco y en dióxido de carbono neutralizando parcialmente la acidez gástrica natural del estómago. El medio ácido del estómago nos ayuda a disolver los alimentos y a matar la mayor parte de las bacterias digeridas, pero estos aspectos que se ven perjudicados a causa de la invasión del Helicobacter Pylori. Además, el amoníaco es tóxico y daña las células que se encuentran en la superficie de la mucosa estomacal produciendo gastritis e incluso úlceras. 2. Nuestro sistema inmune no la ataca: El Helicobacter Pylori que ha coexistido con el ser humano durante miles de años y actualmente su infección sigue siendo muy común. Esto es debido a que nuestras células inmunitarias no pueden llegar al revestimiento del estómago, a lo que debemos sumar que la bacteria ya ha desarrollado la capacidad de interferir en las reacciones inmunitarias locales. Se ha observado que las células defensoras pueden acercarse y acumularse cerca de la infección, pero nunca llegan a alcanzar el revestimiento del estómago.

¿Cómo se contagia y cómo lo puedo prevenir?

No conocemos con total seguridad las fuentes de contagio y por ello es difícil establecer unas pautas determinadas que aseguren su prevención. Sin embargo, principalmente se sospecha que puede propagarse por medio de los alimentos infectados, agua contaminada o por contacto directo de boca a boca. Para prevenir la infección por Helicobacter Pylori se recomienda: 

Tener una buena higiene de manos a diario, sobre todo después de ir al baño y antes de manipular alimentos e ingerirlos.

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Seguir unas buenas pautas de higiene alimentarias.

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Beber agua de una fuente limpia y sana.

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Cuidado regular de la salud bucodental.

Síntomas de la infección por Helicobacter Pylori Los síntomas más comunes son: 

Sensación de quemazón y/o reflujo en la parte superior del abdomen.

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Hinchazón o inflamación del estómago.

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Percepción de saciedad cuando se ha ingerido una pequeña cantidad de alimentos.

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Dolor de estómago.

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Náuseas o vómitos.

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Debilidad.

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Anemia

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Deposiciones oscuras.

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Pérdida de peso.

¿Cómo puedo saber si tengo Helicobacter Pylori? Existen diferentes exámenes para evaluar si existe la infección: Prueba del aliento, examen de sangre, examen coprológico y biopsia. La prueba más común y menos invasiva es la prueba de aliento y consiste en la ingesta de una solución con urea la cuál es transformada por la bacteria en dióxido de carbono, detectable por el aire expirado tras 10 minutos. La recomendación previa a la prueba es que, hasta dos semanas anteriores a realizarla, se eviten los antibióticos y los medicamentos que contengan bismuto (por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones). Si deseas realizarte la prueba de detección, consulta a tu médico.

¿Qué debo hacer si el diagnóstico es positivo? Acudir lo antes posible a tu médico para realizar un tratamiento adecuado. El tratamiento médico consiste en la toma de un inhibidor de bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc.) acompañado por uno o dos antibióticos. El tratamiento consigue la erradicación de la infección en el 80-84% de los casos y consigue aliviar la gastritis, mejorar en cierta medida la función gástrica y reduce las complicaciones que favorecen la carcinogenia.

Asegúrate de realizar un tratamiento acompañado de un médico y tras el tratamiento, realiza la prueba una segunda vez para asegurar la eliminación de la bacteria. Debemos tener en cuenta que, a lo largo del tiempo, y debido al abuso de la ingesta de antibióticos que realiza la población, las bacterias han desarrollado resistencias lo que en consecuencia genera una nueva necesidad de utilizar nuevos antibióticos. Por ello, siempre que tomemos este tipo de medicación debe ser bajo supervisión médica. Evita terapias alternativas ya que un tratamiento inadecuado e inefectivo puede permitir el agravamiento de la infección y puede tener graves consecuencias.

