CEFALEA semiologia
TIPOS DE CEFALEAS PRIMARIAS CEFALEAS SECUNDARIAS Se asocian a procesos patológicos conocidos: tumores cerebrales, hemor
Views 253 Downloads 28 File size 206KB
Recommend stories
- Author / Uploaded
- kartiz008
Citation preview
TIPOS DE CEFALEAS PRIMARIAS
CEFALEAS SECUNDARIAS Se asocian a procesos patológicos conocidos: tumores cerebrales, hemorragia subaracnoideas, etc. Requieren manejo de otras especialidades médicas: Otorrinolaringología, Neurocirugía, Oftalmología, etc. SEMIOLOGIA DE LA CEFALEA 1-Inicio y tiempo de evolución: -
El comienzo agudo asociado a signos neurológicos locales, orienta a una hemorragia subaracnoidea espontánea o una meningitis aguda.
-
La evolución crónica de una cefalea por más de 5 años funcionales benignas ya sean vasculares y/o tipo tensional.
-
La cefalea subaguda de semanas o meses obedece a causas como: una sinusitis, un hematoma subdural o un tumor cerebral.
corresponde a cefaleas
2.-Frecuencia y duración: Permiten precisar el perfil temporal, que es determinante para el Dx. de cefalea recurrente: la migraña, la cefalea en racimos, la neuralgia del trigémino y la cefalea tensional. En la migraña, la crisis dura de unas pocas horas hasta varios días , seguida de un periodo libre de dolor. Se diferencia de la cefalea tipo tensional en que mantiene un dolor basal.
Hay una forma de cefalea llamada mixta o combinada, que mezcla estas características.
3.-Localización: La migraña es unilateral en el 70% de los pacientes La cefalea en racimos y la neuralgia del trigémino son siempre unilaterales. La cefalea tipo tensional es bilateral, aunque puede ser ocasionalmente unilateral, cuando se asocia a migraña. 4.-Carácter: -El carácter de la cefalea en la migraña puede ser pulsátil o constante, es pulsátil cuando su intensidad aumenta. Opresivo (como bincha). - La cefalea tensional es continua
5.-Momento y forma de inicio: -La cefalea puede iniciarse durante la mañana como ocurre en la migraña, en la tarde como en la cefalea tensional o al despertar como sucede en la hipertensión endocraneana. 6.-Intensidad: Precisarse en una escala de 1 a 10; es útil para seguir la evolución del paciente , ya sea en forma espontánea o después de una terapia. - Leve si no altera las actividades - Mediana si las dificulta parcialmente - Severa si las impide 7.-Factores desencadenantes: La cefalea puede empeorarse con la tos , sonarse dilatación o desplazamiento de los vasos cerebrales.
o el esfuerzo, lo que se asocia a
La respuesta al alcohol: empeora las cefaleas crónicas vasculares y mejora las cefaleas tipo tensional. El chocolate, queso, café pueden gatillar una migraña. El stress desencadena migraña y cefalea tensional. La menstruación, los trastornos hormonales (estrógenos/ andrógenos), anticonceptivas pueden desencadenar o agravar la migraña.
Las tabletas
8.-Factores de alivio: -El reposo calman la migraña y la cefalea orgánica, pero agravan la cefalea en racimos. -La oscuridad y el silencio alivian la migraña. 9.-Síntomas asociados: Gastrointestinales: nauseas, vómitos ,diarreas, dolor abdominal que se presentan junto a la fotofobia frecuentemente en la migraña, Neurológicos focales pueden observarse en las cefaleas orgánicas, pero son frecuentes como manifestación de aura de una migraña. 10.-Tratamientos previos: El uso excesivo de analgésicos y/o ergotamínicos, produce cefalea de rebote. Investigar terapias asociadas como vasodilatadores, fármacos hipocolesterolémicos o algunos antidepresivos, como la fluoxetina que pueden inducir cefalea. 11.-Historia familiar: La migraña y la cefalea tipo-tensión habitualmente presentan historia familiar,