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• Anabelita Cordero

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA BIOQUÍMICA

TEMA: GLICEMIA INTEGRANTES: JESSICA CORDERO JENNY CORDERO PABLO CORDERO BRUNO CORONEL

MAGISTER SILVIA TORRES PARALELO 1 CUENCA-AZUAY

FECHA DE ENTREGA: 04 DE JUNIO DEL 2015

INTRODUCCION Glicemia, glucemia, y glucosa sanguínea significan la concentración de glucosa en la sangre se mide en mg/dl, estos azucares obtenemos de la ingesta diaria de los diferentes alimentos como son Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo. y son absorbidos por el organismo. Los valores normales de azúcar en los seres humanos varían de 72 mg /dl a 110 mg/dl estos valores aumenta después del consumo de cada comida. La utilización de glucosa aumenta considerablemente por efecto de la insulina, ya que ésta facilita la penetración de glucosa a las células. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en la sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce aumento de glucosa conocida como hiperglucemia provocando la aparición de diferentes tipos de Diabetes, y si el nivel de glucosa es bajo este provoca la hipoglucemia y se debe a la ingesta excesiva de medicamentos para tratar la diabetes entre otros.

OBJETIVO GENERAL Determinar que es la glucemia y las hormonas que intervienen para para mantener la glucemia en la sangre. OBJETIVO ESPECIFICO   

Definir que es la diabetes y sus principales tipos. Conocer los valores normales de glucosa en la sangre. Determinar las diferentes hormonas que intervienen para mantener para regular el nivel de glucosa en la sangre.

GLICEMIA Es la cantidad de glucosa contenida en la sangre; la misma que es indispensable para el buen funcionamiento del organismo porque constituye el principal sustrato de energía del organismo y es fácilmente disponible. Una parte de la glucosa en la sangre se transforma en glucógeno, que constituye una forma de almacenamiento de la glucosa. El glucógeno se almacena principalmente en el hígado y se moviliza en cualquier momento para compensar una glucosa demasiado baja (hipoglucemia). DIABETES La diabetes es una enfermedad crónica en la que sube el azúcar en la sangre (glicemia) por un déficit de producción de insulina y/o un defecto en su función. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglicemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Hay tres tipos principales de diabetes: 

Diabetes mellitus tipo 1



Diabetes mellitus tipo 2



Diabetes mellitus gestacional (DMG)

Prediabetes Como su nombre lo dice es una etapa previa a la diabetes, en que los valores de glicemia son altos en ayunas o después de comer, pero no tan altos como en los pacientes diabéticos. En estas etapas es muy importante un estilo de vida saludable para disminuir el riesgo de desarrollar diabetes en el futuro y disminuir el riesgo cardiovascular.

Diabetes mellitus Tipo 1 Es considerada una enfermedad autoinmune, ocurre cuando el sistema inmunológico se vuelve contra una de las partes del mismo. En la diabetes de tipo 1 el sistema inmunológico ataca y destruye las células beta en el páncreas que producen la insulina. El páncreas produce entonces muy poca o nada de insulina, evitando así que las células tomen el azúcar de la sangre. Una persona con diabetes de tipo 1 requiere inyecciones de insulina diariamente para poder vivir. También necesita seguir una dieta estricta y vigilar sus niveles de azúcar en la sangre. Se da especialmente en niños y jóvenes. Generalmente no hay antecedentes de diabetes en la familia. Diabetes mellitus Tipo 2 Es el tipo de diabetes más frecuente en el adulto. Se produce por una mezcla de menor producción de insulina del páncreas y de una dificultad para que la insulina funcione adecuadamente. Habitualmente se produce después de los 40 años en personas con familiares diabéticos y que han tenido Insulina Resistencia o Prediabetes. Muchas veces su comienzo es silencioso, por lo que es necesario buscarla en los chequeos de salud. También puede aparecer en niños asociado a obesidad, lo que ha ido en aumento en el último tiempo. DIABETES GESTACIONAL Comienza usualmente en la segunda mitad del embarazo como una glicemia alterada en ayunas o durante una Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa. Tiene especial trascendencia su búsqueda y diagnóstico por los riesgos en el desarrollo fetal y puede ser un indicador a futuro de una diabetes en la madre, por lo que es fundamental mantener un buen control médico SÍNTOMAS DE LA DIABETES Los principales síntomas que pueden sugerir un diagnóstico son: Pérdida de peso sin explicación, a pesar de estar comiendo bien. Aumento del apetito (polifagia). Aumento de la sed (polidipsia).

