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• GonzaloAntonioAranedaVasconcelo

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1

Revisemos la prueba

Aspectos generales


Las pruebas son formales –




Restrínjanse a una sola página de respuestas. –




No incluyan las instrucciones en las respuestas, no es necesario.

Pónganle el nombre a su prueba –




no usen “lenguaje de Messenger”, como “k” en vez de “que” y otras similares.

Al comienzo de la página.

Escriban todo con letra negra. –

Las pruebas se imprimen en B/N y se entregan a los profesores para la corrección

3

Aspectos generales


Vayan al grano cuando respondan. –

–




Hay que aprender a separar lo que fundamental de lo accesorio. No todo tiene que ver con todo en medicina china

No se aceptan dos pruebas similares, – –

Tendrán la calificación mínima Las pruebas son un trabajo individual

4

Explique qué síntomas del shen presentaría una persona en la cual el riñón ha perdido su capacidad de conexión con el corazón


Posibles síntomas – –




Euforia, hiperactividad mental, intranquilidad, insomnio (descontrol del fuego) Apatía, falta de deseos sexuales (falta de calor en el yin del riñón)

De los apuntes: –

–

La relación entre ambos se refiere al equilibrio vertical del yin y yang en ascender y descender. El yang del corazón desciende conjuntamente para calentar el yin y el agua del riñón. El yin del riñón asciende para calmar y “humedecer” al corazón y prevenir que éste entre en una hiperactividad desenfrenada El corazón domina la sangre, y el riñón guarda la esencia




–

La esencia y la sangre se promueven mutuamente, Relación directa entre la consumición de la esencia del riñón y la deficiencia del la sangre del corazón. Esto influye en la calidad de la sangre.

El corazón guarda la mente, y la esencia del riñón produce la médula



El cerebro es el mar de la médula. tanto la deficiencia de la esencia del riñón como la deficiencia de la sangre del corazón darán como resultado síntomas en la calidad de la mente y la conciencia.

5

¿A qué llamamos un síndrome de deficiencia en realidad?


Antes que hablar de yin y yang, de frío y calor, la idea es simple:

Síndromes resultantes



un síndrome de deficiencia es aquel en el cual el Zheng Qi o factor amti-patógeno es débil.


Exceso  hiperactividad de Xie Qi y suficiente Zheng Qi. Deficiencia o falso calor  exceso de Xie Qi y deficiencia de Zheng Qi. Exceso

Deficiencia

Cuando el xie qi es fuerte, se habla de un síndrome de exceso o plenitud. Cuando el zheng qi está débil, se habla de un síndrome de deficiencia o vacío.

6

¿Es posible sufrir un ataque de frío en verano? Explique 1. 2.

La respuesta debe empezar con un “sí” o un “no”, Seguido de su fundamentación. –




Cuando preguntamos por un “ataque”, la idea implícita es – –




un factor patógeno externo que penetra las barreras defensivas y produce alteraciones de distinto tipo. Este fenómeno es de evolución rápida.

Cuando hablamos de frío interno, – – –




Largas divagaciones los sacan del foco de la pregunta

estamos hablando de un cuadro producido por deficiencia de yang, proceso que toma mucho más tiempo en general. Muchos se enfocaron solamente en la posibilidad de frio interno.

Esto deja de lado la realidad de situaciones como entrar repentinamente en un lugar con aire acondicionado muy fuerte, que es típico en verano, o de comer comidas frías (o crudas) cuando hace calor 7

Temas de interés

Simposio




18 y 19 de Agosto Acupuntura en el sistema de salud Conferencias: Aplicaciones prácticas de la MTCH – –

Profesor de la Universidad de Guangzhou Profesor de la Universidad de Beijing

9

Viaje a China 2008 (alumnos 2005 y 2006) Para conocer un poco sobre los viajes de estudio a China
28 de diciembre 2007
Llegan a Guangzhou el 30 de diciembre, estadía en hotel de la Universidad
30 diciembre y 1 de enero: paseo por Guangzhou, templo budista, mercado de electrónicos
Semana 2 de enero: prácticas en hospital de la universidad y clases magistrales
Domingo 6: tour por Guangzhou
Semana 7 de enero: continúan prácticas en hospital de la universidad y clases magistrales
Sábado 12: ceremonia final y entrega diplomas
Lunes 14: Comienzo del Tour – – –

Crucero por el río Yang Tze, visita a la represa Visita a Xian y guerreros de terracota Beijing

10

MEDICINA TRADICIONAL CHINA

LECCIÓN IV LOS 8 PRINCIPIOS “BA GANG”

Diagnóstico físico

• • • •

Inspección, observación Palpación, tacto Interrogación, entrevista Auscultación, audición

Diferenciación de Síndromes 12

Diferenciación de síndromes




Síndrome es el resumen de la causa, lugar y naturaleza de la enfermedad

la situación de conflicto entre los factores patógenos y antipatogénicos

13

Ba Gang 八纲


Ba 八 –




Gang 纲 – – –




“ocho” “hilo de conexión (de una red de pesca)” “principio”, “regla”, base (med) Patrón que permite hacer una distinción clínica

Ba Gang 八纲

ocho síndromes principales u ocho principios

14

Ba Gang 八纲


Fórmula “moderna” basada en sabiduría ancestral – – –




Aparecen elementos en el Canon del Emperador Amarillo Ba Gang fue acuñado durante la dinastía Qin (~1.550) Organizada en 4 pares de opuestos

Ba gang bian zheng 八纲辨证 –

Identificación de síndromes de acuerdo a los 8 principios

15

Ba gang


Los Ocho Principios – –




un conjunto específico de manifestaciones clínicas Organizados en forma de 4 pares de opuestos

Son: – – – –

Exterior - Interior (Biao – Li) Frío - Calor (Han – Re) Deficiencia - Exceso (Xu – Shi) Yin - Yang

16




Ba Gang es un principio fundamental en para – – –




clasificación de los síndromes establecer un diagnóstico determinar el origen, evolución y tratamiento de las enfermedades.

Se aplica agrupando los síntomas – –

de acuerdo a sus características y coincidencia con cada uno de los 8 Principios.

17




Se debe determinar: 1. 2. 3.

4.




Su ubicación: Exterior o Interior. Su naturaleza: Calor o Frío. La intensidad de la pugna entre el Zheng Qi y el Xie Qi que da origen a síntomas de Deficiencia o Exceso. La clasificación general del síndrome: Yin o Yang.

Se deben considerar en una relación de interacción: – –

Si observamos síntomas de exceso o deficiencia se debe considerar también el calor y el frío, interior y exterior, yin y yang

18

En el desarrollo de la enfermedad 1.

La naturaleza de los síntomas puede cambiar –

2.

dando origen a otro principio

Puede aparecer una mezcla de varios síndromes –

que coexisten al mismo tiempo

Por ejemplo – – –

–

síntomas del exterior penetran al interior síntomas de frío producen calor el exceso se transforma en deficiencia Aparecen síntomas de exterior-interior, frío-calor, o deficiencia-exceso

19

Síndromes Falsos



Las manifestaciones clínicas pueden ser opuestas a la naturaleza esencial de la misma Por ejemplo – –




una apariencia de frío cubre un calor real; una plenitud aparente cubre un vacío real

Para determinar la verdadera naturaleza – –

se debe observar el fenómeno en un período de tiempo para descartar síntomas transitorios.

20

Exterior– Interior Biao – Li

Exterior– Interior (Biao – Li) Considera la ubicación de la enfermedad No su origen o causal





Determinar la profundidad en que se encuentra la enfermedad Se puede generalizar la dirección en que ésta podría desarrollarse.

22

Exterior– Interior (Biao – Li)


Una condición Exterior afecta: – – – – – –




Una condición Interior afecta: – – – –




la superficie del cuerpo, la piel, el pelo, los músculos, los recorridos superficiales de los meridianos los siete orificios los Zang-Fu los huesos la medula la sangre Xue

Exterior – interior son relativos – –

los 3 meridianos yang los 3 meridianos yin los órganos Fu  los órganos Zang 23

Síndrome Exterior Biao

Síndrome Exterior (Biao)


Síntomas producidos por el ataque de las Xie Qi – – – – – –




ataca por la piel, poros, boca, nariz, oidos se observan al inicio de una enfermedad de origen exógeno indica una reacción defensiva del organismo es de brusca aparición (aguda) corta duración. estado clínico leve.