¿Cuáles son los riesgos de tener Helicobacter Pylori? A consecuencia de la infección se produce inflamación en la zona afectada del estómago (gastritis) y el riesgo de complicaciones se incrementa conforme aumenta la duración de la infección. En primer lugar, es común que produzca gastritis e incluso puede llegar a producir ulceración. De hecho, el Helicobacter Pylori es el factor principal de riesgo de úlcera péptica y responsable de la mayoría de úlceras estomacales y del tramo superior del intestino delgado.

La infección por Helicobacter Pylori es una de las causas principales de desarrollar un cáncer gástrico, tanto es así que la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (www.iarc.fr) ha clasificado esta bacteria dentro del grupo I de carcinógenos y

se han establecido protocolos de erradicación de esta bacteria con el objetivo de prevenir el cáncer de estómago. La gastritis es un síntoma típico de la infección, sin embargo, las úlceras sintomáticas suceden en el 10%-15% de las personas afectadas y aproximadamente el 1% desarrollará cáncer gástrico.

Fuente: IARC Helicobacter pylori Working Group (2014). Helicobacter pylori Eradication as a Strategy for Preventing Gastric Cancer. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer (IARC Working Group Reports, No. 8). Disponible en: http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wrk/wrk8/index.php Si padeces infección por Helicobacter Pylori y quieres adaptar tu alimentación para mejorar las molestias y/o mejorar las funciones digestivas no dudes en contactar con nosotras llamando al 93 348 65 57 o enviando un correo electrónico a [email protected].

Gastritis asociada a la bacteria La gastritis es asociada a la bacteria produce la inflamación e hinchazón de la mucosa gástrica y puede durar desde varios días (aguda) a años e incluso ser permanente (crónica). Las 3 causas más comunes de gastritis es el abuso de medicamentos (por ejemplo, de ácido acetil salicílico e ibuprofeno), el consumo excesivo de alcohol y la infección por Helicobacter Pylori. Como tratamiento es esencial seguir unas pautas médicas y alimentarias con el fin de sanar la inflamación de la mucosa gástrica. Si no es así, la gastritis puede evolucionar a gastritis atrófica, es decir un estado inflamatorio de la mucosa estomacal crónica en la que se alteran tanto las glándulas y las células que éstas pierden la capacidad de producir ácido clorhídrico para realizar las digestiones e incluso puede desaparecer el factor intrínseco. Este factor, consiste en una proteína que ayuda a absorber la vitamina B12 (se absorbe en el estómago), nutriente el cuál es

esencial para la formación de glóbulos rojos y el correcto funcionamiento del sistema nervioso entre otras funciones. Es importante valorar los niveles de B12 en sangre para averiguar si existe malabsorción, por lo tanto, si es preciso aplicar inyecciones de esta vitamina.

Alimentos desaconsejados en la dieta contra el Helicobacter Pylori Cuando el diagnóstico de Helicobacter Pylori es positivo y existen síntomas como molestias, gastritis o ulceración debemos tener en cuenta que la valoración e intervención médica son esenciales. Sin embargo, la alimentación es un factor clave en la mejora de la mucosa estomacal y en la recuperación de las funciones digestivas. Recordemos, se trata de una infección que produce inflamación e irritación de la mucosa estomacal, por lo que la dieta deberá ser de “fácil digestión”, “blanda” o también llamada “de protección gástrica” y debemos evitar todo aquello que pueda favorecer la irritación e inflamación del estómago, aquí tienes 12 ejemplos:

Dieta recomendada y otros aspectos importantes Se aconseja que con el fin de asegurar el éxito del tratamiento dietético y evitar posibles riesgos, siempre que se quiera hacer una dieta adaptada a cualquier situación, se cuente con el asesoramiento y apoyo de un dietista-nutricionista. Como comentaba anteriormente, la dieta de fácil digestión, blanda o de protección gástrica es la más indicada para recuperar las funciones digestivas y reducir el estado de irritación e inflamación de la mucosa producido por la infección. El siguiente cuadro resumen creado por Lucía Martínez y Aitor Sánchezdescribe perfectamente en qué consiste esta dieta:

FUENTE: Infografía DIETA BLANDA Y DE PROTECCIÓN GÁSTRICA. AUTORES: Lucía Martínez (Dieta blanda o de protección gástrica) y Aitor Sánchez (Infografía dieta blanda). No es una dieta que la persona afectada deba seguir siempre, sino que debe hacerse durante un período limitado de tiempo lo más estrictamente posible y posteriormente, ir introduciendo progresivamente alimentos como las frutas, las legumbres o los vegetales crudos.

