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• Diego Hurtado Angeles

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FORMACION DE LA ENFERMERA EN SALUD OCUPACIONAL- NUEVOS ESCENARIOS

Mg.Alejandro Borda Izquierdo- Unidad de Salud Ocupacional HNGAI Especialista en Salud Ocupacional- Maestría en Salud Ocupacional- Doctorado en Salud PúblicaDocente Universitario

Escenarios de Atención en el sistema de salud Se da a través de Modelo de Atención Integral de Salud, el profesional de Enfermería actúa en los diferentes espacios donde transita naturalmente el humano, con el propósito de intervenir oportunamente haciendo prevención y promoción de la salud tanto individual, grupal y a nivel de la comunidad.

1. 2. 3. 4.

Servicios de Salud Familiar Comunitario Escolar

5. Laboral

ANALISIS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN ENFERMERIA • En AL en la década de los 90 se llevó a cabo reformas de salud, pero fue desfavorable en los RR.HH (Enfermería),condiciones de trabajo entre otras. • Todo esto llevó a una crisis de la fuerza laboral en Enfermería, y esto demanda análisis complejo, sinergias, alianzas, intervenciones políticas y transformación para asegurar servicios de enfermería en la población.

La gestión del servicio y del cuidado de enfermería • La división del trabajo en salud, la introducción de tecnologías y de especializaciones médicas exacerbaron la demanda de enfermeras, hay una brecha entre la formación y el ejercicio profesional. • Se necesita mayor cambio de información entre enfermeros para garantizar la continuidad de los cuidados. • Enfermería basada en evidencias que busca generar y aplicar de manera contextualizada la mejor evidencia disponible en la practica del cuidado. • Muchas acciones de enfermería son invisibles en el sistema de salud.

La gestión del servicio y del cuidado de enfermería • Desde la década de los 70 hasta los 90 enfermería amplió su rol en el I nivel de atención, se incorporó a la practica, la promoción de la salud, prevención de riesgos y la gestión de programas prioritarios de salud. • OPS Enfermería a jugado el papel mas importante en el desarrollo de diversos programas tomando en cuenta las necesidades de salud de la población.

La OMS -Logros de enfermería en APS: contribuyeron a • • • • • • • • •

Extensión de cobertura, Brindaron atención esencial e integral Aportaron al control de enfermedades Crecimiento y desarrollo del niño Se hicieron cargo de Inmunizaciones. Ayudaron a reducir la mortalidad materna infantil Identificaron factores de riesgo Movilización de comunidades y participación social. Promoción de la salud- autocuidado

La OMS -Logros de enfermería en APS: contribuyeron a • Enfermos crónicos en la familia, adolescentes, mujeres mastectomizados, cáncer, procesos terminales y crónicos. • Visitas domiciliarias • Vigilancia epidemiológica • Participación en el mejoramiento ambiental y comunitario

• Salud de los trabajadores

Es en esta área donde se ha debilitado el modelo biomédico y se observa mas claramente el enfoque social

Sin embargo • Estadísticas del Banco Mundial muestran que Enfermería sigue siendo pilar de los servicios de salud. • A pesar de todos estos avances, las reformas del sector salud, políticas de salud etc.… ha tenido impacto en la practica de enfermería, en ocasiones se ve debilitada. En Lima: investigación sobre la gestión del cuidado de Enfermería- 2009

1.- Escasez de RR.HH tanto en el I nivel como a nivel hospitalario 2.- Infraestructura inadecuada, equipamiento obsoleto 3.- Sobre carga de trabajo. 4.- No se encuentra con una estructura de organización del trabajo de Enfermería, no esta siendo reconocida la función gerencial de los cuidados de enfermería en el I Nivel de atención

Formación de RR.HH de Enfermería • Enfermería es una carrera universitaria • Programa de acreditación de facultades y escuelas de enfermería. • Licenciatura, diplomados, especialidades, maestrías y doctorados. • Muchos programas de enfermería siguen con el modelo biomédico, actualmente hay cambios hay fuerte componente de salud pública, ciencias sociales y centrados en los cuidados enfermeros. • El docente tiene que tener una preparación disciplinar e interdisciplinar, así como su experiencia en la practica asistencial y de investigación, son factores determinantes de la calidad de la educación.