Se caracteriza por: – – –

– –

Temor al frío o al viento, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza y de cuerpo Nariz tapada, rinorrea, dolor o escozor de la garganta, tos Sin sudor o sed. Lengua con saburra blanca y húmeda (frío) o con saburra amarilla (calor). Pulso superficial.

25

Análisis


Temor al frío o al viento, escalofríos –




Fiebre, –




El Xie Qi se aloja en los meridianos

Nariz tapada, rinorrea –




El daño del Wei Qi produce estancamiento del Wei Qi

Dolor de cabeza y de cuerpo –




El Xie Qi daña el Wei Qi y no hay calentamiento

Falla la función de difusión y distribución del pulmón, se obstruye el orificio del pulmón

Tos –

Falla la función de difusión y distribución del pulmón

26

Variaciones del Síndrome exterior Síndrome exterior Frío o Caliente –

Exterior Frío (viento frío)







–

Fiebre leve sin sudoración, Aversión al frío muy marcada Dolores severos en todo el cuerpo Rigidez y dolor en la nuca No hay sed Saburra delgada y blanca

Exterior caliente (viento caliente)





Fiebre con sudoración moderada Aversión al frío Sed El cuerpo de la lengua roja en los costados o la punta, con saburra blanca 27

Síndrome Interior Li

Síndrome Interior (Li).


síntomas que indican una localización profunda de la enfermedad. – – –

–




a nivel de los Zang-Fu, Qi, sangre, huesos-médula estado más avanzado de la enfermedad. fase final de las enfermedades de origen externo o en el caso de una enfermedad cuyo origen está en el interior. muestra trastornos en los Zang-Fu, el Qi y la sangre

se caracteriza por: – – – –

Localización profunda. Evolución progresiva. Duración larga. Estado clínico más grave.

29

Síndrome Interior (Li)


Causas principales: – – –

–




Incapacidad de eliminación de la energía patógena externa, que penetra al interior dañando los Zang -Fu. Ataque directo de la energía patógena externa a los Zang-Fu. Lesión de las siete emociones, desequilibrios, estrés, exceso de trabajo, etc., que perturban las funciones de los órganos internos alterando la circulación de la energía y la sangre. Dieta inadecuada, exceso de trabajo…

Los síntomas son numerosos y dispares – – – – –

Fiebre (sin aversión al frío), sudoración, sed, agitación, delirio, dolor abdominal, resfriado, diarrea, vómito, orina amarilla oscura y poco abundante, saburra de la lengua amarilla o espesa, grasienta y blanca, pulso profundo.

30

Síndrome Interior (Li)


Fiebre (sin aversión al frío) –

Exceso de calor en el interior






sed, orina amarilla y escasa –




El frío invade directamente el interior y se acumula en el jiao medio

Diarrea –




El exceso de calor interno perturba el corazón

dolor abdominal –




Exceso de calor en el interior consume los líquidos orgánicos

agitación, delirio –




El calor externo no se elimina y al mismo tiempo penetra al interior El frío interno no se elimina, transformándose en calor y se exterioriza

El frío invade directamente el interior y se acumula en el jiao medio atacando al bazo que pierde su función

Vómito –

El frío invade directamente el interior y se acumula en el jiao medio atacando al estómago que pierde función de descender 31

Causas del síndrome interior Causas internas Emociones, Dieta, Exceso de trabajo

Interior

Síndrome Interno

Ataque directo Zang-Fu Factor patógeno penetra al interior Desaparece aversión al frío

Causas externas Viento

Exterior

Síndrome Externo 32

Diferenciación entre los síndromes de exterior e interior. Síntomas que son signos importantes para diferenciar los dos síndromes síndrome exterior Fiebre acompañada de rechazo al frío, dolores en el cuerpo, rigidez en la nuca Lengua con saburra fina y blanca con bordes rojos Pulso superficial

síndrome interior Fiebre sin rechazo al frío , aparece rechazo al calor Aparición de otros signos anormales fuertes en la saburra o cuerpo de la lengua Pulso profundo

33

Relación entre el síndrome de exterior y el de interior


Durante el combate entre Xie Qi y Zheng Qi –




En el transcurso de la evolución de la enfermedad – –




Las circunstancias de la enfermedad cambian constantemente Puede ocurrir la transformación mutua Puede aparecer una mezcla de ambos síndromes

Esto da origen a: 1. 2. 3.

Evolución desde la superficie hacia el interior Evolución desde el interior hacia la superficie Ataque simultáneo Biao y Li (Exterior e interior a la vez).

34

1.- Evolución desde la superficie hacia el interior


Cuando el factor patógeno no es eliminado mientras está en el exterior – –




puede avanzar hacia el interior del organismo dando origen a síndromes de interior.

La transmisión desde el exterior al interior es comúnmente debida a – – –

la debilidad del Zheng Qi la extremada fuerza del Xie Qi, falta de cuidado o tratamiento inadecuado o tardío.

35

1.- Evolución desde la superficie hacia el interior




La transmisión hacia el interior es vista como un agravamiento de la enfermedad. Por ejemplo, – –

en un principio, el paciente presenta fiebre y escalofríos, luego los escalofríos desaparecen y aumenta el calor con síntomas como sed, lengua roja con capa amarilla, orina amarilla oscura

36

2.- Evolución desde el interior hacia la superficie


Cuando el Factor Patógeno del interior –




La transmisión desde el interior al exterior es –




es empujado hacia la superficie del cuerpo el resultado de un tratamiento correcto y la recuperación del Zheng Qi.

Por ejemplo: –

–

al principio se percibe una sensación de calor interno, agitación, tos, opresión torácica; luego fiebre y sudoración, el paciente se siente más liviano y descongestionado.

La transmisión desde el interior hacia el exterior es vista como una mejoría en el paciente. 37

3.- Ataque simultáneo Biao y Li





En el desarrollo de la enfermedad puede aparecer al mismo tiempo –

síntomas en la superficie del cuerpo  síndrome exterior

–

síntomas en el interior del organismo  síndrome interior.

Puede ocurrir cuando: – –

–

El síndrome exterior no eliminado evoluciona hacia el interior. A la enfermedad de origen externo se añaden desequilibrios alimentarios. La enfermedad de origen interno se une el ataque de alguna energía perversa externa.

38

3.- Ataque simultáneo Biao y Li


El ataque simultáneo de exterior e interior puede presentarse asociado con síndromes de – –




frío-calor vacío-exceso

Puede darse en las siguientes formas: – – – –

Síndrome de frío superficial y calor interno. Síndrome de calor superficial y frío interno. Síndrome de vacío superficial y exceso interno. Síndrome de exceso superficial y vacío interno.

39

Síndrome Intermedio


Condición en que – –




el factor patógeno externo no es transmitido completamente hacia el interior y el Zheng Qi no es lo suficientemente fuerte como para expulsarlo a la superficie.

el Qi patógeno externo se mantiene entre el exterior y el interior Manifestaciones clínicas más comunes – – – – – – –

sensaciones de frío y calor (escalofríos), o frío/calor alternados síntomas de congestión e hinchazón en el pecho y la región del hipocondrio, Vómitos o arcadas, gusto amargo en la boca, garganta y boca secas, visión nublada, sin ganas de comer o de beber pulso de cuerda 40

Frío y Calor Han y Re

Frío y Calor (Han y Re)


Estos dos principios determinan la naturaleza del síndrome.

El predominio del Yang da como resultado la aparición de calor El predominio del Yin da como da como resultado la aparición del frío “Preguntas Sencillas”
Esto significa que – – – –

cuando hay exceso de Yang hay calor cuando hay exceso de Yin hay frío el vacío de Yang ocasiona el frío el vacío del Yin ocasiona el calor 42

Frío y Calor (Han y Re):




Se considera el frío y el calor como símbolos de Yin y Yang Los síndromes de Calor y Frío –




El síndrome de calor – –




son la manifestación concreta de exceso o deficiencia relativos del Yin y del Yang manifiesta una serie de síntomas y signos de calor por exceso de yang o deficiencia de yin

El síndrome de frío – –

agrupa un conjunto de síntomas y signos de frío por exceso de yin o deficiencia de yang

43

Síndrome de Frío Han

Síndrome de Frío (Han)


Los síndromes de frío son el resultado de – – –




una exposición al frío por deficiencia del Yang Qi en el interior del cuerpo por exceso de frío (Yin Qi) en el interior del cuerpo

Sus causas principales son: – – –

Ataque de frío perverso externo  exceso de frío Enfermedad de larga duración  daño a la energía Yang Consumo excesivo de alimentos crudos y fríos  Acumulación de frío interno (Yin)

45

Síndrome de Frío (Han)


El frío se caracteriza por –

–




congelar y lesionar el Yang  disminución de movimientos y función del cuerpo síntomas de obstrucción  dolor que se alivia con calor, aversión al frío

Estos síntomas pueden ocurrir si se trata de – – –

exceso de frío (Yin) deficiencia de Yang invasión de frío externo

46

Síndrome de Frío


El síndrome de frío puede aparecer en 4 diferentes formas – – – –




Síndrome de frío superficial. Síndrome de frío interno. Síndrome de frío por vacío. Síndrome de frío por exceso.

