• Author / Uploaded
• 2582138

• Categories
• Hospital
• Calidad (comercial)
• Cuidado de la salud
• Salud pública
• Medicina CLINICA

Citation preview

CASO: INICIATIVAS DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN EL HOSPITAL MARY QUEEN Integrantes: • Guevara Munive , Isabel • Huaman Cordero, Mareines. • Rios Gadea, Niels. • Sifuentes Yance, Robert.

1. ANTECEDENTES A.- CONTEXTO •

•

•

•

En 1995 Hong Kong utilizo nuevas técnicas de administración de la salud como estrategia para el cambio y mejoramiento de la calidad (CQI). El hospital María Queen adoptó el modelo de mejoramiento de calidad continua que busca crear la participación de toda la organización en el examen de planificación y la implementación de mejoras en la calidad de los servicios definidos por los clientes esto se resume en enfocar , analizar , desarrollar y ejecutar (FADE). CQI en la atención sanitaria fue pionero en los EE.UU , en 1996 se estima que hubo 80 000 muertos cada año debido a errores y negligencias médicas. Muchos hospitales estuvieron bajo la presión de la industria de la salud y fueron exhortados por la JCAHO , quien adoptó la filosofía de CQI a finales de los años de 1980.

B.- ACTORES

Actores Dr. Seto

Cargo Presidente de control de infecciones y director de mejora continua

Dr. Wing Hong

Supervisor

Patricia Ching

Supervisor

C. Información estadísticas • • • • • • •

Los hospitales privados presentaban menos del 15% del total del servicio global previsto. El hospital María Queen tuvo 1,400 camillas para pacientes y una plantilla de más 4.000 empleados al aperturar en 1973. Una razón para la implementación del CQI fue que el hospital realizaba 10,000 cirugías mensual en un total de 12, 000 cirugías cada año . Los Baños pre- operatorio fueron incrementados de 55% a 93% La Educación del paciente se incremento de 13.7% a 88.9% Un total de 80,000 packs de limpieza fueron ahorrados. En 2 semanas se ahorro 18 horas enfermeras. No hubo incremento en la tasa de infecciones y heridas.

2. PROBLEMA A. Problema General.-

• Existe una reactividad por parte del cuerpo medico para la gestión de calidad que cumple un rol importante en reducir los problemas en el campo de la medicina, ya que en los hospitales de Asia consideran la gestión de calidad de importancia secundaria. • El hospital era muy territorial: allí había todo tipo de muros y barreras que tuvieron que ser destruidas. Las relaciones en el hospital eran complejas, aparte de la fuerza de trabajo del hospital. • La indiferencia de los médicos; muchos trabajaban por su cuenta, tanto los médicos y enfermeras, principalmente debido a la falta de formación en CQI

B. Problema orientado al área de conocimiento • COSTOS

• CALIDAD

CQI: MODELO ADOPTADO POR EL HOSPITAL (FADE)

FOCUS

ANALIZE

DEVELOP

Executive

• Son las Prioridades a través de análisis de procesos

• Forma de Mejora del equipo

• Establecer guías.

• Se implementa el proyecto CQI

• Administración Hospital y auditoria anual de planeación estratégica.

• La forma de mejoramiento del equipo y de los procedimientos. • Interpretar data de la unidad CQI.

• Buscar Objetivos. • Establecer guías, procedimientos.

• Implementación Sistema de Cambio. • Establecer Reuniones con el equipo.

C. • Causas:  Aumento de las tasas de rotación de empleados.  La delegación de la atención al paciente con el personal poco calificados y sin experiencia.  Disminución de los presupuestos anuales, la cual se tuvo la necesidad de reducir los costos de operación y administración hospitalaria.  Hospital muy territorial: cada grupo dentro del hospital tenía propia autonomía

Consecuencias • En 1996, hubo 80.000 muertes cada año debido a errores médicos y negligencia. • Frecuentes hospitalizaciones debido a errores de diagnóstico. • Cirugía deficiente. • Tratamientos farmacológicos indebidos. • Infecciones adquiridas en el hospital.

impacto Estos procesos dieron como resultado el cambio de procedimientos estándar como en el caso de la necesidad de afeitar siempre a los pacientes, darles un baño y cambiarlos por la realización de estas actividades en caso fuese necesario.

3. HIPOTESIS DE SOLUCIÓN Para mejorar el proceso de implementación de la calidad es necesario contar con un previa capacitación al personal involucrado, de manera que este participe efectivamente del proceso. Además implementar el control de la calidad genera mejoras operativas dentro de los proceso de la organización, como se dio en el caso. • • •

Baño preoperatorio del paciente aumentó de 55% a 93%. La educación del paciente aumentó de 13,7 % 88,9% No hubo un aumento en la tasa de infección de la herida quirúrgica después de la implementación del proyecto.

4. LECCIONES APRENDIDAS Soporte mejorado a servicios tales como servicios administrativos, sección de reparación y la eficiencia en la prestación de las necesidades básicas del hospital. Eliminación de procesos innecesarios / procedimientos en la sala. Cuando se implementa una mejora, los agentes de cambio deben de brindar una amplia gama de esfuerzos y apoyo a los “afectados”. La buena gestión en la implementación de un proyecto se considera como línea base para la implementación de futuros proyectos La mejor manera de hacer que las barreras ocasionadas por la resistencia al cambio desaparezcan es gestionando adecuadamente la comunicación con los involucrados