• Author / Uploaded
• Vitto Gutierrez Franco

Citation preview

ANALISIS DE LASITUACION DE SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA PROVINCIA DE HUANUCO DEPARTAMENTO DE HUANUCO

2017

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

RED DE SALUD HUANUCO MICRORRED CHURUBAMBA. Oficina de Epidemiologia

“ANALISIS DELA SITUACIONDE LA SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA” Provinciade Huánuco y Departamento de Huánuco

Abril -2017 1

ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA. Documento elaborado: Lic Enf: Yonel Naupay Gonzales Responsable de Epidemiologia de la Microred de Salud Churubamba Medico: Yuli Castillo Riveros

Colaboradores: Lic. Enf. : José Evangelista Palomino Lic. Enf : Marisol Maccha Céspedes Obstetra: Maribel Huanca Culqui Lic. Enf. : Lucia Romero Ganto Lic. Enf. : Guísela Ferrer Tello Digitador: Erik Santa María Dávila Tec. Lab. : Jhon Villanueva Albornoz Lic. Enf. : Patsy Quiñonez Izquierdo

2

GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL ING. RUBEN ALVA OCHOA GOBERNADOR REGIONAL - HUANUCO

Sr. MARCO ANTONIO TARAZONA RAMOS ALCALDE DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD HUANUCO MG. MARITA SALCEDO ZUÑIGA DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO

MED. IVAN LEONARDO PALOMINO MUÑOZ DIRECTOR EJECUTIVO DE LA UNIDAD EJECUTORA RED HUÁNUCO

LIC. ENF. CLARIBEL GERONIMO TARAZONA JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD HUANUCO

MICRORRED CHURUBAMBA OBST. MARIBEL HUANCA CULQUI JEFE DE LA MICRORRED CHURUBAMBA OBST. MARIBEL HUANCA CULQUI JEFE DEL PUESTO DE SALUD CHURUBAMBA OBST. MARIA ESTELA SALDIVAR VARA JEFE DEL PUESTO DE SALUD DE SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA LIC.ENF. ROSARIO NOREÑA RAFAELO JEFE DEL PUESTO DE SALUD DE HUALLMISH OBST. MELINA FALCON SANTOS JEFE DEL PUESTO DE SALUD TRES DE MAYO DE PAGSHAG OBST. MARIA ESTELA NUÑEZ LUCERO. JEFE DEL PUESTO DE SALUD MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA LIC.ENF. SANDRO HILARIO LEANDRO JEFE DEL PUESTO DE SALUD UTAO OBST. YESENIA GUERRA BAYLON JEFE DEL PUESTO DE SALUD TAMBOGAN

3

AGRADECIMIENTO Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia de la Dirección Regional de Salud, Unidad Ejecutora Red de Salud Huánuco, MicroredChurubamba, quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su buena predisposición en los diferentes procesos de elaboración del instrumento de gestión del distrito de Churubamba, los mismos que servirán para mejorar la salud de la población de este distrito.

Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Churubamba, comprometidos y participantes de la construcción y formulación del presente “Análisis de Situación de Salud”, con enfoque de determinantes de salud.

4

INDICE 1 ANALISIS DEL ENTORNO

13

1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

13

1.1.1 Ubicación y límites

13

1.1.2 Superficie territorial

18

1.1.3 Accidentes geográficos

19

1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:

22

1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida

22

Evolución de la población:

22

Población por etapas de vida y sexo:

23

Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.

25

1.2.2 Densidad poblacional

25

1.2.3 Población rural y urbana

26

1.2.4 Población de niños menores de 5 años.

27

1.2.5 Población de gestantes

27

1.2.6 Número de nacimiento

28

1.2.7 Número de defunciones

28

1.2.8 Esperanza de vida al nacer

29

1.2.9 Tasa bruta de natalidad

29

1.2.10 Tasa global de fecundidad

30

1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general

30

1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.

31

1.3.1 Medios de comunicación

31

Transporte

31

Comunicación

33

1.3.2 Organizaciones políticas locales

35

Autoridades locales:

35

Entidades públicas y privadas

36

1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

37

5

1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS

38

1.4.1 Riesgo de origen natural.

38

2 ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD

41

2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES

41

2.1.1 Características socio – económicas

41

Índice de desarrollo humano

41

Población en situación de pobreza y pobreza extrema

42

2.1.2 Característica de las viviendas

43

a. Vivienda según zona urbana y rural

43

b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural

44

c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural

45

d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia.

47

2.1.3 Características educativas

49

a. Instituciones educativas según nivel educativo básico

49

Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por b. docente

49

c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción

50

d. Tasa de analfabetismo

50

2.1.4 Características de trabajo

52

a. Población económicamente activa según género.

52

b. Población económicamente activa según actividad

53

c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.

54

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS

55

2.2.1 Características socioculturales

55

a. Celebraciones culturales y religiosas

55

b. Religión que profesa

56

c. Distribución de la población según lengua materna

57

2.2.2 Características del sistema de salud

58

a. Análisis de la oferta

58

1 Organización de los servicios de salud

58

6

2 Recursos humanos

59

3 Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas

61

4 Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias

62

5 Población afiliada al Seguro Integral de Salud

64

6 Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años

65

7 Parejas protegidas

66

8 Gestante con atención prenatal reenfocada

67

9 Partos institucionales

68

10 Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año

69

11 Cobertura de vacunación en niños de 1 año.

72

12 Cobertura de vacunación en niños de 4 años.

75

13 Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.

77

14 Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año

78

15 Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años

79

Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36 16 meses

80

17 Adultos tamizados para hipertensión arterial

81

18 Adultos tamizados para diabetes mellitus

81

Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de 19 vida

82

20 Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados

83

21 Casos de tuberculosis diagnosticados

84

b. Vigilancia Epidemiológica

85

3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD

90

3.1 Morbilidad

90

3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa

90

3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero

91

3.1.3 Morbilidad por etapas de vida

93

3.2 Mortalidad

98

3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos

98

7

3.2.2 Número de muertes maternas por años

99

3.2.3 Mortalidad infantil

99

3.2.4 Mortalidad neonatal por años

100

3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género

100

3.2.6 Mortalidad por etapas de vida

102

ANALISIS CUALITATIVO 4 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

107 110

4.1 Metodología

110

4.2 Problemas de impacto sanitario priorizado

113

5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES

114

5.1.1 Metodología

114

5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables

117

6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION

118

7 REFERENCIA BILIOGRAFICAS

130

8

PRESENTACION La transición de epidemiológica observada a través de la persistencia de las enfermedades

Comentado [C1]: NO OLVIDARSE QUE DEBE CONTENER ASPECTOS RELEVANTES DEL DISTRITO Y DE LA LITERATURA DEL ASIS ESTO ES UN MODELO NO UN ESTANDAR ESO LO DEBERAN TRABAJAR USTEDES.

infecciosas junto con las enfermedades crónico degenerativas, y las causas externas, son el resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalización, contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua,desagüe y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre sí. En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la priorización de sectores vulnerables con participación de los actores sociales. El proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el indicador de las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las determinantes de la salud y la calidad de vida. En el distrito de Churubamba se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que se ha elaboración del instrumento de gestión denominado“Análisis Situacional de la Salud”, es el primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud, con participación de las autoridades locales y actores sociales. Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisiscuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud, asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y departamento. Este documento es el esfuerzo de la Mr. Churubamba, para conocer y comprender la realidad sanitaria del distrito, correspondiente al año 2016, para apoyar de manera objetiva en la toma de decisiones estratégicas y contribuya en la toma de decisiones de los problemas sanitarios.

Obst. Maribel Huanca Culqui Comentado [C2]: DEBERAN COLOCAR LOS DATOS COMO EQUIPO DE GESTIÓN O LA PERSONA QUE ELABORO.

Jefa de la Micro red Churubamba

9

INTRODUCCIÓN El Análisis de la Situación de Salud es un documento que tiene el propósito fundamental de analizar los determinantes, indicadores, factores causales y evaluar el grado de respuesta de las necesidades del distrito de Churubamba. Este proceso requiere contar con información relevante para la toma de decisiones en salud, considerando que el estado de salud de una población es el resultado de la interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y establecen los perfiles epidemiológicos con presencia de enfermedades emergentes, reemergentes y otros eventos que afectan la salud pública. El presente documento contiene información correspondiente a los años2012-2016,considerando que elAnálisis de Situación de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los procesos de descentralización de la Región y el País. Considerando que la gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de salud de la población, lo que implica la provisión de servicios de calidad. El escenario social de la salud está cambiando constantemente de manera acelerada, y como tal varían las necesidades percibidas, por lo tanto se hace más compleja la demanda de los servicios de salud, por ello una gestión eficaz y oportuna requiere ser permanentemente alimentada con información oportuna y la evidencias de estos cambios permiten focalizar las zonas más vulnerables y de riesgo. Para lo cual se ha desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración, desde la recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación, identificación de problemas de salud, determinantes y territorios vulnerables. Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas, demográficas, organización social, presencia de riesgos. Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde las municipalidades, características socioculturales,sistema deSalud, demanda de las intervenciones sanitarias. Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad, mortalidad Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual, comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos de la Región. Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis de los determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los problemas y el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad (IDV) territorial. Parte VI, Propuestas de líneas de acción.

10

Comentado [C3]: NO OLVIDARSE QUE DEBE CONTENER ASP0ECTOS RELEVANTES DEL DISTRITO Y DE LA LITERATURA DEL ASIS ESTO ES UN MODELO NO UN ESTANDAR ESO LO DEBERAN TRABAJAR USTEDES.

Comentado [C4]: Los títulos deben ser en arial 12, sub títulos arial 11. Contenido arial 10 la fuente arial 8.

ANALISIS DEL ENTORNO 1.1.

CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

1.1.1

Ubicación y límites

Ubicacióngeográfica: El distrito de Churubamba se ubica en el departamento de Huánuco, provincia de Huánuco, distrito de Churubamba y contiene los siguientes pueblos, caseríos, anexos y comunidades campesinas .

El distrito de Churubamba, está ubicado al Nor-Este de la ciudad de Huánuco, en la margen izquierda del río Huallaga, localizado entre los 8°52’47” latitud sur y 77°09’40” latitud oeste del meridiano de Greenwich.Su altitud oscila de entre los 1835 y los 3800 m.s.n.m. Este distrito pertenece al primer quintil de pobreza.

Tabla Nº 01 UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE CHURUBAMBA,2016. Latitud Longitud Orden Nombre de Centro Poblado Altitud Sur Oeste 1 Ccpp Urb. Churubamba 1,983 -98.275 -761.336 2 Ccpp Rur. Quechualoma 2,650 -97.916 -762.231 3 Ccpp Rur. Cochabamba 2,848 -97.861 -761.592 4 Ccpp Rur. Utao 2,860 -97.652 -762.137 5 Ccpp Rur. Tambogan 2,994 -97.742 -762.288 6 Ccpp Rur. Tres De Mayo De Pagshag 3,748 -97.518 -762.645 7 Ccpp Rur. Huallmish 3,963 Fuente:Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 –INEI. Comentado [C5]: En esta parte no olvidarse que debajo del cuadro debe colocarse un pequeño análisis e interpretación el cual deberá tener relación con el número de tabla, gráfico y el contenido que figura en ella y confrontado con el marco teorico y su realidad

11

Figura N° 01 Ubicación geográfica del Distrito de Churubamba

La Libertad

San Martin

Ucayali

Ancash

Pasco Lima

Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco

12

Figura N° 02 MapaPolítico del Distrito de Churubamba

Fuente: Elaboración de Epidemiologia – C. S. Churubamba.

13

1.1.2 Superficie territorial Tabla N° 02 SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION Y REGION NATURAL A NIVEL DE DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016 Categoría Superfici Provincia /Distrito y Centro Región Ord Capital de e en Km2 Poblados y Anexos Natural Creación 1 Distrito de Churubamba Churubamba Distrito 557.92 Suni o 2 Ccpp Rur. Huallmish Huallmish Caserío Jalca Ccpp Rur. Tres De Mayo De Tres de Mayo Suni o 3 Caserío Pagshag de Pagshag Jalca 4 Ccpp Rur. Utao Utao Caserio Quechua 5 Ccpp Rur. Tambogan Tambogan Pueblo Quechua 6 Ccpp Rur. Quechualoma Quechualoma Caserio Quechua 7 Ccpp Rur. Cochabamba Cochabamba Caserio Quechua Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2013 –INEI.

Comentado [C6]: Este es un modelo no es una norma hacer de acuerdo a su realidad

1.1.3 Accidentes geográficos Topografía: En cuanto a su topografía es montañosa muy accidentada. En el distrito de Churubamba a lo largo de la cuenca vial, el terreno se caracteriza por su textura, predominando el franco arenoso, ello por tener una pedregosidad promedio alta, y una erosión promedio moderada del tipo hídrica Predomina el color rojizo del suelo y se tiene como vegetación predominante la tara, cabuya, eucalipto, plantas frutales. El suelo del distrito es semi tortuoso, destacando principalmente: •

Cumbres

•

Cerros

•

Quebradas.

Hidrográfia: Los principales ríos de la zona son Huallaga, Chinobamba y Cascay. Asimismo, las partes altas del distrito cuentan con abundante agua por la presencia de las lagunas Bombo cocha, Jancacocha, Jelgaycocha, Huascacocha, Verde cocha, Tishgoycocha, Huahuayococha, Pergaycocha, Mito cocha, Mata cocha, Congona, Querococha (2), Millpo (2), Verde pozo, Quilla cocha, Chogobamba, Pecer, Gueullacocha, Incacocha, Icna y Llanllicucho. El Río Huallaga, en dirección oeste a este, hacia la margen derecha del distrito. El distrito de Churubamba cuenta con cuatro micros cuencas hidrográficas:  La primera: Recorre de noroeste a sudeste, se inicia en la parte alta del centro poblado de San Pedro de Pecer y llega hasta el centro poblado de Cascay, en donde desemboca al río Huallaga.  La segunda: Recorre de noroeste a sudeste desde Ñaupamarca, Vinchos, hasta Churubamba.

14

 La tercera: Tiene un recorrido de oeste a este entre los centros poblados Huallipampa, JarahuasiyDerrepentehasta desembocar en el río Huallaga en la localidad de Cayumba, (distrito de Chinchao).  La cuarta: Recorre de este a oeste desde Verbenapampa, Matara hasta Rancho.

Figura N°03 MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016

Comentado [C7]: Colocar mapa de zonas de accidente geográfico de acuerdo a la clasificación

Derrumbes en los taludes de corte hechos en material proluvial, que Afecta Tres desarrollos de la Carretera de acceso al poblado de Churubamba Fuente: Estudio de Riesgos geológicos en la Región Huánuco -2006

15

Figura N°04 MAPA DE RIESGO DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA

Fuente: Elaboración de Epidemiologia – C. S. Churubamba.

16

1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS: 1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida Evolución de la población: Gráfico Nº 01 EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016

Población

26000

27535

1.3

27855

28215

1.0

28507

0.7

28709

4.00 -1.00

Crecimiento (%)

1.2 31000

-6.00

21000

-11.00

16000 11000

-16.00

6000

-21.00

1000

-26.00 2012

2013

2014

2015

2016

POBLACIÓN INDICE DE CRECIMIENTO DEMOGRAFICO

Fuente: Elaborado con Datos proyectados del INEI-2012-2016.

En el Gráfico N° 01, se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 20122016, observándose el año 2016presenta de 28709 habitantes existiendo un incremento de 1174 habitantes en comparación con el año 2012. La tasa de crecimiento anual en el año 2016 fue de 0.7% (es decir 202 hab mas) en relación al año 2015. Esto se debe principalmente al incremento leve en el número de nacimientos dentro de la jurisdicción.

17

Comentado [C8]: NO OLVIDARSE QUE EL TITULO IRA DE ACUERDO AL ASIS QUE ESTEN HACIENDO PUEDE SER COMO DISTRITO O CENTRO POBLADO O LOCALIDAD

Población por etapas de vida y sexo: Tabla Nº 03 POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2012 – 2016. Año 2012 Etapas de Vida

T asa de Crecimiento 2012-2016

2016 Sexo

Sexo

Total

Total Masculino

Femenino

Masculino

Femenino

Total

Masc

Fem

N°

%

N°

%

N°

%

N°

%

N°

%

N°

%

Niño (0-11 años)

8351

29.4

4199

14.8

4152

14.6

8059

28.1

4063

14.2

3996

13.9

-3.50

-3.24

-3.8

Adolescente (12 -17 años)

3365

11.9

1692

5.9

1673

5.9

3530

12.3

1780

6.2

1750

6.1

4.90

5.20

4.6

Joven (18 29 años)

6452

22.7

3244

11.4

3208

11.3

6061

21.1

3056

10.6

3005

10.5

-6.06

-5.80

-6.3

Adulto (3059 años)

8255

29.1

4151

14.6

4104

14.5

8863

30.9

4469

15.6

4394

15.3

7.37

7.66

7.1

Adulto Mayor (60 a más años)

1971

6.9

992

3.5

979

3.5

2196

7.7

1107

3.9

1089

3.8

11.42

11.59

11.2

Total

28394

100.0

14278

50.3

14116

49.7

28709

100.0

14475

50.4

14234

49.6

1.11

1.38

0.8

Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2012-2016

En la tabla N° 03 evidenciamos que en el año 2016 La población dividida por etapas de vida nos muestra una cantidad mayoritaria para los niños de entre 0 a 11 años de 8059 (28.07%) lo cual nos indica enfocar los recursos y estrategias a este grupo, así también el grupo de adultos contiene una población considerable de 8863 (30.87%).

En los grupos especiales las Mujeres en Edad Fértil (MEF) son un grupo muy importante ya que potencialmente cada una de ellas es responsable del crecimiento poblacional, la natalidad y según su condición socioeconómica; de la educación, nutrición y estado de salud de sus hijos. En esta población debe ir enfocada la estrategia sanitaria de salud reproductiva ya que casi todas estas mujeres en condición de pobreza extrema no podrán proporcionales a sus hijos las condiciones óptimas para su desarrollo, sin embargo es conocido que la mayoría irresponsablemente no planifica tener hijos ni desea utilizar métodos de planificación familiar.

18

Gráfico Nº 02 PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2012-2016 Grupo de Edad Censo 2016

Censo 2012

80 y más 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 8%

7%

6%

5%

4%

3%

2%

1%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Huánuco con Datos del INEI -2012-2016

En el Grafico N° 2, evidenciamos a la pirámide poblacional donde se permite observar fácilmente los fenómenos básicosde la dinámica demográfica como son: la natalidad, la mortalidad y la migración,pues cada uno de ellos interviene de manera distinta en los cambiosestructurales de una población. Dicha PirámideCorresponde a una pirámide de crecimiento, donde la base es amplia (que representa mayor población de menor edad)y menor porcentaje de personas adultas y adultas mayores, correspondiéndole a la población de 0 a 9 años como la de mayor porcentaje, este grafico corresponde a una pirámide cuya población es joven y con una alta tasa de Natalidad que requiere: institucioneseducativas, profesores, recursos para alimentar a su poblaciones,etc. Donde su población se encuentra en un proceso de Crecimiento.

19

Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad. Tabla Nº 04 RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016

2016

Tasa de Crecimiento 20122016

0 a 14

10131

9876

-2.5

15 a 64

16957

17380

2.5

65 a más

1306

1453

11.3

Razón de dependencia

67.4

65.2

-3.4

Razón de Ancianidad

7.7

8.4

8.5

Razón de Puerilidad

59.7

56.8

-4.9

Razón de Vejez

12.9

14.7

14.1

Periodo

Edad (años) 2012

Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco conDatos del INEI -2012-2016.

En la tabla N° 04 observamos que La razón de dependencia, es el indicador de carga económica que incluye a la población menor de 14 años y mayores de 65 años, que dependen económicamente de la población de 15 a 64 años, siendo la razón de dependencia para el año 2016 de 67.45%, es decir que existen 67.45 personas en edades de dependencia por cada 100 Habitantes en edad de Trabajar. Este dato es alarmante y explica en gran parte el nivel socioeconómico de esta población.

1.2.2 Densidad poblacional Tabla Nº 05 DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 20122016. Fuente: Elaboración Propia con Datos del INEI -2012-2016

Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos

Densidad Poblacional 2012

2012

2013

2014

2016

Tasa de Crecimiento 2012-2016

Dist. Churubamba 50.89 49.93 50.57 51.10 51.46 1.1 En la tabla N° 05 evidenciamos que La densidad poblacional se relaciona al desarrollo de socioeconómico y el grado de urbanización; que en el caso del Distrito de Churubamba tiene una tendencia a mantenerse o incrementar según los datos poblacionales de la DIRESA Huánuco, lo que significa que cada vez más a pesar del aumento de nacimientos cada año, los habitantes están emigrando a regiones con mayores posibilidades de desarrollo que su comunidad natal no le proporciona.

20

1.2.3 Población rural y urbana Tabla Nº06 POBLACION SEGÚN ÁREA DE RESISENCIA ENEL DISTRITO DE CHURUBAMBA Y CENTRO POBLADO, 2016. Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Ccpp Urb. Churubamba Ccpp Rur. Huallmish Ccpp Rur. Tres De Mayo De Pagshag Ccpp Rur. Utao Ccpp Rur. Tambogan Ccpp Rur. Cochabamba Población Dispersa Total

Población Total N° 376 454 973 1091 2664 1077 6264 28709

% 1.33 1.58 3.39 3.80 9.28 3.75 21.82 100.00

Urbana N° 376 0 0 0 0 0 0 376

Área de Residencia Urbano Rural Marginal % N° % N° % 1.31 0 0 0 0.00 454 1.58 973 3.39 1091 3.80 2664 9.28 1077 3.75 6264 21.82 1.31 0 0.00 28327.2 98.67

FUENTE: Proyección Censo de Vivienda y Población 2007.

En la Tabla N° 06 evidenciamos que del total de 28709 habitantes que tiene el distrito de Churubamba, el 98.69% reside en áreas rurales debido a factores internos y externos que condicionan su escaso desarrollo. Entre los primeros tenemos al desinterés por los jefes de familia para escolarizar a sus hijos sobre todo a las mujeres que se conforman con aprender a leer y escribir; la agricultura que constituye la principal actividad económica de las familias se ha perpetuado sin mejorar sus técnicas para una producción a gran escala, ausencia de actividad comercial y la limitada capacidad de las autoridades locales para gestionar y conseguir beneficios para la población. Entre los factores externos el más trascendente es la falta de presupuesto destinado a este centro poblado.

1.2.4 Población de niños menores de 5 años. Tabla Nº 07 POBLACIÓN DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA PROVINCIA DE HUÁNUCO Y DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012–2016. Población de Niños Menores de 5 Provincia / Distrito y Centro Tasa de Crecimiento Años Poblado 2012-2016 2012 2016 Distrito de Churubamba

3288

3093

- 5.93

FUENTE: Datos del INEI -2012-2016

En la Tabla N° 07, evidenciamos que existe una disminución significativa de la población de niños menores de 5 años en el año 2016 en comparación con el año 2012, a nivel de la población del distrito de Churubamba, siendo esta población más concordante con la realidad local que justificaría su disminución.

21

Población de gestantes Tabla Nº 08 NUMERO DE GESTANTES EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUÁNUCO Y DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012 -2016. Gestantes Provincia / Distrito y Centro Tasa de Crecimiento Poblado 2012-2016 2012 2013 2014 2015 2016 Distrito de Churubamba 668 662 652 644 704 5.39 P.S. Churubamba 128 82 130 149 163 27.34 P.S. Tambogan 161 101 163 129 141 -12.42 P.S. Utao 161 101 164 129 141 -12.42 P.S. Tres de Mayo de Pagshag 65 40 65 64 70 7.69 P.S. Manantial de Vida de 65 40 65 64 70 7.69 Quechualoma P.S. San Francisco de 65 40 65 64 70 7.69 Cochabamba P.S. Huallmish 45 49 NA FUENTE: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva 2012-2016

En la Tabla N° 08, se puede apreciar que a lo largo de los últimos 5 años ha variado significativamente la población gestante programada por le INEI, existiendo variación en la programación de metas para los diferentes indicadores sanitarios del establecimiento, además es necesario mencionar que dicha población de gestantes programadas no se acerca a la realidad local debiendo ser tomado en consideración el censo local o el padrón nominado de gestantes para la programación de metas.

Número de nacimiento Tabla Nº 09 NUMERO DE NACIMIENTO DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Tasa de N° de Nacimientos JURISDICCIÓN Crecimiento 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016 Distrito de Churubamba 188 291 318 278 264 40.4 P.S. Churubamba 18 54 61 73 61 238.9 P.S. Tambogan 80 65 68 52 52 -35.0 P.S. Utao 32 75 94 59 54 68.8 P.S. Tres de Mayo de 32 38 39 43 37 15.6 Pagshag P.S. Manantial de Vida de 18 39 27 19 26 44.4 Quechualoma P.S. San Francisco de 8 20 29 21 22 175.0 Cochabamba P.S. Huallmish 11 12 0.0 Fuente: Oficina de Estadística e Informática SMPN y Registro de Hechos Vitales 2012-2016

En la Tabla N° 09, se evidencia que le número de nacimientos en los últimos 5 años presenta una tendencia variable, existiendo en el último año 2016 una ligera disminución en comparación con el año 2015 de 6 nacimientos menos, lo que condiciona la disminución de la tasa bruta de natalidad y otros indicadores sanitarios.

22

1.2.7 Número de defunciones Tabla Nº 10 NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS A NIVEL DEL RESTO DE HURUBAMBA Y CENTROS POBLADOS 2012-2016 Defunciones Tasa de Provincia / Distrito y Centro Crecimiento Poblado 2012 2013 2014 2015 2016

2012-2016

Distrito de Churubamba P.S. Churubamba P.S. Tambogan P.S. Utao P.S. Tres de Mayo de Pagshag P.S. Manantial de Vida de Quechualoma P.S. San Francisco de Cochabamba P.S. Huallmish

78 35 26 12 2

82 33 27 15 3

62 26 23 8 3

55 24 20 7 2

43 18 8 4 3

-44.87 -48.57 -69.23 -66.67 50.00

2

2

1

1

4

100.00

1

2

1

0

3

200.00

1

3

0.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012 - 2016.

En la Tabla N°10, las defunciones registradas según la base de datos de registro civil de la municipalidad distrital de Churubamba fueron de 43 defunciones, evidenciando una disminución significativa de dicho indicador para el distrito posiblemente condicionado por problemas en la obtención de dichos datos y el procesamiento de la información; así como la mejora de la capacidad de respuesta de los establecimientos sanitarios ante la presencia de situaciones de emergencias.

Esperanza de vida al nacer Gráfico Nº 03

Esperanza de Vida al Nacer

ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL, DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE CHURUBAMBA, (2007-2012)

2007

80 75

2012

77.23

74.1 71.52 72.33

72.25

Dep.Huánuco

Prov. Huanuco

72.34

70 65 60 55 50 Dist. Churubamba

FUENTE: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2007-2012

23

En el Gráfico N° 03, la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Humanos (PNUDH), evidencia que la esperanza de vida al nacer en el distrito de Churubamba se ha incrementado significativamente de acuerdo al periodo evaluado condicionado principalmente por el acceso a los servicios de salud gracias a la implementación de más establecimientos sanitarios dentro del distrito ; así como del número de recurso humanos siendo a pesar de esto insuficiente para la jurisdicción.

1.2.9 Tasa bruta de natalidad

Gráfico Nº 04 TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Hab

14 12 10

8.52 7.23

8 5.71

6 4

3.74

3.84

2 0

2012 N° de Nacido Vivos Por2013 1000 habitantes

2014

2015

2016

FUENTE: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2012-2016

En el Gráfico N° 04, observamos que La Tasa Bruta de Natalidad ha variado significativamente a lo largo de los últimos 5 años evidenciado un incremento de dicho indicador condicionado por el incremento en el número de nacimientos; es necesario identificar los factores que propician dicho incremento en el distrito de Churubamba.

24

1.2.10 Tasa global de fecundidad Gráfico Nº 05 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016

3 N° de Hijos por MEF

2 1.18

1.00

1

0.77 0.52

0.52

2012

2013

0 2014

2015

2016

FUENTE: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2012-2016

En el Gráfico N° 05, evidencia la Tasa Global de Fecundidad cuya descripción es elNúmero promedio de hijos que habría tenido una mujer (o grupo de mujeres) durante su vida de reproducción y encontramos que al igual que en el grafico anterior dicho indicador ha variado significativamente a lo largo de los últimos 5 años evidenciando un incremento condicionado por el incremento en el número de nacimientos; es necesario identificar los factores que propician dicho incremento en el distrito de Churubamba; además es necesario mencionar que dicho indicador se convierte un riesgo para el desarrollo de la morbimortalidad Materno Perinatal dentro de la jurisdicción. Con respecto a otro indicador denominado Tasa de Fecundidad General cuya descripción se refiere al número de nacimientos vivos por cada grupo de 1.000 mujeres entre las edades de 15 a 49 durante un año determinado, comentamos que dicho indicador para el año 2016 fue de 36.70 nacidos vivos por cada 1000 MEF.

25

1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general Gráfico Nº 06 TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016

4.00 TBM por 1000 Hab

Dist. Churubamba

3.00

2.83

2.94

2.20

2.00

1.75 1.51

1.00 2012

2013

2014

2015

2016

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco.

En el gráfico N° 06, la tasa bruta de mortalidad general para el año 2016en la jurisdicción del distrito de Churubamba fue de 1.51 defunciones por cada 100 habitantes siendo menor en comparación al año anterior, esto debido a posibles errores de registro en la oficina de registro civil de la municipalidad, pudiendo tal vez haber influenciado en la disminución significativa de dicho indicador el mejor trabajo en las actividades de promoción de la salud dentro de la jurisdicción.

1.3.

CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓNSOCIAL.

1.3.1 Medios de comunicación Transporte Tabla Nº 11 DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL ESTABLECIMIENTO A CENTROS POBLADOS, 2016. TIEMPO DE TRASLADO DISTANCIA EE.SS. MÁS CENTRO POBLADO Km CERCANO VEHÍCULO A PIE CC.PP.Churubamba 0 0 0 Churubamba CC.PP. Quechualoma 0 0 0 Quechualoma CC.PP. Utao 0 0 0 Utao CC.PP. Tambogan 0 0 0 Tambogan 2:30 CC.PP. Huallmish 25 50 min Huallmish horas CC.PP. Pagshag 0 0 0 Pagshag CC.PP. Cochabamba 0 0 min 0 min Cochabamba Fuente:Sala Situacional de salud de la Micro Red Churubamba.

En la Tabla N° 11, evidenciamos que la principal ruta de acceso es la carretera afirmada, que inicia en el puente Liberación (conocido por los pobladores como puente nuevo) que cruza el Río Huallaga, partiendo de la carretera central (asfaltada) a partir del Km 427.4. La otra vía de acceso es la carretera afirmada que parte directamente de la ciudad de Huánuco por la margen izquierda del río Huallaga, desde el aeropuerto de Huánuco. El mantenimiento de estas carreteras está a

26

cargo de la Municipalidad Distrital realizándose mediante faenas comunales, evidenciándose una mejoría de estos medios de comunicación. Después de pasar el tramo de la carretera central, la vía de acceso la conforman carreteras sin afirmar o trochas carrozables hasta los centros poblados y dentro de este todavía para las pequeñas comunidades que lo conforman aún no se cuenta con trochas, solo estrechos caminos al pie de acantilados y precipicios.

El tránsito se hace más difícil aún en épocas de verano por las constantes lluvias que provocan derrumbes y bloqueo de los caminos.

Comunicación Tabla Nº12 MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR LOCALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUDDEL DISTRITO DE CHURUBAMBA 2016 Medios de comunicación Centro Poblado y Anexos Medio Medio Medio Teléfono Internet escrito televisivo radial Churubamba 962261281 si si si si Huallmish no no no no Tres De Mayo De Pagshag 949047266 si si si si Utao si si si si Tambogan si si si si Cochabamba 976659474 no no no no Quechualoma no no no no Fuente: Sala Situacional de salud del Centro de Salud Churubamba.

En la Tabla N° 12, se puede apreciar que Los medios de comunicación más importante que puede acceder la población están los, medios televisivos, radios y periódicos que son llevados desde la ciudad de Huánuco. En lo que respecta a los medios de comunicación, el distrito de Churubamba es una zona donde se tiene cobertura para celulares tanto de la compañía Movistar y Claro; existen teléfonos monederos de Telefónica, disponible para quien lo requiera; también se cuenta con Teléfonos GILAT que funciona desde las nueve de la mañana hasta las seis de la tarde. Así mismo, se recibe señal satelital para televisión de las empresas Movistar, Claro, Direc tv.

27

1.3.2 Organizaciones políticas locales Autoridades locales: TABLA Nº 13 RELACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2014-2018 Nombres y Apellidos Cargo

Comentado [C9]: En caso de los centros poblados deberá ir los datos de su centro poblado

DISTRITO DE CHURUBAMBA Marco Antonio Tarazona Ramos

Alcalde

Teófilo Rufino Noreña

Teniente Alcalde

Froilán Aguirre Resurrección

Regidor

María Inga Shaqui

Regidor

Noemí Duran Leandro

Regidor

Valerio Villar Calixto

Regidor

Aurelio Gerónimo Martel

Regidor

Juan Torres Carmona

Regidor CENTRO POBLADO DE TAMBOGAN

Rolando Ururi Catari CENTRO POBLADO DE UTAO Edgar Garay Evangelista CENTRO POBLADO DE TRES DE MAYO DE PAGSHAG Teodoro Morales Presentación CENTRO POBLADO DE MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA Marcelo Isla Martel CENTRO POBLADO DE SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA Pablo Gerónimo Sebastián CENTRO POBLADO DE HUALLMISH Limer Mallqui Ponce

Fuente: Organismo Nacional de Procesos Electorales -2014

28

Entidades públicas y privadas

TABLA Nº14 RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Categoría

Actor social institucional

Apellidos y Nombres

Comentado [C11]: Este es solo un modelo

Salud

Actores del Estado

P.S. Churubamba

Huanca Culqui Maribel

P.S. Tambogan

Flores Huertas Ada

P.S. Utao P.S. Tres de Mayo de Pagshag

Hilario Leandro Sandro Falcón Santos Melina

P.S. Manantial de Vida de Quechualoma

Trujillo Luciano Katia

P.S. San Francisco de Cochabamba

Saldívar Vara María Estela

P.S. Huallmish

Rafaelo Noreña Rosario Poder Judicial

Juez de Paz Letrado

Tello Bruno Gerardo

Ministerio del Interior Gobernador del Distrito

Sánchez Fernández Cesar

Ministerio de la Mujer Defensoría Municipal del Niño y el Adolescente (DEMUNA) Educación

Silva Cloud Joel

Instituciones Educativa Micaela Bastidas

Hildegardo Vara inocente

Párroco de la iglesia católica Org. de la Sociedad Civil

Representante de la iglesia evangélica

Pajuelo Cipriano Rogato

Representante del vaso de leche

Tarazona Beraun Pamela

Representante del comedor popular Representante de las juntas vecinales

Comentado [C10]: Colocar en este lugar las entidades de su centro poblado en el caso de los que van a hacer el Asis local

Crespo Romero Noemí

Fuente: Censo de Actores Sociales del Distrito de Churubamba -2016

29

1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes Tabla Nº15 PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DE 6 A MAS AÑOS DE EDAD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007 Actividades que Desempeñan N° % Agric., ganadería, caza y silvicultura (001) 6516 79.1 Desocupado (022) 798 9.7 Comercio al por menor (010) 256 3.1 Hogares privados con servicio doméstico 153 1.9 (019) Trans., almac. y comunicaciones (012) 103 1.3 Industrias manufactureras (004) 90 1.1 Construcción (006) 83 1.0 Hoteles y restaurantes (011) 73 0.9 Actividad economica no especificada 46 0.6 (021) Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 31 0.4 (015) Enseñanza (016) 27 0.3 Otras activ. serv.comun.soc y personales (018) Servicios sociales y de salud (017) Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc. (008) Explotación de minas y canteras (003) Activid.inmobil., empres. y alquileres (014) Comercio al por mayor (009) Suministro de electricidad, gas y agua (005) Total

22

0.3

18 6

0.2 0.1

5 5

0.1 0.1

4 1

0.0 0.0

8,237

100.0

Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.

En la Tabla N° 15, observamos que el 79.1% de la población de 6 años a mas se dedica a la agricultura, ganadería, caza y silvicultura, seguida de un 9.7 % de la población desocupada y un 3.1 % de la Población con la actividad de comercio menor como las actividades que desempeñan, es necesario evidenciar que dichos porcentaje son clásico de zonas rurales, evidenciando alarmantemente que un gran porcentaje de población se encuentra desocupada.

30

Comentado [C12]: Coniderar en el caso de los asis locales los datos de su centro poblado según su censo

1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS 1.4.1 Riesgo de origen natural. Los fenómenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinámica interna, externa, meteorológicos y oceográficos tal como se puede apreciar en la tabla N° 13: Tabla Nº16 PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN CENTROS POBLADOSDEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Churubamba CC.PP. Huallmish CC.PP. Tres De Mayo De Pagshag CC.PP. Utao CC.PP. Tambogan CC.PP. Cochabamba CC.PP. Quechualoma

Eventos Ocurridos 2012-2016 Lluvias fuertes

Inunda ciones

Huaycos

Desborde de ríos

Desliza miento

Vientos fuertes

Derrumbe

Desembalse de laguna

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Fuente: Registro verbal de Eventos en emergencias y desastres – Micro red Churubamba 2012–2016.

Riesgos de origen antrópico Los riesgos antrópicos del departamento de Huánuco son: Incendio, explosiones, terrorismo. A nivel del distrito de Churubamba no se cuenta con información referente a los riesgos de origen antrópico, pero si se denota el riesgo existente por la presencia expendio de gas para consumo que no cuentan con medidas de seguridad apropiadas. Tabla Nº 17. PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN ANTROPICO EN EL DIST. DE CHURUBAMBA, 2012-2016 Eventos Ocurridos 2012-2016 Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Incendio Explosiones Terrorismo Churubamba 0 0 0 CC.PP. Huallmish 0 0 0 CC.PP. Tres De Mayo De Pagshag 0 0 0 CC.PP. Utao 0 0 0 CC.PP. Tambogan 0 0 0 CC.PP. Cochabamba 0 0 0 CC.PP. Quechualoma 0 0 0 Fuente:Registro verbal de Eventos en emergencias y desastres – Micro Red Churubamba 2012-2016.

En la Tabla N° 17, evidenciamos que No se cuenta con datos fidedignos de la presencias de dichos eventos dentro de la jurisdicción, solo los reporte verbales de los comuneros de los centros poblados.

31

Comentado [C13]: Colocar en cada uno de los eventos la fecha de ocurrencia del evento y elaborar el mapa de eventos

1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental Contaminación del aire Contaminación del agua Tabla Nº 18. CONTAMINACIÓN DE AGUA SEGÚN RESULTADOS MICROBIOLOGICOS EN LA JURISDICCIONDE LOS ESTABLECMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos

Nº de Muestras enviadas para Análisis N°

%

P.S. CHURUBAMBA

20

10.05

P.S. TAMBOGAN

60

30.15

P.S. UTAO

49

24.62

27

13.57

26

13.07

7

3.52

P.S. HUALLMISH

10

5.03

Total

199

100.00

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

Resultado de las muestras Fuente de toma de muestra Fecaloides Toma de Agua y reservorios Toma de Agua y reservorios Toma de Agua y reservorios Toma de Agua y reservorios Toma de Agua y reservorios Toma de Agua y reservorios Toma de Agua y reservorios

Calidad de cloro residual

Microbiológicos

4

4

Apta < 1 mg / lt

No apta > 1 mg/lt

20

10

10

56

20

40

49

20

29

27

12

15

26

12

14

7

3

4

10

4

6

81

118

Coliformes

195

Escherichia coli

0

Fuente: Informe anual de saneamiento 2016

En la Tabla N° 18, Se evidencia que el 100% de las muestra de agua se encuentran no aptas para el consumo humano ya sea por los resultados microbiológicos o de la calidad de cloro debiendo incidir en las actividades de promoción del consumo de agua segura por otras alternativas o medios que garanticen que el agua sea segura para el consumo humano.

32

2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD 2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES 2.1.1 Características socio – económicas a) Índice de desarrollo humano

Gráfico Nº 07 INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007-2012

Indice de Desarrollo Humano

0.4431 0.3746

0.4

0.3308

2007

2012

0.272

0.1731

0.2

0.0937

0

Dep.Huánuco

Prov. Huánuco

Dist. Churubamba

Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012

En el presente gráfico N° 07, evidenciamos que en comparación con otras jurisdicción el distrito de Churubamba en el año 2012 posee un IDH de Crecimiento menor que la Provincia de Huánuco que refleja la desigualdad existente en ambas jurisdicciones, dado que dicho indicador mide la cantidad de opciones que tiene un ser humano en su propio medio, para ser o hacer lo que él desea ser o hacer. A mayor cantidad de opciones mayor desarrollo humano, a menor cantidad de opciones, menor desarrollo humano. El Desarrollo Humano podría definirse también como una forma de medir la calidad de vida del ente humano en el medio en que se desenvuelve, lo que refleja que a pesar de ubicarnos dentro de la jurisdicción de la provincia de Huánuco, el distrito de Churubamba es uno de los distritos que ofrece un IDH muy limitado para sus pobladores a diferencia de los otros distritos perteneciente a la provincia.

33

b) Población con al menos una necesidad básica insatisfecha Gráfico Nº 08 POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, PROVINCIA Y DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007–2012.

100% 90% % Población con al Menos 1 NBI

80%

57.2

46.8

70% 60% 50% 40%

46.1

27.8

30% 20% 10%

30.3

21.1

0% 2007 Dep.Huánuco

2012 Prov.Huánuco

Dist. Churubamba

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuestas Nacionales en Hogares.

En el gráfico 08, se evidencia que el distrito de Churubamba, cuenta con una población rural, las que tienen múltiples necesidades básicas insatisfechas como el agua, desagüe y adecuada eliminación de residuos sólidos e inorgánicos, que se ve reflejado en los datos Esta realidad está sujeta a la pobreza y extrema pobreza que vive dicha población

34

c) Población en situación de pobreza y pobreza extrema

Gráfico Nº 09

% de la Pobreza

SITUACIÓN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, PROVINCIA HUÁNUCO Y DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007, 2009 Y 2013

100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

89.8 84.3 72.05

64.9

64.5

52.8

51.9

55.7

34.5 Dep. Huanuco

2007

Prov. Huanuco

Dist. Churubamba

2009

2013

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática –Mapa de pobreza 2007, 2009 y 2013

En el gráfico N° 09, evidenciamos la situación de Pobreza a nivel del distrito de Churubamba es 1.29 veces mayor en comparación con el departamento de Huánuco y 2.01 veces mayor que la provincia de Huánuco, reflejando nuevamente la inequidad social existente entre dichas jurisdicciones, dado que se evidencia que el distrito de Churubamba es uno de los más pobres de la provincia y de la región, por ende es necesario priorizar estrategias que mejoren las condiciones sanitarias del distrito a pesar de las barreras económicas existentes actualmente.

35

Gráfico Nº 10 SITUACIÓN DE LA POBREZA EXTREMA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE CHURUBAMBA 2007-2009- 2013. 100% 90% 80%

47.1

70%

65.3

68.0

60% 50% 40%

21.2 26.8

36.2

32.6

33.3

2009

2013

30% 20% 31.7 10% 0%

2007 Dep. Huánuco

Prov. Huánuco

Distrito Churubamba

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares

En el gráfico N° 10, en relación al nivel de pobreza, observamos la situación de extrema pobreza, comparativa a nivel departamental, provincial y distrital, habiéndose registrado durante el año 2007 en 31.7%, 32.7% y 36.1%, para el año 2010 esta tendencia se ve disminuida en 27,6% a nivel departamental, caso contrario sucede a nivel provincial y distrital con 43.8% y 51.4%.

36

2.1.2 Característica de las viviendas a. Vivienda según zona urbana y rural Tabla Nº19. NÚMERO DE VIVIENDAS SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITODE CHURUBAMBA, 2007. Urbano Rural Provincia /Distrito y Total Centros Poblados N° % N° % CC.PP. CHURUBAMBA 1216 84 1.59 1132 21.39 CC.PP. TAMBOGAN 1058 0.00 1058 20.00 CC.PP. UTAO 1058 0.00 1058 20.00 CC.PP. TRES DE MAYO 529 0.00 529 10.00 DE PAGSHAG CC.PP. MANANTIAL DE 529 0.00 529 10.00 VIDA DE QUECHUALOMA CC.PP. SAN FRANCISCO 529 0.00 529 10.00 DE COCHABAMBA CC.PP. HUALLMISH 371 0.00 371 7.02 Total distrito 5291 84 1.59 5207 98.41 Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.

