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• Pablito Gomez

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Diagnóstico de Enfermería (NANDA) Dominio: 2 Clase:1 ingestión nutrición

Deterioro de la deglución

R/C: déficit congénitos o problemas neurológicos M/P: Deterioro de la fase: Esofágica/Oral o Faríngea

Resultado (NOC)

Estado de deglución

Estado de deglución: Fase Esofágica

Estado de deglución: Fase Faríngea

Estado de deglución: fase Oral

Diagnóstico de Enfermería (NANDA) Dominio: 2 Clase:1 ingestión nutrición

Leche materna insuficiente R/C: Del niño: enganche/succión ineficaz, rechaza el pecho, tomas de corta duración, ocasiones de amamantar insuficientes. De la madre: ingesta de alcohol, disminución del volumen de líquidos, malnutrición, embarazo, efectos secundarios de medicamentos. M/P: Del niño: Estreñimiento, la ganancia del peso es inferior a 500g en un mes, llanto frecuente y micciones de pequeña cantidad de orina concentrada. De la madre: No sale leche cuando se exprime el pezón, el volumen de leche extraída es menor que el volumen prescrito

Indicador 101004 Capacidad de masticación 101006 Capacidad para limpiar la cavidad oral 101013 Esfuerzo deglutorio aumentado 101012 Atragantamiento, tos o nauseas

1. Grave 2. Sustancial 101101 Atragantamiento y/o tos con la 3. Moderadamente 4. Leve deglución 5. Ninguno 101103 Dolor epigástrico 101102 Reflujo gástrico 101104 Incomodidad con la deglución 101301 Momento del reflejo de deglución 101304 Número de degluciones 1. Gravemente comprometido apropiadas para la 2. Sustancialmente comprometido 3. Modernamente comprometido textura/tamaño del bolo 4. Levemente comprometido 101211 Eficacia de la mordedura 101203 Formación del bolo alimenticio 5. No comprometido 101202 Controla las secreciones orales

Resultado (NOC)

Indicador

Establecimiento de la lactancia materna: lactante

100001 Alineación y unión adecuadas. 100006 Deglución durante un mínimo de 5 a 10 minutos por pecho 100007 Mínimo de 8 tomas al día 100010 Aumento de peso de acuerdo a su edad.

Establecimiento de la lactancia materna: Madre

100101 Comodidad de la posición durante la alimentación 100113 Reconoce rápidamente los signos de hambre 100120 Ingesta de líquidos por parte de la madre 100103 Nivel de llenado del pecho previo a la lactancia

Mantenimiento de la lactancia materna Estado de deglución: fase Oral

Escala de Medición 1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Modernamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido

100201 Crecimiento del lactante dentro del rango normal 100202 Desarrollo del lactante dentro del rango normal 100208 Técnicas para prevenir la hipersensibilidad mamaria 100205 Capacidad para recorger y almacenar de forma segura la leche materna

Escala de Medición

1. Inadecuado 2. Ligeramente inadecuado 3. Moderadamente adecuado 4. Sustancialmente adecuado 5. Completamente adecuado

Diagnóstico de Enfermería (NANDA) Dominio: 2 Clase:1 ingestión nutrición

Desequilibrio Nutricional: ingesta inferior a las necesidades

R/C: Factores biológicos, incapacidad para ingerir/digerir los alimentos, incapacidad para absorber los nutrientes, recursos económicos insuficientes y factores psicológicos. M/P: Dolor/cólico abdominal, ruidos abdominales hiperactivos, fragilidad capilar, Caída excesiva del cabello, palidez de mucosas, esteatorrea, bajo tono muscular

Diagnóstico de Enfermería (NANDA) Dominio: 2 Clase:1 ingestión nutrición

Desequilibrio Nutricional: Ingesta Superior a las necesidades R/C: -Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas -Aporte excesivo con relación a la actividad física (gasto cardiaco) M/P: Concentración de la toma de alimentos al final del día. Patrón de alimentación disfuncional, Comer en respuesta a claves externas, Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre, Estilo de vida sedentario. Pliegue cutáneo del tríceps >15 mm en los varones. Pliegue cutáneo del tríceps >25 mm en las mujeres. Peso corporal superior en un 20% al ideal según la talla y constitución corporal.

Resultado (NOC) Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos

Estado nutricional: ingestión de nutrientes

Escala de Medición

Indicador 100801 Ingestión alimentaria oral 100803 Ingestión de líquidos orales 100802 Ingestión alimentaria por sonda 100804 Administración de líquidos I.V. 100804 Administración de líquidos con nutrición parenteral total 100901 Ingestión calórica 100902 Ingestión proteica 100903 Ingestión de grasas 100904 Ingestión de hidratos de carbono 100905 Ingestión de fibra 100906 Ingestión de vitaminas 100907 Ingestión mineral 100908 Ingestión de hierro 100910 Ingestión de calcio 100911 Ingestión de sodio

1. 2. 3. 4. 5.