Poseen aspectos comunes que los caracterizan 1. 2. 3. 4. 5.

frío, blanco, fluido, húmedo y quieto.

47

Síndrome de Frío Características clínicas particulares 1.

Frío: – –

–

2.

temor al frío, enfriamiento de las cuatro extremidades, dolor y sensación de frío en la espalda, lumbares, abdomen y piernas búsqueda del calor

Blanco (pálido): – –

cara pálida, lengua pálida, saburra blanca, flemas claras, orina clara y abundante.

48

Síndrome de Frío Características clínicas particulares 3.

Fluido: –

4.

Húmedo: – – –

5.

secreciones y excreciones (flemas, mocos, sudores, leucorreas, heces) fluidas y claras. lengua húmeda, sin sed, garganta y nariz no secas.

Quieto: – – – –

falta de movimiento retraído, letárgico dormir encogido, hablar poco, indiferente, pulso lento

49

Síndrome de Calor Re

Síndrome de Calor (Re)


Los síndromes de calor se originan como resultado de – – –




calor patógeno externo, exceso de Yang vacío de Yin.

En un síndrome de calor, – – –

se produce una hiperactividad del organismo el calor calienta y consume al Yin y el fluido esencial, los síntomas y signos son caracterizados por el calor y la sequedad.

51

Síndrome de Calor (Re)


Sus causas principales son: – –

– –

–

Ataque de calor o fuego patógeno externo. Frío patógeno que se transforma en calor y penetra en el interior del cuerpo. Desequilibrio de las emociones que se transforma en calor. Alimentación inadecuada que ocasiona acumulación de calor. Desgaste de la energía sexual que consume el Yin provocando exceso de Yang.

52

Síndrome de Calor (Re)


Los síndromes de calor pueden agruparse en cuatro modalidades: – – – –




Sus manifestaciones clínicas dan como resultado –




Síndrome de calor superficial. Síndrome de calor interno. Síndrome de calor vacío. Síndrome de calor plenitud. características de tipo Yang de exceso,

Pueden ser clasificadas de esta manera: 1. 2. 3. 4. 5.

caliente, amarillo (rojo), móvil (agitado), seco y espeso. 53

1.

Caliente: –

– – –

2.

se refiere a una sensación de calor general o febril, que incluye fiebre, fiebre alta, fiebre cíclica, nerviosismo, agitación, palmas de las manos y pies calientes búsqueda del frío

Amarillo (rojo): –

–

–

la cara y otras partes del cuerpo aparecen rojas o amarillas, las secreciones o excreciones se tornan de color amarillo o rojo. Lengua roja con saburra amarilla y seca

54

3.

Agitación: –

–

4.

Seco: – – –

5.

inestabilidad, inquietud nerviosa, habla descontrolada, gesticulación excesiva, expresividad, pulso rápido. sed con ganas de beber, preferencia por bebidas heladas sequedad de la nariz y de la boca, lengua seca, heces secas con estreñimiento.

Espeso: –

secreciones y excreciones viscosas.

55

Diferenciación de los síndromes de calor y frío:


Para lograr una clara diferenciación entre estos dos síndromes es preciso distinguir – – –

síntomas correspondientes, la progresión de la enfermedad y su estado actual.

Síndrome de Frío Escalofríos y preferencia de calor Sin sed Cara pálida 4 extremidades frías Orinas liquidas y abundantes. Heces pastosas Lengua pálida Saburra blanca espesa Pulso lento o cerrado

Síndrome de Calor Temor al calor y preferencia al frío Sed con preferencia de bebidas frías Cara roja 4 extremidades calientes Orinas amarillas y oscuras. Heces duras Lengua roja Saburra amarilla Pulso rápido 56

Relación entre el síndrome de frío y el síndrome de calor Los síndromes de frío y de calor pueden aparecer con características muy diferentes
Pueden presentarse al mismo tiempo –




Pueden transformare el uno en el otro, –




Pueden aparecer síntomas simultáneos de frío y de calor. dando lugar a la transformación de frío en calor, o de calor en frío.

Pueden aparecer los dos síndromes al mismo tiempo –

en el transcurso de la enfermedad, sobre todo en su fase crítica,.

57

Algunas combinaciones de la mezcla de síntomas frío/calor

1.- Mezcla de frío y de calor 1.

Calor arriba y frío abajo. –

En la parte superior del cuerpo, síntomas de calor (estómago)



–

En la parte inferior, síntomas de frío (intestinos)



2.

nerviosismo, agitación, dolor de garganta, vómitos, mal aliento, sed con ganas de beber, dolor de dientes, dolor abdominal con preferencia por la presión y el calor, heces pastosas o sueltas

Frío arriba y calor abajo. –

síntomas de frío en la parte superior del cuerpo (estómago)


–

dolor frío y pesado en el estómago, vómitos líquidos claros

síntomas de calor en el jiao inferior.


micción dolorosa y frecuente, orina amarilla oscura y poco abundante.

59

1.- Mezcla de frío y de calor 3.

Frío externo y calor interno. – –




Síntomas concurrentes – –




Al comienzo habrá calor interno al que se suma el viento frío externo. O bien, la energía patógena del frío penetra al interior y luego se transforma en calor, pero sin que se haya extinguido aún el frío exterior. temor al frío, fiebre sin sudor, dolor de cabeza y de cuerpo, ahogos, agitación, sed, dolor abdominal, pulso superficial y ceñido.

Ejemplo: – –

Calor interno por acumulación de alimentos Seguido de un ataque de viento frío externo (resfrío) 60

1.- Mezcla de frío y de calor 4.

Calor externo y frío interno. – –




Al principio hay frío interno al cual puede añadirse un ataque del Yang del bazo y del estómago por la ingestión de medicamentos o alimentos de naturaleza fría.

Síntomas concurrentes –

–

fiebre, cefalea, temor al viento, tos, sed, sudoración, dolor e hinchazón de garganta heces pastosas, orina clara, enfriamiento de los miembros, sin sed

61

2.- Transformación de frío en calor


El síndrome de frío se transforma en calor. – –




En un comienzo el paciente presenta un síndrome de frío Posteriormente aparecerán síntomas de calor.

Las causas son: –

–

Tratamiento inadecuado debido a excesivo consumo de medicamentos de naturaleza caliente. Tratamiento retrasado o inadecuado, que no hace desaparecer a tiempo la energía patógena del frío, que se transforma en calor.

62

2.- Transformación de frío en calor


Por ejemplo 1.

– 2.

–

al principio hay manifestaciones clínicas de escalofríos fuertes, ligera fiebre, capa lingual suave, blanquecina y húmeda, pulso superficial y ceñido síndrome de frío externo Luego aparece fiebre fuerte sin escalofríos, pero con calor, agitación ansiosa, sed lengua roja y capa amarilla, pulso rápido síndrome de calor interno

63

3.- Transformación de calor en frío


El síndrome de calor se transforma en frío –




Las causas son: – – –





Al principio el paciente presenta un síndrome de calor, luego aparece el síndrome de frío. El Xie Qi es demasiado fuerte y debilita la energía vital. Tratamiento inadecuado o retrasado Produce daño o consumición del Yang Qi.

Transformación brusca  síndrome agudo Transformación lenta  enfermedad crónica o de larga duración.

64

3.- Transformación de calor en frío Ejemplos: 1. – – 2. –




Ambos se manifiestan con – – – –




fiebre alta que provoca una sudoración excesiva, dejando escapar el Yang a través del sudor. vómito o diarrea en exceso provoca un escape de Yang por fuga de fluido orgánico una bajada brusca de temperatura, enfriamiento de los cuatro miembros, cara pálida, pulso extremadamente fino, casi inexistente

Un síndrome de calor se transforma en síndrome de frío vacío y fuga de Yang 65

4.- Frío y Calor, falsos y verdaderos


El frío máximo (extremo) –




El calor máximo (extremo) –




se parece al frío (calor verdadero con falso frío).

Cuando el frío o calor al alcanzar su máximo –

–




se parece al calor (frío verdadero con falso calor).

pueden aparecer signos equívocos que son contrarios a la naturaleza de la enfermedad la enfermedad llega a su punto culmine

Los síntomas falsos se observan en casos de extrema gravedad Es importante distinguir signos verdaderos de signos falsos 66

Verdadero frío con falso calor.


El síndrome de (verdadero) frío interno –




Que presenta una apariencia de (falso) calor externo.

El frío Yin latente en el interior (Zang/Fu) o en el exterior (colaterales) –

–

Provoca una reacción defensiva  incremento de actividad Yang  se manifiesta como signos de calor en el exterior Ejemplos típicos: sabañones, cistitis, manos calientes al tomar nieve.

67

Verdadero frío con falso calor.


Manifestaciones clínicas propias de un cuerpo caliente: –




Cuerpo caliente, pómulos rojos, sed con deseos de beber, espíritu intranquilo, irritabilidad, pulso amplio, en algunos casos dolor de garganta

Sin embargo, aunque el cuerpo está caliente, – – – –

labios y tez pálidas tendencia al desánimo y lasitud, voz débil, aliento débil y frío quiere estar abrigado, tiene sed de bebidas calientes o carece de ganas de beber, pulso amplio pero sin fuerza enfriamiento de los 4 miembros, diarrea liquida con alimentos no digeridos, orinas claras y abundantes, capa blanca y lengua pálida.

Exceso de yin interno que repele el yang hacia afuera

68

Verdadero calor con falso frío.


El calor Yang es extremadamente fuerte en el interior –

se manifiesta por la salida del Yin al exterior

ejemplo cuadros sépticos Manifestaciones clínicas de frío – Cara pálida, ánimo aparente estado calmado –




–




Los 4 miembros están fríos, el cuerpo yace como un muñeco de trapo, el pulso puede estar profundo

Sin embargo, aunque las extremidades están frías – labios rojos y ojos vivos, irritable y con gestos vivos – –

tórax y abdomen esta caliente y con temor al calor; el pulso profundo pero rápido y fuerte. sed con ganas de bebidas frías, garganta seca, aliento caliente y fétido, delirio, orinas de color amarillo oscuro y poco abundantes, heces duras, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla y seca.

Exceso de yang en el interior mantiene el yin en el exterior 69

Distinguir signos falsos de los verdaderos

Distinguir signos falsos de los verdaderos Para distinguir el verdadero o falso frío del calor 1. Los fenómenos falsos (equívocos) se manifiestan –

2.

en los cuatro miembros, la piel y el color de la cara,

La naturaleza real de la patología se manifiesta – –

En la lengua y los pulsos, los fluidos internos, heces que son imágenes del interior: órganos / entrañas, energía / sangre / fluido orgánico

La imagen falsa es la imagen manifestada de la enfermedad La imagen verdadera es la naturaleza de la raíz de la enfermedad 71

Distinguir signos falsos de los verdaderos Aparecen signos contrarios sobre los signos verdaderos
Una cara roja –

–




en un caso de falso calor tendrá los pómulos rojos sobre un color general pálido (el rojo parece “flotar” sobre la palidez general) en un caso de calor verdadero la cara roja abarcara toda la superficie de la misma.

Extremidades frías –

–

En un caso falso, el pecho y abdomen están calientes (o el cuerpo completo puede estar frío) y no hay deseo de abrigarse En caso de frío verdadero, el cuerpo yace “enrollado” y con deseos de cubrirse y abrigarse

72

Distinguir signos falsos de los verdaderos Signos deben ser coherentes:
Si la boca está seca y sedienta –




Debe haber aversión al frío

Si hay deseos de frío – –

No hay ganas de beber, o se bebe muy poco Las heces no son duras, o son duras al comienzo y luego líquidas

Dice el Shang Han Lun:
Si el cuerpo está caliente – –




Pero hay deseos de abrigarse o cubrirse El calor está en la piel y “el frio está en los huesos”

Si el cuerpo está frío – –

Pero no hay deseos de abrigarse o cubrirse El frío está en la piel y “el calor está en los huesos”

73

5.- Relación entre el frío y el calor, la superficie y el interior


Los síndromes de frío y de calor asociados a los de exterior e interior pueden formar distintos síndromes: a. b. c. d.

Frío superficial. Calor superficial. Frío interno. Calor interno.

74

a.- Síndromes de frío superficial externo.



Ataque de la energía patógena del frío en la superficie del cuerpo. Sus manifestaciones clínicas son: – – – – –

Fuertes escalofríos. Dolor de cabeza y cuerpo. Ausencia de sudor. Lengua blanquecina, pálida débil y húmeda. Pulso superficial y apretado.

75

a.- Síndromes de frío superficial externo. Análisis de síntomas:
Escalofríos –




Fiebre – –




El Zheng Qi sostiene una lucha contra el Xie Qi La energía defensiva queda bloqueada

Dolor de cabeza y cuerpo. –




La energía defensiva Yang queda dañada y sin poder calentar la superficie (Wei Qi)

El frío obstruye los meridianos, la circulación de la energía queda bloqueada

No hay sudor El frío perverso conlleva la congelación y la contracción, – los poros sudoríparos permanecen cerrados El pulso superficial y contraído es el signo del frío externo. –

76

b.- Síndromes de calor superficial externo.


Ataque de la energía patógena de calor.




Sus manifestaciones clínicas son: – – – – –

Fiebre sin escalofríos o con escalofríos ligeros. Cefaleas. Boca seca con ligera sed y sudoración. El borde y la punta de la lengua están rojos. Pulso superficial.

77

b.- Síndromes de calor superficial externo. Análisis de síntomas:
Fiebre –




Fiebre y boca seca. –




El ataque de calor en la superficie del cuerpo reprime la energía defensiva El calor es una energía perversa Yang

Sudor (poros abiertos) y cefalea. –

El calor conlleva dilatación y ascensión

La lengua roja, el pulso superficial y rápido son los signos de calor externo.

78

c.- Síndrome de frío interno.


Causas – –




Ataque directo del frío patógeno a los órganos/entrañas, Debilitamiento de la energía Yang.

Manifestaciones clínicas: – – – – – – – –

Temor al frío y enfriamiento de los cuatro miembros. Cara pálida. Boca pastosa sin sed o con sed de bebidas calientes. Apatía y actitud ausente, lentitud y escasa locuacidad. Orina clara y abundante. Heces pastosas. Lengua pálida con capa blanquecina, pálida y húmeda. Pulso profundo y lento.

79

c.- Síndrome de frío interno. Análisis de síntomas:
El Qi no puede calentar el cuerpo –




El frío Yin predomina en el interior – –




el fluido orgánico se torna claro y no aparece sed, hay ganas de bebidas calientes.

El frío es de naturaleza Yin –




temor al frío, enfriamiento de los 4 miembros y cara pálida.

tendencia a reposar y a hablar poco.

Signos de frío interno – –

orina abundante y clara, heces pastosas, lengua pálida, con saburra blanca húmeda y pulso profundo y lento 80

d.- Síndrome de calor interno.


Causas – –




La energía patógena externa penetra hacia el interior del cuerpo transformándose en calor. Ataque directo de la energía patógena de calor a los órganos internos.

Manifestaciones clínicas: – – – – – – – –

Cara roja Cuerpo caliente Sed con ganas de bebidas frías Agitación y divagación (desvaríos) Orina amarilla y oscura Heces duras Lengua roja con capa amarilla Pulso rápido 81

d.- Síndrome de calor interno. Análisis de síntomas:
Sed y ganas de beber bebidas frías –




Agitación – –




El calor interno es de naturaleza Yang el Yang se caracteriza por la movilidad

Orinas son de color amarillo oscuro –




El calor interno consume en exceso el fluido orgánico

El calor interno daña el fluido orgánico

Heces duras –

El calor interno consume el liquido intestinal, perturbando la transformación y transportación de los alimentos

La lengua roja con capa amarilla y el pulso rápido son los signos de calor interno. 82

Deficiencia y Exceso (Xu y Shi)

Deficiencia y Exceso (Xu y Shi).


Permite determinar el predominio o debilidad del Zheng Qi y del Xie Qi – –




Insuficiencia, –




vacío  deficiencia, insuficiencia plenitud  exceso se refiere a la debilidad de la energía vital.