Orinar en exceso (poliuria). Visión Borrosa. Cansancio extremo. TRATAMIENTO En cuanto a los fármacos, los pacientes con Diabetes tipo 1 siempre van a necesitar insulina inyectable una o más veces al día, ésta se puede inyectar con jeringa, con unos aplicadores tipo lápiz que es mucho más fácil o con bombas de insulina. Los pacientes con Diabetes tipo 2, habitualmente al comienzo se tratan con medicamentos en tabletas para disminuir la glicemia. Algunos casos requieren de insulina en emergencias, tales como infecciones o en etapas avanzadas de la enfermedad, habitualmente después de 10 años desde el comienzo de la diabetes. En algunos casos los pacientes con Diabetes tipo 2 se pueden operar del intestino o del estómago para revertir la enfermedad. En ambos tipos de diabetes, cada persona debe estar capacitada para auto controlar su glicemia con máquinas personales llamadas glucómetros. Esto lo puede realizar en su casa, en el trabajo, en el colegio, durante un viaje o vacaciones, con la frecuencia que su médico le indique. Este control le permite conocer mejor su organismo, le da mayor libertad y le permite hacer una vida muy normal. Además que le permite saber en todo momento si su diabetes está bien controlada o no y consultar precozmente cuando sea necesario. HORMONAS QUE INTERVIENEN PARA MANTENER LA GLUCEMIA EN LA SANGRE Glucagón: El glucagón, fabricado por las células de los islotes en el páncreas, controla la producción de glucosa. El glucagón se libera durante la noche y entre las comidas y es importante para mantener el equilibrio del azúcar del cuerpo. Le indica al hígado que descomponga sus depósitos de almidón o glucógeno y ayuda a formar nuevas unidades de glucosa y cuerpos cetónicos

desde otras sustancias. También promueve la descomposición de la grasa en las células grasas. Desafortunadamente, en los individuos con diabetes, ocurre lo contrario. Mientras comen, se elevan sus niveles de glucagón, lo que hace que los niveles de azúcar en sangre se eleven después de la comida. GLP-1

(péptido

similar

al

glucagón

tipo

1),

y

GIP

(polipéptido

insulinotrópico dependiente de la glucosa). El GLP-1 y el GIP son otras hormonas que también regulan la insulina a la hora de las comidas, son hormonas incretinas. Cuando las libera el tracto gastrointestinal, le indican a las células beta que incrementen la secreción de insulina, y al mismo tiempo, que disminuyan la liberación de glucagón de las células alfa. El GLP-1 también desacelera la velocidad a la que se vacía la comida del estómago, y actúa sobre el cerebro para hacerlo sentir lleno y satisfecho. Amilina: La amilina se libera junto con la insulina desde las células beta. Tiene prácticamente el mismo efecto que el GLP-1. Disminuye los niveles de glucagón, desacelera la velocidad a la que se vacía la comida del estómago, y hace que el cerebro sienta que comió una comida que lo llenó y satisfizo. Una caída en el glucagón disminuye la producción de glucosa del hígado. El efecto total de estas hormonas es reducir la producción de azúcar por parte del hígado durante una comida para evitar que suba demasiado. Epinefrina, cortisol y hormona de crecimiento La epinefrina, el cortisol y la hormona de crecimiento son otras hormonas que ayudan a mantener los niveles de azúcar en sangre. Ellas, junto con el glucagón (ver arriba) se llaman hormonas del “estrés” o “contrarreguladoras de la glucosa”, lo que significa que hacen que se eleve el azúcar en sangre.