1.

Estado nutricional: Energía

Resultado (NOC) Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos

Estado nutricional: ingestión de nutrientes

Peso: Masa corporal

100701 Energía 100702 Resistencia 100703 Fuerza al apretar la mano 100704 Tono muscular 100705 Curación tisular 100706 Resistencia a la infección 100707 Crecimientos(Niños)

2. 3. 4. 5.

Inadecuado Ligeramente inadecuado Moderadamente adecuado Sustancialmente adecuado Completamente adecuado

Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal

Escala de Medición

Indicador 100801 Ingestión alimentaria oral 100803 Ingestión de líquidos orales 100802 Ingestión alimentaria por sonda 100804 Administración de líquidos I.V. 100804 Administración de líquidos con nutrición parenteral total 100901 Ingestión calórica 100902 Ingestión proteica 100903 Ingestión de grasas 100904 Ingestión de hidratos de carbono 100905 Ingestión de fibra 100906 Ingestión de vitaminas 100907 Ingestión mineral 100908 Ingestión de hierro 100910 Ingestión de calcio 100911 Ingestión de sodio 100601 Peso 100602 Grosor del pliegue cutáneo del tríceps 100604 tasa del perímetro cintura/cadera 100605 Tasa del perímetro Cuello/cintura 100606 Porcentaje de grasa corporal 100608 Percentil de la talla 100609 Percentil del peso.

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Inadecuado Ligeramente inadecuado Moderadamente adecuado Sustancialmente adecuado Completamente adecuado

1.

Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal

2. 3. 4. 5.

Diagnóstico de Enfermería (NANDA) Dominio: 2 nutrición

Resultado (NOC)

Clase:1 ingestión

Riesgo de Desequilibrio Nutricional: Ingesta Superior a las necesidades

R/C:  Concentración de la toma de alimentos al final del día.  Patrones alimentarios disfuncionales.  Comer en respuesta a claves  externas  Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre  Peso basal cada vez más alto al inicio de cada embarazo.  Percepción de la alimentación como medida de bienestar.  Percepción de la alimentación como medida de recompensa.  Compartir la comida con otras actividades.  Obesidad parental.  Rápida transición en los percentiles de crecimiento en los niños.  Expresa realizar consumo de alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los 5 meses de edad.  Estilo de vida sedentario.

Conocimiento: dieta

Conocimiento: Manejo del peso

Conducta de cumplimiento: Dieta prescrita

Conducta del mantenimiento del peso

Estado nutricional: ingestión de nutrientes

Escala de Medición

Indicador 180201 Dieta recomendada 180202 Fundamentos de la dieta recomendada 180203 Ventajas de seguir la Dieta recomendada 180204 Objetivos para la Dieta recomendada 180205 Relaciones entre dieta, ejercicio y peso corporal 180206 Comidas permitidas en la dieta 180207 Líquidos permitidas en la dieta 180208 Comidas que deben evitarse 180209 Líquidos que deben evitarse 180212 Estrategias para cambiar los hábitos alimentarios 180213 Posibles interacciones de los medicamentos con la comida 184102 Índice de masa del peso corporal optimo 184103 Estrategias para conseguir el peso optimo 184104 Estrategias para mantener el peso optimo 184106 Riesgos de salud relacionados con el sobrepeso 184114 Beneficios de la actividad y el ejercicio 184118 Cambios del estilo de vida para favorecer el peso óptimo. Selecciona alimentos y líquidos compatibles con la dieta prescrita Evita alimentos y líquidos no permitidos en la dieta Prepara alimentos y líquidos según las restricciones dietéticas Planifica las comidas compatibles con la dieta prescrita Planifica estrategias para las situaciones que alteran a la ingesta de alimentos y líquidos. Controla el peso corporal Equilibra el ejercicio con la ingesta calórica Mantiene el equilibrio de líquidos Mantienen el patrón de comidas recomendado Mantiene el peso optimo 100901 Ingestión calórica 100902 Ingestión proteica 100903 Ingestión de grasas 100904 Ingestión de hidratos de carbono 100905 Ingestión de fibra 100906 Ingestión de vitaminas 100907 Ingestión mineral 100908 Ingestión de hierro 100910 Ingestión de calcio 100911 Ingestión de sodio

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Ningún conocimiento Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento sustancial Conocimiento extenso

Nunca demostrado Raramente demostrado A veces demostrado Frecuentemente demostrado Siempre demostrado

Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal