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• JAVIER MARTÍN LABÁN ARRIETA

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CEFALEA MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DEL DOLOR 1)Vasodilatación 2)Inflamación (Pg) 3)Tracción-desplazamiento 4)Contracción muscular TIPOS DE CEFALEA: I.-Cefalea con síntomas o signos neurológicos focales: cefalea asintomática (c/s causa orgánica) Dolor ocular Congestión ocular, de pupilas II.-Cefalea con signos de irritación meníngea Dolor de cabeza generalmente acompañado de fiebre, malestar general, congestión ocular Signos irritativos y meníngeos, fiebre general, congestión ocular y rigidez de nuca III.-Cefalea con evidencia de compromiso intracraneal y/o sistémica IV.- Cefalea “pura” Por somatización manifestaciones de síntomas orgánicos de origen psicógeno *SISMENORREA. Dolor durante la menstruación

 Cefalea  Vómitos  Compromiso de conciencia  Edema de papila (fondo de ojo)

HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA

 Cefalea  Rubicundez  Mareos  Obesidad  Zumbido de oído

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

MIGRAÑA SIN AURA

 Denominada antes migraña común  De 5 a más ataques con una duración de 4-72 horas  La cefalea debe tener al menos 2 de las siguientes características: I. II. III. IV.

Unilateral Pulsátil Lo bastante severa como para interferir con la actividad diaria (parcial o totalmente) Agravada por la actividad física

 Durante la cefalea debe estar presente por lo menos uno de los siguientes síntomas: I. Náuseas y/o vómitos II. Fotofobia, fonofobia

 Cefaleas vasculares  Cefaleas tensionales  Cefaleas sintomáticas

15% 80% 5%

Migraña Neurológicas

MIGRAÑA CON AURA

 Denominada migraña clásica  De 2 a más ataques precedidos por síntomas neurológicos (con aura)  La cefalea debe tener las siguientes características: I. Indican disfunción focal cerebral y/o de tallo encefálico usualmente irreversible II. Los síntomas se desarrollan gradualmente en 4 o más minutos ocurren sucesivamente (los síntomas no duran más de 60 segundos) III. La cefalea se presenta antes de transcurridos 60 segundos de la remisión del aura IV. Ocasionalmente puede presentarse antes o durante del aura) Esta cefalea se da en dos etapas: 1° etapa: escotomas estallantes (vasoconstricción), 2° etapa dolor de cabeza (vasodilatación). MIGRAÑA TENSIONAL

 Historia de 10 a más episodios de cefalea que duran entre 30 segundos y 7 días  La cefalea debe tener al menos 2 de las siguientes características: I. Dolor opresivo no pulsátil II. Intensidad leve o moderada (no lo bastante grave impedir totalmente la actividad diaria) III. Bilateral IV. El dolor no se agrava por actividad física. No hay náuseas ni vómitos. Puede darse hipersensibilidad al sonido o a la luz (pero no ambas)

 Localización occipital o frontal  Dolor tipo opresivo (como que pesa)  Punto de ARNOLD componente muscular (pericraneales) es muy importante MIGRAÑA EN RACIMOS (HORTON)

 Cefalea histamínica  Unilateral, supraorbitaria y/o temporal  Localización ocular, lagrimea  Se presenta en series o en “racimos”  Dolor, episodio intenso de 15-18 minutos de duración  Asociado a rinorrea, edema palpebral, miosis