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Conductas APTA: Las conductas hacen referencia a la variedad de estrategias que el profesional utiliza para intervenir y generar los efectos esperados sobre las diferentes deficiencias estructurales y funcionales, limitaciones y restricciones que presenta el paciente/cliente. Las conductas terapéuticas según la Guía para la Práctica de Terapia Física de la APTA (2014) son: CONDUCTA

DESCRIPCION

Ejercicio Terapéutico

Desempeño o ejecución sistemática de movimientos, posturas o actividades físicas planeadas que se utilizan para remediar o prevenir deficiencias de la estructuras y funciones corporales, mejorar la función en las actividades y la participación, ,reducir el riesgo, promover la salud, la condición física y el bienestar.

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MODALIDAD DE INTERVENCION Acondicionamiento y reacondicionamiento aeróbico y de la resistencia

Ejercicios de flexibilidad Entrenamiento del neurodesarrollo

Técnicas de relajación

Entrenamiento de la fuerza, la potencia y la resistencia muscular

CONDUCTA

DESCRIPCION

Entrenamiento de la función motora

Desempeño sistemático o ejecución de movimientos, posturas o actividades físicas planeadas que capacita al paciente/cliente para desarrollar y mejorar su desempeño en las actividades funcionales. Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben, e implementan el entrenamiento de la función motora cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el uso de estas

MODALIDAD DE INTERVENCION Entrenamiento del balance

Entrenamiento de la marcha y la locomoción

TIPO Programas acuáticos Entrenamiento en marcha y locomoción Incremento progresivo de la carga de trabajo Entrenamiento en eficiencia del movimiento y conservación de la energía Programas de caminata y propulsión de silla de ruedas Alargamiento muscular Rango de movimiento Estiramiento Entrenamiento en actividades del desarrollo Entrenamiento motor Entrenamiento de patrones de movimiento Educación o reeducación neuromuscular Estrategias respiratorias Estrategias de movimiento Técnicas de relajación Programas estandarizados de ejercicio Ejercicios Activos asistidos, activos, resistidos (incluye concéntricos, dinámicos / isotónicos, excéntricos, isocinéticos, isométricos, pliometricos) Programas acuáticos Programas estandarizados de ejercicio Entrenamiento en el desempeño de tareas especificas

TIPO Entrenamiento de actividades del desarrollo Entrenamiento o reentrenamiento del control motor Educación o reeducación neuromuscular Entrenamiento perceptual Programas estandarizados Entrenamiento en el desempeño de tareas especificas Entrenamiento vestibular Entrenamiento de actividades del desarrollo

actividades para mejorar la densidad ósea; mejorar y mantener el desempeño físico; reducir complicaciones, dolor, y restricción; mejorar el control postural y la relajación; incrementar la retroalimentación sensorial; incrementar la tolerancia a la actividad; prevenir o remediar deficiencias en las funciones y estructuras corporales, limitaciones en la actividad, restricciones en la participación; promover la salud, el bienestar, y la condición física; o reducir el riesgo e incrementar la seguridad durante el desempeño de las actividades.

CONDUCTA

DESCRIPCION

Entrenamiento funcional en autocuidado, vida doméstica, educativa, laboral, social, comunitaria y cívica

Entrenamiento de la postura

MODALIDAD DE INTERVENCIÓN Entrenamiento en AVD para el autocuidado

Adaptación o modificación de barreas en casa Actividades del desarrollo Uso y entrenamiento de dispositivos y equipos

Programas de entrenamiento funcional

Entrenamiento en AIVD

Prevención o reducción de lesiones durante el autocuidado, la integración o reintegración a la vida doméstica, la ocupación, comunitaria/ social /cívica

CONDUCTA

DESCRIPCION

MODALIDAD DE INTERVENCION

Entrenamiento con implementos y dispositivos Entrenamiento perceptual Programas estandarizados Entrenamiento de componentes específicos de la marcha Entrenamiento de la propulsión y la movilidad en dispositivos manuales y mecanizado Entrenamiento en actividades del desarrollo Educación o reeducación neuromuscular Entrenamiento en la conciencia postural Entrenamiento del control postural Actividades de estabilización postural Entrenamiento vestibular

TIPO Aseo personal (baño, cepillado…) Movilidad en cama y entrenamiento en transferencias Vestido Alimentación