En la Tabla N° 19, evidenciamos que de acuerdo al último censo de población y vivienda, el 98.41% de las viviendas del Distrito de Churubamba se encuentran ubicadas en zonas rurales condicionadas por la ubicación geográfica de la jurisdicción, dicha factor condiciona un l acceso limitado a los diferentes servicios básicos entre ello el acceso a los servicios de salud, es necesario asumir estrategias preventivas promocionales para mejorar la calidad y los estilos de vida de los dignos usuarios de los diferentes centros poblados existentes en el distrito de Churubamba.

b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural Tabla Nº20 TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DECHURUBAMBA,2007 Total Área urbana Área rural Tipo de vivienda N° % N° % N° % Casa Independiente 4764 90.04 82 1.55 4682 88.49 Choza o cabaña 521 9.85 0 0.00 521 9.85 Local no destinado para 1 0.02 0 0.00 1 0.02 hab.humana Hospital Clínica 4 0.08 1 0.02 3 0.06 Otro tipo colectiva 1 0.02 1 0.02 0 0.00 Total 5291 100.00 84 1.59 5204 98.36 Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

En la Tabla N° 20, evidenciamos que de acuerdo al último censo de población y vivienda, las viviendas de la jurisdicción del Distrito de Churubamba según el tipo de vivienda corresponderían a un 90.04% de Casa independiente lo que permitiría acceder de manera más focalizada al paquete de atención preventivo promocional buscando mejorar la calidad y los estilos de vida de los dignos usuarios de los diferentes familias de los centros poblados existentes en la jurisdicción.

37

Comentado [C14]: SI ES ASIS LOCAL CONSIDERAR LOS DATOS DEL CENTRO POBLADO DE ACUERDO AL CENSO

c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural Tabla Nº21 VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELÉCTRICO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR CENTROS POBLADOS, 2016. Conexión de luz Sin conexión de luz Departamento/Provincia /Distrito y Total de intradomiciliario Centros Poblados viviendas N° % N° % CC.PP. CHURUBAMBA 1216 93 1.75 1123 21.23 CC.PP. TAMBOGAN 1058 81 1.53 978 18.48 CC.PP. UTAO 1058 81 1.53 978 18.48 CC.PP. TRES DE MAYO DE 529 40 0.76 489 9.23 PAGSHAG CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE 529 40 0.76 489 9.23 QUECHUALOMA CC.PP. SAN FRANCISCO DE 529 40 0.76 489 9.23 COCHABAMBA CC.PP. HUALLMISH 371 28 0.54 343 6.48 Total distrito 5291 404 7.64 4887 92.36

Comentado [C15]: Considerar los datos del censo de la ficha familiar

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

En la Tabla N° 21, evidenciamos aproximadamente solo el 7.64% de las viviendas posee conexión de luz intradomiciliario, lo que refleja la situación de pobreza existente en la jurisdicción del Distrito de Churubamba, es necesario mencionar que Actualmente no se cuenta con datos actuales y oficiales que identifiquen el porcentaje real del acceso a la energía eléctrica en las viviendas de los centros poblados quedando como compromiso el desarrollo del censo local para determinar dicho porcentaje Tabla Nº 22 VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016. Energía que utiliza para cocinar Centros Poblados y Anexos No Gas Carbón kerosene Bosta Otro Leña cocinan CC.PP. CHURUBAMBA 19 4 1 1 0 1184 7 CC.PP. TAMBOGAN 16 3 1 1 0 1030 6 CC.PP. UTAO 16 3 1 1 0 1030 6 CC.PP. TRES DE MAYO DE 8 2 1 1 0 515 3 PAGSHAG CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE 8 2 1 1 0 515 3 QUECHUALOMA CC.PP. SAN FRANCISCO DE 8 2 1 1 0 515 3 COCHABAMBA CC.PP. HUALLMISH 6 1 0 0 0 361 2 Total distrito 82 16 6 6 1 5150 30 Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

En la Tabla N° 22, observamos que el 97.34% de las viviendas de la jurisdicción utilizan como fuente de energía para cocinar a la leña, condicionando el uso y la tala indiscriminada de árboles; debiendo intervenir el sector salud con las actividades de salud ambiental en el manejo adecuado de dicho contexto, ya sea promocionando la reforestación o promocionando el uso de otros combustibles para realizar las actividades de cocina.

38

Comentado [C16]: Considerar en el presente los datos del censo de salud familiar o ficha familiares hacer de acuerdo al asis si es distrital o local

d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por centro poblado. Tabla Nº 23 VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN SISTEMA DE CONSUMO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Viviendas con servicio de agua Total de vivie ndas

Centros Poblados y Anexos

CC.PP. CHURUBAMBA CC.PP. TAMBOGAN CC.PP. UTAO CC.PP. TRES DE MAYO DE PAGSHAG CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA CC.PP. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA CC.PP. HUALLMISH Total distrito

Red Pública Fuera de la vivienda N° % 16 0.30 14 0.26 14 0.26

Comentado [C17]: CONSIDERAR LOS DATOS DEL CENSO DE

Total de viviendas con agua segura

FICHAS Total de FAMILIARES 2015 viviendas sin agua segura

1216 1058 1058

Red pública Dentro de la viv N° % 19 0.36 17 0.31 17 0.31

529

8

0.16

7

0.13

5

0.10

2

0.04

91

1.73

406

7.67

8

0.15

1

0.01

15

0.3

514

9.7

529

8

0.16

7

0.13

5

0.10

2

0.04

91

1.73

406

7.67

8

0.15

1

0.01

15

0.3

514

9.7

529

8

0.16

7

0.13

5

0.10

2

0.04

91

1.73

406

7.67

8

0.15

1

0.01

15

0.3

514

9.7

371 5291

6 83

0.11 1.57

5 69

0.09 1.30

4 53

0.07 1.00

2 22

0.03 0.42

64 915

1.21 17.3

285 4062

5.39 76.77

6 80

0.11 1.51

0 7

0.01 0.13

11 152

0.2 2.9

361 5139

6.8 97.1

Pilón de uso público

Camióncisterna u otro similar

N° 12 11 11

% 0.23 0.20 0.20

5 4 4

Pozo

Río,acequia,ma nantial o similar

Otro

Vecino

0.10 0.08 0.08

N° 210 183 183

% 3.97 3.46 3.46

N° 934 813 813

% 17.64 15.36 15.36

N° 18 16 16

% 0.35 0.30 0.30

N° 2 1 1

% 0.03 0.03 0.03

N° 35 30 30

% 0.7 0.6 0.6

N° 1181 1028 1028

% 22.3 19.4 19.4

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

En la Tabla N° 23, podemos evidenciar que el 97.1% de las viviendas no poseen un abastecimiento adecuado del agua; siendo una situación crítica para el sector salud, debiendo incidir en la promoción de estilos de vida saludables, como es el consumo de agua segura por diferentes medios; evitando así, la aparición de las enfermedades parasitarias y enfermedades diarreicas.

Tabla N° 24 VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS SEGÚN SISTEMA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA2016. Centros Poblados y Anexos

CC.PP. CHURUBAMBA CC.PP. TAMBOGAN CC.PP. UTAO CC.PP. TRES DE MAYO DE PAGSHAG CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA CC.PP. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA CC.PP. HUALLMISH Total distrito

Red pública de desague dentro de la Viv. N° %

Viviendas con servicio de eliminación de excretas Red pública Río, de desague Pozo Pozo ciego o acequia o fuera de la séptico negro / letrina canal Viv. N° % N° % N° % N° %

N°

%

1216

15

0.28

8

0.15

206

3.89

670

12.67

38

0.73

279

1058

13

0.24

7

0.13

179

3.39

583

11.02

33

0.63

1058

13

0.24

7

0.13

179

3.39

583

11.02

33

529

6

0.12

3

0.07

90

1.69

292

5.51

529

6

0.12

3

0.07

90

1.69

292

529

6

0.12

3

0.07

90

1.69

292

371

4

0.08

2

0.05

63

1.19

205

5291

64

1.21

35

0.66

896

16.93

2916

Total de viviendas

Comentado [C18]: COLOCAR LOS DATOS DE ACUERDO AL

Total de viviendas con servicio de eliminación de excretas N° %

Total deCENSO DE LAS FICHAS FAMILIARES viviendas sin servicio de eliminación de excretas N° %

5.27

693

13.1%

523

9.9%

243

4.59

603

11.4%

455

8.6%

0.63

243

4.59

603

11.4%

455

8.6%

17

0.32

121

2.29

301

5.7%

228

4.3%

5.51

17

0.32

121

2.29

301

5.7%

228

4.3%

5.51

17

0.32

121

2.29

301

5.7%

228

4.3%

3.87

12

0.22

85

1.61

212

4.0%

160

3.0%

55.11

167

3.16

1213

22.93

3015

57.0%

2276

43.0%

No tiene

Fuente:Consolidado de fichas familiares -2016

En la Tabla N° 24, evidenciamos en lo correspondiente a la eliminación de excretas según sistemas, que el 57.0% de las viviendas de la jurisdicción poseen servicio de eliminación de excretas, encontrándose las demás de las viviendas con un sistema limitado o inadecuado para la eliminación de excretas; debiendo incidir las estrategias en busca de la promoción del saneamiento básico en las viviendas.

39

2.1.3 Características educativas. a. Instituciones educativas según nivel educativo básico Tabla Nº 25 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DISTRITODE CHURUBAMBA, 2016 Total Públicas Privadas Nivel educativo N° % N° % N° % Inicial Jardín 37 31.62 37 31.90 0 0.00 Inical No Escolarizado 14 11.97 14 12.07 0 0.00 Primaria 51 43.59 50 43.10 1 100.00 Secundaria 14 11.97 14 12.07 0 0.00 Total 117 100.00 116 100.00 1 100.00 Fuente:MINEDU – Censo Escolar 2016

En la Tabla N° 25. Los datos relacionados a instituciones educativas en la jurisdicción del Distrito de Churubamba evidencian la presencia de 37 instituciones educativas de nivel inicial, 51 instituciones educativas de nivel primario y 14 institución Educativa de nivel secundario lo que refleja la gran concentración de población estudiantil existente en la jurisdicción en especial de niños y adolescente lo que debe condicionar al sector educación y salud la priorización de sus actividades en mejora de la calidad de vida de dicha población de riesgo, ya que constituyen el futuro de nuestra sociedad

b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente Tabla Nº26 NÚMERO DE ALUMNOS, DOCENTES, SECCIONES Y PROMEDIO DE ALUMNOS POR DOCENTE SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA. 2016 N° Promedio Nivel educativo N° Alumnos N° Docentes N° Secciones de alumnos por docente Inicial Jardín Inical No Escolarizado Primaria Secundaria Total

822 49 2719 1495 5085

54 0 159 110 323

108 17 290 74 489

15.22 NA 17.10 13.59 15.74

Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2016

En la Tabla N° 26, evidenciamos que el número de alumnos dentro de las instituciones educativas de la jurisdicción del Distrito de Churubamba es considerable evidenciando que el nivel primario ocupa la mayor concentración de población estudiantil, es importante la aplicación de las actividades preventivo promocionales en busca de lograr el proceso de instituciones educativas saludables y el Plan de salud Escolar a los Alumnos de las diferentes instituciones educativas de la jurisdicción lo que mejoraría la calidad de vida de dicha población estudiantil y promocionaría estilos de vida saludables a los demás miembros de la familia.

40

Comentado [C19]: Coniderar el titulo de acuerdo al tipo de ASIS local o distrital

c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción Tabla Nº 24 MATRICULADOS, ALUMNOS QUE CULMINARON EL AÑO ESCOLAR Y TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Alumnos Alumnos que Deserción N° Nivel educativo queculminaron el abandonan el escolar Matriculados año escolar año escolar (%) Inicial Jardín 822 810 12 1.46 Inical No Escolarizado 49 49 0 0.00 Primaria 2719 2698 21 0.77 Secundaria 1495 1479 16 1.07 Total 5085 5036 49 0.96 Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2016

En la Tabla N° 24, en la jurisdicción del Distrito de Churubamba evidenciamos que existe un porcentaje de deserción escolar de 0.96% de toda la población estudiantil lo que refleja que a pesar de la existencia de instituciones educativas en casi todas las comunidades de la jurisdicción aún siguen desertando los estudiantes sobre todo a nivel secundario, debido al factor económico y los proyectos de vida limitados.

d. Tasa de analfabetismo Tabla Nº 25 TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 1993-2007

Provincia y Distrito

Dist. Churubamba

Tasa de analfabetismo (%)

Tasa de analfabetismo en mujeres (%)

1993

2007

1993

2007

59.68

50.4

69.23

59.1

Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007.

En la Tabla N° 25, evidenciamos que la tasa de analfabetismo generalen el distrito de Churubamba presenta una disminución significativa en el año 2007 en comparación con el año 1993, no contando con datos oficiales actuales, lo que refleja la primordialidad que le da el gobierno regional y local a dicho indicador para mejorarlo.

41

e. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia Tabla Nº 26 ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016 Total Área urbana Área rural Nivel de Estudio N° % N° % N° % Sin Nivel 9731 42.38 50 0.22 9681 42.16 Educación Inicial 551 2.40 4 0.02 547 2.38 Primaria 10066 43.84 119 0.52 9947 43.32 Secundaria 2370 10.32 82 0.36 2288 9.96 Superior No Univ. incompleta 73 0.32 12 0.05 61 0.27 Superior No Univ. completa 48 0.21 9 0.04 39 0.17 Superior Univ. incompleta 55 0.24 9 0.04 46 0.20 Superior Univ. completa 69 0.30 20 0.09 49 0.21 Total 22963 100.00 305 1.33 22658 98.67 Fuente:MINEDU -2016

En la Tabla N° 26, evidenciamos que la población de la jurisdicción del Distrito de Churubamba presenta un 42.38% sin nivel de estudios y un 43.84% de población con educación primaria, debiendo recordar que al igual que el indicador anterior La educación de las personas influye directamente en el estado de salud y desarrollo socio económico. Las personas que tienen buenos niveles de instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su condición de salud, pero personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de la aparición de la enfermedad y la muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de vida con riesgo

Tabla Nº 27 ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN GÉNERO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007 Total Varones Mujeres Nivel de Estudio N° % N° % N° % Sin Nivel

9731

42.38

4233

18.43

5498

Educación Inicial

551

2.40

291

1.27

260

1.13

Primaria

10066

43.84

5438

23.68

4628

20.15

Secundaria

2370

10.32

1344

5.85

1026

4.47

73 48 55

0.32 0.21 0.24

41 14 37

0.18 0.06 0.16

32 34 18

0.14 0.15 0.08

Superior No Univ. incompleta Superior No Univ. completa Superior Univ. incompleta Superior Univ. completa Total

23.94

69

0.30

34

0.15

35

0.15

22963

100.00

11432

49.78

11531

50.22

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

En la Tabla N° 27, evidenciamos que la población varón de la jurisdicción del Distrito de Churubamba presenta un 42.38% de personas sin nivel de estudios y un 43.84% de población con educación primaria, además a nivel de la población mujer el 23.94% de personas se encuentran sin nivel de estudios y un 20.15% de población tienen educación primaria lo que refleja la inequidad de género existente en la jurisdicción; debiendo recordar que al igual que el indicador anterior La educación de las personas influye directamente en el estado de salud y desarrollo socio económico. Las personas

42

Comentado [C20]: CONSULTAR LA PAGINA DEL MINEDU

que tienen buenos niveles de instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su condición de salud, pero personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de la aparición de la enfermedad y la muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de vida con riesgo.

Características de trabajo

a. Población económicamente activa según género. Gráfico Nº 11

9,000

90.31

Población Economicamente

8,000 7,000 6,000 5,000

8,237

7,439

4,000 3,000 2,000 9.69 798

1,000 0 Total PEA

PEA Ocupada

Pob

100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5

% de la Población

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA Y DESEMPLEADA EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007

PEA Desocupada

% PEA

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.

En el Gráfico N° 11, evidenciamos que el 9.69 % de la PEA está desocupada constituyendo esto un limitante en el desarrollo de la población, dado que dicha población se convierte en una carga social debido a la falta de oportunidades laborales que existe en la jurisdicción debiendo promocionar desde las instituciones educativas mejores proyectos de vida que satisfagan las expectativas de los PEA, así como promocionen la capacidad de trabajo de cada poblador.

43

Población económicamente activa según actividad

Tabla Nº 28 PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007 Actividades que Desempeñan N° % Agric., ganadería, caza y silvicultura (001) Desocupado (022) Comercio al por menor (010) Hogares privados con servicio doméstico (019) Trans., almac. y comunicaciones (012) Industrias manufactureras (004) Construcción (006) Hoteles y restaurantes (011) Actividad economica no especificada (021) Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil (015) Enseñanza (016) Otras activ. serv.comun.soc y personales (018) Servicios sociales y de salud (017) Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc. (008) Explotación de minas y canteras (003) Activid.inmobil., empres. y alquileres (014) Comercio al por mayor (009) Suministro de electricidad, gas y agua (005) Total

6299 709 253

79.5 8.9 3.2

151

1.9

103 90 82 72

1.3 1.1 1.0 0.9

46

0.6

31

0.4

27

0.3

22

0.3

18

0.2

6

0.1

5

0.1

5

0.1

4

0.1

1

0.0

7,924

100.0

Comentado [C21]: Coniderar en el caso de los asis locales los datos de su centro poblado según su censo

Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.

En la Tabla N° 28, observamos que el 79.5% de la población Económicamente Activa, se dedica a la agricultura de menor escala para lo cual no se necesita contar con un nivel educativo, obviamente por ser una Zona con mayor porcentaje de área rural; además el comercio menor ocupa el segundo lugar de actividades ocupacional en la Jurisdicción lo que hace necesario buscar el desarrollo de dichas industrias a fin de mejorar la calidad de vida y la capacidad adquisitiva de los pobladores. Dichas actividades condicionan ingresos menores a 100.00 Nuevos Soles, excepto los comerciantes y profesionales que sobrepasa el sueldo básico nacional.

44

Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.

Gráfico Nº 12 INGRESO PER CÁPITA MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2007 -2012.

Comentado [C22]: Solo se deberá trabajar de acuerdo al grafico ya que no existe datos como centros poblados y con datos más reciente

1000 900

Ingreso Promedio Por Mes

800

2007 2012

700 600

595.0

500

448.4 400 300

246.4 200 100

231.6

295.6 135.4

0

Dep. Huánuco

Prov. Huanuco

Dist. Churubamba

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.

En el Gráfico Nº 12, se puede apreciar que el ingreso per cápita en el distrito de Churubamba para el año 2012 fue de 246.4 nuevos soles mensuales a diferencia del año 2007 que fue de 135.44 nuevos soles existiendo un incremento relativo de dicho ingreso, pero si lo comparamos con los ingresos a nivel provincial o departamental veremos que existe una gran diferencia lo que evidencia la inequidad y la pobreza existente a nivel distrital dado que es de conocimiento que la principal actividad económica es la agricultura la cual es una actividad deficientemente remunerada.

45

2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidades a. Ejecución presupuestal Tabla N° 29 EVOLUCIÓN DE LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA DURANTE EL 2012-2016. Ejecución Periodo PIM Devengado % 2012 18,444,613 13,644,434 74.0 2013 18,668,756 14,093,034 75.5 2014 12,213,273 11,864,222 97.1 2015 10,151,998 7,705,901 75.9 2016 15,740,842 8,222,087 52.2 Fuente: Pagina amigable del MEF -2016 La tabla N° 29, muestra la evolución de la asignación presupuestal a nivel del distrito de Churubamba, en la cual durante el periodo 2012, fue ejecutada en un 74.0% y para el año 2016 la evolución presupuestal tuvo una disminución llegando hasta 52.2% de ejecución, que en comparación con el año 2015 hay una disminución del 23.7% de ejecución.

b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto. Tabla N° 30 ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORÍA DE GASTO Y EJECUCIÓN PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Ejecutado Indicador PIM S/. % TOTAL 15,740,842 8,218,487 52.2 03: Planeamiento, Gestión Y Reserva De 3,476,124 2,958,889 85.1 Contingencia 05: Orden Publico Y Seguridad 167,074 162,357 97.2 09: Turismo 218,692 218,192 99.8 10: Agropecuaria 377,100 155,342 41.2 15: Transporte 1,543,518 692,737 44.9 17: Ambiente 88,900 88,900 100.0 18: Saneamiento 6,884,020 1,581,471 23.0 19: Vivienda Y Desarrollo Urbano 21,650 7,150 33.0 20: Salud 74,141 74,012 99.8 21: Cultura Y Deporte 33,000 15,000 45.5 22: Educacion 1,618,845 1,228,472 75.9 23: Proteccion Social 1,197,757 1,022,889 85.4 25: Deuda Publica 40,021 13,076 32.7 Fuente: Pagina amigable del MEF -2016.

En la tabla Nº30 con respecto a la asignación presupuestal, según categoría del gasto y ejecución presupuestal en el distrito de Churubamba, durante el 2016 se observa que la asignación y ejecución fue de un 99.8 % para salud y un 75.9% para educación.

46

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS

2.2.1 Características socioculturales a. Celebraciones culturales y religiosas

Tabla Nº31 PRINCIPALES FESTIVIDADES POR COMUNIDAD EN LA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Centros Poblados y Anexos

Fechas festivas

Todo el distrito

Carnaval : Febrero – Marzo

Todo el distrito

Semana Santa: Marzo-Abril

Churubamba

Fiesta de San Juan: 24 de Junio

Todo el distrito

Fiesta patrias: JULIO

Todo el distrito

Todos los Santos : 1 – 2 Noviembre

Churubamba

Aniversario del distrito de Churubamba: 3 y 4 de Octubre

Todo el distrito

Fiesta del niño Jesús: Diciembre

Todo el distrito

Bajada de Reyes: Enero

FUENTE: Municipalidad Distrital de Churubamba

47

b. Religión que profesa Tabla Nº 32 POBLACIÓN (12 a más años) SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Centros Poblados y Anexos

3878 3375 3375 1687

Población según religión que profesa Católica Evangélica Otra Ninguna N° % N° % N° % N° % 3074 18.22 762 4.51 24 0.14 18 0.11 2676 15.86 663 3.93 21 0.12 16 0.09 2676 15.86 663 3.93 21 0.12 16 0.09 1337 7.92 331 1.96 10 0.06 8 0.05

1687

1337

7.92

331

1.96

10

0.06

8

0.05

1687

1337

7.92

331

1.96

10

0.06

8

0.05

1184 16873

939 13376

5.56 79.27

233 3314

1.38 19.64

7 105

0.04 0.62

5 78

0.03 0.46

Población total

P.S. CHURUBAMBA P.S. TAMBOGAN P.S. UTAO P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH Total distrito

Comentado [C23]: CONIDERAR LOS DATOS DE SUS FICHAS FAMILIARES

Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.

