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• Daniela Ospina escobar

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CASO CLÍNICO: Soldado de 32 años quien asistió a consulta por presentar pérdida del equilibrio ocasional y presencia de tinnitus. Por lo anterior se le ha dificultado su asistencia a sus labores. Tinnitus: Tintineo o campanilleo. RECONOCIMIENTO DE LA LESIÓN Tinnitus es un síntoma caracterizado por la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo externo , puede ser causado por cilios rotos o dañados en las células auditivas, turbulencia en la arteria carótida o en la vena yugular, trastornos de la articulación temporomandibular y problemas en las vías que procesan los sonidos en el cerebro, y la alteración puede ser causada por pérdida de audición en personas mayores, exposición a ruidos fuertes, infecciones de oído y los senos paranasales , problemas cardíacos o vasculares, tumores cerebrales, problemas de tiroides y enfermedad de meniere ( anomalía del oído interno que causa vertigo, timbre o silbido en el oido , perdida de audicion y una sensación de que el oído está lleno o congestionado).Si hay una lesión o enfermedad a nivel del vestíbulo puede producir un trastorno el cual puede alterar la buena función del equilibrio, y disminuir la percepción del movimiento. ESTRUCTURAS IMPLICADAS La estructura implicada en esta situación es el oído interno, en esta encontramos la cóclea, que está involucrada en la audición; en la parte trasera están los canales semicirculares, que afectan el equilibrio. Conectados a ellos está el vestíbulo (con órganos sensoriales conocidos como utrículo y sáculo), que afectan al equilibrio y la estabilidad. Cuando giramos la cabeza rápidamente, el líquido de los canales semicirculares mueve los pequeños vellos que recubren la cóclea y envían un mensaje (a través del nervio vestibulococlear) al cerebro acerca del movimiento.

CAUSA O MECANISMOS DE LESIÓN

➢ Una de las causas, es el daños de los cilios auditivos del oído interno que se mueven según la presión de las ondas sonoras, donde se doblan o se quiebran,provocando la «fuga» de impulsos eléctricos al cerebro sin motivo, lo que causa el tinnitus. ➢ Pérdida de la audición relacionada con la edad. ➢ Exposición a ruidos fuertes. ➢ Oclusión por cerumen:causa pérdida de la audición o irritación de la membrana del tímpano. ➢ Cambios en la cadena de los huesecillos del oído (crecimiento anormal de los huesecillos). ➢ Enfermedad de Ménière (presión anormal del líquido ótico). ➢ Trastorno de la articulación temporomandibular. ➢ Lesiones de la cabeza o lesiones del cuello: Afecta el oído interno, los nervios auditivos o la función del cerebro vinculada a la audición. Por lo general, estas lesiones provocan tinnitus en un solo oído. ➢ Neurinoma del acústico: tumor no canceroso (benigno) se genera en el nervio craneal que va desde el cerebro hasta el oído interno y que controla el equilibrio y la audición. Ese trastorno, también llamado «schwannoma vestibular», por lo general, causa tinnitus en un solo oído. ➢ Disfunción de la trompa de Eustaquio:la trompa del oído que conecta el oído medio con la parte alta de la garganta permanece extendida en todo momento, lo que puede hacer que el oído se sienta taponado. ➢ Espasmos musculares en el oído interno: también puede ocurrir por enfermedades neurológicas, incluida esclerosis múltiple.

HIPÓTESIS DE ENFERMEDAD ● Enfermedad de meniere

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.Tinnitus - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2020 [citado 21 Octubre 2020]. disponible en:. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc20350156#:~:text=El%20tinnitus%20puede%20ser%20causado,los%20sonidos %20en%20el%20cerebro. 2. Enfermedad de Ménière [Internet]. MedlinePlus. 2020 [citado 21 octubre 2020]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/menieresdisease.html 3.Tinnitus: MedlinePlus en español [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [citado 17 Octubre 2020]. disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/tinnitus.html

4.Tinnitus. MAYO CLINIC [Internet] 2019 [citado 17 octubre 2020]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc20350156