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• Sebastian Hernandez

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¿QUÉ ES? La cavidad pleural corresponde al espacio que está recubriendo los pulmones el cual está lleno de líquido seroso. FUNCIÓN: permitir que el pulmón se pueda desplazar correctamente dentro de la cavidad pleural con los movimientos respiratorios y lo consigue mediante le producción de esa pequeña cantidad de líquido que aparece en ella. Las pleuras y el líquido pleural tienen tres funciones: 1. Reducción de la fricción. El líquido pleural actúa como un lubricante que permite la expansión de los pulmones y los contrae con fricción mínima. 2. Creación de un gradiente de presión. Las pleuras tienen una función, que se explica más adelante, en la creación de un gradiente de presión que expande los pulmones cuando se inhala. 3. Compartimentalización. Las pleuras, el mediastino y el pericardio dividen en compartimientos los órganos torácicos y evitan que las infecciones de un órgano se esparcen con facilidad a órganos vecinos. ESTRUCTURAS: la cavidad está compuesta por dos pleuras la serosa y la parietal, en medio de estas dos se encuentra un líquido seroso PLEURAS: Las pleuras son membranas serosas compuestas por un epitelio plano simple (mesotelio) que se encargan de revestir el interior de la cavidad torácica y los órganos del espacio mediastinal. Cada pleura forma un saco membranoso cerrado (cavidad pleural) que se interpone entre el pulmón y las formaciones anatómicas que lo rodean.  

Una pleura visceral que tapiza íntimamente la superficie pulmonar. En el hilio está pleura se voltea sobre sí misma y forma la pleura parietal. Una pleura parietal: se adhiere al mediastino, la superficie interna de la caja torácica y la superficie superior del diafragma.

La pleura se deriva del celoma intraembrionaria. Ambas pleuras se continúan una con la otra al nivel de los pedículos pulmonares formándose un saco pleural para cada pulmón. se hallan siempre en contacto en todas las fases de la respiración dejando entre ambas un espacio virtual lleno de líquido o espacio pleural. al nivel del contacto esternal ambos sacos pleurales hacen contacto en la línea media. el saco pleural derecho es mayor debido a la presencia del corazón en el lado izquierdo. Estas dos hojas pleurales se continúan la una con la otra a nivel de la raíz pulmonar y del ligamento pulmonar.  El ligamento pulmonar solo de observa cuando se abre la cavidad pleural y se tracciona el lóbulo inferior hacia arriba y lateral.  Medialmente contacta con él eso fago, donde las dos pleuras se reflejan hacia adelante y atrás y se continua como pleura mediastinal del pulmón y a nivel del lóbulo inferior) donde se reflejan las hojas que lo constituyen y se continua como pleura visceral.

PLEURA VISCERAL     

Se aplica íntimamente a las caras pulmonares (costal, mediastínica y diafragmática) así como a las caras interlobares de los diferentes lóbulos pulmonares. Es delgada y transparente No se puede ser disecada ni separada del parénquima pulmonar subyacente. Tiene una capa serosa compuesta de fibras de colágeno y una red de fibras de elásticas, recubiertas de mesotelio. La otra capa de la pleura visceral es la subserosa, y esta compuesta por tejido conectivo con vasos sanguíneos linfáticos situados por debajo de la capa serosa

PLEURA PARIETAL 

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Esta tapiza la cavidad interior de la cavidad torácica y reviste las paredes del espacio donde se encuentran los pulmones. Las distintas porciones de la pleura parietal se continúan en los puntos de reunión de los diferentes elementos que forman los limites de esta cavidad: pared interna de la caja torácica, diafragma, mediastino. En estos lugares de reunión se forman los recesos pleurales. La pleura parietal posee una capa serosa que se encuentra recubierta por mesotelio. Su capa de tejido conectivo varía según la localización. ~ la porción costal es rica en fibras de colágeno: esta corresponde a la parte que recubre la superficie interna de las costillas ~ porción diafragmática: presenta una rica red de fibras elásticas; se extiende de atrás hacia adelante, desde el surco pulmonar al esternón y en sentido vertical, desde la abertura superior del tórax al diafragma.

RECESOS PLEURALES: se denomina así a los fondos de sacos pleurales, en forma de hendidura, que se originan en las zonas donde se unen las diferentes partes de la pleura parietal. Son espacios complementarios en los que se introduce los pulmones durante la inspiración.  

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RECESO COSTODIAFRAGMATICO: esta entre los flancos descendentes del diafragma y la pared lateral del tórax. RECESO COSTOMEDIASTINICO: es la hendidura pleural anterior y posterior, entre la pleura costal y la pleura mediastínica; desciende mas en la parte izquierda que en la derecha. RECESO VERTEBROMEDIASTINICO: es una hendidura que parte de receso costo mediastínico por detrás del esófago. Es un receso redondeado, ubicado en la región posterior de la porción mediastínica de la pleura parietal. RECESO FRENICOMEDIASTINICO: es un receso pleural poco profundo situado entre la porción diafragmática y la porción mediastínica de la pleura parietal.

composición del fluido pleural  El fluido seroso que llena el espacio pleural es un fluido denso rico en proteínas. Se forma por perfusión de plasma sanguíneo en la membrana serosa que cubre las pleuras, principalmente en la pleura parietal. Es reabsorbido por el Sistema linfático.

VASCULARIZACIÓN 

PLEURA PARIETAL:

~ Está formada por una red poco densa de arterias que proveen de las regiónes adyacentes: ~ arterias intercostales ~ arterias frénicas superiores ~ ramas mediastínicas de la aorta torácica y de la arteria torácica interna 

PLEURA VISCERAL dispone de una red arterial procedente ~ de las arterias bronquiales ~ las venas disponen la misma disposición que las arterias ~ los vasos linfáticos de la pleura son tributarios de los nodos linfáticos vecinos

INERVACIÓN 

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PLEURA PARIETAL ~ la pleura parietal costal y la parte periférica de la pleura parietal diafragmática: están inervadas por ramos de los nervios intercostales. ~ la parte central de la pleura parietal diafragmática y de la pleura parietal mediastínica: esta inervada por ramos de los nervios frénicos. PLEURA VISCERAL ~ esta inervada por las aferencias viscerales que viajan junto a los vasos bronquiales con las fibras autonómicas