En la tabla Nº 32, según reportes del INEI muestra a la población de 12 a más años de edad la religión que profesa en los centros poblados del Distrito de Churubamba durante el año 2016, el 79.27% de la población profesa la religión católica, el 19.64% profesa la religión evangélica, cabe recalcar que esta información es dinámica debido a los menores de edad aún no precisan su religión.

c. Distribución de la población según lengua materna Tabla Nº 33 POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA (3 a más años) QUE APRENDIÓ A HABLAR POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Categorías

Total

Quechua N° % 3756 16.35 3269 14.24 3269 14.24

Población según idioma que aprendió a hablar Aymará Asháninka Castellano otra N° % N° % N° % N° % 7 0.03 1 0.00 1503 6.55 1 0.00 6 0.03 1 0.00 1308 5.70 1 0.00 6 0.03 1 0.00 1308 5.70 1 0.00

P.S. CHURUBAMBA 5277 P.S. TAMBOGAN 4594 P.S. UTAO 4594 P.S. TRES DE MAYO 2296 1634 7.11 3 0.01 0 DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE 2296 1634 7.11 3 0.01 0 QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO 2296 1634 7.11 3 0.01 0 DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH 1612 1147 4.99 2 0.01 0 Total distrito 22963 16341 71.16 32 0.14 4 Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.

Comentado [C24]: CONSIDERAR LOS DATOS DE SU CENSO O FICHA FAMILIAR Es sordomudo N° % 10 0.04 8 0.04 8 0.04

0.00

654

2.85

0

0.00

4

0.02

0.00

654

2.85

0

0.00

4

0.02

0.00

654

2.85

0

0.00

4

0.02

0.00 0.02

459 6541

2.00 28.48

0 3

0.00 0.01

3 42

0.01 0.18

En la tabla N° 33, se aprecia a la población según lengua materna que aprendió a hablar por centros poblados en el Distrito de Churubamba durante el 2016, fue de 71.16% (16341) el idioma quechua, seguido de un 28.48% (6541) que habla el idioma español; cabe mencionar que hoy en día ya se está dejando de hablar o limitando el habla del idioma quechua por razones diferentes ya sea la falta de cultura e identificación de la población especifica.

48

Características del sistema de salud a. Análisis de la oferta  Organización de los servicios de salud Tabla Nº 34 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016 Establecimientos de Código Nivel de Función Población Tipo de Salud RENAES Categoría Obstétrica asignada Administración P.S. CHURUBAMBA

I-3

FONB

P.S. TAMBOGAN

I-2

FONP

P.S. UTAO

I-2

FONP

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

I-2

FONP

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

I-2

FONP

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

I-2

FONP

I-2

FONP

P.S. HUALLMISH

00019614

6,598

5,743

5,743

2,870

2,870

2,870

2,015

Compartida MINSA – Comunidad (CLAS) Compartida MINSA – Comunidad (CLAS) Compartida MINSA – Comunidad (CLAS) Compartida MINSA – Comunidad (CLAS) Compartida MINSA – Comunidad (CLAS) Compartida MINSA – Comunidad (CLAS) Compartida MINSA – Comunidad (CLAS)

Fuente:Superintendencia Nacional de Salud y resolución de unidades notificantes- Dirección Ejecutiva deEpidemiologia– 2016.

En la Tabla N° 34, se puede apreciar que a nivel del distrito de Churubamba se cuenta con Siete establecimientos de salud siendo el Centro de Salud Churubamba el que tiene mayor capacidad resolutiva e incluso la que tiene la capacidad para la atención del parto de manera institucional. Además

49

Comentado [C25]: Aquí debaran incluir los establecimientos del minsa , Essalud sanidad que se encuentran en el distrito

2. Recursos humanos

TABLA Nº 35 RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Establecimiento de Salud

Profesión

Comentado [C26]: Aquí deberán incluir todos los recursos con los que cuentan y en el análisis deberán mencionar la cantidad de personal nombrado , contratado y serums, la tabla deberá ser adecuado a su realidad Total de Recurso Humano Distrito

P.S. CHURUBAMBA

P.S. TAMBOGAN

P.S. UTAO

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

Médico

2

1

1

1

0

0

Enfermera.

5

2

3

2

2

1

Obstetra.

5

4

2

2

1

1

15

Odontólogo.

2

1

1

0

0

0

4

5

3

3

0

2

2

Téc .Enfermería. Téc. Laboratorio Téc estadístico, Digitador

P.S. HUALLMISH

5 1

16

1

16

1

1

1

1

Personal de servicio, vigilante, Chofer

1

1

0

0

0

0

TOTAL

22

12

10

5

5

4

2

60

36.67

20.00

16.67

8.33

8.33

6.67

3.33

100.00

%

2

Fuente: Oficina de Recursos Humanos MicroredChurubamba.

En la Tabla N° 35, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 60 recursos humanos de los cuales el 36.67% (22) se encuentra el P. S.Churubamba siendo el mayor número de profesionales, enfermeras, obstetras, técnicos de enfermería y médicos, el 20.00% (12) en el P.S. Tambogan y el 16.67% (10) en el P.S. Utao, solo el 3.33%(2) laboran en el P.S. Huallmish.

50

Gráfico Nº 13 BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016

Recursos Humanos / Brecha

30

23.51

12.51

12.51

13.51

20

24.51

16 15

16

10

4

5

0

Méd

Enf

Obst Disp de RR.HH

Odont

Téc .Enf

Brecha RR.HH

Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Churubamba.

En el gráfico N° 13, se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo profesional, para poder garantizar la atención de los 28709 habitantes, observándose en el grafico que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así que se requiere de 22.51 médicos, 12.51 Enfermeras, 13.51 obstetras, 24.51 odontólogo,12.51 Técnicos de Enfermería, etc., no habiéndose logrado el ideal de recursos humanos en los diferentes grupos profesionales.

51

Comentado [C27]: Modelo de análisis.

3. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas Tabla Nº 36 UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES SEGÚN PRESTADOR EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016. Establecimiento de Salud Tipo de Ambulancia

P.S. CHURUBAMBA

Tipo I Tipo II

P.S. TAMBOGAN

P.S. UTAO

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

P.S. HUALLMISH

1

Total de Recurso Humano Distrito

0

1

1

Camioneta

0

Motocicleta

1

1

1

TOTAL

2

1

1

0

0

0

0

4

50.00

25.00

25.00

0.00

0.00

0.00

0.00

100.00

%

3

Fuente: Oficina de Patrimonio Microrred Churubamba.

En la Tabla N° 36, la disponibilidad de unidades móviles por unidades prestadoras de servicios en el distrito se cuenta con un total de 1 ambulancia, siendo el centro de Salud Churubamba el establecimiento de mayor complejidad dentro de la Microred y cuenta con dos ambulancias tipo I el mismo que es usado para el traslado y atención de paciente en la actualidad se encuentran operativos y su mantenimiento está financiado con los fondos de ACLAS.

52

b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias 4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.

TABLA N° 37 INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Intensidad de Tasa de Atendidos Atenciones Distrito / Centro Poblado y Uso Crecimiento Anexos 2012-2016 2012 2016 2012 2016 2012 2016 DISTRITO CHURUBAMBA

6843

13361

54593

103166

8.0

7.7

-3.2

P.S. CHURUBAMBA

1856

3680

12235

28963

6.6

7.9

19.4

P.S. TAMBOGAN

2270

2325

15740

18914

6.9

8.1

17.3

P.S. UTAO

1098

2894

9936

19404

9.0

6.7

-25.9

659

1268

5749

10000

8.7

7.9

-9.6

680

1696

6441

13552

9.5

8.0

-15.6

280

920

4492

8043

16.0

8.7

-45.5

4290

--

7.4

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

578

Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Huánuco.

En la Tabla N° 37, se evidencia que la intensidad de uso a nivel del Distrito de Churubamba en el año 2016 alcanzo un 7.7 atenciones por cada usuario, a diferencia del año 2012 donde se alcanzó un 8.0 atenciones por cada usuario, debiendo mejorar la calidad de información que emite el establecimiento posiblemente por errores en el llenado del HIS, dado que consideramos que dicho factor es el que esta brindado los datos presentados para dicho indicador, es necesario mencionar que el establecimiento que cuenta con mayor intensidad de uso es el P.S. San Francisco de Cochabamba, a pesar que su Tasa de Crecimiento es Negativo. Además el que cuenta con menos intensidad de Uso en es P.S. Utao.

53

TABLA N° 38 EXTENSIÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016 Población

Atendidos

Distrito / Establecimiento de Salud

Extensión de uso

Tasa de Crecimiento 2012-2016

2012

2016

2012

2016

2012

2016

28394

28709

6843

13361

24.10

46.54

93.1

P.S. CHURUBAMBA

5680

6598

1856

3680

32.68

55.77

70.7

P.S. TAMBOGAN

7091

5743

2270

2325

32.01

40.48

26.5

P.S. UTAO

7103

5743

1098

2894

15.46

50.39

226.0

2840

2870

659

1268

23.20

44.18

90.4

2840

2870

680

1696

23.94

59.09

146.8

2840

2870

280

920

9.86

32.06

225.1

578

--

28.68

0.0

DISTRITO CHURUBAMBA

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

2015

FUENTE: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Huánuco.

En la Tabla N° 38, la extensión de uso en el año 2016 solo alcanzo un 46.54% de la población total no siendo acorde con la realidad mostrada, dado que en la jurisdicción del Distrito de Churubamba, los establecimientos de Salud o prestadores sanitarios son solo los establecimientos del MINSA en el que encontramos a Distrito Churubamba, P.S. Churubamba, P.S. Tambogan, P.S. Utao, P.S. Tres De Mayo De Pagshag, P.S. Manantial De Vida De Quechualoma, P.S. San Francisco De Cochabamba, P.S. Huallmish, debiéndoles corresponder un 100% de extensión de uso; lo que no sería lógico debiendo mejorar la calidad de información que emite el establecimiento posiblemente por errores en el llenado del HIS, dado que consideramos que dicho factor es el que esta brindado los datos erróneos presentados en dicho indicador.

54

5.

Población afiliada al Seguro Integral de Salud

TABLA Nº 39 POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Población Afiliada Distrito / Establecimientos de Salud

Tasa de Crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

CHURUBAMBA

18688

18941

16571

18380

18317

-1.99

P.S. CHURUBAMBA

4751

4881

1628

5384

5302

11.60

P.S. TAMBOGAN

4407

4170

2466

3339

3292

-25.30

P.S. UTAO

4400

4164

1374

3864

3890

-11.59

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

2751

2644

4329

2165

2199

-20.07

1383

1475

4984

1532

1551

12.15

996

1607

1790

1510

1482

48.80

586

601

0.0

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 39, se puede apreciar que el Número de población afiliada al aseguramiento universal en la jurisdicción del Distrito de Churubamba para el año 2016 fue de 18317 población afiliada, a diferencia de año 2012 donde dicha afiliación alcanzo a 18688 afiliados presentando una tasa de Crecimiento negativo a nivel distrital de -1.99; siendo los establecimientos de Salud con tasa de Crecimiento positivo los Puesto de Salud de Churubamba, y Manantial de Quechualoma y Huallmish.

55

Tabla Nº 40 POBLACIÓN AFILIADA MENOR DE 5 AÑOS POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012 -2016 Tasa de Crecimiento 2012-2016

Población Afiliada < de 5 años

Distrito/Establecimientos de Salud 2012

2013

2014

2015

2016

DISTRITO DE CHURUBAMBA

1829

1711

1666

1789

1768

-3.34

CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

165

132

159

146

142

-13.94

CC.PP. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

114

131

124

122

116

1.75

80

79

-

CC.PP. HUALLMISH CC.PP. CHURUBAMBA

501

423

468

458

450

-10.18

CC.PP. TAMBOGAN

411

398

312

290

271

-34.06

CC.PP. UTAO

409

412

359

436

437

6.85

CC.PP. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

229

215

244

257

273

19.21

Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015.

La tabla N° 40, muestra a la población afiliada menores de 5 años en el aseguramiento universal del distrito de Churubamba entre el año 2012 al año 2016, se observa que existe un descenso en el aseguramiento de la población afiliada en el año 2016 de 61niños menores de 5 años menos en relación a lo que fue en el año 2012.

56

6. Tendencia de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años

Tabla Nº 41 TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Razón de Número de niños con Desnutrición crónica Distrito/ EE.SS Riesgo20122012 2013 2014 2015 2016 2016 DIST. CHURUBAMBA

1385

1474

1321

1361

1026

P.S. CHURUBAMBA

242

221

222

198

171

0.17

176

80

0.21

P.S. HUALLMISH P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. TAMBOGAN P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. UTAO

156

114

103

104

91

0.23

122

93

166

139

76

0.15

328

410

356

293

214

0.09

264

353

223

198

159

0.07

273

283

251

253

235

0.08

Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2012-2016DIRESA – Huánuco.

En la tabla N° 41, se observa que la tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años a nivel distrital es variable presentado en el último año un disminución significativa de dicho indicador, lo que evidencia la mejora de la calidad de atención e intervención realizada por el sector salud; así como el trabajo conjunto con otras instituciones, es necesario implementar acciones a fin de disminuir dicho indicador negativo.Además observamos que la razón de riesgo es de 0.17

57

7. Parejas protegidas TablaNº 42 NUMERO DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Número de Parejas protegidas 2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de crecimiento 2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

1637

1674

1657

1589

1526

-6.74

P.S. CHURUBAMBA

397

363

396

440

434

9.18

P.S. TAMBOGAN

398

526

453

306

239

-39.82

P.S. UTAO

318

310

374

379

352

10.87

225

212

154

139

138

-38.77

166

149

152

158

176

5.79

133

114

128

116

117

-12.24

51

71

0.0

Distrito/ EE.SS

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informáticaRed de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 42, se evidencia que a nivel del distrito de Churubamba La tendencia de la Parejas Protegidas entre los años 2012 al 2016 es variable, presentando una disminución significativa de dicho indicador con una Tasa de Crecimiento negativa de -6.74; evidenciando que solo el Puesto de Salud Churubamba, Utao y Manantial de Quechualoma han presentado un ligero incremento de dicho indicador a diferencia de los otros establecimientos de salud de la Micro RedChurubamba debiendo intervenir con mayor fuerza en las acciones de promoción de la salud sexual y reproductiva a los usuarios y usuarias de la jurisdicción; dando sostenibilidad a la presencia del recurso profesional Obstetra a fin de seguir mejorando los indicadores sanitarios obstétricos.

58

8. Gestante con atención prenatal reenfocada Tabla Nº43 NUMERO DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2012–2016. Número de Gestantes con atención prenatal Tasa de reenfocada crecimiento Distrito/ EE.SS 2012-2016 2012 2013 2014 2015 2016 DIST. CHURUBAMBA

220

247

268

235

224

1.82

P.S. CHURUBAMBA

45

57

77

74

69

-31.00

P.S. TAMBOGAN

56

44

37

35

35

-65.00

P.S. UTAO

47

73

68

51

49

-51.00

36

27

33

32

25

-30.56

26

28

28

15

22

-78.00

10

18

25

18

20

-80.00

10

4

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

De acuerdo a la tabla N° 43, La tendencia del Numero de gestantes con 6° Atención Prenatal Reenfocada entre el año 2012 y 2016 es estacionaria, presentando un ligero incremento de solo 4 gestantes con atención prenatal reenfocada en el año 2016 a diferencia del año 2012, a nivel de establecimientos de salud los Puestos de Salud de Churubamba, y Utao son los únicos establecimientos de salud que presentan un incremento en dicho indicador a diferencia de los otros establecimientos donde su tasa de crecimiento es negativa. Es necesario mencionar que dicho indicador presentado se obtuvo en base a la información obtenida de los registros del HIS donde posiblemente errores de registro y llenado podrían condicionar lo posible la mala calidad de la información; así como, también es necesario mencionar a la disminución del número de gestantes en la jurisdicción.

59

9. Partos institucionales Tabla Nº 44 NUMERO DE PARTOS INSTITUCIONALES EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Número de Partos institucionales 2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de crecimiento 2012-2016

CHURUBAMBA

13

35

81

199

197

1415

P.S. CHURUBAMBA

0

1

33

159

155

NA

P.S. TAMBOGAN

9

12

23

21

10

-90

P.S. UTAO

0

2

8

8

11

NA

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

3

16

17

10

18

500

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

0

2

0

0

1

NA

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

1

2

0

0

2

-98

1

0

0.0

Distrito/ EE.SS

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática DIRESA Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 44, se evidencia que La tendencia de Partos institucionales entre el año 2012 y 2016 a nivel del distrito de Churubamba presenta un incremento significativo197 partos institucionales atendidos a nivel de la Jurisdicción del Distrito de Churubamba a diferencia de solo 13 partos atendidos en el año 2012; este incremento se debe a la promoción constante de la atención del Parto institucional y al mejoramiento de la capacidad resolutiva del centro de salud Churubamba que es que mayor partos institucionales ha atendido dado su consideración como establecimiento referencial del distrito. Se debe mejorar o garantizar la sostenibilidad de la capacidad resolutiva del Puesto de salud Churubamba a fin de evitar la morbimortalidad materno perinatal condicionada por la presencia del parto domiciliario que actualmente se encuentra en proceso de reducción absoluta.

60

10.

Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año

Tabla Nº 45 NUMERO DE RECIÉN NACIDOS DE VACUNADOS CONTRA LA TUBERCULOSIS MENÍNGEA (BCG) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Número Recién Nacido (BCG)

Tasa de crecimiento 2012-2016

Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

234

186

116

153

215

-8.12

P.S. CHURUBAMBA

57

38

65

118

145

154.39

P.S. TAMBOGAN

58

45

19

22

18

-68.97

P.S. UTAO

45

54

18

4

14

-68.89

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

31

21

9

6

24

-22.58

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

25

22

2

3

6

-76.00

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

18

6

3

0

4

-77.78

0

4

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática DIRESA - Huánuco 2012-2016

En la Tabla N° 45, evidenciamos que el número Recién nacidos vacunados contra la Tuberculosis Meníngea entre los años 2012 al 2016 a nivel distrital evidencian una tendencia variable, presentando en el último año una disminución significativo de dicho indicador en relación al año 2012, además evidenciamos que se produjo un incremento significativo en el número de recién nacidos de vacunados contra la tuberculosis meníngea a nivel de la jurisdicción del Puesto de Salud Churubamba de acuerdo a la tasa de crecimiento de 154% esto debido al incremento en el número de ´partos institucionales atendido en dicha jurisdicción cuyos recién nacido son vacunados contra la tuberculosis meníngea (BCG)en las 24 horas del nacimiento.

61

Tabla Nº 46 NUMERO DE RECIÉN NACIDOS DE VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Número Recién Nacido (HVB)

Tasa de crecimiento 2012-2016

Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

232

176

97

175

186

-19.83

P.S. CHURUBAMBA

57

38

53

134

146

156.14

P.S. TAMBOGAN

58

38

24

25

14

-75.86

P.S. UTAO

45

56

12

7

6

-86.67

33

18

8

8

16

-51.52

25

20

0

1

1

-96.00

14

6

0

0

0

-100.00

0

3

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

De acuerdo a la Tabla el número Recién nacidos vacunados contra la Hepatitis B (HVB) entre los años 2012 al 2016 a nivel distrital evidencian una tendencia variable, presentando en el último año una disminución significativo de dicho indicador en relación al año 2012, además evidenciamos que se produjo un incremento significativo en el número de recién nacidos de vacunados contra la Hepatitis B (HVB) a nivel de la jurisdicción del Puesto de Salud Churubamba de acuerdo a la tasa de crecimiento de 154% esto debido al incremento en el número de ´partos institucionales atendido en dicha jurisdicción cuyos recién nacido son vacunados contra la Hepatitis B (HVB) en las 24 horas del nacimiento

62

Tabla Nº 47 NÚMERO DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA, NEUMONÍA E INFLUENZA (PENTAVALENTE) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016

Niños menores de 1 año vacuna Pentavalente Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

342

337

339

373

334

-2.34

P.S. CHURUBAMBA

90

64

89

87

85

-5.56

P.S. TAMBOGAN

86

92

61

60

58

-32.56

P.S. UTAO

72

82

89

99

87

20.83

47

52

31

61

48

2.13

28

33

36

29

17

-39.29

19

14

33

25

20

5.26

12

19

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 47, La tendencia de niños menores de 1 año protegidos con vacuna Pentavalente entre el años 2012 y 2016 es variable dado que evidenciamos que entre los años 2012 al 2013 se presentó una disminución de dicho indicador en el distrito de Churubamba, pero a partir del año 2014 y 2015 dicho indicadorse incrementó significativamente pero en el último año el número deniños menores de 1 año vacunados contra la Hepatitis B, difteria, tétanos, tos ferina, neumonía e influenza (Pentavalente) disminuyo significativamente presentando una tendencia de -2.34%; lo que refleja que no ha existido una variación significativo de dicho indicador siendo necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

63

Tabla Nº 48 DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN EL CENTRO POBLADO DE CHURUBAMBA, 2015 -2016 Tasa de deserción menores de 1 Índice de riesgo de año vacuna Pentavalente vacuna Pentavalente Distrito/ EE.SS 2016 2015 2015 2015 DIST. CHURUBAMBA

4.8

-4.5

0.82

0.91

P.S. CHURUBAMBA

4.6

9.4

0.45

0.12

P.S. TAMBOGAN

-8.3

0.0

0.12

0.32

P.S. UTAO

4.0

-5.7

0.65

0.58

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

9.8

-12.5

0.69

0.85

24.1

-52.9

0.92

0.74

4.0

-30.0

0.66

0.60

P.S. HUALLMISH

8.3

15.8

0.39

0.42

Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiología del PS Cochabamba.

En la Tabla N° 48, se puede apreciar que la tasa de deserción de vacuna pentavalente en niños menores de 1 año se observa que en el año 2015 fue de 4.8 y en el año 2016 fue de -4.5. En lo relacionado al índice de riesgo en el año 2015 fue de 0.66; y en el 016 fue 0.60 lo cual representa un mediano riesgo ya que queda un bolsón de susceptibles, ya que o se protege a la población total, y tener una tasa de deserción positiva

64

Tabla Nº 49 NUMERO DE NIÑOS MENORES DE 6 MESES PROTEGIDOS CONTRA LA DIARREA (ROTAVIRUS) Y TASA DE CRECIMIENTOEN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016

Niños protegidos con vacuna Rotavirus Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

350

312

353

357

333

-4.86

P.S. CHURUBAMBA

100

51

80

84

82

-18.00

P.S. TAMBOGAN

81

71

59

63

58

-28.40

P.S. UTAO

78

94

99

90

88

12.82

41

57

40

57

47

14.63

31

23

41

24

20

-35.48

19

16

34

26

21

10.53

13

17

-

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la tabla N° 49, se puede apreciar que el número de vacunación a niños menores de 1 año con vacuna rotavirus se ha disminuido a nivel del distrito de 350 niños en el año 2012 a 333 niños en el año 2016, con una tasa de crecimiento de -4.86%, observándose la misma dinámica a nivel de la mayoría de establecimientos, esto está en relación de los nacimientos siendo el C.S. Churubamba establecimiento estratégico en la atención de partos, también podemos afirmar que tenemos población migrante y nuestra tasa de natalidad ha ido en aumento..

65

11.

Cobertura de vacunación en niños de 1 año.

Tabla Nº 50 NUMERO EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA SARAMPIÓN, PAPERA Y RUBEOLA (SPR) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Niños de 1 año con vacuna SPR Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

328

320

337

389

342

4.27

P.S. CHURUBAMBA

64

76

71

89

88

37.50

P.S. TAMBOGAN

85

81

71

60

50

-41.18

P.S. UTAO

73

75

92

106

91

24.66

43

48

45

45

47

9.30

34

22

37

42

20

-41.18

29

18

21

30

28

-3.45

17

18

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 50, se puede apreciar que La tendencia de niños de 1 año protegidos con vacuna SRP entre los años 2012 al 2016 es variable dado que evidenciamos que entre los años 2012 al 2013 se presentó una disminución de dicho indicador en el distrito de Churubamba, pero en los años 2014 2015 y 2016 dicho indicador se incrementó presentando una tasa de Crecimiento de 4.27%; lo que refleja que no ha existido una variación significativa de dicho indicador siendo necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

66

Tabla Nº 51 NUMERO EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONÍA (NEUMOCOCO) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Niños de 1 año con vacuna Neumococo Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

322

320

326

387

342

6.21

59

75

70

89

88

49.15

P.S. TAMBOGAN

84

77

70

60

49

-41.67

P.S. UTAO

82

78

87

105

91

10.98

39

52

40

44

48

23.08

36

20

36

42

20

-44.44

22

18

23

30

29

31.82

17

17

0.0

DIST. CHURUBAMBA P.S. CHURUBAMBA

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 51, se evidencia que La tendencia de niños de 1 año protegidos con vacuna Antineumococica entre los años 2012 al 2016 es variable dado que evidenciamos que entre los años 2012 al 2013 se presentó una disminución de dicho indicador, pero entre los años 2014 y 2015 dicho indicador se incrementó significativamente y en el último año 2016 el número deniños de 1 año vacunados contra Neumococo disminuyo significativamente en comparación con el año 2015. Además a nivel distrital la tasa de crecimiento es de 6.21%; lo que refleja que no ha existido una variación significativa de dicho indicador siendo necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

67

Tabla N° 52 NIÑOS DE 15 MESES PROTEGIDOS CONTRA LA FIEBRE AMARILLA (AMA) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 -2016. Cobertura de AMA 2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de crecimiento 2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

294

282

267

324

286

-2.72

P.S. CHURUBAMBA

59

79

54

79

83

40.68

P.S. TAMBOGAN

95

76

63

62

33

-65.26

P.S. UTAO

29

68

70

95

80

175.86

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

40

11

39

13

35

-12.50

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

45

28

27

36

15

-66.67

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

26

20

14

31

12

-53.85

8

28

-

Distrito/ EE.SS

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016

En la tabla N° 52, se puede observar que las coberturas alcanzadas en niños de 1 año y 3 meses vacunados contra la fiebre amarilla en el año 2016 en relación a los vacunados de niños de un año el seguimiento fue deficiente, habiendo disminuido significativa mente en relación a los años anteriores, haciendo una tasa de crecimiento de -30.7% en el 2016 con relación al año 2012.

68

Tabla Nº 53 DESERCIÓN CON VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA (SPR) E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2015 – 2016

Distrito/ EE.SS

DIST. CHURUBAMBA

Tasa de deserción de niños de 1 año vacuna SPR

Índice de riesgo de 1 año vacuna SPR

2015

2016

2015

2016

8.7

-2.0

0.28

0.30

P.S. CHURUBAMBA

6.7

12.5

0.31

0.32

P.S. TAMBOGAN

-8.3

-16.0

0.13

0.17

P.S. UTAO

10.4

-1.1

0.11

0.19

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

-22.2

-14.9

0.22

0.34

47.6

-30.0

0.32

0.54

20.0

7.1

0.56

0.49

35.3

11.1

0.32

0.45

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la tabla N° 53, se evidencia la tasa de deserción alcanzada en el año 2016 es de -2.0 como distrito el cual indica que se ha coberturado mas niños esperados, posiblemente se explica el indicador por los niños transeuntes que recibieron su vacuna de un año en el Distrito pero provienen de otros distritos.

69

Tabla Nº 54 NUMERO EN NIÑOS DE 18 MESES VACUNADOS CON PRIMER REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TÉTANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Niños de 18 meses con 1er refuerzo DPT

Tasa de crecimiento 2012-2016

Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

370

299

279

333

350

-5.41

P.S. CHURUBAMBA

73

85

49

75

95

30.14

P.S. TAMBOGAN

103

76

73

55

49

-52.43

P.S. UTAO

68

60

82

98

93

36.76

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

67

33

39

24

45

-32.84

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

36

28

18

37

28

-22.22

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

23

17

18

32

22

-4.35

12

18

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

De acuerdo a la Tabla, observamos que a nivel del distrito de Churubamba dicho indicador presenta una tendencia variable a lo largo de los últimos 5 años, habiendo disminuido según las tasa de crecimiento en un -5.41 % lo que se traduce en 20 niños de 18 meses menos que en el año 2012, es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción

70

12.

Cobertura de vacunación en niños de 4 años Tabla Nº 55 NUMERO DE NIÑOS DE 4 AÑOS VACUNADOS CON SEGUNDO REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TÉTANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016

Distrito/ EE.SS

Niños de 4 años con 2do refuerzo DPT

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

263

238

327

287

257

-2.28

P.S. CHURUBAMBA

55

47

55

73

67

21.82

P.S. TAMBOGAN

76

60

102

58

56

-26.32

P.S. UTAO

38

34

75

57

62

63.16

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

40

40

57

32

26

-35.00

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

30

41

18

31

20

-33.33

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

24

16

20

25

8

-66.67

11

18

0.0

DIST. CHURUBAMBA

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 55, se puede observar que a nivel del distrito de Churubamba, el número de niños de 4 años vacunados con segundo refuerzo contra difteria, tétanos tos ferina (DPT) en el año 2016 fue menor que en el año 2012, observando una tasa de Crecimiento de -2.28% que se traduce en 7 Niños de 4 años con 2do refuerzo DPT menos en el año 2016 en comparación con el año 2012, Además es evidente el incremento significativo de dicho indicador a nivel de la jurisdicción del Puesto de salud Utao; es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción

71

13.

Cobertura de vacunación en niños de 10 años Tabla N° 56

NIÑAS DE 10 AÑOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER DE CUELLO UTERINO (VPH) EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 -2016.

2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de crecimiento 2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

71

1

6

435

203

185.9

P.S. CHURUBAMBA

7

1

100

40

471.4

P.S. TAMBOGAN

38

0

110

41

7.89

P.S. UTAO

0

0

108

55

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

10

0

4

50

23

130.00

16

0

2

34

13

-18.8

0

0

33

26

0.0

5

0.0

Vacunadas con VPH Distrito/ EE.SS

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016

En la tabla N° 56, respecto a niñas vacunadas con VPH, observamos que durante el año 2015 se tuvo la mayor demanda (niñas del quinto grado de primaria) mientras que el año 2016 solo se logró proteger a 203 niñas, haciendo una tasa de crecimiento entre los años 2012 y 2016 de 185.9%

72

14.

Niños vacunados Contra el Sarampión y la Rubeola de 2 a 5 años

Gráfico Nº 14 NIÑOS VACUNADOS DE 2 A 5 AÑOS CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA BARRIDO, POR GRUPO ETARIO POR DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 1400

120

1200

100

84.6

Vacunados

1000 84.3

75.2

80 79.6

800 60

1237

600

Cobertura (%)

80.9

40 400

200

20

354

291

296

296

3 años

4 años

5 años

0

0 2 años

Vacunados

Total

%

Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En el Gráfico N° 14, en lo que respecta a la campaña de realizada con vacuna sarampión y rubeola a los niños de 2 a 5 años en el año 2016, se vacuno a un total de 1237 niños de los cuales 354 (2 años), 291 (3 años), 296 (4 años) y 296 (5 años); alcanzándose una cobertura por grupo etareo de84.3%, 75.2%, 79.6% y84.6% de 2, 3, 4 y 5 años respectivamente.

73

Tabla Nº 57 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RECIEN NACIDOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Niños de menores de 1 año con Tasa de crecimiento CRED completo Distrito/ EE.SS 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016 DIST. CHURUBAMBA

186

276

331

292

264

41.94

P.S. CHURUBAMBA

20

56

65

79

61

205.00

P.S. TAMBOGAN

75

60

67

48

52

-30.67

P.S. UTAO

22

64

92

69

54

145.45

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

42

40

42

47

37

-11.90

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

16

38

33

18

26

62.50

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

11

18

32

20

22

100.00

11

12

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 57, observamos que dicho indicador presenta una tendencia variable a lo largo de los últimos 5 años, habiéndose incrementado significativamente a nivel distrital según la tasa de crecimiento en un 41.94% lo que se traduce en 78Recién Nacidos con CRED completo más que en el año 2012, es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

74

15.

Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.

Tabla Nº 58 NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLOEN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Niños menores de 1 año con CRED completo Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

240

252

306

344

297

23.75

P.S. CHURUBAMBA

36

52

70

80

76

111.11

P.S. TAMBOGAN

65

76

63

54

45

-30.77

P.S. UTAO

53

48

83

96

79

49.06

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

36

41

31

40

33

-8.33

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

30

17

35

32

19

-36.67

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

20

18

24

28

28

40.00

14

17

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 58, observamos que dicho indicador presenta una tendencia variable a lo largo de los últimos 5 años, habiéndose incrementado significativamente a nivel distrital según la tasa de crecimiento en un 23.75% lo que se traduce en 57 niños menores de 1 año con CRED completo más que en el año 2012, es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

75

16.

Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año Tabla Nº 59

NIÑOS DE 1 AÑO CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Niños de 1 año con CRED completo

Tasa de crecimiento 2012-2016

Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

299

276

255

297

304

1.67

P.S. CHURUBAMBA

30

68

51

72

68

126.67

P.S. TAMBOGAN

96

67

72

48

50

-47.92

P.S. UTAO

62

59

58

76

79

27.42

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

56

32

38

32

35

-37.50

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

37

32

20

34

28

-24.32

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

18

18

16

23

25

38.89

12

19

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 59, observamos que dicho indicador presenta una tendencia estacionaria a lo largo de los últimos 5 años. A nivel del distrito de Churubamba la tasa de crecimiento es de 1.67% es decir implica solo un incremento de 5 niños de 1 año con CRED Completo en comparación con el año 2012; además el mayor incremento de dicho indicador se ´produjo a nivel de la Jurisdicción del Puesto de Salud Churubamba, Por lo tanto es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

76

17.

Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años Tabla Nº 60

NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 2 AÑOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Niños de 2 años con CRED completo

Tasa de crecimiento 2012-2016

Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

237

335

262

260

301

27.00

P.S. CHURUBAMBA

12

49

74

54

71

491.67

P.S. TAMBOGAN

77

107

64

55

50

-35.06

P.S. UTAO

54

68

55

59

84

55.56

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

39

54

26

46

23

-41.03

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

37

32

20

23

38

2.70

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

18

25

23

14

16

-11.11

9

19

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016

En la Tabla N° 60, se puede apreciar que la tendencia de los niños de 2 años con CRED completo A NIVEL del distrito de Churubamba es variable evidenciando un incremento significativo de dicha cobertura en el año 2016 en comparación con el año 2012, encontrando el mayor incremento en la jurisdicción del puesto de Salud Churubamba y Utao, es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción.

77

18.

Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años Tabla N° 61 NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 4 AÑOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 – 2016

Niños de 3 año con CRED completo

Tasa de crecimiento 2012-2016

Distrito/ EE. SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

211

236

276

254

272

28.91

P.S. CHURUBAMBA

13

31

40

60

59

353.85

P.S. TAMBOGAN

86

72

90

54

67

-22.09

P.S. UTAO

30

44

63

60

46

53.33

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

41

42

40

32

41

0.00

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

26

32

21

25

27

3.85

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

15

15

22

7

24

60.00

16

8

-

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016

En la tabla N° 61, se puede apreciar que el número de Niños de 3 años con control de crecimiento y desarrollo completo ha incrementado en los últimos 5 años condiciona por la mejora en las estrategias de seguimiento de dicha población infantil, evidenciando que de 211 niños controlados en el año 2012 a 272 niños controlados en el año 2016 presentando con una tasa de crecimiento de 28.91%.

78

19.

Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años

Tabla Nº 62 NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 4 AÑOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 – 2016

Distrito/ EE.SS

Cobertura de Niños de 4 años con CRED completo

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

186

260

246

290

232

24.7

P.S. CHURUBAMBA

13

58

38

56

64

392.3

P.S. TAMBOGAN

66

75

69

70

43

-34.8

P.S. UTAO

26

31

59

59

45

73.1

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

41

40

31

46

21

-48.8

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

25

35

31

25

28

12.0

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

15

21

18

18

18

20.0

16

13

-

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016

En la tabla N° 62, se puede apreciar que las coberturas de Niños de 4 año con control de crecimiento y desarrollo completo ha aumentado de 186 niños controlados en el año 2012 a 232niños controlados en el 2016 con una tasa de crecimiento de 24.7%.

79

20.

Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36 meses TABLA Nº 63

NIÑOS MENORES DE 36 MESES CON SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO Y/O MICRONUTRIENTES EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016.

Distrito/ EE.SS

Niños menores de 36 meses con suplementación de micronutrientes

Tasa de crecimiento 2012-2016

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

367

666

591

645

558

52.04

P.S. CHURUBAMBA

21

222

169

141

152

623.81

P.S. TAMBOGAN

113

166

117

94

90

-20.35

P.S. UTAO

54

113

121

182

141

161.11

59

60

70

90

53

-10.17

68

57

74

68

46

-32.35

52

48

40

46

47

-9.62

24

29

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2012-2016.

De acuerdo a la Tabla, observamos que a nivel del Distrito de Churubamba dicho indicador presenta una tendencia variable a lo largo de los últimos 5 años, habiéndose incrementado significativamente según las tasa de crecimiento en un 52.04% lo que se traduce en 191 niños menores de 36 meses con suplementación de hierro y/o micronutrientes más que en el año 2012; Por lo tanto es necesario aplicar estrategias que prioricen y mejoren el seguimiento de los niños menores de 5 años a fin de potenciar los indicadores de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y CRED en la jurisdicción. Es necesario resaltar que el indicador presentado a partir del año 2015 se obtuvo en base a la información presentada en el registro HIS a diferencia de años anteriores donde se utilizaban como fuente de información los formatos paralelos lo que podría condicionar la limitada calidad de la información presentada.

80

21. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus

TABLA Nº 64 ADULTOS TAMIZADOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016.

2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de crecimiento 2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

428

428

430

551

372

-13.08

P.S. CHURUBAMBA

116

116

112

290

163

40.52

Adultos Tamizados Para Hipertensión Arterial Distrito/ EE.SS

P.S. TAMBOGAN

21

21

22

84

51

142.86

P.S. UTAO

161

161

211

110

127

-21.12

63

63

68

67

31

-50.79

15

15

8

0

0

-100.00

52

52

9

0

0

-100.00

0

0

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2012-2016.

La Tabla N° 64, sobre la cobertura en adultos tamizados para Hipertensión Arterial en los Establecimientos de Salud el en Distrito de Churubamba durante el quinquenio 2012 – 2016, se aprecia que la tasa de crecimiento fue de -13.08%; es decir a nivel distrital se disminuyó el número de personas tamizadas comparándolas con el año 2012 en 56 personasmenos; además el establecimiento que tuvo una mejora en el número de tamizados fue el Centro de Salud Tambogan donde alcanzaron una tasa de crecimiento positiva de 142.86% no siendo así con los otros establecimientos de salud donde su tasa de crecimiento es negativa.

81

TABLA Nº 65 ADULTOS TAMIZADOS PARA DIABETES MIELLITUS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Adultos Tamizados Para Diabetes Tasa de Mellitus crecimiento Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

428

428

430

551

372

-13.08

P.S. CHURUBAMBA

116

116

112

290

163

40.52

P.S. TAMBOGAN P.S. UTAO P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

2012-2016

21

21

22

84

51

142.86

161

161

211

110

127

-21.12

63

63

68

67

31

-50.79

15

15

8

0

0

-100.00

52

52

9

0

0

-100.00

0

0

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2012-2016.

La Tabla N° 65, sobre la cobertura en adultos tamizados para Diabetes en los Establecimientos de Salud del Distrito de Churubamba durante el quinquenio 2012 – 2016, se aprecia que la tasa de crecimiento fue de -13.08%; es decir a nivel distrital se disminuyó el número de personas tamizadas comparándolas con el año 2012 en 56 personas menos; además el establecimiento que tuvo una mejora en el número de tamizados fue el Centro de Salud Tambogan donde alcanzaron una tasa de crecimiento positiva de 142.86% no siendo así con los otros establecimientos de salud donde su tasa de crecimiento es negativa.

82

22. Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de vida. TABLA Nº 66 TAMIZAJE INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR ETAPAS DE VIDA A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Tamizaje Integral de Pacientes Con Tasa de Problemas de Salud Mental crecimiento Distrito/ EE.SS 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016 Niño

176

446

2096

5998

3570

1928.4

Adolescente

655

1026

950

2086

1593

143.2

Joven

741

847

1071

2516

1892

155.3

Adulto

462

871

1307

3331

1892

309.5

Adulto mayor

16

74

109

287

2196

13625.0

2050

3264

5533

14218

11143

443.6

TOTAL

FUENTE: Estadística e informática red de salud Huánuco 2012-2016.

De acuerdo a la Tabla N° 66, a nivel del distrito de Churubamba observamos que dicho indicador presenta una tendencia de Crecimiento a lo largo de los últimos 5 años, habiéndose incrementado significativamente según las tasa de crecimiento en todas las etapas de vida, teniendo a nivel del distrito una tasa de crecimiento de 443.56% lo que se traduce en 9093Tamizajes Integral de Pacientes Con Problemas de Salud Mental más que en el año 2012; esto gracias a la prioridad actual que se le da a los problemas de salud mental y a las actividades que involucran la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

83

23.

Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados Tabla Nº 67 NUMERO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016.

2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de crecimiento 2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

797

1089

765

791

1014

27.23

P.S. CHURUBAMBA

146

296

146

145

210

43.84

P.S. TAMBOGAN

274

319

176

165

164

-40.15

P.S. UTAO

117

197

106

125

127

8.55

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

85

82

100

63

110

29.41

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

124

103

84

69

174

40.32

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

51

92

153

121

142

178.43

103

87

0.0

% de Sintomáticos respiratorios Distrito/ EE.SS

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática Red de salud Huánuco 2012-2016.

En la Tabla N° 67, Se puede apreciar que la tendencia de sintomáticos respiratorios identificados en los últimos 5 años es variable evidenciando un incremento significativo de dicho indicador en el año 2016 en comparación con el año 2012, correspondiente a 217 sintomáticos respiratorios más. Es necesario continuar con las actividades de detección temprana y oportuna de casos mediante la captación de Sintomáticos Respiratorios.

84

24.

Casos de tuberculosis diagnosticados. Tabla Nº 68

CASOS DE TUBERCULOSIS DIAGNOSTICADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012–2016. Tasa de Casos de tuberculosis crecimiento Distrito/ EE.SS 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016 DIST. CHURUBAMBA

10

1

3

2

6

-40.00

P.S. CHURUBAMBA

6

1

2

1

3

-50.00

P.S. TAMBOGAN

0

0

0

1

1

0.0

P.S. UTAO

0

0

0

0

0

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

0

0

1

0

0

0.0.

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

4

0

0

0

1

-75.00

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

0

0

0

0

1

0.0

0

0

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2012-2016.

Deacuerdo a lapresente tabla evidenciamos

que el número de caso de pacientes con

tuberculosis a nivel del distrito de Churubamba ha disminuido a lo largo de los últimos 5 años gracias a la identificación y tratamiento oportuno de dichos casos, debiendo continuar con la aplicación de dicha estrategia.

85

Tabla N° 69 NÚMERO DE PERSONAS CON TUBERCULOSIS CON EVALUACIÓN DE LABORATORIO COMPLETO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA 2012–2016. Tasa de Casos de TBC con evaluación crecimiento completa Distrito/ EE.SS 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016 DIST. CHURUBAMBA

10

1

3

2

6

-40.00

P.S. CHURUBAMBA

6

1

2

1

3

-50.00

P.S. TAMBOGAN

0

0

0

1

1

0.0

P.S. UTAO

0

0

0

0

0

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

0

0

1

0

0

0.0.

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

4

0

0

0

1

-75.00

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

0

0

0

0

1

0.0

0

0

0.0

P.S. HUALLMISH Fuente: Dirección de Estadística e informática red de salud Huánuco 2012-2016

En La Tabla N° 69, muestra la cobertura de personas que presentan tuberculosis con evaluación de laboratorio completo en los Establecimientos de Salud del Distrito de Churubambaen el quinquenio 2012–2016, donde se observa que en relación a la tabla de diagnosticados con tuberculosis en el 2015 fueron evaluados en su totalidad.

86

c. Vigilancia epidemiológica.

1. Flujograma del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Gráfico Nº 15 FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016.

PUESTO DE SALUD CHURUBA MBA

PUESTO DE SALUD TAMBOGA N

PUESTO DE SALUD UTAO

PUESTO DE SALUD TRES DE MAYO DE PAGSHAG

PUESTO DE SALUD MANANTIA L DE VIDA DE QUECHUA LOMA

PUESTO DE SALUD SAN FRANCISC O DE COCHABA MBA

PUESTO DE SALUD HUALLMIS H

Fuente: Elaboración Propia – Equipo de Gestión del Puesto de salud Churubamba.

87

d. Vigilancia epidemiológica 2. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en menores de 5 años Tabla Nº 70 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016 Casos de Infecciones respiratorias agudas

Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento

2012

2013

2014

2015

2016

2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

2232

1808

1539

1713

1795

-19.58

P.S. CHURUBAMBA

1090

561

586

748

670

-38.53

P.S. TAMBOGAN

410

341

183

227

276

-32.68

P.S. UTAO

167

293

296

264

370

121.56

183

183

114

155

120

-34.43

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

214

242

239

195

155

-27.57

P.S. SAN FRANCISCO COCHABAMBA

168

188

121

124

141

-16.07

-

-

-

0

63

0,0

P.S. TRES PAGSHAG

DE

MAYO

P.S. HUALLMISH

DE

DE

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2012-2016.