Entrenamiento durante AIVD con dispositivos y equipos de asistencia y adaptación ortesicos, protectivos y de soporte Entrenamiento durante AIVD con dispositivos y equipos protésicos Regreso al colegio Entrenamiento laboral Simulación de ambientes y tareas Adaptación de tareas Entrenamiento en tareas Entrenamien to en transporte Condicionamiento en el trabajo Endurecimiento del trabajo Entrenamiento en servicio a la comunidad Entrenamiento en actividades escolares y de juego Entrenamiento ocupacional Educación en prevención de lesiones durante la integración o el reintegro a la vida doméstica, laboral, comunitaria, educativa, social y cívica Educación en prevención de lesiones con el uso de dispositivos y equipos Entrenamiento en seguridad durante la integración o el reintegro a la vida doméstica, laboral, comunitaria, educativa, social y cívica

TIPO

Ayudas para la locomoción

Productos y tecnologías de asistencia

Prescripción, aplicación, y si es apropiado fabricación o modificación de productos, equipos, instrumentos y tecnologías adaptadas o diseñadas específicamente para reducir el nivel de discapacidad física, promover actividades y participación, y disminuir el dolor causado por varias patologías y lesiones mejorando la función de una persona. Estos dispositivos pueden promover una buena postura, maximizar la comodidad, seguridad y eficiencia durante la locomoción; mejorar la respiración y la digestión; minimizar el riesgo de ulceras por presión, irritación de la piel, y otras deficiencias secundarias; progresión lenta de la discapacidad; minimizar el dolor; y maximizar la función durante actividades de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida diaria.

CONDUCTA

DESCRIPCION

Técnicas de terapia manual

Las técnicas de terapia manual son habilidades para realizar movimientos con las manos y movimientos pasivos de las articulaciones y los tejidos blandos para mejorar la extensibilidad tisular, incrementar el rango de movimiento, inducir la relajación, movilizar o manipular los tejidos blandos y las articulaciones, modular el dolor, reducir la inflamación y la restricción de los tejidos blandos. Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben, e implementan técnicas de terapia manual cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico, y el pronóstico indican su uso para disminuir el edema, el dolor, el espasmo, o la inflamación, promover la salud, el bienestar y la condición física; mejorar o mantener el desempeño físico; incrementar la habilidad para moverse; o prevenir o remediar deficiencias en la funciones y estructuras corporales, limitaciones en la actividad, o restricciones en la participación para mejorar la función física.

MODALIDAD DE INTERVENCION Drenaje linfático manual Tracción manual Masaje

CONDUCTA

DESCRIPCION

Productos y tecnologías de asistencia para mejorar la seguridad, función e independencia Ortesis Prótesis Tecnologías de posicionamiento y sedestación

Movilización/Manipulación

Muletas, bastones, caminadores, andadores, sillas de ruedas, vehículos especiales… Tecnologías para transferencias Tecnologías de adaptación para actividades de la vida diaria Braces, yesos, plantillas, férulas, corsés… Miembros superiores e inferiores Cojines, colchones, sistemas para reclinarse, soportes…

TIPO

Terapéutico Tejido conectivo Tejido blando Articulaciones periféricas y columna vertebral Punción seca

Movilización neural Rango pasivo de movimiento

MODALIDAD DE INTERVENCION

TIPO

Agentes físicos térmicos

Agentes biofísicos

Crioterapia: paquetes fríos, masaje con hielo, spray frio

Termoterapia: calor seco, paquetes calientes, baño de parafina Grupo de agentes que utilizan varas formas de energía con el objeto de asistir la contracción y producción de fuerza muscular; disminuir la actividad muscular indeseada; facilitar la reparación tisular; mantener la fuerza después de lesiones o cirugías; modular o disminuir el dolor; reducir o eliminar el edema; mejorar la circulación; disminuir la inflamación, o restricción tisular asociada con lesión musculoesquelético o disfunción circulatoria; incrementar el rango de movimiento, el desempeño muscular y el desempeño neuromuscular; incrementar la perfusión tisular y remodelar el tejido cicatrizal y tratar condiciones de la piel.