En el caso que fuera necesario realizar esta dieta durante mucho tiempo, el dietista – nutricionista deberá valorar las carencias nutricionales de la dieta y suplementar en los nutrientes que crea necesarios.

Pautas generales: El estilo de vida No solo influye la medicación y la alimentación en la evolución o erradicación de la infección por Helicobacter Pylori, nuestro estilo de vida también juega un gran papel:  

Estrés: ¿Sabías que el estrés puede ser un factor único desencadenante de gastritis? Si sumamos el estrés y la infección por Helicobacter Pylori se complica todavía más la recuperación de la mucosa gástrica y sus funciones.

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Tabaco: Fumar es un hábito irritante e inflamatorio. Cuando se aspira el humo parte de él pasa al estómago irritándolo y agravando los efectos y síntomas de la infección por Helicobacter Pylori. Debemos tener en cuenta que parte del humo pasa por el sistema digestivo, tanto es así, que este mal hábito aumenta el riesgo de padecer cáncer de boca, estómago, esófago, hígado, páncreas, colon y recto, entre otros.

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Ejercicio físico: El sedentarismo es un factor que produce acumulación de gases, los cuales pueden generar distensión gástrica e intestinal y perjudicar al tejido e incluso acentuar los síntomas. Hacer ejercicio físico ayuda a mejorar la evacuación de los gases y a regular el tránsito intestinal.

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Cuidar la higiene personal: ¿Recuerdas cuáles eran las principales (sospechosas) causas de contagio? La higiene es un factor clave, sobre todo la higiene de manos de forma regular a lo largo del día.

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Tener unas buenas pautas de higiene alimentaria: Seguir las técnicas adecuadas para evitar la multiplicación bacteriana en los alimentos, desde que los compramos hasta que los consumimos, teniendo especial cuidado con su manipulación y conservación.

Ejemplo de menú de protección gástrica Este es un ejemplo de menú de un día cuando la persona afectada y con síntomas está en la fase más restrictiva.

Desayuno

Vaso de bebida de avena tibia + Biscotes blancos con queso fresco

Media mañana

Comida

Merienda

Cena

Yogur desnatado natural + Compota de manzana sin azúcares añadidos

Boniato, calabacín y zanahoria al vapor con merluza. + Yogur desnatado natural

Biscotes blancos con aceite de oliva + Pera al microondas

Puré de calabaza y patata + Tortilla francesa + Infusión de manzanilla tibia

Conclusiones 

La figura del médico es importante tanto en la detección como en el tratamiento adecuado de la infección por Helicobacter Pylori.

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La alimentación tiene un papel clave: una dieta blanda o de protección gástrica adaptada a la persona y al tratamiento que pueda estar realizando, contribuye a una mejor evolución, la reducción/erradicación de los síntomas y molestias y recuperación de la mucosa digestiva y de las funciones gástricas.

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Una dieta para la gastritis provocada por Helicobacter Pylori debe estar elaborada y supervisada por un dietista-nutricionista, con el fin de que el tratamiento sea existoso y evitar riesgos como pueden ser las carencias nutricionales (vitamina C, vitamina B12, etc.).