En La Tabla N° 70, evidenciamos que el número de casos de infecciones respiratorias agudas en Niños menores de 5 años a nivel de la jurisdicción del Distrito de Churubamba han disminuido significativamente de acuerdo a la tasa de crecimiento de -19.58% lo que se traduce en 437 casos de IRAs en menores de 5 años menos que en el año 2012; esto gracias a la mejor identificación de casos lo que condiciona un manejo más oportuno, debiendo promocionar hábitos y estilos de vida que limiten su incidencia.

88

Tabla Nº 71 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012–2016. Tasa de crecimiento

Casos de neumonía Distrito/ EE.SS 2012

2013

2014

2015

2016

2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

2

16

3

6

2

0.0

P.S. CHURUBAMBA

0

0

0

3

1

0.0

P.S. TAMBOGAN

1

1

0

0

0

-100.0

P.S. UTAO

0

14

3

1

0

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

0

0

0

2

1

0.0

1

0

0

0

0

-100.0

0

1

0

0

0

0.0

0

0

0

0

0

0.0

P.S. MANANTIAL DE VIDA QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

DE DE

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2012-2016

En La Tabla N° 71, se evidencia que los casos de neumonías en los últimos 5 años presentan una tendencia estacionaria, existiendo 02 casos de neumonías en el año 2016 igual que en el año 2012; siendo mayorelincremento a nivel del Puesto de salud de Churubamba y en el puesto de Salud de Pagshag. Esto debido a la mejor identificación de casos de IRAS de manera Temprana recibiendo un manejo más oportuno antes de que se compliquen, debiendo promocionar hábitos y estilos de vida que limiten su incidencia.

89

3. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas

Tabla Nº 72 CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012–2016.

Distrito/ EE.SS

Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años

Tasa de crecimiento

2012

2013

2014

2015

2016

2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

417

409

307

482

490

17.51

P.S. CHURUBAMBA

111

71

97

162

181

63.06

P.S. TAMBOGAN

103

107

43

67

77

-25.24

P.S. UTAO

54

88

66

72

98

81.48

44

32

24

46

44

0.00

58

61

50

80

50

-13.79

47

50

27

55

39

-17.02

0

0

0

0

1

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2012-2016.

En La Tabla N° 72, evidenciamos que el número de casos de Enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años a nivel de la jurisdicción del Distrito de Churubamba en lo correspondiente a los últimos 5 años se ha incrementado presentado una tasa de crecimiento de 17.517% lo que se refleja en 73 casos más de EDAS en el año 2016 en comparación con el año 2012; esto gracias a la mejor identificación y resolución oportuna de casos lo que condiciona un manejo más oportuno.

90

Tabla Nº 73 CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012–2016.

Distrito/ EE.SS

Casos de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años

Tasa de crecimiento

2012

2013

2014

2015

2016

2012-2016

DIST. CHURUBAMBA

318

381

276

356

553

73.9

P.S.CHURUBAMBA

109

69

82

166

264

142.2

P.S.SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

46

77

36

30

37

-19.6

P.S.TAMBOGAN

53

90

40

85

113

113.2

P.S.TRES DE MAYO DE PAGSHAG

26

7

26

5

2

-92.3

P.S.UTAO

33

91

58

29

55

66.7

P.S.MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

51

47

34

41

81

58.8

P.S.HUALLMISH

0

0

0

0

1

-

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2012-2016.

En La Tabla N° 73, evidenciamos que el número de casos de Enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años a nivel de la jurisdicción del Distrito de Churubamba en lo correspondiente a los últimos 5 años se ha incrementado presentado una tasa de crecimiento de 73.9% lo que se refleja en 235 casos más de EDAS en el año 2016 en comparación con el año 2012; esto gracias a la mejor identificación de casos lo que condiciona un manejo más oportuno.

91

4. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica – directiva 046-2012 Tabla Nº 74

Leishmaniosis Cutanea y mucocutanea

Tbc pulmonar c/conf. bacteriología

CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CONFIRMADOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016

DIST. CHURUBAMBA

5

6

P.S. CHURUBAMBA

2

3

P.S. TAMBOGAN

0

1

P.S. UTAO

1

0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

0

0

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

2

1

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

0

1

P.S. HUALLMISH

0

0

Distrito/EE.SS

Comentado [C28]: Colocar de acuerdo a la notificación del VEA

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2012-2016

En La Tabla N° 74, se evidencia que durante el año 2016 se presentó 11 casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, encontrando 5 casos de Leishmaniasis cutánea y 6 casos de Tuberculodsis dentro de la jurisdicción del distrito, la mayor concentración de dichos caos se encuentran en la jurisdicción del Puesto de salud Churubamba con 2 caos de Leishmaniasis y 3 caso de tuberculosis, seguida del P.S. Quechualoma con 2 caos de Leishmaniasis y 1 caos de Tuberculosis, es necesario implementar estrategia que logren reducir dichos caos , a fin de limitar este indicador negativo para el distrito que perjudica el desarrollo en la comunidades mencionadas.

Tabla Nº 75 CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CONFIRMADOS EN EL DISTRITO CHURUBAMBA, 2012- 2016. Enfermedades sujeto a vigilancia epidemiológica

Casos 2012

2013

2014

2015

2016

Tasa de Crecimiento 2012-2016

34 10

11 1

5 3

5 2

5 6

-85.29 -40.00

Leishmaniasis Cutanea y mucocutanea Tbc pulmonar c/conf. bacteriol

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2012-2016

En La Tabla N° 75, muestra los casos de enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica confirmados en el Distrito de Churubamba 2012-2016, donde hubo una disminución significativa según la Tasa de crecimiento Negativa de -85.29% en los casos de Leishmaniasis Mucocutanea reflejada en una disminución de 29 casos entre los años 2012 al 2016, y además una disminución según la Tasa de Crecimiento negativa de -40.00% para los casos de Tuberculosis reflejada en 4 casos menos entre los años 2012 al año 2016.

92

Comentado [C29]: Colocar de acuerdo a la notificación del VEA

Figura N° 4 MAPA EPIDEMIOLOGICO DE LOS PRINCIPALES EVENTOS NOTIFICADOS EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016.

TRES DE MAYO DE PAGSHAG  IRAS menor 5 AÑOS: 215 Casos  NEUMONIAS: 1 Caso  EDAS: 11 Casos TAMBOGAN  IRAS menor 5 AÑOS: 313 Casos  EDAS: 38 Casos  TUBERCULOSIS: 1 Caso

HUALLMISH  IRAS menor 5 AÑOS: 126 Casos  NEUMONIAS: 0  EDAS: 14 Casos

MANANTIAL VIDA DE QUECHUALOMA     

IRAS menor 5 AÑOS: 336 Casos NEUMONIAS: 2 Casos EDAS: 63 Casos LEISHMANIASIS: 2 Casos TUBERCULOSIS: 1 Caso

UTAO    

IRAS menor 5 AÑOS: 283 casos NEUMONIAS: 5 Casos EDAS: 131 Casos LEISHMANIASIS: 1 Caso

SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA    

IRAS menor 5 AÑOS: 188 Casos NEUMONIAS: 1 Caso EDAS: 146 Casos TUBERCULOSIS: 1 Caso

CHURUBAMBA     

IRAS menor 5 AÑOS: 825 Casos NEUMONIAS: 5 Casos EDAS: 285 Casos LEISHMANIASIS: 2 Casos TUBERCULOSIS: 3 Casos

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notiweb 2.5 2012-2016

93



Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles. Tabla N° 76

BÚSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA EN EL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA DURANTE EL 2016

Descartados

Investigación

Perdido

Confirmado

CHURUBAMBA P.S. CHURUBAMBA P.S. TAMBOGAN P.S. UTAO P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

Sospechosos

Distrito/ EE.SS

El caso está reportado en el Clasificación de los casos Nº casos sistema de vigilancia % de N° de que epidemiológica EE.SS. diagnósti correspon Que co N° de Dx den a la notifican revisados diferenciale definición Si % No % s de de casos Sarampion encontrados 57,114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 100 21,527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 5,178 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 7,974 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100

5,552

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

8,886

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

4,070

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

3,927

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2016

Tabla N° 77 BÚSQUEDA ACTIVA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA DURANTE EL 2016

Distrito/ EE. SS

Descartados

Investigación

Perdido

Confirmado

El caso está reportado en el Nº casos sistema de vigilancia Clasificación de los casos que epidemiológica correspon den a la definición Si % No % de casos

Sospechosos

N° de Dx diferenciale N° de s de diagnósti Parálisis co Flácida revisados Aguda encontrado s

% de EE.S S. Que notifi can

CHURUBAMBA

100

24,469

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

P.S. CHURUBAMBA

100

8,887

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

P.S. TAMBOGAN

100

2,430

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

P.S. UTAO P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA P.S. HUALLMISH

100

2,454

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

2,300

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

4,511

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

1,851

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

100

4907

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2016

94

3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 3.1 Morbilidad 3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa

Tabla Nº 78 CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Año N°

1

2 3 4 5 6

7 8 9

10 11

N°

%

N°

%

Tasa de crecimiento 2012/2016

4828

27.01

8454

31.74

75.10

4001

22.38

4444

16.69

11.07

3545

19.83

2222

8.34

-37.32

983

5.50

1666

6.26

69.48

0

0.00

901

3.38

0.0

459

2.57

792

2.97

72.55

242

1.35

758

2.85

213.22

434

2.43

715

2.68

64.75

0

0.00

691

2.59

0.0

252

1.41

576

2.16

128.57

Causas INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) DESNUTRICION (E40 - E46) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) DORSOPATIAS (M40 - M54) ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) Demás Causas Total

2012

2016

3133

17.53

5413

20.33

72.77

17,877

100.00

26,632

100.00

48.97

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 78, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año 2016 en relación al año 2012 fue de 48.96% (8755 atenciones Mas por todas las causas), observándose un tasa de crecimiento en las morbilidades por las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores de 75.10% (3626casos más que el año 2012), es notario observar el comportamiento de otras causas de morbilidad general donde nota un incremento en las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares, enfermedades infecciosas intestinales en el año 2016.

95

Comentado [C30]: Considerar la lista de acuerdo a la metodología para el análisis situación de la salud local 2015 este es un modelo el titulo será de acuerdo al asís en vez de distrito dirá ee.ss

3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero Tabla Nº 79 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012 - 2016. Año N°

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

N°

%

N°

%

Tasa de crecimiento 2012/2016

2019

28.31

3468

34.38

71.77

1485

20.82

1508

14.95

1.55

1790

25.10

1116

11.06

-37.65

455

6.38

715

7.09

57.14

0

0.00

357

3.54

0.0

0

0.00

283

2.81

0.0

158

2.22

271

2.69

71.52

0

0.00

226

2.24

0.0

110

1.54

177

1.75

60.91

Causas INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) DESNUTRICION (E40 - E46) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 D53) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) DORSOPATIAS (M40 - M54) OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) MICOSIS (B35 - B49) TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)

2012

2016

0

0.00

139

1.38

0.0

Demás Causas

1114

15.62

1826

18.10

63.91

Total

7,131

100.00

10,086

100.00

41.44

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 79, Se evidencia que el número de atenciones por las de las Infecciones Agudas de Las Vías Respiratorias Superiores seguida enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares y La desnutrición ocupan la primera, segunda y tercera causa de Morbilidad respectivamente para el año 2016; esto debido a presencia de zonas frígidas en la jurisdicción, y en cuanto a la desnutrición, esta se debe a diversos factores que requieren realizar un análisis e intervenciones más prioritarias y que posiblemente con las actividades realizadas en los últimos años se esté disminuyendo su casuística. Además con respecto a las atenciones en varones no se puede realizar un análisis comparativo adecuado debido a la limitada información con que se cuenta del año 2012 no pudiendo determinar la tasa de crecimiento en este grupo poblacional y en el ´periodo seleccionado.

96

Tabla Nº 80 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Año N°

N°

%

N°

%

Tasa de crecimiento 2012/2016

2809

26.14

4986

30.13

77.50

2516

23.41

2936

17.74

16.69

1755

16.33

1106

6.68

-36.98

528

4.91

951

5.75

80.11

242

2.25

758

4.58

213.22

396

3.69

662

4.00

67.17

0

0.00

618

3.74

0.0

248

2.31

552

3.34

122.58

276

2.57

444

2.68

60.87

0

0.00

334

2.02

0.0

Demás Causas

1976

18.39

3199

19.33

61.89

Total

10,746

100.00

16,546

100.00

53.97

2012

Causas

9

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 J06) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) DESNUTRICION (E40 - E46) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 K31) INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) DORSOPATIAS (M40 - M54)

10

ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)

1

2 3 4 5 6 7

8

11

2016

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 80, evidenciamos que las Infecciones de vías respiratorias agudas ocupan la primera causa de morbilidad en la población mujer de la Jurisdicción; seguida de las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares y las Deficiencias de la nutrición como la segunda y tercera causa de morbilidad lo que refleja la importancia de la intervención sanitaria en dicha problemática, Además con respecto a las atenciones en mujeres no se puede realizar un análisis adecuado debido a la limitada información con que se cuenta para el año 2012 no pudiendo determinar la tasa de crecimiento en este grupo poblacional y en el ´periodo seleccionado. .

97

3.1.3 Morbilidad por etapas de vida

Comentado [C31]: Considerar las causas de morbilidad de acuerdo al anexo de metodología del asís 2015 no se olviden es un modelo no es un estándar de causas de muerte El análisis es un modelo no es algo establecido

Etapa de vidaniño Tabla Nº 81 DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO DISTRITO DE CHURUBAMB Año N°

Causas

2012

2016

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

N°

%

1

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)

2599

28.94

4277

38.56

64.6

2

DESNUTRICION (E40 - E46)

3070

34.19

1691

15.24

-44.9

1692

18.84

1667

15.03

-1.5

550

6.12

931

8.39

69.3

3 4

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)

5

ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)

0

0.00

620

5.59

0.0

6

OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68)

0

0.00

328

2.96

0.0

7

MICOSIS (B35 - B49)

84

0.94

186

1.68

121.4

8

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)

0

0.00

167

1.51

0.0

9

HELMINTIASIS (B65 - B83)

0

0.00

127

1.14

0.0

10

TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)

0

0.00

122

1.10

0.0

Demás Causas

985

10.97

977

8.81

-0.8

Total

8,980

100.00

11,093

100.00

23.5

11

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016

En La Tabla N° 81, se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida niño comprendida entre los 0 a 11 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar en el año 2016presentando un tasa de crecimiento de 23.53% (2113 atenciones), siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores que ha presentado un incrementosignificativo de su casuística presentando una tasa de crecimiento de64.56% (1678 casos más) en relación a año 2012.

98

Etapa de vida adolescente Tabla Nº 82 DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Año N°

1 2

Causas

2012

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)

Tasa de crecimiento 2012/2016

2016

N°

%

N°

%

463

20.99

831

29.38

79.5

721

32.68

587

20.76

-18.6

474

21.49

499

17.64

5.3

84

3.81

123

4.35

46.4

3

DESNUTRICION (E40 - E46)

4

ENFERMEDADES INTESTINALES (A00 - A09)

5

MICOSIS (B35 - B49)

61

2.77

76

2.69

24.6

6

OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)

24

1.09

62

2.19

158.3

7

HELMINTIASIS (B65 - B83)

0

0.00

52

1.84

0.9

8

OTRAS ENFERMEDADES URINARIO (N30 - N39)

34

1.54

50

1.77

47.1

INFECCIOSAS

DEL

SISTEMA

9

ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)

0

0.00

49

1.73

0.0

10

TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)

0

0.00

37

1.31

0.0

11

Demás Causas Total

345

15.64

462

16.34

33.9

2,206

100.00

2,828

100.00

28.2

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016

En La Tabla N° 82, Se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida adolescente comprendida entre los 12 a 17 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar en el año 2016presentando una tasa de crecimiento de 28.20% (622 atenciones), siendo la principal causa de atención infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con una tasa de crecimiento de 79.5% (368 casos más).

99

Etapa de vida joven Tabla Nº 83 DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Año N°

1 2

3 4 5 6 7

Causas

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)

2012

Tasa de crecimiento 2012/2016

2016

N°

%

N°

%

533

26.11

1029

26.57

93.06

526

25.77

952

24.58

80.99

136

6.66

392

10.12

188.24

116

5.68

216

5.58

86.21

94

4.61

216

5.58

129.79

0

0.00

164

4.23

0.0

98

4.80

131

3.38

33.67

8

DORSOPATIAS (M40 - M54)

57

2.79

88

2.27

54.39

9

MICOSIS (B35 - B49)

58

2.84

85

2.19

46.55

10

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)

0

0.00

65

1.68

0.0

11

Demás Causas

423

20.73

535

13.81

26.48

Total

2,041

100.00

3,873

100.00

89.76

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 83, Se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida Joven comprendida entre los 18 a 29 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar en el año 2016presentando una tasa de crecimiento de 89.76% (1365 atenciones), siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con una tasa de crecimiento de 93.06% (496 casos).

100

Etapa de vida adulto

Tabla Nº 84 DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Año N°

1 2 3 4 5 6 7 8

Causas

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) DORSOPATIAS (M40 - M54) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)

2012

Tasa de crecimiento 2012/2016

2016

N°

%

N°

%

1019

26.62

1821

27.19

78.70

955

24.95

1127

16.83

18.01

0

0.00

437

6.52

0.0

213

5.56

365

5.45

71.36

226

5.90

364

5.43

61.06

201

5.25

338

5.05

68.16

147

3.84

327

4.88

122.45

82

2.14

304

4.54

270.73

9

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)

0

0.00

139

2.08

0.0

10

TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47)

0

0.00

138

2.06

0.0

11

Demás Causas

985

25.73

1338

19.98

35.84

Total

3,828

100.00

6,698

100.00

74.97

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 84, Se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto comprendida entre los 30 a 59 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar en el año 2016presentando una tasa de crecimiento de 74.97% (2870 atenciones mas) en comparación con el año 2012, siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores que presenta un incremento significativo de casos presentando una tasa de crecimiento de 78.70% (802casos).

101

Etapa de vida adulto mayor Tabla Nº 85 DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. Año N°

1 2

Causas

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)

2012

Tasa de crecimiento 2012/2016

2016

N°

%

N°

%

214

26.03

496

23.18

131.8

0

0.00

254

11.87

0.0

3

DORSOPATIAS (M40 - M54)

139

16.91

237

11.07

70.5

4

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)

50

6.08

143

6.68

186.0

5

ARTROPATIAS (M00 - M25)

0

0.00

125

5.84

0.0

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54)

48

5.84

124

5.79

158.3

107

13.02

111

5.19

3.7

0

0.00

79

3.69

0.0

9

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)

0

0.00

41

1.92

0.0

10

TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47)

0

0.00

38

1.78

0.0

Demás Causas

264

32.12

492

22.99

86.4

Total

822

100.00

2,140

100.00

160.3

6 7 8

11

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016

En La Tabla N° 85, Se puede apreciar que en el año 2016 las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto mayor comprendida entre los 60 a más años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar presentado un tasa de crecimiento de160.3% (1318 atenciones mas) en comparación con el año 2012, siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores que presenta un incremento significativo de casos presentando una tasa de crecimiento de 131.8% (282 casos).

102

3.2

Mortalidad Comentado [C32]: Considerar la lista de causa de mortalidad de acuerdo a la guía del ASIS 2015, en este caso al ser muy pocos casos deberán consolidar las causas de un quinquenio es decir del 2011-2015 En la parte de abajo es un modelo de análisis

3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos Tabla Nº 86 CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016.

N°

Causas

Defunciones 2012-2016

Tasa x 10000 hab

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

1

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

11

4.45

3.83

25.00

2

Tumor maligno del estomago

16

6.48

5.57

-57.14

3

Infecciones respiratorias agudas

13

5.26

4.53

NA

4

Los demás accidentes de transporte y los no especificados

11

4.45

3.83

-60.00

5

Tumor maligno de la próstata

2

0.81

0.70

NA

6

Enfermedades del sistema urinario

9

3.64

3.13

-33.33

7

Tumor maligno del cuello del útero

6

2.43

2.09

NA

8

Enfermedades infecciosas intestinales

2

0.81

0.70

NA

9

Enfermedades cerebrovasculares

2

0.81

0.70

NA

10

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

7

2.83

2.44

0.00

11

Demás Causas

168

68.02

58.52

-64.71

Total

247

100.00

86.04

-40.28

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 86, Se puede apreciar que los casos de defunción general en el distrito de Churubambaentre los años 2012 al año 2016 fueron de 247 casos, presentando en el año 2016 una tendencia de disminución según la tasa de crecimiento de -40.28% en comparación con el año 2012, siendo la principal causa de mortalidad a lo largo de los últimos 5 años el Tumor maligno de estómago alcanzando un5.57% (16 casos) de toda la casuística presentada. Es evidente la presencia de trastornos Neoplásicos lo que hace primordial el trabajo priorizado en la prevención de la morbilidad y mortalidad por dichas enfermedades aplicando las acciones de las diferentes estrategias sanitarias sobre todo la de prevención y control del Cáncer.

103

3.2.2 Número de muertes maternas por años Tabla Nº 87 NÚMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS OCURRIDAS A NIVEL DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012-2016. Número de muertes maternas

Distrito/ EE.SS

Tasa de crecimiento

2012

2013

2014

2015

2016

DIST. CHURUBAMBA

0

0

0

0

0

0.0

P.S. CHURUBAMBA

0

0

0

0

0

0.0

P.S. TAMBOGAN

0

0

0

0

0

0.0

P.S. UTAO

0

0

0

0

0

0.0

P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG

0

0

0

0

0

0.0

P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA

0

0

0

0

0

0.0

P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA

0

0

0

0

0

0.0

P.S. HUALLMISH

0

0

0

0

0

0.0

Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Huánuco

En La Tabla N° 87, En el presente Tabla evidenciamos que en el periodo del año 2012 al año 2016 no se presentaron casos de muerte materna dentro de la jurisdicción del Distrito de Churubamba, pero la probabilidad de que en cualquier momento pueda presentarse algún caso fatídico es alta, debido a los diversos factores de riesgo que presenta la jurisdicción.