Agentes físicos mecánicos

Agentes físicos electromagnéticos

Modalidades mecánicas

Estimulación eléctrica

CONDUCTA

DESCRIPCION

Técnicas de higiene de la vía aérea

Grupo de actividades terapéuticas destinadas a controlar o prevenir las consecuencias de las alteraciones del transporte mucociliar o la incapacidad para proteger la vía aérea. Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben, e implementan técnicas de higiene de la vía aérea cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico, y el pronóstico indican su uso para mejorar el desempeño en el ejercicio; reducir factores de riesgo y complicaciones; promover la salud, el bienestar y la condición física; mejorar o mantener el desempeño físico; mejorar la tos; mejorar la ventilación; o prevenir o remediar

MODALIDAD DE INTERVENCION Estrategias respiratorias

Técnicas manuales / mecánicas

Posicionamiento

Terapia de oxígeno suplementario

Hidroterapia: baños de contraste, piscina, baños pulsátiles, tanques de remolino Ultrasonido Fonoforesis Agentes luminosos: infrarrojo, laser, ultravioleta Agentes no luminosos: campos pulsados electromagnéticos Dispositivos de tracción: intermitente, posicional, sostenida Terapias de compresión: vendaje compresivo, vestidos de compresión, dispositivos de compresión vasoneumática, yesos de contacto total Dispositivos de gravedad asistida: mesa de bipedestación Estimulación eléctrica muscular Estimulación eléctrica para reparación tisular Estimulación eléctrica funcional Corriente pulsada de alto voltaje Estimulación eléctrica neuromuscular Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea Entrega electroterapéutica de medicamento: iontoforesis

TIPO Ciclo activo de respiración ó técnicas de espiración forzada Técnicas de facilitación de tos Drenaje autógeno Control respiratorio Respiración con labios fruncidos Dispositivos de asistencia Percusión, vibración manual, vibración mecánica Manipulación de la pared torácica Inspirómetro incentivo Succión Ayudas ventilatorias Posicionamiento para alterar el trabajo respiratorio Posicionamiento para maximizar la ventilación y la perfusión (ventilación dirigida) Drenaje postural pulmonar Oxigenoterapia de alto flujo, Oxigenoterapia de bajo flujo

deficiencias en la funciones y estructuras corporales, limitaciones en la actividad, o restricciones en la participación.

Farmacoterapia

Broncodilatadores Glucocorticoides o Antinflamatorios Antitusígenos, mucoliticos y descongestionantes

Técnicas para maximizar la respiración (o métodos para incentivar el volumen pulmonar)

Entrenamiento muscular respiratorio Ejercicios respiratorios Expansión torácica, Inspiración máxima mantenida, respiración escalonada (ciclo activo de la respiración) Hiperinflación manual Espirometria incentiva

CONDUCTA

Técnicas de reparación y protección tegumentaria

CONDUCTA

Instrucción al paciente cliente

DESCRIPCION

Técnicas que involucran la aplicación de modalidades y procedimientos terapéuticos para mejorar la perfusión de las heridas, manejar las escaras, promover un ambiente óptimo para la reparación tisular mediante uno de los siguientes mecanismos: facilitación de los cambios celulares necesarios para la reparación de las heridas, remoción de tejido no viable, eliminación de edema periférico, y manejo de tejido cicatrizal. Los métodos y técnicas pueden incluir desbridamiento, selección de apósitos, Ortesis, recomendaciones y modificaciones de dispositivos de soporte y protección, agentes biofísicos y agentes tópicos.

DESCRIPCION Proceso de información, educación, entrenamiento a los pacientes/clientes, familias, otras personas significativas y cuidadores con el objeto de promover el cuidado del paciente, en lo que a terapia física se refiere. La instrucción puede estar relacionada con la condición actual, el plan de cuidado, la necesidad de mejorar el desempeño, cambios en los roles, factores de riesgo, y promoción de la salud.

MODALIDAD DE INTERVENCION Agentes biofísicos

Desbridamiento

Apósitos

Agentes tópicos

MODALIDAD DE INTERVENCION Progrmas de salud, bienestar y condición física Deficiencias en funciones y estructuras, limitaciones en actividades y restricciones en la participación Patología o condición de salud Mejora del desempeño Plan de cuidado Influencias psicosociales en el tratamiento Factores de riesgo para patología o condición de salud, deficiencias en funciones y estructuras, limitaciones en actividades y restricciones en la participación

TIPO Estimulación eléctrica Oxigenoterapia hiperbárica Terapias luminosas (UV, LASER) Terapia de presión negativa Terapia de compresion neumática Ultrasonido (alta y baja frecuencia) Autolitico Biológico Ultrasonido de baja frecuencia Mecánico Lavado pulsátil con succión Agudo o selectivo Antimicrobianos Productos con base celular y tisular Sistemas/vendajes de compresión Apósitos primaries y secundarios Antiinflamatorios Limpiadores Cremas Enzimas Humectantes Unguentos Sellantes