Exceso, –

se refiere al predominio de la energía perversa.

84

Deficiencia y Exceso (Xu y Shi).


Las enfermedades están determinadas por los factores de deficiencia y exceso, – –




que a su vez se asocian al frío-calor y exterior-interior, que da como resultado manifestaciones clínicas aún más complejas.

En el transcurso de la enfermedad, –

la deficiencia y el exceso pueden transformarse uno en el otro o aparecer los dos a la vez.

85

Síndrome de Deficiencia Xu

Síndrome de Deficiencia (Xu)


Síndrome Xu –

–

La debilidad del Zheng Qi, no es suficientemente fuerte para defender al organismo. Las Manifestaciones clínicas son causadas por el vacío y debilidad de la energía vital del organismo.

Síndrome de deficiencia  insuficiencia de Zheng Qi

87

Síndrome de Deficiencia (Xu)


Causales de insuficiencia – –

–

–

–

–

Origen congénito (innato) Desórdenes alimentarios que perturban el medio Jiao (Bazo/Estómago). Lesión de las emociones que daña los órganos, el Qi y la sangre Fatiga por sobre esfuerzo que daña los órganos, el Qi y sangre Excesos sexuales que consumen la energía y la esencia del riñón. Tratamiento inadecuado o tardío que daña la energía vital.

88

Síndrome de Deficiencia (Xu) El síndrome de deficiencia se caracteriza por
debilitamiento general,
insuficiencia y merma de – – – –

Yin-Yang, Qi, Xue, Jing, líquido orgánico, Zang-Fu

89

Síndrome de Deficiencia (Xu) Sus manifestaciones clínicas se pueden resumir dos grandes categorías de síntomas:










FRIO Cara pálida o sin brillo, astenia mental y física, palpitaciones, respiración corta, escalofríos, enfriamiento de los cuatro miembros, transpiración espontánea, incontinencia de orinas y heces, lengua pálida, hinchada y tierna, pulso vacío, profundo y lento.















CALOR pómulos rojos, adelgazamiento, sequedad de boca y garganta, Calor en las “cinco suelas”, sudores nocturnos, subidas de calor,

lengua roja con poca capa, pulso vacío fino y rápido. 90

Síndrome de Deficiencia (Xu)


La patogenia del síndrome de deficiencia se manifiesta principalmente por – –




En caso de lesión de Yang – – –




la lesión del Yin la lesión del Yang. síntomas de la primera categoría (fríos). indican vacío de la energía Yang. Yang Qi deficiente pierde sus funciones de calentamiento y de control

En el caso de lesión del Yin – – –

síntomas de la segunda categoría (calor) Indican deficiencia de sangre (en su aspecto yin, su cantidad) Yin Qi insuficiente no puede controlar el Yang y pierde la nutrición e hidratación

91

Síndrome de Exceso (Shi)

Síndrome de Exceso (Shi) Ataque de energías perversas externas

Desequilibrios de las funciones de los órganos internos

Producen acumulación de productos patológicos Tan (flema), humedad, equimosis


El síndrome de exceso se caracteriza por –

–

síntomas que indican un predominio de la energía patógena Xie Qi el deterioro de la energía vital Zheng Qi.

93

Síndrome de Exceso (Shi)


Las manifestaciones clínicas varían según – –




la naturaleza de los factores patógenos el área donde se realiza el ataque y se manifiesta la enfermedad.

Síntomas – – – – –

– –

fiebre, dolor y distensión abdominal, opresión torácica, agitación nerviosa y en caso extremo, delirio, respiración pesada, esputos abundantes, estreñimiento, micción difícil, dolorosa y/o quemante, goteo post-micción, lengua áspera, capa espesa y grasienta, pulso fuerte y lleno. 94

Diferenciación de los síndromes de deficiencia y exceso


Un mismo síntoma –




Por ejemplo: dolor abdominal. –

–




puede indicar deficiencia o exceso. si el dolor acepta la presión y es mejorado por la palpación  deficiencia si el dolor no tolera la presión y aumenta por la palpación  exceso

Por ejemplo: hay temor al frío – –

en caso de vacío de Yang en caso de exceso de frío externo

95

Mezcla, transformación, verdaderos y falso síntomas

1. Mezcla de deficiencia y exceso 1.

Síndrome de exceso mezclado con deficiencia.




Cuadro clínico predominante –




Cuadro clínico secundario –




plenitud de la energía perversa vacío de la energía vital.

Ejemplo: Consumo de sangre por sequedad –

Ausencia de menstruaciones, lengua roja con puntos de éstasis en los bordes, pulso fuerte

–

Apariencia pálida y delgada, calor irritante en las cinco suelas, falta de deseos de beber y de comer 97

1. Mezcla de deficiencia y exceso: 2.

Síndrome de vacío mezclado con plenitud.




Vacío predominante de la energía vital –

–




La deficiencia de energía vital causa inhabilidad de transformar y transportar Que facilita la invasión patógena o causa la producción de exceso

Se observa en –

–

síndrome de plenitud grave y prolongado, cuando la energía vital esta gravemente perturbada, constitución física débil, a la que se añade el ataque de la energía perversa externa

98

1. Mezcla de deficiencia y exceso: 3.

Síndrome de vacío y plenitud simultáneos.




El origen de la enfermedad es – –




la acumulación de alimentos y la lesión del bazo-estómago.

Por ejemplo: indigestión infantil –

–

diarrea con alimentos no digeridos, vientre hinchado, adelgazamiento grave, agitación por la tarde, glotonería, capa de lengua espesa y sucia, pulso fino y algo tenso

99

2. Transformación de los síndromes de deficiencia y exceso


Transformación de deficiencia y exceso, – –




Síndrome de exceso –

–




Durante el desarrollo de la enfermedad Debido al proceso de la lucha entre la energía vital y la energía perversa. La persistencia de la energía perversa  daño de la energía vital. El daño a la energía vital o esencial puede transformarse en síndromes de deficiencia.

Síndrome de deficiencia –

–

acumulación de Flema (Tan), alimentos, sangre, humedad o hipofunción (función disminuida) de los órganos Zang-Fu, puede transformarse en síndrome de exceso. 100

2. Transformación de los síndromes de deficiencia y exceso síndrome de calor y exceso
fiebre alta, seca, sudoración y pulso amplio
Si perduran pueden dañar el fluido orgánico y la energía,

síndrome de deficiencia

deficiencia de la energía del corazón y del bazo,
palpitaciones, ahogos, preocupación

se transforma en síndrome de plenitud.
aparece la angina de pecho obstruyendo los vasos sanguíneos del corazón.

adelgazamiento, cara pálida y sin brillo, anorexia, debilidad, lengua con poca o ninguna capa, pulso fino y débil.




101

3. Diferenciación de los síndromes verdadero y falso de deficiencia o exceso Cuando la enfermedad producida por síndrome de deficiencia alcanza su máximo desarrollo, Cuando la enfermedad causada por síndrome de exceso alcanza el grado más alto,

puede mostrar algunas formas de exceso.

puede mostrar algunas formas de deficiencia,

102

3. Diferenciación de los síndromes verdadero y falso de deficiencia o exceso


Enfermedades provocadas por – – – –







Tienen su origen en la – caída de la energía o deficiencia energética (deficiencia) Pero presentan algunos signos análogos a los de exceso –




trastornos psico-afectivos, emocionales fatiga, exceso de actividad sexual insuficiencia congénita,

hipertermia, estreñimiento, dolor en el hipocondrio

Por ejemplo – –

un calor en la cara que sube sin control puede ser el resultado de una deficiencia de yin que falla en apagar el fuego. 103

3. Diferenciación de los síndromes verdadero y falso de deficiencia o exceso


Las afecciones causadas por – – –




Tienen su origen en –





la energía perversa, subida errónea del qi, acumulación de Tan, sangre Exceso

Pero presentan algunos signos parecidos a las de deficiencia Ejemplo: – – –

Silencio y espíritu deprimido, respiración entrecortada, frío en las extremidades Provocada por exceso de alimentos  que provocan estancamiento  que provoca fuego en el estómago Pero el paciente puede alzar la voz, el pulso es profundo pero fuerte a la presión

104

3. Diferenciación de los síndromes verdadero y falso de deficiencia o exceso


Para diferenciar los dos síndromes Síndromes de deficiencia

Síndrome de exceso

Letargia, no escucha

Agitación nerviosa, voz fuerte

Respiración entrecortada, no gusta de hablar

Respiración fuerte

Palpitaciones, insomnio

Distensión en el pecho y abdomen

Sudor nocturno y espontáneo, sueños húmedos, incontinencia urinaria

Estreñimiento, diarrea.