¿COMO FUNCIONAN ESTAS HORMONAS PARA REGULAR EL NIVEL DE GLUCOSA? Cuando los niveles de glucosa bajan las hormonas responsables de subir sus niveles son la adrenalina, glucocorticoides y glucagón, esto se logra mediante la utilización de proteínas de los músculos y de la grasa almacenada en el tejido adiposo. Cuando los niveles de glucosa aumentan la responsable de estabilizar el nivel en la sangre de la misma es la insulina, lo logra mediante los siguientes mecanismos: -Estimula la entrada de glucosa en músculos y tejido adiposo, retirándola del torrente sanguíneo. - Incita la formación de glucógeno, usando la glucosa a nivel del hígado y músculos. - Provoca la formación de grasa a partir de la glucosa en el hígado y tejido adiposo. - Estimula la captación de aminoácidos en los músculos y favorece la síntesis de proteínas en el mismo. Por todo ello decimos que es una hormona hipoglucemiante (baja niveles de azúcar en sangre) y anabólica (estimula la formación del músculo y tejido adiposo). ¿CUALES SON LOS VAROLES NORMALES DE GLUCOSA EN LA SANGRE? El nivel de glucosa en la sangre es normal cuando se mantiene entre 70-100 mg/dl sin consumir alimento, hasta dos horas después de haberse alimentado el valor correcto de glucosa debe ser menor a 140 mg/dl. En las personas con diabetes el valor óptimo de glucosa si esta en ayunas es de 80 a 100 mg/dl y de igual manera que una persona sin diabetes debe tener glucosa menor a 140 mg/dl. ¿QUE ES SUERO? Se trata de la parte de la linfa o de la sangre que mantiene el estado líquido tras un proceso de coagulación. En otras palabras: cuando la sangre se coagula, la parte de ella que sigue siendo líquida y no cambia su estado es el suero.

¿QUÉ ES PLASMA? Es la fracción líquida y acelular de la sangre de un color amarillento y de sabor salado. Se obtiene al dejar a la sangre desprovista de células como los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. Está compuesto por un 90 % de agua, un 7 % de proteínas, y el 3 % restante por grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxígeno, dióxido de carbono y nitrógeno, además de productos de desecho del metabolismo como el ácido úrico. Es el componente mayoritario de la sangre, representando aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo total, mientras que el 45 % restante corresponde a los elementos formes. DIFERENCIA ENTRE SUERO Y PLASMA

PLASMA

SUERO

El plasma es un líquido amarillento y claro

ES la parte líquida de la sangre después de

la coagulación. Se obtiene al extraer sangre con coagulantes Se obtiene al extraer sangre sin coagulantes Contienen 6-8% de las proteínas que forman El plasma de la sangre normalmente, la sangre. tiene una densidad de 1.025 kg/l Carece de elementos formes (glóbulos Contiene proteínas como la albúmina y las blancos, glóbulos rojos, plaquetas)

globulinas.

Se encuentra en las linfas o en fluidos No contiene esta proteína(fibrinógeno) intramusculares. Contiene

una

proteína

soluble

el

fibrinógeno y factores de coagulación.

8. Explique ¿Qué es y en que consiste la tolerancia a la glucosa? Es un método de laboratorio para verificar la forma en que el cuerpo descompone el azúcar.

Consiste en tomar una muestra de sangre luego se solicita que tome un líquido que contiene una cierta cantidad de glucosa (por lo regular 75 gramos). Se le toman muestras de sangre nuevamente cada 30 a 60 minutos después de beber la solución, este examen dura hasta 3 horas. Un examen similar es una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (PTGIV), que rara vez se utiliza y que nunca se emplea para diagnosticar diabetes. En esta prueba, se inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos. Los niveles de insulina en la sangre se miden antes de la inyección y de nuevo en los minutos uno y tres después de ésta, aunque el tiempo puede variar.

Realice una curva de tolerancia a la glucosa Días previos al examen. Durante la preparación para la prueba, ingerir comidas con alto contenido en carbohidratos (de al menos 150 a 200 gramos de carbohidratos diarios) durante los 3 días anteriores. Además te dirá que no fumes, que no tomes bebidas alcohólicas y que no hagas ejercicios por al menos 8 horas antes de la realización del examen. El día de la prueba se realiza un examen de glucemia y luego se pedirá ingerir una solución que contiene una buena cantidad de glucosa (75 g). Posteriormente se tomara una muestra de sangre dos horas después de haber bebido la solución. El examen de sangre indicará que tan bien están respondiendo las células a la insulina para metabolizar la glucosa que se ingiere.

CONCLUSION: Con el presente trabajo podemos concluir que la glucosa es la principal fuente de energía del cuerpo, ya que sin ella ninguna función biológica se podría llevar a cabo en nuestros órganos, además es una especie de combustible que permite realizar las diferentes actividades diarias. Para poder utilizar este combustible, el cuerpo requiere de una hormona llamada insulina, que tiene como función regular los niveles de glucosa en la sangre y transportarla a las células que la necesiten, si esta hormona no trabaja adecuadamente se desencadena una serie de enfermedades como por ejemplo tenemos a la diabetes.

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