TIPO Plan casero, conferencia…

Trancisiones a través de nuevos ajustes Transiciones a nuevos roles

5. Prescripción. La prescripción hace referencia a las variables a tener en cuenta para la aplicación de las estrategias y conductas de intervención. Para realizar este proceso debe basarse en la evidencia, la revisión bibliográfica y el juicio clínico; además es importante incluir la progresión del tratamiento. A continuación, se presentan como anexo, los términos de prescripción para las diferentes modalidades de intervención, con ejemplos ilustrativos (en letra roja). Usted debe seleccionar las variables de prescripción que se requieran en cada caso específico; tenga presente que no todos los componentes aplican para todas las modalidades terapéuticas. PRESCRIPCION DE CONDUCTAS TERAPÉUTICAS Términos Dirección: rumbo que se sigue en el movimiento Duración: tiempo que transcurre entre el principio y el fin de algo. Para el caso de fisioterapia se debe prescribir tanto la duración de la aplicación de la modalidad (minutos, horas), como una proyección de la duración total del tratamiento (días, semanas, meses, años) Frecuencia: número de veces que se repite un proceso periódico en un intervalo de tiempo determinado Intensidad: grado de fuerza con que se aplica un estímulo Medio: lo que puede servir para determinado fin Método: modo ordenado y estructurado de actuar (procedimiento, táctica, manera, sistema) Modalidad: modo de manifestarse una cosa Modo: forma o manera de ser, acaecer o hacerse una cosa Profundidad: hondura Región de aplicación: zona del cuerpo que se somete a la aplicación de la modalidad Repetición: número de veces que se realiza una acción Técnica: conjunto de procedimientos o recursos de los que se sirve una ciencia, un arte o un oficio. Tipo: clase, naturaleza de las cosas Velocidad: rapidez y ligereza en el movimiento

EJERCICIO TERAPEUTICO

-

Prescripción para Ejercicio terapéutico (ejemplo) METAS

LOGROS

CONDUCTA Ejercicio terapéutico

PRESCRIPCION Modalidad: Entrenamiento de la fuerza, potencia, resistencia Tipo: fuerza máxima Modo: resistido Método: recomendación ACSM Técnica: NA Medio: pesas libres Acción muscular: concéntrica Región corporal: Muslo derecho Isquiotibiales, glúteo medio, aductores)

(Cuádriceps,

Selección: Multiarticulares – cadena abierta Orden: grandes a pequeños grupos musculares Intensidad: 85% RM Volumen: 3 Series x 6 Repeticiones Intervalos de descanso: 2 minutos Velocidad: lenta Frecuencia: 3 veces / semana Duración: 8 minutos / 8 semanas

ENTRENAMIENTO DE LA FUNCION MOTORA -

Prescripción para Entrenamiento de la función motora (ejemplo)

METAS

LOGROS

CONDUCTA Entrenamiento de la función motora

PRESCRIPCION Modalidad: Entrenamiento del balance Tipo: estático Modo: variar superficies de apoyo Medio: diferentes superficies de apoyo Frecuencia: 3 veces / semana Duración: 4 minutos / 8 semanas

ENTRENAMIENTO FUNCIONAL -

Prescripción para Entrenamiento funcional en autocuidado (ejemplo) METAS

LOGROS

CONDUCTA Entrenamiento funcional

PRESCRIPCION Modalidad: entrenamiento en AVD para el autocuidado Tipo: vestido

Para colocarse el pantalón cruce la pierna que va a vestir sobre la otra. No doble ni arquee la espalda. (Rehabilitation Reference Center - Image Collection)

TECNOLOGIAS DE ASISTENCIA -

Prescripción para ayudas para la locomoción (ejemplo) METAS

LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Tecnologías de asistencia

Modalidad: Ayudas para la locomoción Medio: Muletas Tipo: Axilares Modo: Bilateral Método (Puntos y tiempos de la marcha): 3 puntos / 2 tiempos % Carga: 80% peso corporal Duración: 4 semanas

-

Prescripción para dispositivos de adaptación (ejemplo) METAS

LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Tecnologías de asistencia

Modalidad: Productos y tecnologías de asistencia para mejorar la seguridad, función e independencia Tipo: AVD - alimentación Medio: cubiertos Modo: con curvatura Duración: indefinida