Dolor aliviado por presión.

Dolor agravado por la presión

Legua seca, con poca o ninguna saburra.

Lengua roja, amarilla, pegajosa.

Pulso débil, profundo.

Pulso rápido, de cuerda. 105

Yin / Yang

Yin / Yang El Yin y el Yang constituyen los dos principios básicos para determinar las categorías generales de los síndromes



Yin y Yang son la llave de conexión entre todos los síndromes y se usan para resumir todas sus características. Todas las manifestaciones clínicas pueden ser divididas en –

Yin y Yang.

Quien sabe diagnosticar, distingue primero el Yin y el Yang a partir de la inspección del color y por la palpación del pulso Su Wen

107

Ying / Yang


Yin y el Yang – –




clasifican y ordenan los otros seis principios por lo que se habla de 2 principios y 6 elementos.

Recordemos: – –

– –

el exceso de Yin daña al Yang, el exceso de Yang daña el Yin, el exceso de Yang produce calor, el exceso de Yin produce el frío.

108

Síndrome de Yin

Síndrome de Yin


El síndrome Yin es el resultado de – –




una deficiencia de Yang Qi la retención de frío patógeno.

Los síntomas con atributos Yin se asocian con – – –

síndrome de interior síndrome de frío síndrome de vacío

110

Síndrome de Yin


manifestaciones clínicas – – – – –

– – – – –

cara pálida y sin brillo, astenia mental, astenia física, voz baja y débil, respiración débil, pesadez del cuerpo, postura de encogimiento, escalofríos, enfriamiento de los miembros, cuerpo y extremidades frías anorexia, boca pastosa sin sed, o deseos de bebidas calientes diarrea fétida, orina clara y abundante, lengua pálida con saburra blanca y húmeda, pulso profundo, lento y débil

111

Síndrome de Yin Análisis
manifestaciones físicas de vacío – – –




signos de frío interno –




impresión de ausencia del espíritu voz baja y respiración débil astenia física, pesadez del cuerpo, postura de encogimiento enfriamiento de los miembros, ausencia de sed con boca pastosa y orina clara y abundante.

signos de frío vacío –

lengua pálida, el pulso profundo, lento y débil

112

Síndrome de Yang

Síndrome de Yang


Condiciones patológicas causadas por – –




la hiperactividad del Yang Qi en el cuerpo una acumulación excesiva de calor patógeno.

Los síntomas con atributos Yang se asocian con – – –

síndromes de exterior síndromes de calor síndromes de exceso.

114

Síndrome de Yang


Sus manifestaciones clínicas son – – – – – – – – –

cara roja, ojos rojos fiebre, piel ardiente a la palpación, aversión al calor agitación, ansiedad e inquietud, voz y respiración fuertes, asma y tos, Sed con deseos de bebidas heladas heces muy secas orina amarilla oscura y escasa, lengua roja oscura, saburra amarilla y erizada, pulso superficial y rápido, ancho y fuerte.

115

Síndrome de Yang Análisis:
signos del síndrome de calor. –




signos del síndrome de plenitud. –




cara roja, agitación, piel caliente y sed con deseos de bebidas heladas,

voz y la respiración fuertes, asma, tos

signos del síndrome calor plenitud. –

lengua roja oscura y erizada, capa amarilla, pulso ancho, rápido y deslizante

116

Diferenciación el síndrome de Yin y Yang Signos Yin Signos generales Cara pálida y sin brillo, fobia al frío, dolor mejorado con presión, boca pastosa, sin sed, preferencia por bebidas calientes Temperatura Cuerpo y extremidades frias, escalofríos Energía Comportamiento Respiración Voz Digestión Excreciones Reproducción Pulso Lengua

Yang Cara roja, ojos rojos, temor al calor, dolor agravado por la presión, sed con preferencia por bebidas frías Fiebre, piel ardiente a la palpación, temor al calor Agitación y fuerza física

Astenia, fatiga, debilidad y lasitud, pesadez del cuerpo Enfermo calmado, poco activo e introvertido hiperactivad, extroverción, ansiedad, inquietud Débil y superficial Profunda y fuerte Débil Fuerte y potente Inapetencia, anorexia, distensión abdominal Apetito, sensación de calor en epigastrio Poliurias claras y heces sueltas, diarrea fétida Actividad sexual reducida, reglas poco abundantes y pálidas, leucorrea blanca Profundo, lento y sin fuerza Cuerpo pálido, saburra húmeda, fina y blanca

Orina escasa y oscura, heces secas, estreñimiento Hiperactividad sexual, reglas abundantes y rojas, leucorrea amarilla Superficial, rápido, ancho, fuerte Cuerpo rojo, saburra espesa, amarilla y seca

117

Diferenciación el síndrome de Yin y Yang 1.- Deficiencia de Yin 2.- Deficiencia de Yang 3.- Desaparición del Yin 4.- Desaparición de Yang

118

1.- Deficiencia (vacío) de Yin.


Manifestación de síntomas y signos –

–




Ocasionados por deficiencia de fluidos Yin (sangre, fluidos orgánicos y esencia) Con incapacidad de controlar el Yang.

Manifestaciones clínicas: –

–

–

adelgazamiento, piel, boca y garganta secas, vértigo, deslumbramiento, palpitaciones, insomnio, pulso fino y lengua roja con poca saburra En caso grave: calor de las cinco suelas, ansiedad, sofocaciones, sudores nocturnos, pómulos rojos, lengua roja oscura seca, pulso fino y rápido. Después de una larga enfermedad de calor: agitación, insomnio con deseos de dormir, movimientos involuntarios de manos y pies, convulsiones. 119

1.- Deficiencia (vacío) de Yin. Análisis:
Insuficiencia de Yin no mantiene el yang  Yang asciende –




Insuficiencia de yin  calor interno por deficiencia –




adelgazamiento,

Insuficiencia de fluidos yin  falla nutrición de los tendones –




Agitación, insomnio con deseos de dormir

Insuficiencia de fluidos yin –




Fiebre en la tarde, calor de las cinco suelas, sudores nocturnos

Insuficiencia de yin  calor por deficiencia ataca el corazón –




pómulos y labios rojos

movimientos involuntarios de manos y pies, convulsiones.

El agua no asciende –

boca y garganta secas, lengua seca poca saburra

120

2.- Deficiencia (Vacío) de Yang.


Síntomas y signos debidos a – –




una deficiencia de Qi y de Yang o falla del yang en controlar el Yin.

Manifestaciones clínicas: – – – – – – –

temor al frío, enfriamiento de los cuatro miembros, astenia física y mental, letargo, sudor espontáneo, sin sed o sed de bebidas calientes, orina clara, heces pastosas, lengua pálida e hinchada, pulso profundo, lento y débil.

121

2.- Deficiencia de Yang. Análisis
Tratamiento ineficaz o retrasado  escape de Yang Qi
Daño interno por frío por consumo de alimentos fríos o crudos  daño del Yang del bazo
Exceso de actividad  daño del Yang Qi
Edad avanzada  debilitamiento del Yang Qi

Consumo del Yang Qi que crea una deficiencia de Yang 122

3.- Desaparición (colapso) del Yin.


La consecuencia de – – –




una gran pérdida de fluidos orgánicos, una lesión grave del Yin un agotamiento de Yin.

Manifestaciones clínicas: – – – –

– – –

sudores grasientos y calientes, cara roja, respiración corta, temor al calor, pies y manos calientes, sed de bebidas frías, agitación mental, lengua seca sin liquido, pulso fino, rápido, sin fuerza a la presión digital. 123

3.- Desaparición (colapso) del Yin. Análisis:
Este síndrome indica un grave consumo de fluido Yin y calor vacío causado por –

– –

Fiebre alta, sudor excesivo, vómitos copiosos, diarrea abundante, hemorragia  separación rápida de los fluidos Agotamiento paulatino del yin  deshidratación y pérdida Agotamiento paulatino del yang  agotamiento perverso de fluidos yin

Debilitamiento y extinción de los fluidos yin produciendo colapso del yin 124

4.- Desaparición (colapso) de Yang.