3.2.3 Mortalidad infantil Tabla Nº 88 CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Causas Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades infecciosas intestinales Malformación congénitamúltiple Traumatismo Encefalo Craneano Grave edema cerebral Sepsis Neonatal Malformación Cardiovascular Septicemia Insuficiencia Renal Crónica Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Demás Causas Total

Defunciones 2012-2016

Tasa x 1000 Hab menores de 1 año

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

3

21.43

6.16

0.00

1

7.14

2.05

NA

1

7.14

2.05

NA

1

7.14

2.05

NA

1 2 1 1 1

7.14 14.29 7.14 7.14 7.14

2.05 4.11 2.05 2.05 2.05

NA NA NA NA NA

1

7.14

2.05

NA

1 14

7.14 100.00

2.05 28.75

NA 0.00

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 88, se puede apreciar que el número de defunciones infantiles en el periodo 2012 al 2016 fueron de 14 encontrándose las enfermedades del sistema respiratorios como la primera causa de morbilidad, de viendo asumir estrategias que limiten dicho indicador negativo dado su elevado porcentaje presente en el distrito de Churubamba.

104

3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género Tabla Nº 89 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016.

N°

Causas

Defunciones 2012-2016

Tasa x 10000 varones

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

1

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

10

9.80

6.91

50.00

2

Enfermedades infecciosas intestinales

3

2.94

2.07

100.00

3

Tumor maligno del estomago

12

11.76

8.29

-66.67

4

Enfermedades del sistema urinario

3

2.94

1.04

100.00

5

Tumor maligno de la próstata

5

4.90

1.74

100.00

6

Resto de las enfermedades

1

0.98

0.35

NA

7

Meningitis

1

0.98

0.35

NA

8

Enfermedades cerebrovasculares

1

0.98

0.35

NA

4

3.92

1.39

-66.67

1

0.98

0.35

NA

Demás Causas

61

59.80

21.25

-78.26

Total

102

100.00

35.53

-43.24

9 10 11

Los demás accidentes de transporte y los no especificados Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios)

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 89, se puede apreciar la tasa de mortalidad en varones en el distrito de Churubamba durante el periodo 2012 al 2016 fueron 35.53 fallecidos por cada 10,000 habitantes que correspondería a 102 defunciones, siendo la principal causa de muerte el tumor maligno de estómago (12 casos) con una tasa de 8.29 fallecidos por 10,000 habitantes varones, seguida de las enfermedades del sistema respiratorio que presentaron 10 casos de defunción. Es necesario mejorar las actividades de las Estrategias de prevención y control del Cáncer, las Enfermedades No Transmisibles e IRAs; a fin de prevenir, detectar y tratar oportunamente la presencia de dichas patologías en la población.

105

Tabla Nº 90 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 20122016.

N°

Causas

Defunciones 2012-2016 N°

%

Tasa x 10000 mujeres

Tasa de crecimiento 2012/2016

1

Infecciones respiratorias agudas

10

10.53

7.03

50.00

2

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

6

6.32

4.22

0.00

3

Tumor maligno del cuello del útero

8

8.42

5.62

0.00

4

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

4

4.21

2.81

0.00

5

Exposición a la corriente eléctrica

1

1.05

0.70

NA

6

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

3

3.16

2.11

0.00

7

Enfermedades cerebrovasculares

2

2.11

1.41

0.00

8

Tumor maligno del estomago

2

2.11

1.41

0.00

9

Enfermedades isquémicas del corazón

4

4.21

2.81

0.00

10

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

1

1.05

0.70

NA

Demás Causas

54

56.84

37.94

-69.57

Total

95

100.00

66.74

-37.14

11

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la presente tabla, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2012 al año 2016 fue de 66.74 fallecidos por cada 10,000 mujeres que se traduce en 95 defunciones de mujeres, con una tasa de crecimiento de -37.14 en el año 2016 en comparación con el año 2012. Siendo la principal causa de muerte Infecciones respiratorias agudas seguido del Tumor maligno del cuello del útero,Es necesario mejorar las actividades de las Estrategias de prevención y control del Cáncer, las Enfermedades No Transmisibles e IRAs; a fin de prevenir, detectar y tratar oportunamente la presencia de dichas patologías en la población.

106

3.2.6 Mortalidad por etapas de vida

Comentado [C33]: Trabajar con los anexos para seleccionar causas de muerte de aspectos metodológicos del asis 2015 Este es un modelo de analisis

Etapa de vida niño Tabla Nº 91 CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016, N° 1 2 3 4 5 6 7 8

Causas Resto de enfermedades del sistema respiratorio Exposición a la corriente eléctrica Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Accidentes que obstruyen la respiración Ahogamiento y sumersión accidentales Insuficiencia cardiaca

Defunciones 2012-2016 N° %

Tasa x 10,000 hab de 0 a 11 años

Tasa de crecimiento 2012/2016 0.00

2

13.33

2.48

1

6.67

1.24

NA

2

13.33

2.48

0.00

1

6.67

1.24

NA

3

20.00

3.72

NA

2

13.33

2.48

-100.00

1

6.67

1.24

NA

1

6.67

1.24

NA

Demás Causas

2

13.33

2.48

-100.00

Total

15

100.00

18.61

-20.00

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 91, El número de Muertes en niños de 0 a 11 años durante el periodo 2012 al 2016, fueron de 15 defunciones; siendo las causas de dichas defunciones Enfermedades del sistema nervioso,

excepto

meningitis,

Accidentes

que

obstruyen

la

respiración,

Enfermedades

cerebrovasculares, etc. Lo que hace imprescindible el trabajo priorizado en dicho grupo etareo dada su elevada tasa de mortalidad.

107

Etapa de vida adolescente Tabla Nº 92 CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016.

N°

%

1

Agresiones (homicidios)

1

25.00

Tasa x 10,000 hab de 12 a 17 años 2.83

2

Infecciones respiratorias agudas Enfermedad cardiopulmonar, de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón Total

2

50.00

5.67

-100.00

1

25.00

2.83

NA

4

100.00

11.33

0.00

N°

3

Causas

Defunciones 2012-2016

Tasa de crecimiento 2012/2016 NA

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016

En La Tabla N° 92, se puede evidenciar que El número de Muertes en adolescentes de 12 a 17 años durante el periodo 2012 al 2016, fueron de 4 defunciones; siendo las causas de dichas defunciones Agresiones (homicidios), Infecciones respiratorias agudas y la Enfermedad cardiopulmonar, de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón. Lo que hace imprescindible el trabajo priorizado en dicho grupo etareo considerado de riesgo dada su elevada tasa de mortalidad

108

Etapa de vida joven

Tabla Nº 93 CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. N°

Causas

Defunciones 2012-2016

Tasa x 10,000 hab de 18 a 29 años

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

1

Meningitis

1

8.33

1.65

NA

2

Enfermedades infecciosas intestinales

2

16.67

3.30

0.00

3

Resto de las enfermedades

2

16.67

3.30

0.00

4

Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios)

1

8.33

1.65

NA

5

Los demás accidentes

2

16.67

3.30

0.00

6

Hemorragia cerebral

1

8.33

1.65

NA

7

Traumatismo Encéfalo craneano

1

8.33

1.65

NA

8

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

1

8.33

1.65

NA

1

Demás Causas

1

8.33

1.65

-100.00

Total

12

100.00

19.80

25.00

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 93, se puede apreciar que El número de Muertes en la población Joven de 18 a 29 años durante el periodo 2012 al 2016, fueron de 12 defunciones; siendo las principales causas de dichas defunciones las Enfermedades infecciosas intestinales y el Resto de las enfermedades. Lo que condiciona el trabajo permanente y sostenido para limitar dicho indicador negativo presente en la jurisdicción del distrito.

109

Etapa de vida adulto Tabla Nº 94 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016. N°

Causas

Defunciones 2012-2016

Tasa x 10,000 hab de 30 a 59 años

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

8

13.11

9.03

-50.00

1

1.64

1.13

NA

6

9.84

6.77

-50.00

4

6.56

4.51

-50.00

1

1.64

1.13

NA

5

Los demás accidentes de transporte y los no especificados Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Tumor maligno del cuello del útero Resto de enfermedades del sistema respiratorio Síndrome obstructivo intestinal

6

Infarto agudo de miocardio

3

4.92

3.38

-100.00

7

Insuficiencia Renal

1

1.64

1.13

NA

8

Cirrosis Hepática

1

1.64

1.13

NA

9

Traumatismo Pélvico

1

1.64

1.13

NA

10

Edema Cerebral

3

4.92

3.38

-100.00

1 2 3 4

Demás Causas

32

52.46

36.11

-100.00

Total

61

100.00

68.83

-81.48

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En La Tabla N° 94, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos fue de 61 casos entre el periodo 2012 al 2016, siendo las enfermedades neoplásicas y los accidentes de transporte y los no especificados las causas principales de dichas defunciones; es necesario afianzar las actividades de la estrategia de prevención y control del cáncer y la estrategia de prevención y control de las Enfermedades No transmisibles dentro de la jurisdicción.

110

Etapa de vida adulto mayor Tabla Nº 95 CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016.

N°

Causas

Defunciones 2012-2016

Tasa x 1000 hab de 60 más años

Tasa de crecimiento 2012/2016

N°

%

1

Tumor maligno del estomago

15

10.49

68.31

-57.14

2

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

7

4.90

31.88

50.00

3

Infecciones respiratorias agudas

11

7.69

50.09

NA

4

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

4

2.80

18.21

0.00

5

Tumor maligno de la próstata

5

3.50

22.77

100.00

6

Enfermedades del sistema urinario

7

4.90

31.88

NA

7

Tumor maligno del cuello del útero

4

2.80

18.21

0.00

8

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

5

3.50

22.77

-50.00

9

Enfermedades isquémicas del corazón

9

6.29

40.98

-50.00

10

Enfermedades cerebrovasculares

3

2.10

13.66

0.00

Demás Causas

73

51.05

332.42

-47.06

Total

143

100.00

651.18

-20.00

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.

En la presente Tabla, se puede apreciar que el total de fallecidos adultos mayores entre los años 2012 al año 2016 fueron de 143 defunciones siendo Las enfermedades neoplásicas la causa principal y más frecuente de dichas muertes seguida de las infecciones respiratorias agudas,

111

ANALISIS CUALITATIVO

El proceso de elaboración del ASIS incluyó la aplicación de técnicas cualitativas, principalmente la entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los determinantes sociales de la salud de la Jurisdicción así como los principales problemas de salud. La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado por Los actores Sociales el día 10/08/2017 en el Puesto de Salud Churubamba, con la participaron de los actores sociales del Distrito de Churubamba, en la cual se aplicó la socialización de los principales problemas de salud, a manera de preguntas abiertas y dando puntaje de mayor a menor. Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores sociales presentes del centro poblado menor de Cochabamba, de las cuales los participantes fueron de 14 personasque firmaron el acta de Priorización de problemas de Salud. A continuación se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera resume los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa de solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los participantes del grupo

112

Tabla N° 96 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA. Cita Determinante Causa Consecuencia Alternativa de solución representativa - Falta de un - Promoción radial, escrita sistema adecuado de manera constante y de potabilización prioritaria para el consumo del agua de agua segura por las - Se incrementa - Las autoridades - Desinterés por familias. las Diarreas y no les importa el parte de la enfermedades - Capacitación a los Consumo de población y sus agua intestinales. representantes de la junta Agua autoridades en el administradora de agua. contaminada. manejo adecuado - Están conforme - Incremento de la - Programación idónea para del agua. solo porque sale Parasitosis el trabajo de la junta del caño - Desconocimiento intestinal. administradora de agua. de medios - Ampliar el servicio de alternativos para Agua al 100% de el consumo de comunidades del distrito. agua segura. - Ausencia de - Se incrementa las Diarreas y Relleno Sanitario - “El alcalde no enfermedades municipal. - Capacitación y distribución asiste a las intestinales. de folletos para cuidar el - Eliminación de la reuniones. basura en las - Incremento de la medio ambiente Contaminación calles. Parasitosis - Municipalidad aplique las - Los agentes ambiental intestinal. ordenanzas municipales - Presencia de comunitarios Animales que - Incremento de para la adecuada tomarán acción enfermedades eliminación de residuos ensucian las frente a estas de la Piel. sólidos y los animales en calles con su causas. las calles excremento. - Contaminación ambiental y malos olores. - Eliminación de - Incremento de excretas a campo - Promoción de estilos de casos Diarreas y abierto vida saludables /uso de - “ El Alcalde no se enfermedades letrinas y otros medios preocupa” - No hay servicios intestinales para eliminación adecuada de desagüe en las de excretas) localidades del - “ Se tiene que Saneamiento - Incremento de la Distrito - Ampliar el servicio de presionar al básico Parasitosis desagüe para las demás alcalde para que - Presencia de inadecuado intestinal. localidades. nos haga caso” Animales (Domésticos - Concientizar a la población - (Agentes - presencia de generalmente) para que realicen las comunitarios de casos de que ensucian las instalaciones de desagüe la Localidad) Mordedura de calles con su en sus casas. perros excremento. Fuente: Elaboración Propia del equipo de gestión de la Micro Red Churubamba 2016.

La mayoría de los participantes opinan que el principal problema de la jurisdicción está relacionado a los servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación inadecuada de residuos sólidos y contaminación ambiental.

En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los Actores sociales, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.

113

Tabla N° 97

1.

2.

3.

4.

5.

ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES SOCIALES DE LA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA. Enfermedades A quiénes Causas Cita representativa recurrentes afecta - Presencia de Zonas de Friaje. Enfermedades “Hasta cuando A todos - Limitada promoción para la respiratorias estaremos así” prevención de las IRAS. - Falta de Cepillado de dientes. Toda la “Mejores servicios de - Mal técnica de cepillado. Caries dental población - Consumo de comida chatarra. Salud ” - Ausencia de personal dentista. - No hay desagüe en algunas localidades del Distrito, existe. - Deposiciones el aire libre. - Presencia abundante de “Cuando tendremos Enfermedades Más a los agua y desagüe” moscas Diarreicas/Parasitarias Niños. - consumo de agua no segura o “Esperamos que el alcalde ya trabaje” tratada inadecuadamente - Falta de lavado de las manos frecuentemente en momentos oportunos. - Mala alimentación - Malos hábitos durante la preparación de alimentos. - Desconocimientos de los Niños y alimentos idóneamente “Nadie se preocupa Desnutrición ancianos de los ancianos” nutritivos. - Abandono familiar - Falta de apoyo de programa sociales a determinadas familias “Consumo excesivo Adultos Cáncer de alcohol y cigarro - Estilos de vida inadecuados Mayores cuando son jóvenes”

Fuente: Elaboración Propia del equipo de gestión de la Micro Red Churubamba 2016.

En La Jurisdicción los que más enferman son niños con problemas respiratorios, gastrointestinales y parasitarios, los mismos que lo relacionan con los problemas de consumo de agua no segura, sistemas inadecuados de eliminación de residuos sólidos y los estilos de vida inadecuados.

114

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

4

4.1.1 Metodología

Concluido el análisis descriptivo del entorno, determinantes sociales y problemas de salud en los capítulos previos del presente documento, se elaboró un listado de problemas con impacto sanitario a fin de determinar su prioridad de intervención. Dicha priorización se realizó en dos fases:

Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorización en la fase de gabinete se realizó 1 reunión, la misma que fue desarrollada con el personal de los establecimientos de salud de la Micro Rede Churubamba en el establecimiento de salud, participando 22 personales de salud, donde se formó dos grupos de trabajo, en todo momento se contó con el apoyo del jefe del Establecimiento.

En dicha reunión se socializo el avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los problemas de salud. Los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud, tendencia, gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención; para lo cual se les proporciono la lista de los problemas identificados, considerando los puntajes ponderales de 0 a 3 puntos, priorizándose los problemas con mayor puntaje obtenido tanto de los problemas de salud y de las determinantes sociales de salud, quedando establecido los 10 problemas de mayor impacto sanitario.

Tabla Nº 98 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON PERSONAL DE SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud PJE

2

Elevada prevalencia de Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida Elevada prevalencia de Enfermedades diarreicas y parasitarias

3

Elevada Tasa de Desnutrición crónica

17

4

Limitado Acceso a agua Segura

17

5

Limitado Acceso al desagüe

17

6

Limitada Cobertura de sintomáticos respiratorios

17

7

Eliminación inadecuada de residuos solidos

15

8

Limitado Recursos humanos

15

9

Alta incidencia de Mortalidad por cáncer

14

10

Elevada tasa de Mortalidad infantil

13

1

18 18

Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud 2016.

115

Los Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad:

Se desarrolló de la siguiente forma: Primera Etapa: Para la priorización de los problemas con impacto sanitario en la comunidad se tomó en cuenta el lugar, el horario, los participantes y la agenda para lo cual se coordinó con el responsable de Epidemiologia y Promoción de la salud, los mismo que fueron presentados a los actores sociales, a través de un oficio emitido desde la jefatura del Micro Red Churubamba

Segunda Etapa:El día 14/08/2017 Se llevó a cabo la reunión en el Puesto de Salud Churubamba con el personal del establecimiento, donde se determinó el tipo de trabajo a desarrollar con los actores sociales en la reunión programada y los instrumentos a emplear.

Tercera Etapa: El día 17/08/2017 Se llevó a cabo la reunión de priorización de los problemas de impacto sanitario a nivel de la comunidad en el Distrito de Churubamba, por lo que se procedió a desarrollar los siguientes puntos: 

Inauguración del taller.

 Presentación de los objetivos, análisis situacional de la salud (resultados obtenidos), las expectativas, dinámica del trabajo a desarrollar y los instrumentos a utilizar,

 Desarrollo del taller en el cual se dio a conocer a cada participante, la inclusión de la lista de problemas de impacto sanitario y los de la comunidad, hechos por los actores sociales participantes.

Cuarta Etapa: Siendo un grupo de representatividad pequeño se toma la decisión complementar a través de las visitas domiciliarias a los actores que no participaron, donde se aplicó la lista de los problemas de impacto sanitario de manera individualizada entrevistándose a 5 actores sociales más. Quinta Etapa: se culminó con la priorización de los problemas de impacto sanitarios, los cuales fueron consolidados por los actores sociales.

116

Tabla Nº 99 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON ACTORES SOCIALES DELA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Ord 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud Elevada prevalencia de Infecciones respiratorias agudas Elevada prevalencia de Enfermedades diarreicas y Parasitosis intestinal Elevado porcentaje de Desnutrición crónica en niños menores de 5 años. Limitada Cobertura de sintomáticos respiratorios Limitadas Coberturas de crecimiento y desarrollo en menores de 3 años Elevada prevalencia de Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida. Mortalidad por enfermedades neoplásicas Presencia de Casos Tuberculosis Limitado porcentaje de viviendas en área urbana Pobreza extrema Limitado porcentaje de viviendas con Acceso a agua potable. Limitado porcentaje de viviendas con Acceso a desagüe Limitado porcentaje de viviendas con Acceso a luz

¿Cuál es la urgencia en atacar este problema?

Total

P1

P2

P3

P4

P5

P6

P7

P8

P9

P10

P11

P12

3

3

3

3

2

3

3

2

3

3

3

3

34

3

3

3

3

2

3

3

2

3

3

3

3

34

3

3

2

2

2

3

3

3

3

3

3

3

33

2

3

2

2

2

2

2

1

3

2

3

2

26

1

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

1

14

2

3

2

2

2

2

1

2

2

2

2

2

24

1

1

2

2

1

2

1

3

2

3

2

3

23

2

2

2

2

2

2

2

2

2

1

2

1

22

1

1

2

2

1

2

1

3

2

3

2

3

23

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

1

3

16

2

2

2

3

3

3

3

3

2

2

2

2

29

2

2

2

3

3

3

3

3

2

2

2

2

29

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

1

13

1

1

1

1

2

2

1

1

2

1

2

1

16

2

2

2

2

2

2

1

2

2

1

2

1

21

15

Elevada Tasa de analfabetismo en mujeres Pobreza

16

Recursos humanos limitados

2

2

2

2

2

2

2

2

2

1

2

1

22

17

Inseguridad ciudadana Eliminación inadecuada de residuos solidos

2

2

2

2

2

2

1

2

2

1

2

1

21

3

3

2

2

2

3

2

2

2

1

2

1

25

14

18

Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad yla matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2016.

117

4.1.2

Problemas de impacto sanitario priorizado.

Las infecciones respiratorias agudas junto con las enfermedades gastrointestinales, son los dos primeros problemas de impacto sanitario, ocupando el primer y segundo lugar respectivamente, relacionados con la deficiencia de servicios básicos como agua potable, principalmente. Además la falta de indumentarias adecuadas para el clima frio y húmedo de la localidad, hace que los pobladores estén propensos a sufrir frecuentemente de enfermedades respiratorias 1. De la misma forma, la presencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años y adolescentes, es consecuencia de la pobreza extrema en la que viven los pobladores de la jurisdicción, teniendo limitado acceso a alimentos de alto contenido proteico. Otro problema a considerar en los pobladores de nuestra jurisdicción, es la falta de educación y conciencia de los problemas de salud que puedan perjudicar a largo plazo la calidad de vida de los pobladores, encontrándose por ende en cuarto lugar de los problemas priorizados, la limitada cobertura de sintomáticos respiratorios, en vista que los pobladores no toman conciencia sobre las consecuencias que la tuberculosis puede ocasionar en su salud, no acuden al puesto de salud para el descarte de la enfermedad o se rehúsan a realizarse la prueba de esputo. El quinto problema de impacto es la mortalidad por enfermedades neoplásicas, ya que los pacientes no toman conciencia de la importancia de los exámenes screening que ofrece el Ministerio de Salud, acudiendo recién al establecimiento de salud más cercano, cuando presentan síntomas de enfermedades neoplásicas ya avanzadas. La situación de pobreza extrema y ruralidad de la población y las viviendas, hace que el acceso a servicios de agua potable y desagüe sea limitado; el mantenimiento de los sistemas de agua de las localidades es limitado, debido a la falta de recursos para la limpieza de dichos sistemas, imposibilitando la limpieza frecuente de mencionados sistemas. No se cuenta con el servicio de desagüe en las comunidades. Como octavo problema se encuentra el escaso recurso humano del puesto de salud debido a la lejanía y la falta de movilidad. La población exige atención nocturna de emergencias, atención que no puede ser brindada la mayoría de veces, debido a que no se cuenta con personal. El aumento de letrinas saludables en nuestras comunidades, ha tenido un crecimiento lento con el pasar de los años, siendo este el noveno problema de nuestra jurisdicción. La conciencia que la población ha desarrollado sobre la adecuada eliminación de residuos sólidos y excretos, así como las medidas de higiene adecuadas para preservar la salud, es aun limitada. Todo lo mencionado anteriormente está estrechamente relacionado con el inadecuado crecimiento y desarrollo en niños menores de tres años. La falta de agua y desagüe, la inadecuada eliminación de residuos sólidos y la deficiencia en los hábitos de higiene, conlleva que los menores presenten con relativa frecuencia enfermedades diarreicas agudas, lo que ocasiona disminución del peso y aumenta el riesgo de desnutrición infantil. 1. Organización panamericana de la salud(1) 2. instituto Health Metrics and Evaluation (IHME) (2). 3. http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf (3) 4. Elaborado en base al Boletín Epidemiológico y Sala de Situación. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud.(4)

118

5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES

5.1.1 Metodología Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales de los Centros Poblados, se consideró las siguientes etapas: Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los actores sociales por Centros Poblados, se complementó la información con los datos del Censo de Vivienda y Población por centros Poblados 2007, en la cual se sacaron los indicadores socio económico s , los trabajos hechos en sectorización por el personal de salud Segunda etapa: Consolido la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.