TECNICAS DE TERAPIA MANUAL METAS

Prescripción para masaje: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA Técnicas manual

PRESCRIPCION de

terapia

Modalidad: Masaje Tipo: Deportivo Modo: Precompetitivo Método: Ruso Técnica(s) de aplicación: Percusión Región de aplicación: MMII Medio: Aceite mineral Intensidad: Fuerte Profundidad: Profundo Velocidad: Rápida Dirección: Inserción a origen muscular Duración: 5 minutos Frecuencia: Antes de cada competencia

METAS

Prescripción para drenaje linfático manual: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA Técnicas manual

PRESCRIPCION de

terapia

Modalidad: Drenaje Tipo: Linfático Modo: Manual Método: Vodder Técnica(s) de aplicación: Círculos fijos, bombeo, dador. Región de aplicación: MMII Intensidad: Suave Profundidad: Superficial Velocidad: Lenta Dirección: Centrípeta Medio: Ninguno Duración: 30 minutos/10 días Frecuencia: Diaria

METAS

Prescripción para movimiento pasivo: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA Técnicas manual

PRESCRIPCION de

terapia

Modalidad: Movimiento pasivo Modo: Uniplanar Región de aplicación: Rodilla derecha Dirección: Flexión y extensión Intensidad: Rango libre de movimiento, no doloroso Volumen: 1 x 10 de cada movimiento Velocidad: Lenta Duración: 5 minutos/fase aguda Frecuencia: 2 veces/día

METAS

Prescripción para movilizaciones/manipulaciones: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Técnicas de terapia manual

Modalidad: Movilización

Tipo: articular Método: oscilatoria Modo: Grado III Región de aplicación: muñeca derecha Dirección: anterior (extensión) Velocidad: 2 oscilaciones por segundo Duración: 2 minutos/1 semana Repeticiones: 3 Frecuencia: 1 vez diaria

AGENTES BIOFISICOS METAS

Prescripción para agentes físicos térmicos: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agentes biofísicos

Modalidad: Agente físico térmico Tipo: Crioterapia Medio: Paquete frio Modo (forma de transmisión de la energía térmica) : conducción Intensidad (temperatura tisular requerida): 25-28° C Duración: 10 minutos / 3 días Frecuencia: 1 vez/hora Región de aplicación: antebrazo derecho

-

METAS

Prescripción para agentes físicos mecánicos: Hidroterapia (ejemplo)

LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agentes biofísicos

Modalidad: Agente Físico Mecánico Tipo: Hidroterapia Modo: inmersión general Medio: piscina Método: Halliwick Intensidad (temperatura del agua): Neutra Duración: 30 minutos / 2 años

Frecuencia: 2 veces/semana Región de aplicación: toda la superficie corporal

METAS

Prescripción para agentes físicos mecánicos: Ultrasonido (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agentes biofisicos

Modalidad: Agente físico Mecánico Tipo: Ultrasonido Frecuencia: 1 MHz Modo: pulsado Porcentaje de funcionamiento: 25% Intensidad: 0.5 Watts/cm2 Duración: 6 minutos / 10 sesiones Método: directo Técnica de movimiento del transductor: espiral Medio: gel Frecuencia de aplicación: 3 veces / semana Región de aplicación: mano izquierda

METAS

Prescripción para agentes físicos electromagnéticos: Radiación Ultravioleta e Infrarroja (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agentes biofísicos

Modalidad: Agente Físico Electromagnético Tipo: no ionizante - luminoso Medio: Radiación Ultravioleta Modo: UVA Duración: 5 minutos Frecuencia de aplicación: 1 vez / día Región de aplicación: pierna derecha

METAS

Prescripción para agentes físicos electromagnéticos: Laser, Onda corta (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agente biofísicos

Modalidad: Agente Físico Electromagnético Tipo: no ionizante - luminoso

Medio: LASER Helio-Neón (rojo) Modo: Continuo Frecuencia: NA Intensidad: 1 Julio/cm2 Duración: 4 minutos / 15 sesiones Frecuencia de aplicación: 3 veces / semana Región de aplicación: epicondilo lateral MSD

METAS

Prescripción para modalidades mecánicas: Tracción y Compresión (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agente biofisicos

Modalidad: Agente Físico Mecánico Tipo: Tracción Medio: equipo de tracción eléctrica Modo: Pulsada Tiempo on/off: 20/80 segundos Intensidad (fuerza de tracción ó mmHg de compresión): 40 Kgs (50% del peso corporal) Duración: 20 minutos / 10 días Frecuencia: 3 veces / semana Región de aplicación: lumbar