El resultado del agotamiento del Yang Qi. Manifestaciones clínicas: – – – – – – –




sudores fríos y profusos como agua, piel fría, enfriamiento de las manos y de los pies, cara pálida, respiración débil, sin sed o deseos de bebidas calientes, lengua pálida y húmeda, pulso débil, casi inexistente.

Es un síndrome grave en el transcurso de la enfermedad.

125

4.- Desaparición (colapso) de Yang. Análisis
Potencia extrema del Xie Qi  daño del Yang Qi
Deficiencia prolongada de Yang  deserción del Yang
Colapso de Yin  causando colapso perverso del yang (pérdida de la raíz del yin y el yang)

Deserción o escape del Yang

126

Diferenciación de Síndromes de deficiencia de Yin y Yang: Deficiencia de Yin Fiebre por la tarde, sofocación calor en las 5 suelas sudor nocturno garganta y boca secas orina amarilla, heces secas. Lengua roja, seca o poca saburra. Pulso, rápido.

Deficiencia de Yang Escalofríos frío en los 4 miembros, letargia sudor espontáneo ausencia de sed orina transparente yabundante, heces, sueltas. Lengua pálida, saburra blanca. Pulso débil.

127

DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES SEGUN LA TEORÍA DEL QI Y LA SANGRE

DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES SEGUN EL QI Y LA SANGRE


Uso de la teoría del Qi y la sangre, –

para catalogar y analizar los cambios patológicos y su influencia en el desarrollo de los síndromes.

Recordemos:
El Qi y la sangre – –

son los componentes básicos para el funcionamiento de los Zang-Fu. dependen de los Zang-Fu para su abundancia y circulación

Los desórdenes relativos al Qi y la sangre afectan los Zang-Fu

Los disturbios de los Zang-Fu afectan al Qi y la sangre 129

SÍNDROMES DEL QI

SÍNDROMES DEL QI


Cambios patológicos del Qi, se clasifican en 4 categorías I. Deficiencia del Qi. II. Hundimiento del Qi. III. Estancamiento del Qi. IV. Perversión (o rebelión) del Qi.

131

I. Síndrome de deficiencia del Qi Cambios patológicos resultantes de la hipofunción de los Zang-Fu.
Manifestaciones clínicas – – – – – – –

mareos, visión nublada, falta de habla, decaimiento, sudor espontáneo. todos estos síntomas se agravan con la actividad física La lengua es pálida y el pulso débil.

132

Etiología • • • •

mala alimentación, larga enfermedad, edad avanzada, factores emocionales nocivos que se mantienen por un largo tiempo, • estrés

falla de los órganos internos

debilitamiento de la energía vital (Zheng Qi),

decaimiento general 133




Visión nublada y mareos – –




Sudor espontáneo –




El Zheng Qi debilitado falla en controlar los poros,

Lengua pálida –




La deficiencia de Qi causa una débil circulación de sangre, La sangre falla en su ascensión y nutrición de la cabeza y la parte alta del cuerpo,

Deficiencia del Qi en nutrir la lengua

Pulso deficiente –

Incapacidad del Qi de mover la sangre

134

II. Síndrome de Hundimiento del Qi


Cambio patológico que resulta de la deficiencia del Qi –




Se manifiesta (principalmente) en el Jiao Medio –




Se caracteriza por su inhabilidad de sostener las actividades de movimiento. es llamado “hundimiento del Qi del Jiao Medio”.

Manifestaciones clínicas: 1.

2.

Característicos de los síndromes de deficiencia del Qi: mareos, visión nublada, decaimiento, lengua pálida y pulso débil, Inhabilidad del Qi en su función de sostener: distensión del área abdominal, caída del recto o del útero, gastritis, incontinencia en orinar y defecar 135

III. Síndrome de Estancamiento del Qi


Estancamiento del Qi – –




Manifestaciones clínicas – –




El Qi se estanca en una parte específica del cuerpo Uno de los órganos internos funciona de forma que produce el estancamiento del Qi. distensión, hinchazón y dolor. pueden aparecer síntomas de rigidez en las articulaciones.

Las causales de este síndrome están relacionadas con – – – –

la depresión del espíritu, dieta inadecuada, invasión de un factor patógeno externo, traumas y contusiones. 136

III. Síndrome de Estancamiento del Qi


Obstrucción de la circulación del Qi – –




principal causal de los síntomas de distensión y dolor pueden variar en intensidad y pueden localizarse en diferentes áreas.

Cuando es debido a un factor emocional (Ej la depresión) –

los síntomas se alivian (temporalmente) con la descarga de flatulencia  el estómago y bazo tratan de eliminar la energía patológica.

Este síndrome puede tener variadas causas y puede estar envuelto cualquiera de los órganos internos. 137

IV. Síndrome de Perversión (rebelión) del Qi


Función contraria al curso normal del Qi, –




Afecta a las funciones de – – –




función de ascender y descender (principalmente) Asimilación del estómago y del bazo, Descender del pulmón Descender del Qi del hígado

Las manifestaciones clínicas –

son de acuerdo con los órganos comprometidos.

138

IV. Síndrome de Perversión (rebelión) del Qi


Pulmón – – – –




Estómago y el bazo – – –




Ataque de un factor patológico externo, o retención de flema en el pulmón. El pulmón falla en su habilidad de dispersar El Qi del pulmón se ve imposibilitado de descender da origen a síntomas de tos y respiración asmática. Retención de flema en el estómago o invasión del estómago por un factor externo, Bloquea la función de asimilación Creando síntomas de flatulencia, náuseas y vómitos.

Hígado – – –

Las lesiones del hígado causan inhabilidad de descender del Qi del hígado El Qi del hígado sube en forma indiscriminada, Crea fuego del hígado con cefaleas, mareos, o en casos extremos, coma

139

SÍNDROMES DE LA SANGRE

SÍNDROMES DE LA SANGRE


Los síndromes de la sangre se dividen en 3 categorías: I. Deficiencia de sangre. II. Estancamiento de sangre. III. Calor en la sangre.

141

I. Síndrome de Deficiencia de Sangre: Insuficiencia de sangre para nutrir los órganos y los meridianos
Manifestaciones clínicas –

–




palidez y apariencia débil, labios pálidos, palpitaciones, mareos, insomnio, adormecimiento de los manos y pies, lengua pálida y pulso débil.

Causas – – –

–

debilidad del estómago y el bazo: producción de la sangre hemorragia: pérdida de sangre enfermedad larga: consumo del yin de la sangre y de la energía vital cambios emocionales drásticos: consumo del yin de la sangre y de la energía vital. 142

I. Síndrome de Deficiencia de Sangre Análisis de síntomas
Mareos, visión nublada, la persona tiene una apariencia débil, con cara y labios pálidos. – – – –




Insomnio y palpitaciones – –




La falta de sangre produce desnutrición de los meridianos y colaterales

Lengua pálida –




La falta de sangre falla en nutrir el corazón, la mente es perturbada

Adormecimiento de las manos y pies –




La deficiencia de la sangre le impide subir no logra llegar a la cara y la cabeza. los ojos no reciben suficiente sangre, causan la desnutrición de la parte alta del cuerpo,

La deficiencia de la sangre no nutre el Ying Qi

Pulso débil –

Poca circulación de la sangre en los vasos 143

II. Síndrome de Estancamiento de Sangre


Estancamiento de sangre – – –




Manifestaciones clínicas: – –




debido a una mala circulación o un trauma, la sangre no es evacuada adecuadamente por el organismo. síntomas de acumulación de sangre en el área Dolor, tumores, hematomas, amoratamiento, inflamación del área de estancamiento. También puede manifestarse con manchas rojas en la piel y la lengua.

Causas del estancamiento de la sangre: – – –

traumas, contusiones, hemorragias, debilidad del Qi en promover la circulación, invasión de la sangre por un factor patógeno de calor o frío.

144

II. Síndrome de Estancamiento de Sangre


Dolor – –




Cuando se prolonga el estancamiento – –




es la manifestación más común es de tipo local y de característica punzante. puede dar origen a tumores, los que aparecen firmes al tacto.

La obstrucción de los canales sanguíneos no permite la circulación normal, – –

Lo cual da origen a hemorragias. Se caracteriza por descarga oscura y usualmente con coágulos.

145

III. Síndrome de Calor en la Sangre


Tiene su origen en –

–




Manifestaciones clínicas –

–




la invasión de un factor patológico externo que penetra el organismo y se transforma en calor interno. También puede deberse a un calor interno irritabilidad, comportamiento maniático, boca seca pero sin sed, lengua rojo oscuro, pulso rápido.