Formación de RR.HH de Enfermería en salud Ocupacional • El 90% de Universidades del País tienen facultades y/o escuelas de Enfermería. • En Pre Grado- en la Curricula de las Escuelas de Enfermería se lleva 3 niveles de salud pública y comunitaria y en una de ellas se enseña lo de salud Ocupacional. • En estos últimos años se ha introducido el curso de salud ocupacional y ambiental en la mayoría de planes de estudios de las universidades. • El profesional de Enfermería tiene mayor formación en la parte de prevención y promoción de la salud.

Formación de RR.HH de Enfermería en salud Ocupacional • Facultad de medicina Humana- UNMSM- Post grado: Maestría de Salud Ocupacional, existen mas de 12 enfermeras graduadas. • En post grado, la UNT tiene la Especialidad de Enfermería en Salud Ocupacional. • La Universidad Wiener acaba de aprobar la especialidad de Enfermería en Salud ocupacional en Lima. • Titulación por competencias en salud ocupacional (No escolarizada) 10 enfermeras a nivel nacional. • La especialidad está aprobada por el CEP, dentro del área de salud pública.

ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL EN EL PERU

La Salud Ocupacional es multi disciplinaria, se trabaja con ingenieros de seguridad en el trabajo o de cualquier otra especialidad, médicos, enfermeros, Psicólogos, entre otros profesionales. Trabaja permanentemente en la prevención de los riesgos laborales, la promoción de la salud en el trabajado, así como en la parte recuperativa.

 La Enfermera (o) actúa en diferentes áreas porque el campo es

bastante amplio, Ellos (as) actúan en todas las esferas de la sociedad donde encuentre trabajadores, en diferentes Industrias, fabricas de alimentos, construcción civil, hospitales, empresas comerciales, Minería, Refinería, Petroleras, empresas de servicios entre otras.

Papel de la Universidad la Universidad debe ser: • “Ente formador e integrador, con extensión hacia la sociedad”. • “Que forme al especialista que lidera al equipo”. • “Incluir el tema de S.O. en las curriculas de las carreras”. • “Vemos una ausencia de estudios de S.O. liderados por la Universidad. • “Ausencia de entrega de asignaturas en los niveles de pre y postgrado. • “En el futuro, deberá cumplir un rol importante que permita realizar especializaciones o postgrado en S.O., creando previamente la inquietud en el pregrado sobre el tema. • “Los profesionales que trabajan en el área cuenten con la facilidad de ser nivelados para la obtención del grado.” • “Cursos de Perfeccionamiento en el área de tipo multidisciplinarios”.

CONSIDERACIONES FINALES • Ha cambiado de una concepción de “Medicina Ocupacional” hacia “Salud Ocupacional”, lo cual es un enorme cambio por todo lo que esto trae consigo. • Enfermería entonces tiene una responsabilidad activa y no sólo como participante de las acciones médicas que se realicen por la salud del trabajador, SI NO LO MAS IMPORTANTE ES EL EJE INTEGRADOR EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TRABAJO Y LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES.

CONSIDERACIONES FINALES • Pensamos que formamos parte de un equipo multidisciplinario que actúa para favorecer la salud de los trabajadores, y creemos que Enfermería, dada su preparación, conocimiento y cualidades organizativas, tiene la posibilidad de liderar el trabajo en el “Equipo de Salud Ocupacional”. • Queda mucho por delante, ya logramos el reconocimiento de la Especialidad en Salud Ocupacional, debemos continuar y estar en los espacios de toma de decisiones, hacer oír nuestras opiniones, y todo ello se podrá lograr con mayor estudio, análisis y preparación de todos los profesionales de Enfermería cuyo propósito es ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas y a la vez mejorar las del medio ambiente.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) EN SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA   

   

Realiza conjuntamente con el equipo multidisciplinario de salud ocupacional la identificación, evaluación y control de riesgos hospitalarios. Realizar visitas de seguimiento a los diferentes servicios de alto riesgo, a fin de comprobar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad. Realiza el informe de la evaluación para el control de los riesgos hospitalarios. Realiza la supervisión de recomendaciones de la evaluación de riesgos de los servicios evaluados Realiza la vigilancia epidemiológica activa de los accidentes de trabajo Realiza conjuntamente con el Ingeniero en la investigación de los accidentes de trabajo no biológico Realiza la investigación y seguimiento de los accidentes de trabajo por riesgo biológico .

FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) EN SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA     

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Evalúa la salud del trabajador en base a la historia clínica ocupacional conjuntamente con el médico. Participa en los exámenes pre ocupacionales y periódicos de los trabajadores del hospital, conjuntamente con el médico Consejería en Salud Ocupacional: se realizará durante la evaluación de salud . Realiza programas específicos de prevención de riesgos ( detección de TBC, hepatitis, HIV) Realiza el seguimiento y búsqueda de sintomáticos respiratorios de contactos laborales. Elabora y ejecuta el programa de inducción en Seguridad y salud de los trabajadores de reciente ingreso. Elabora y ejecuta el programa de inmunización de trabajadores expuestos a alto riesgo. Elaboración de materiales de información y capacitación tales como: boletines, folletos y otros de Salud Ocupacional Hospitalaria. Realizar estudios e investigaciones en el área de salud ocupacional.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) EN SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA  Elabora y ejecuta programa de capacitación en seguridad y 

 

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salud en el trabajo hospitalario, en los propios servicios del hospital Participar en la capacitación a los trabajadores del hospital sobre aspectos de bioseguridad, MRSH, así como conserjería al trabajador sobre aspectos relacionados a bioseguridad. Participa activamente en el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo. Elabora y ejecuta el programa de protección respiratoria, pruebas de ajuste para trabajadores. Las demás funciones asignadas por autoridad competente, por delegación y las inherentes a la dependencia y ala profesión.

FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN SALUD OCUPACIONAL EN EMPRESAS Funciones Técnicas y de Atención Directa. •Realiza conjuntamente con el equipo multidisciplinario la identificación y evaluación de riesgos ocupacionales a través de la visita de reconocimiento en los ambientes de trabajo de la empresa. •Participa en las recomendaciones para el control de los riesgos en la empresa. •Realiza conjuntamente con el equipo multidisciplinario el informe y el plan de intervención para el control de los riesgos del trabajo.

•Aplica medidas Inmunizaciones.

de

protección

para

riesgos

ocupacionales

específicos:

•Evalúa la salud del trabajador en base a la historia clínica ocupacional. •Participa en los exámenes pre ocupacionales y periódicos de los trabajadores en la empresa •Realiza pruebas de diagnóstico: audiometrías, espirometrías, oxímetrias, entre otros. •Proporciona atención de emergencia al trabajador lesionado.

FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN SALUD OCUPACIONAL •Brinda atención de enfermería al trabajador afectado de una enfermedad relacionada con el trabajo o enfermedad común. •Educa, informa y asesora a empresarios, trabajadores y comunidad sobre los riesgos ocupacionales y no ocupacionales, las medidas de prevención y control.

•Promueve la adecuada reubicación del trabajador que ha sufrido pérdida de su capacidad física o intelectual, coordinando con los niveles respectivos. •Proporciona cuidado emocional de salud y consejería. •Realiza la vigilancia epidemiológica de los accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas al trabajo.

Funciones Administrativas •Organiza el servicio de enfermería en la empresa donde labora, estableciendo sus funciones. •Programa, ejecuta y evalúa la atención de enfermería que se brinda a los trabajadores.

•Participa en el diagnóstico ocupacional de la población laboral conjuntamente con el equipo de salud ocupacional. •Participa en la elaboración del plan anual del Programa de Salud Ocupacional de la empresa.

•Coordina actividades con los miembros del equipo de Salud Ocupacional, así como directivos de la empresa, comités y recursos de la comunidad. •Elabora y actualiza los manuales de organización y funciones así como de procedimientos de enfermería. •Elabora formatos de registros, protocolos atención, material educativo e informes enfermería.

de de

•Programa y controla el abastecimiento oportuno de materiales y equipos de trabajo. •Supervisa y evalúa las actividades del personal a su cargo.

Funciones Docentes •Planifica, organiza y evalúa programas de capacitación para el personal a su cargo. •Elabora material de información y capacitación tales como: boletines, folletos y otros relacionado a la salud ocupacional.

•Realiza y participa en programas de capacitación para trabajadores y empresarios, brigadas de salud y Comités de Higiene y Seguridad.

Funciones de Investigación •Diseña y ejecuta estudios de investigación de enfermería en salud ocupacional en su centro de trabajo. •Participa en estudios de investigación multidisciplinarios en salud ocupacional.