METAS

Prescripción para estimulación eléctrica: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Agentes biofísicos

-Modalidad: Estimulación Eléctrica -Tipo: EMS -Medio (nombre de la corriente): pulsátil bifásica -Frecuencia de la corriente (baja o media): baja -Modo (puede ser continua o intermitente y a su vez la continua puede ser constante, modulada ó burst; y la intermitente puede ser canal único, reciproca, cocontracción): intermitente / canal único -Técnica de aplicación de los electrodos: bipolar -Región de aplicación: vientre muscular del cuádriceps derecho -Ancho de pulso: 300 microsegundos

-Frecuencia: (Hz o pps): 80 Hz -Relación del ciclo On-Off: 1:5 -Tiempo On/Off: 10/50 segundos -Tiempo Ramp: 2 segundos -Duración: 10 minutos (8 repeticiones) / 4 semanas -Modulación: NA -Polaridad: NA -Intensidad: motora -Medio de aplicación: gel -Frecuencia de aplicación: 1 vez/día

TECNICAS DE HIGIENE DE LA VIA AEREA METAS

Prescripción para técnicas de higiene de la vía aérea: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Técnicas de higiene de la vía aérea

Modalidad: Técnicas manuales/mecánicas Tipo: Vibración manual Duración/intensidad: 1 serie de 7 repeticones máximo. Frecuencia: según necesidad / 3 veces por día Medio: Mano de fisioterapeuta. Descripción de la técnica: posición que favorezca e desprendimiento de secreciones, colocar las manos perpendiculares sobre la zona del tórax a tratar, aplicar la vibración mediante una contracción tetánica (sin movimiento articular) de la musculatura de los brazos que, además, irá acompañada de una compresión del tórax durante toda la fase espiratoria. Puede acompañarse de una Espiración lenta para optimizar su eficacia.

METAS

Prescripción para técnicas de higiene de la vía aérea: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Técnicas de higiene de la vía aérea

Modalidad: Estrategias respiratorias Tipo: Drenaje autógeno Duración: Máximo 20 minutos / según evolución del paciente

Frecuencia: 3 veces al día (o según necesidad) Intensidad: a tolerancia del paciente Descripción de la técnica: paciente en posición sedente preferiblemente, paciente tranquilo y concentrado, indicar respiración diafragmática, inspirando lentamente por la nariz, mantener entre 2 y 4 segundos, soltar el aire fuerte por nariz o boca.

METAS

Prescripción para técnicas de higiene de la vía aérea: (ejemplo) LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Técnicas de higiene de la vía aérea

Modalidad: Farmacoterapia Tipo: Broncodilatadores – Betaadrenérgicos (Salbutamol) Modo: Inhalado Dosis/intensidad: 200mcg (2 Puff) Frecuencia: cada 4 horas Medio: Inhalocámara. Descripción de la técnica: Luego de probar el inhalador, empatar a la inhalocámara, ubicar la inhalocáma en interfaz con el paciente, buscar sincronía con la fase inspiratoria del paciente, realizar el disparo contabilizar entre 10 y 20 segundos antes de retirar la inhalocámara. Posteriormente repetir el procedimiento para el segundo disparo. El paciente puede o no colaborar..

METAS

LOGROS

CONDUCTA

PRESCRIPCION

Técnicas de higiene de la vía aérea

Modalidad: Oxigenoterapia suplementario)

(Terapia

de

oxigeno

Tipo: Alto flujo Modo: Ventury Medio: Mascata facial para ventury Intensidad: Fio2 35% Volumen: 8 litros Frecuencia: continua según evolución del paciente Duración: Según evolución del paciente. Descripción de la técnica: Se inicia oxigeno suplementario humidificado y se estará evaluando continuamente mecánica respiratoria e índices de oxigenación para determinar su aumento o destete garantizando eficacia y disminuyendo riesgo de toxicidad.

BIBLIOGRAFIA

American Physical Therapy Association. (2001). Guide to Physical Therapy Practice. 2a ed. Journal of Physical Therapy. Jan; 81(1):9-746 American Physical Therapy Association. (2014). Guide to Physical Therapist Practice 3.0. 3a ed. ISBN: 978-1-931369-85-5, DOI: 10.2522/ptguide3.0_9781-931369-85-5