Es causado por – –

invasión de calor patógeno obstrucción del Qi del hígado, lo cual se transforma en fuego hepático.

146

III. Síndrome de Calor en la Sangre Análisis de síntomas:
Irritabilidad e intranquilidad y en los casos más extremos un comportamiento maniático. –




Hemorragias y alteraciones del fluido menstrual. –




El calor en la sangre causa daño en los vasos sanguíneos

Sequedad en la boca, –




La hiperactividad del calor en la sangre perturba la mente

Agotamiento del yin de la sangre, falta de fluidos (yin)

Lengua roja, oscura y el pulso rápido. –

El excesivo calor acelera la circulación de la sangre

147

DIFERENCIACIÓN DE LOS SÍNDROMES SEGÚN LA TEORÍA DE WEI – QI - YING – XUE

DIFERENCIACIÓN DE LOS SÍNDROMES SEGÚN WEI – QI - YING – XUE i. ii. iii. iv.





Wei, es el Qi defensivo Qi, es la energía vital Ying, es la energía nutritiva Xue, es la sangre Representan los diferentes estados de penetración y gravedad de la enfermedad Énfasis en las enfermedades calientes (febriles). –

–

ocurren cuando la resistencia del cuerpo es débil y hay una invasión de un factor patógeno febril externo. Se caracteriza por desarrollo repentino, dañan el yin, cambian frecuentemente 149

I.

Síndrome del nivel Wei sistema defensivo

I. Síndrome del nivel Wei


Los cambios patológicos nivel Wei, son el resultado de – –

una disfunción del Qi defensivo del cuerpo y una invasión de un factor febril en su superficie

Este síndrome es comúnmente visto al comienzo de la enfermedad febril aguda.
Las manifestaciones clínicas de este síndrome son; – – – – – –

fiebre, aversión al frío y al viento, dolor de cabeza, ausencia de sudor, sed, hinchazón y dolor en la garganta, lengua roja en la punta y bordes, con una capa delgada y blanca, pulso superficial y rápido. 151

I. Síndrome del nivel Wei Análisis
Fiebre y aversión al frío y el viento –




Ausencia de sudor –




la baja defensa del Wei Qi permite que el factor patógeno ingrese al pulmón dañando su habilidad de dispersar

Hinchazón y enrojecimiento de la garganta –




El Qi defensivo falla en abrir y cerrar los poros

Tos –




La retención en la superficie del factor patógeno febril ataca el Qi defensivo

La invasión del pulmón afecta la garganta, que es la entrada al pulmón

Sed –

Consumo del fluido interno debido a la penetración del calor 152

II. Síndrome del nivel Qi

II. Síndrome del nivel Qi


Se gestan al nivel del Qi, –




Hay una pugna entre el Qi defensivo y el factor patógeno externo, –




que da como resultado una hiperactividad energética Yang y calor.

Sus síntomas clínicos – – – –




el factor patógeno febril externo es transportado hacia el interior y daña los Zang-Fu.

fiebre, intolerancia al calor, inestabilidad mental, sed y orina amarilla y turbia. lengua roja con saburra amarilla y pulso rápido.

Manifestaciones patológicas diversas asociadas con –

Retención de calor en el pulmón, pecho, diafragma, estómago y sistema intestinal. 154

II. Síndrome del nivel Qi


Retención de calor en el pulmón –




Retención de calor en el pecho y diafragma –




irritación mental e inestabilidad general.

Retención del calor en el estómago –




tos, respiración asmática, dolores de pecho y expectoración de fluido amarillo.

fiebre alta con sed, preferencia por los líquidos fríos, abundante sudor, lengua seca con saburra amarilla, pulso rápido, largo y fuerte.

Retención de calor en el sistema intestinal –

fiebre, estreñimiento, defecación débil con descarga aguada, sensación de hinchazón y dolor en el abdomen, lengua seca y en casos mas avanzados, cubierta de saburra negra “tostada” con espinas, con un pulso profundo y fuerte, de tipo excesivo. 155

II. Síndrome del nivel Qi


El denominador común en este síndrome es el excesivo calor El factor patógeno febril invade el sistema del Q – –




El factor patógeno ha progresado, dejando atrás la superficie del cuerpo –




–

resultando en desórdenes del Qi que no puede bajar apropiadamente, creando tos y dolor en el pecho

Cuando el calor en el pecho condensa el fluido –




produce la sed y las ganas de ingerir líquidos fríos.

El calor retenido en el pulmón afecta su habilidad de descender, –




no hay síntomas de rechazo al frío.

La consumición del fluido interno debido al excesivo calor –




se produce una fuerte pugna entre el Zheng Qi y el Xie Qi, una hiperactividad del Yang y el calor aparecen en forma de fiebre con intolerancia al calor y sed, orina amarilla, oscura y turbia, lengua roja con saburra amarilla.

produce flema, generando expectoración de fluido amarillo y pegajoso.

El calor también trae como resultado una irritabilidad de la mente. 156

II. Síndrome del nivel Qi


Cuando el exterior es afectado por excesivo calor –




El calor en el interior empuja el fluido interno hacia el exterior –




causando abundante sudor, el cual, al consumirse, crea más sed y una lengua seca con saburra amarilla.

El movimiento interior producido por el calor excesivo –




da origen a una persistente fiebre.

hace que el pulso sea fuerte y rápido.

La obstrucción del sistema intestinal por el calor –

causa bloqueo de la materia fecal causando estreñimiento o defecación escasa con descarga de fluido, dolor de abdomen, fiebre por la tarde, lengua amarilla con saburra tostada, a veces con espinas y pulso fuerte de tipo excesivo.

157

III. Síndromes del nivel Ying

Repaso lección 2: Ying (Qi Nutritivo)




Forma parte de la energía Yin del organismo Participa en la producción de la sangre Nutre el cuerpo, – –




Circula a través de los vasos (meridianos) y Viaja junto con la sangre

Ying Qi y Sangre están estrechamente vinculados

“la energía nutritiva puede hacer secretar los líquidos orgánicos que entran en los vasos, se transforman en sangre y alimentan los cuatro miembros y los órganos-entrañas”. Neijing

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III. Síndromes del nivel Ying


Condición mas grave –




Ying se refiere al Qi en la sangre, (o a la esencia nutritiva) –




que fluye internamente hacia el corazón.

El síndrome está en estado yin, –




el factor patógeno febril ha penetrado más profundamente.

por tanto se caracteriza por dañar al ying y al yin y disturbar la mente.

Manifestaciones características son – – – – –

la fiebre (que se agrava durante la noche), sequedad de la boca pero sin deseo de beber, agitación mental, insomnio, lengua rojo oscuro, pulso rápido, en casos severos picazones esporádicas en la piel con manchas rojas y en estados mas avanzados, delirio y coma. 160

III. Síndromes del nivel Ying


Es consecuencia de la transmisión progresiva hacia el interior de un síndrome del nivel del Qi, – – –




Como el Qi nutritivo debe llegar al corazón, – –




el calor también llega al corazón, dando origen a un estado de inestabilidad de la mente, insomnio

Delirio –




que no ha sido tratado a tiempo o correctamente. la progresión del factor febril daña el ying (esencia nutritiva), que trae como consecuencia la fiebre que se agrava por la noche, secando la boca y eliminando el deseo de beber líquidos.

es señal de invasión del pericardio por el calor,

Picazones espontáneas –

Heridas en los vasos sanguíneos por el calor.

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IV. Síndrome del nivel Xue Sangre

IV. Síndrome del nivel Xue


Progresión aún más profunda del factor patógeno febril desde el nivel Ying –




consecuencia de un excesivo calor revolucionando la sangre y dañando aún más la mente.

Manifestaciones de este síndrome – – – – –

calor ardiente en todo el cuerpo, comportamiento maniático, delirio, picazón del cuerpo con manchas rojas permanentes, defecaciones con sangre, lengua roja oscura y seca, pulso rápido y fuerte.

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IV. Síndrome del nivel Xue


El corazón domina la sangre y alberga la mente –

–




El excesivo calor revoluciona la sangre – –




el daño causado por el calor a la sangre produce una sensación de ardor caliente en todo el cuerpo con un color rojo oscuro en la lengua. causando picazón con manchas rojas en la piel, a veces con hematomas, defecaciones con sangre.

El calor en el sistema Xue también disturba la mente, –

produciendo delirio y comportamiento maniático.

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Recuerden

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Traer la credencial!




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