Dieta durante el tratamiento para la Helicobacter Pylori Tatiana Zanin Nutricionista Agosto 2018 La dieta durante el tratamiento para la Helicobacter Pylori se debe evitar consumir alimentos que estimulen la secreción de jugo gástrico como café, tés y refrescos de cola, además de evitar alimentos que irritan el estómago como la pimienta y los embutidos como las salchichas. La Helicobacter Pylori es una bacteria que se aloja en el estómago y que normalmente causa gastritis, pero en algunos casos, esta infección también puede causar otros problemas como úlceras, cáncer de estómago, deficiencia de vitamina B12, anemia, diabetes y grasa en el hígado.

Alimentos permitidos en el tratamiento de la H. pylori Los alimentos que ayudan a combatir esta bacteria y que deben ser consumidos durante el tratamiento son:

1. Probióticos Los probióticos están presentes en alimentos como el yogur y el kéfir, además de que pueden ser consumidos en forma de cápsulas o en polvo. Los probióticos están

formados por bacterias buenas que habitan en el intestino y que estimulan la producción de sustancias que combaten la Helicobacter Pylori y disminuyen los efectos secundarios que suelen surgir durante el tratamiento de la enfermedad como diarrea y mala digestión. Vea más sobre qué son los probióticos y para qué sirven.

2. Omega-3 y Omega-6 El consumo de omega-3 y de omega-6 ayuda a reducir la inflamación en el estómago y a impedir el crecimiento de la H. pylori, ayudando a tratar la enfermedad. Estas grasas pueden encontrarse en alimentos como aceite de pescado, aceite de oliva, en las semillas, en el aguacate y en los frutos secos.

3. Frutas y vegetales cocidos Las frutas no ácidas y las verduras cocidas deben consumirse durante el tratamiento de H. pylori, ya que son fáciles de digerir y ayudan a mejorar el funcionamiento intestinal. Además de esto, frutas como frambuesa, fresa, mora negra y arándano ayudan a combatir el crecimiento y desarrollo de H. pylori. Otras frutas que pueden ser utilizadas de preferencia cocidas son la manzana, la pera, la guayaba y la banana.

4. Brócolis, coliflor y repollo Estos 3 vegetales, especialmente el brócolis, poseen sustancias llamadas isotiocinatos, que ayudan a prevenir el cáncer y combatir a H. pylori, reduciendo la proliferación de esta bacteria en el intestino. Además, estos vegetales son de fácil digestión y ayudan a reducir la molestia gástrica causada durante el tratamiento. Para obtener estos efectos, se recomienda el consumo de 70 g de brócoli por día.

5. Carnes blancas y pescados Las carnes blancas y los pescados contienen una menor concentración de grasa, por lo que este tipo de proteínas es más fácil de digerir debido a que no pasan tanto tiempo en el estómago. De esta forma se evita síntomas como acidez y ardor en es el estómago.

Cómo aliviar los síntomas desagradables del tratamiento El tratamiento para combatir a H. pylori normalmente dura 7 días y se hace con el uso de medicamentos inhibidores de la bomba de protones como Omeprazol y Pantoprazol, además del uso de antibióticos como Amoxicilina y Claritromicina. Estos medicamentos se toman 2 veces al día, pudiendo surgir algunos efectos secundarios como:

1. Sabor metálico en la boca Aparece al inicio del tratamiento y puede empeorar con el paso de los días. Para ayudar a aliviarlo se puede sazonar la ensalada con vinagre y a la hora de cepillarse los dientes, se puede espolvorear bicarbonato de sodio y sal en la pasta de dientes. Esto ayudará a neutralizar el ácidos de la boca y producir más saliva, ayudando a eliminar el sabor metálico.

2. Mareos y dolor en el estómago Los mareos y el dolor en el estómago suelen surgir a partir del segundo día de tratamiento, para evitarlos es importante beber bastante agua, descansar y consumir alimentos de fácil digestión como yogur, quesos blancos, gelatina, pan blanco y galletas de soda.

Para aliviar los mareos matutinos puede beber un té de jengibre inmediatamente al despertarse, comer 1 rebanada de pan tostado o 3 galletas de agua y sal, además de evitar beber grandes volúmenes de líquidos de una sola vez.