119

Tabla Nº 100 PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO SANITARIO DE LA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016

3 4 2

3 4 3

2 4 2

4 3 3

2 3 2

2 3 4

24 35 24

3

2

2

3

2

3

2

3

2

4

26

4 2 4 3 4 4 3 3 3

4 2 4 3 3 3 3 3 3

4 2 2 4 4 4 3 4 3

4 2 4 3 4 3 2 4 2

3 2 3 2 2 2 3 3 3

4 3 3 3 3 3 3 3 2

4 2 4 2 2 2 2 4 2

4 3 2 3 4 4 3 4 3

4 2 2 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 2 4 2

39 24 32 30 33 32 27 35 26

3

3

3

2

3

3

2

3

3

2

27

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 4 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 2 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 4 3 2 3 3 3 4 3 3 3 4 3 4

2 3 3 3 2 3 3 3 1 3 3 4 3 2 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 2 2 2 4 2 2 4 2 2 2 2 4 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

26 27 26 27 26 27 26 27 25 26 29 30 27 27 28 28 27 26 29 28 27 25 27 31 27 29

3

3

3

2

3

3

2

3

3

2

27

3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3

2 2 2 4 2 2 4 2 2

4 4 3 3 3 3 3 3 3

4 4 3 4 3 3 4 3 4

2 4 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 4 4

3 4 3 3 3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2

29 32 27 30 27 27 30 28 29

PUNTAJE

Incremento de la tasa de natalidad

Elevada prevalencia de Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida.

2 3 2

Limitada Cobertura de sintomáticos respiratorios

2 4 2

Limitado porcentaje de viviendas con Acceso a agua potable. Limitado porcentaje de viviendas con Acceso a desagüe

2 3 2

Elevado porcentaje de Desnutrición crónica en niños menores de 5 años.

2 4 2

Elevada prevalencia de Enfermedades diarreicas y Parasitosis intestinal

Mortalidad por enfermedades neoplásicas

Ccpp Urb. Churubamba Ccpp Rur. Libertad De Huaricancha Ccpp Rur. Papahuasi Ccpp Rur. Virgen Del Carmen De Incacoha Ccpp Rur. Huallmish Ccpp Rur. Santa Rosa De Quives Ccpp Rur. Huayllacan Ccpp Rur. San Miguel De Chogobamba Ccpp Rur. Antijirca Ccpp Rur. Guellgash Ccpp Rur. Matau Ccpp Rur. Tres De Mayo De Pagshag Ccpp Rur. San Juan De Icna Ccpp Rur. Nueva Liberacion De Huallanca Ccpp Rur. Ruruhuan Ccpp Rur. Shacua Ccpp Rur. Utao Ccpp Rur. Huarapa Ccpp Rur. Cabramayo Ccpp Rur. Tambogan Ccpp Rur. San Isidro De Marag Ccpp Rur. Cancan Ccpp Rur. Santa Fe De Quepayna Ccpp Rur. Cochabamba Ccpp Rur. Vilcabamba Ccpp Rur. SimonBolivar De Quenrra Ccpp Rur. Quechualoma Ccpp Rur. Vinchos Ccpp Rur. Ñahuincocha Ccpp Rur. Yanamachay Ccpp Rur. Umpayog Ccpp Rur. Lucmayoc Ccpp Rur. Chinchobamba Ccpp Rur. Las Palmeras Ccpp Rur. Cascay Ccpp Rur. Jeca Ccpp Rur. Pacapucro Ccpp Rur. Chullqui Ccpp Rur. Vervena Pampa Ccpp Rur. San Juan De Choguecalla Ccpp Rur. Señor De Los Milagros Matara Ccpp Rur. San Fernando De Cochagora Ccpp Rur. Pircoj Ccpp Rur. Vinchospampa Ccpp Rur. Culinpampa Ccpp Rur. Tindalpampa Ccpp Rur. Gayao Ccpp Rur. Gollga Ccpp Rur. Llama Punta Ccpp Rur. Huanchigan

Elevada prevalencia de Infecciones respiratorias agudas

Comunidad

Eliminación inadecuada de residuos solidos

Indicador

Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2016.

Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros poblados de mayor a menor puntaje, donde se determinó los tres niveles de vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 39 puntos, el valor mínimo de 24, el rango fue de 15 y la amplitud fue de 5 puntos

120

5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables Tabla Nº 101 TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DE LA JURISDICCIÓN DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Puntaje ponderado

Nivel de vulnerabilidad

Ccpp Rur. Huallmish

39

Alta Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Libertad De Huaricancha

35

Alta Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Tres De Mayo De Pagshag

35

Alta Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Antijirca

33

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Huayllacan

32

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Guellgash

32

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Pircoj

32

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Chullqui

31

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. San Miguel De Chogobamba

30

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. SimonBolivar De Quenrra

30

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Culinpampa

30

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Gollga

30

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Vilcabamba

29

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Chinchobamba

29

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. San Juan De Choguecalla

29

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. San Fernando De Cochagora

29

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Huanchigan

29

Mediana Vulnerabilidad

Ccpp Rur. Ñahuincocha

28

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Yanamachay

28

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Las Palmeras

28

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Llama Punta

28

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Matau

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Nueva Liberacion De Huallanca

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Shacua

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Huarapa

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Tambogan

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Cancan

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Quechualoma

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Vinchos

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Umpayog

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Cascay

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Pacapucro

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Vervena Pampa

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Señor De Los Milagros Matara

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Vinchospampa

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Tindalpampa

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Gayao

27

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Virgen Del Carmen De Incacoha

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. San Juan De Icna

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Ruruhuan

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Utao

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Cabramayo

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. San Isidro De Marag

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Cochabamba

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Lucmayoc

26

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Santa Fe De Quepayna

25

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Jeca

25

Baja vulnerabilidad

Ccpp Urb. Churubamba

24

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Papahuasi

24

Baja vulnerabilidad

Ccpp Rur. Santa Rosa De Quives

24

Baja vulnerabilidad

Comunidad

Fuente: Formatos de priorización de problemas de territorios vulnerables -2016.

121

6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION 6.1 Infecciones respiratorias agudas

A nivel de las autoridades locales  Mejorar la condición de saneamiento básico en la jurisdicción.  Fomentar los ambientes saludables libre de contaminación ambiental. A nivel de los servicios de salud  Evitar el uso irracional de antibióticos.  Suplementación de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de los programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de crecimiento y desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños menores de 5 años  Coberturas en mayores de 60 años y población vulnerable con la vacuna para la influenza.  Disponibilidad de medicamentos e insumos médicos para la atención de casos de infecciones respiratorias agudas.  Fomentar la lactancia materna exclusiva.  Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para evitar complicaciones y muerte por esta enfermedad.

A nivel de la familia  Evitar el uso irracional de antibióticos y demás fármacos, la no automedicación de los padres.  Fomentar los estilos de vida saludables, no al consumo de tabaco, alimentación saludable, lavado de manos.  Deben garantizar la seguridad alimentaria en sus hogares  Acudir puntualmente a los controles y atenciones médicas programadas o en caso de emergencia.  Garantizar el uso de indumentaria adecuada para el clima y estación en la localidad.  Evitar episodios de enfermedades infecto contagiosas.

6.2. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias A nivel del gobierno local  Acceso a agua potable y mejores servicios de saneamiento básico.  Mejora cualitativa y cuantitativa del suministro de agua, con inclusión del tratamiento y almacenamiento seguro del agua doméstica.  Fomentar programas de comunicación e información para la difusión de problemas de salud y sus medidas preventivas.

122

A Nivel de los servicios de salud  Fomentar actividades de promoción y prevención de la salud: lavado de manos, lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, administración de Vitamina A, Vacunación a niños menores de 1 año con la vacuna Rotavirus.  Promover estilos de vida saludable en la familia, la comunidad y las instituciones educativas.  Llevar a cabo las campañas de desparasitación en toda la población.  Realizar sesiones educativas en las instituciones educativas sobre las enfermedades infectocontagiosas y sus medidas preventivas. A nivel de la familia  Mejorar los hábitos de lavado de manos y medidas de higiene en la manipulación de alimentos. A nivel de la comunidad y actores sociales  Fomentar en consumo de agua segura  Participar en las actividades programadas para limpieza de los canales de regadillo por las municipalidades y otras entidades.  Promover los proyectos de saneamiento básico y su implementación en todas las localidades del distrito.

6.3. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes.  Sensibilización y movilización social: donde el tema de nutrición debe ser un tema de interés público y consenso en cada Comunidad de Huánuco, encontrándose siempre en la agenda pública, donde la municipalidad fortalezca el cumplimiento del Plan de Incentivos municipales a través de actividades de promoción de la salud, buenas prácticas de alimentación y nutrición de la gestante, población pobre (niños y gestantes) afiliada al aseguramiento universal, fortalecer la atención del niño menor de 5 años mediante el monitoreo de las actividades, programa de rehabilitación del niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento de capacidades en el manejo de eliminación de residuos sólidos, vigilancia y control de la calidad microbiológica y parasitológica del agua para consumo humano y el fortalecimiento comunicacional de la población, así como el acceso de los adolescentes a la atención integral.  Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las actividades en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud , mediante el cuidado materno neonatal, captación temprana de la gestante: control prenatal, suplementación de micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la atención integral durante la primera infancia y la adolescencia a través de niños con vacuna y controles de crecimiento y de desarrollo completo, suplementación de

micronutrientes, reducción de episodios de infecciones

respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las enfermedades prevalente como anemia y parasitosis.

123

 Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas de crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se requiere desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a través de los agentes comunitarias y madres líderes en actividades de estilos de vida higiene y lavado de manos, seguimiento y enseñanza personalizada en talleres y sesiones demostrativas con apoyo del personal de salud y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el niño.  Fortalecimiento de la alimentación infantil y materna: Desarrollar capacidades y la certificación de los establecimientos amigo de la niñez donde se fortalezca la difusión de prácticas adecuadas y la promoción del consumo alimentario adecuado.  Instalación de servicios de provisión de agua segura, eliminación de excretas por sistema de drenaje hidráulico y conexiones intradomiciliario en el 100% de las viviendas del Distrito, esto deberá ser asumido a través del programa de Saneamiento Básico en la municipalidad.  El fortalecimiento de programas sociales evocados a mejorar la alimentación a través de los programas de vaso de leche (municipalidades), desayuno escolares a través del programa Qualiwarma en las instituciones educativas.  El fortalecimiento de programas para reducir la malnutrición en la

población desde las

instituciones educativas mejorando los estilos de vida, alimentación y actividad física saludable, escuelas saludables (kioscos saludables).

6.4. Limitada cobertura de sintomáticos respiratorios A nivel del gobierno local  Apoyar con el financiamiento para la difusión y comunicación oportuna y eficaz de la información sobre la tuberculosis y factores de riesgo a los públicos destinatarios apropiados  Fomentar la participación comunitaria y la acción colectiva local para adoptar políticas públicas, apoyar la alimentación sana, la vida activa y la ausencia del consumo de tabaco.  Implementar las casos de reposo para paciente diagnosticados con tuberculosis que viven en condición de hacinamiento hasta el periodo de negativización de la enfermedad y evitar la propagación de nuevos eventos y sintomáticos respiratorios.

A nivel de los servicios de salud  Mantener las coberturas de sintomáticos respiratorios por encina del 5 %  Mantener las coberturas de vacunación antituberculosa por encima del 95% de los recién nacidos  Realizar captación oportuna y seguimiento de contactos de pacientes con tuberculosis.

124

 Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el manejo integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.  Realizar campañas de captación de sintomáticos respiratorios en toda la población del distrito.  Garantizar un mejor acceso a las tecnologías y los medicamentos esenciales para la atención de la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.

6.5. Limitado Acceso a Agua Segura. Nivel del gobierno local:  Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento.  Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de Agua potable en cada comunidad.  Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las especificaciones técnicas y estándares mínimos de calidad.  Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestión comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAZ (juntas admiradoras de agua).  Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales para garantizar agua potable.  Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural (PRONASAR), que es un programa diseñado para mejorar la calidad de vida de la población rural del país y también para la implementación y mejoramiento de la calidad de los servicios de agua y saneamiento.

A nivel de las familias:  Capacitación en familias saludables, conservación y buen uso del agua, preparación de agua segura clorada.

A nivel de los servicios de salud:  Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas de microbiológicas y bacteriológicas  Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas ambientales a favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y sostenible de los recursos naturales.  Sensibilizar a la población en la participación de la solución de problemas locales de salud, estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicación masiva que impulsen la promoción de la salud para forjar una comunidad saludable.

A nivel de la comunidad y los actores sociales:  Realizar actividades de limpieza de los canales de regadío y represas de agua.  Participación activa como miembros de los JAAZZ.

125

6.6 Acceso a servicio de desagüe A nivel de la municipalidad.  Conformación del equipo técnico local de saneamiento básico.  Construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales  Capacitación y concientización para el uso adecuado de las letrinas ecológicas u otro tipo de sistema a la población.  Elaborar proyectos de inversión para los sistemas de alcantarillado en el distrito.  Instalar y mantener servicios higiénicos u baños de uso público  Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las autoridades de los centros poblados para la realización de campañas de control de epidemias y control de sanidad animal.

A nivel de los sistemas de salud  Brindar asistencia preventiva, curativa, recuperativa y promocional de la salud e implementan el programa de sistemas de eliminación de Excretas a nivel comunitario.  Participar a través del personal de los Establecimientos de Salud en estrecha coordinación con las áreas técnicas de saneamiento de las municipalidades del ámbito en acciones de promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y comunidades saludable.  implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como campañas de salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías, concursos e intercambios de experiencias, en coordinación con la municipalidad.

A nivel de la comunidad y los actores sociales  Promover el uso de letrinas saludables.  Conformar los comités de servicios básicos de las localidades

A nivel de las Familias:  Construcción de sistemas de eliminación de excretas seguras.  Fomentar estilos de vida, lavado de manos

6.7. Eliminación de Residuos Solidos A nivel del gobierno local  Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento  Promover la inversión pública y privada en proyectos para mejorar los sistemas de recolección, operaciones de reciclaje, disposición final de residuos sólidos y el desarrollo de infraestructura a nivel de la comunidad; asegurando el cierre de instalaciones ilegales.  Adquisición de unidades de recolección de la basura  Reglamentación de los tiraderos municipales.

126

 Construcción de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos sólidos.  Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel local y de cumplimiento obligatorio.  Promover la formalización de los segregadores y recicladores y otros actores que participan en el manejo de los residuos sólidos.  Capacitación sobre la elaboración de compostas en las zonas rurales  Vigilancia de los puntos críticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)  Programa de concientización y de capacitación sobre educación ambiental, con los habitantes del Municipio.  Elaborar un plan de ordenamiento ecológico territorial.  Elaborar en forma conjunta autoridades y población, planes integrales de gestión de residuos sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el necesario financiamiento  Implementar mecanismo de difusión radial para fomentar la consciencia de los ciudadanos para mantener limpia la ciudad.  Los trabajos de visita de casa por casa para enseñar a separar los residuos sólidos en los domicilios, así como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.  Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminación de residuos

A nivel de las Instituciones Educativas  Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos a través de las instituciones educativas.  La reproducción de la Guía sobre Movilización Social, Escuelas Seguras, Limpias y Saludables del Ministerio de Educación, que contribuirá con la gestión del trabajo en las instituciones educativas; se propone también trabajar con los contenidos de la sección sobre residuos del Manual de Educación Ambiental “Perú País Maravilloso”.  Realizar campañas educativas sobre manejo de residuos sólidos, con el propósito de implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.  Incorporación de la temática en el Plan Curricular. - Los residuos sólidos. - Clases de Residuos. - Etapas de tratamiento.  Organización del programa de reciclaje escolar y comercialización de los residuos segregados.

A nivel de la familia  Fomento de buenas prácticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la población en la gestión de los residuos sólidos urbano y rural, lo cual contribuirá a mejorar la eficiencia en los procesos de recolección y transporte de los residuos generados.  Fomentar la eliminación de residuos sólidos solidos de acuerdo al horario y fecha programada por la municipalidad.  Fomentar la selección de residuos sólidos de acuerdo a su categoría.

A nivel de los establecimientos de Salud

127

 Sensibilizar, crear nuevos hábitos de cultura ambiental en la población, para asegurar de manera organizada una efectiva participación ciudadana e institucional educativas  Promover la disposición final de los residuos sólidos, mediante la construcción de un Relleno Sanitario en la jurisdicción.  Vigilar la tendencia de casos de las enfermedades infecto contagiosa y de la Piel  Coordinar con la municipalidad para la implementación de un sistema de eliminación de residuos hospitalarios altamente contaminantes.

A nivel de la comunidad y los actores sociales  Implementar Mesa de Concertación de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a todos los actores (Comercios, Juntas Vecinales, Instituciones Educativas y autoridades locales).  Participación Vecinal en el control del servicio de limpieza pública y no exposición de animales en las calles.

6.8. Recursos humanos delos establecimientos de salud A Nivel de los gobiernos locales  Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su localidad, con actividades de promoción de la salud, infraestructura, equipamiento y financiamiento de recursos humanos. A Nivel de la DIRESA y REDES de Salud  Asegurar condiciones de empleo y de trabajo adecuadas, relaciones laborales justas y asegurar ambientes de trabajo saludables.  Gestionar el financiamiento de recursos humanos de acuerdo a la necesidad. A nivel de las instituciones formadoras de profesionales de la salud 

Formación de recursos humanos en salud basado en el modelo de atención integral de salud, el perfil demográfico, el sociocultural y epidemiológico de la población, tomando en cuenta las particularidades regionales y locales

6.9. Mortalidad por enfermedades neoplásicas A nivel del gobierno local 

Fomentar programas de comunicación radial e información para la difusión de la importancia de los exámenes screening para enfermedades neoplásicas.



Participar activamente, como imagen de autoridad, en las campañas contra el cáncer que realiza el puesto de salud de su comunidad.

A nivel de los servicios de salud 

Fomentar actividades preventivo- promocionales sobre el cáncer de mama, de cuello uterino, cáncer de próstata y estómago en la comunidad.

128



Promover estilos de vida saludables, explicando que conductas son de riesgo para el desarrollo de neoplasias.



Llevar a cabo campañas de screening de cáncer de cuello uterino con el examen de Papanicolaou en el puesto de salud, así como referir oportunamente para un chequeo preventivo a los adultos mayores de 40 años.



Vacunar contra el VPH a niñas que cursan el quinto grado de primaria.



Realizar sesiones educativas sobre las neoplasias más frecuentes en las diferentes comunidades.

A nivel de la familia 

Tomar conciencia sobre los diferentes tipos de cáncer que pueden afectar a su familia y que medidas preventivas pueden tomar.



Permitir la vacunación contra el VPH a sus menores hijas.

A nivel de la comunidad y actores sociales 

Fomentar la importancia de los exámenes screening a sus vecinos y familiares.



Participar activamente en las campañas de salud.

6.10. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 3 años. A nivel del gobierno local 

Recalcar en las reuniones entre las autoridades locales y los pobladores, la importancia del control de crecimiento y desarrollo en los niños menores de tres años.



Trabajar conjuntamente con los programas de CUNA MAS y JUNTOS, para el cumplimiento del control CRED en menores de tres años.

A nivel de los servicios de salud 

Inculcar mediante charlas educativas a los padres de familia, la importancia del control CRED en niños menores de tres años para la reducción de la desnutrición infantil y anemia.



Hacer seguimiento a los pacientes ya registrados, así como a los niños de las diferentes comunidades, con ayuda de los agentes comunitarios.



Trabajar coordinadamente con los agentes de JUNTOS y CUNAS MAS.



Sensibilizar a la gestante sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva y los controles CRED oportunos, una vez nacido su bebe.

A nivel de familia 

Apoyar al personal de salud, acudiendo a los controles de sus hijos, en las citas establecidas.



Fomentar a sus vecinos la importancia de los controles de crecimiento y desarrollo en sus hijos.

A nivel de la comunidad y los actores sociales. 

Identificar a los niños no controlados en las diferentes comunidades e inmediatamente notificar al personal de salud para su respectivo seguimiento.



Trabajar de manera conjunta con el personal de salud, para la fomentación de sesiones educativas o atención extramural en las comunidades lejanas al puesto de salud.

129

7.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS 1. Mapa de la pobreza Provincial y Distrital 2007. El enfoque de la pobreza monetaria, elaborado por la Dirección Técnica de Demografía e Indicadores Sociales del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Lima, Febrero 2009. 2. Mapa de la pobreza Provincial y Distrital 2007. El enfoque de la pobreza monetaria, elaborado por la Dirección Técnica de Demografía e Indicadores Sociales del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Lima, Octubre 2010. 3. Mapa de la pobreza Provincial y Distrital 2007. El enfoque de la pobreza monetaria, elaborado por la Dirección Técnica de Demografía e Indicadores Sociales del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Lima, Setiembre 2015. 4. Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales y de Centros Poblados 2008, elaborado por la Oficina Técnica de Estadísticas Departamentales Del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Febrero 2008. 5. Compendio estadístico Huánuco 2013- Sistema Estadístico Nacional, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática, Huánuco, Diciembre 2013. 6. Compendio estadístico Huánuco 2014- Sistema Estadístico Nacional, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática, Huánuco, Diciembre 2014. 7. Compendio estadístico Huánuco 2015- Sistema Estadístico Nacional, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática, Huánuco, Diciembre 2015. 8. Compendio estadístico Huánuco 2016- Sistema Estadístico Nacional, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática, Huánuco, Diciembre 2016. 9. Índice de Desarrollo Humano 2012, 2010, 2009, 2007. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo del Perú, disponible en URL: http://www.undp.org/content/dam/peru/docs/Publicaciones%20pobreza/INDH2013/pe.Indic e%20de%20Desarrollo%20Humano%20Per%C3%BA.xlsx?download consultada en 30 Marzo, 2016. 10. Mapa

de

Escuelas

2016,

Ministerio

de

Educación,

disponible

en

URL:

http://sigmed.minedu.gob.pe/mapaeducativo/ , consultada en 30 Marzo, 2016. 11. Censo de Población y Vivienda 2007 por centros poblados, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Lima, 2007. 12. Análisis de Situación de Salud del Distrito de Churubamba 2012, 2013, 2014 y 2015

130