3. Diarrea La diarrea puede aparecer a partir del tercer día de tratamiento debido a que los antibióticos además de eliminar la H. pylori también acaban perjudicando la flora intestinal, lo que provoca diarreas. Para combatir la diarrea y reponer la flora intestinal, se debe tomar 1 yogur natural al día y consumir alimentos de fácil digestión como sopas, purés, arroz blanco, peces y carnes blancas. Vea más consejos sobre cómo parar la diarrea.

Qué no debe comer durante el tratamiento

Durante el tratamiento medicamentoso contra la H pylori, es importante evitar el consumo de alimentos que irriten el estómago o que estimulen la secreción de jugo gástrico, además de alimentos que empeoren los síntomas secundarios como la mala digestión. Por lo tanto, es importante evitar en la dieta:  Café, chocolate y tés como el negro o el verde, pues contienen cafeína, sustancia que estimula el movimiento del estómago y secreción de jugo gástrico, causando más irritación;  Refrescos y bebidas gaseosas, pues distienden el estómago y pueden causar dolor y reflujo;  Bebidas alcohólicas debido a que aumentan la inflamación en el estómago;  Frutas ácidas como limón, naranja y piña, pues pueden causar dolor y ardor;

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Alimentos ricos en fibras como las frutas y vegetales crudos debido a que permanecen más tiempo en el estómago pudiendo causar acidez y malestar;  Pimienta y alimentos condimentados como mostaza, salsa de tomate, mayonesa, salsa inglesa, salsa de soja y cubitos;  Carnes grasas, frituras, leche completa y quesos amarillos debido a que son ricos en grasa, lo que dificulta la digestión y aumentan el tiempo que los alimentos permanecen en el estómago;  Carnes procesadas y alimentos enlatados debido a que son ricos en conservantes y aditivos químicos que irritan el estómago e intestino, aumentando la inflamación. Por lo que se recomienda el aumento del consumo de agua, quesos blancos y frutas frescas, ayudando a reducir la inflamación en el estómago y a regular el tránsito intestinal. En el caso de la leche se debe evitar en caso de sentir algún malestar, si es tolerada puede consumirse descremada. En el caso de los alimentos ricos en fibra durante el tratamiento y las crisis de Helicobacter Pylori es que se deben evitar, una vez que la bacteria sea erradicada deben volver a incluirse en la dieta. Vea cómo se realiza el tratamiento para la gastritis.

Menú para el tratamiento de la H. pylori La tabla a continuación es un menú ejemplo de 3 días que puede ser utilizado durante el tratamiento contra la Helicobacter Pylori: Comidas

Día 1

Día 2

Día 3

Desayuno

1 vaso de yogur natural + 2 rebanadas de pan blanco con queso blanco y huevo

1 vaso de leche descremada + 1 huevo revuelto con queso y 2 tostadas

1 tortilla de maíz mediana con queso blanco + 1 vaso de jugo de pera

Merienda de la mañana

1 ud de Manzana cocida

1 banana al horno + 7 uds de marañón o merey

1 taza de gelatina sin azúcar

Almuerzo/ Cena

1/2 taza de arroz + 100 grs de pollo a la plancha + ensalada de repollo con zanahoria cocida + 1 ud pera cocida

Puré de papa + 100 g de pescado blanco a la plancha + ensalada de brócolis al vapor + 1 ud de manzana cocida

Puré de calabaza + pavo en tiras con cebolla y tomate + ensalada de coliflor con zanahoria cocida + 1ud de banana al horno

Merienda de la tarde

1 paquete de galleta de soda

1 vaso de yogur natural con 1 reb de pan blanco y 1 cdta de mermelada

4 uds de galleta tipo maría + 1 taza de té de manzanilla

Después del tratamiento es importante recordar que se deben lavar bien las frutas y los vegetales antes de consumirlos, ya que la H. pylori puede estar presente en los vegetales crudos y volver a infectar nuevamente el estómago. Conozca cómo se contagia la Helicobacter Pylori.