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• Fabian Espino Triveño

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CESTODA: T. solium PLATELMINTOS HELMINTOS

NEMALTEMINTOS

TREMÁTODO: Fasciola Hepatica

Enterobius Vermicularis Ascaris lumbricoides, Uncinarias (geohelmintos)

CARACTERISTICAS DE LOS HELMINTOS: -

Invertebrados de vida libre o parasitaria Multicelulares Presentan dimorfismo sexual: macho y hembra Tubo digestivo completo Simetría bilateral Órganos definidos

TEMA: Ascaris Lumbricoides Geohelmintiasis causada por el nemátodo Ascaris Lumbricoides

Ascaris Lumbricoides Macho: TAMAÑO: 13 – 30cm x 2 – 4 mm FORMA: cilíndrica CARACTERISTICAS: Color blanco rosado Extremos aguzados Extremo anterior: boca – 3 labios Extremo posterior: curvatura ventral (2 espículas copulatoria)

Ascaris Lumbricoides Hembra: TAMAÑO: 25 – 35 cm x 3 – 6 mm FORMA: cilíndrica CARACTERISTICA Color blanco rosado Extremos aguzados Extremo anterior: boca – 3 labios Extremo posterior: termina en punta

CURSO VERANO-PARASITOLOGÍA

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CICLO DE VIDA 1) La hembra ovipone los huevos inmaduros que son expulsados en las heces.

2) El hombre ingiere los huevos fértiles. 3) El huevo fértil desarrolla en el medio ambiente: - Condiciones favorables: Temperatura, humedad, calidad del suelo y sombra. 4) El huevo fértil pasa a ser huevo larvado. 5) El hombre lo ingiere: y sale la larva en estomago, intestino delgado. 6) Larva realiza el ciclo de loos: Penetra mucosa intestinal  vía porta al hígado  corazón derecho  Pulmón  capilares del intersticio pulmonar (maduración y crecimiento)  Rotura de capilares  9 – 15 díaS ingresa al alveolo  asciende al árbol respiratorio  Faringe es deglutida (1,2 mm)  duodeno  continúa su crecimiento (9 a 12 semana ovipone).

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EPIDEMIOLOGÍA FORMA DE TRANSMISIÓN: fecalismo FORMA INFECTANTE: huevos larvado HABITAT: intestino delgado Longevidad: un año hasta 20 meses. PREVALENCIA: población de menor edad, prescolares. CLIMA FAVORABLE: -

clima húmedo, lluvioso, templado ó cálido. Temperatura entre 22 y 33°C Suelos arcillosos.

PERIODO DE INCUBACIÓN: 4 a 8 semanas.

PATOLOGÍA A) PULMÓN: Microhemorragia, infiltrado linfoplasmocitario eosinófilico (NEUMONITIS ASMATIFORME) B) BIOPSIA EN INTESTINO: El parasito se mantiene en constante lucha contra el peristaltismo: no daña directamente la mucosa. Acortamiento de microvellosidades Elongación de criptas Alteraciones nutricionales: - Relación directa a la cuantía de la infección y relación inversa a la edad. - 25 parásitos provocan pérdida proteica fecal de 4 gramos, por la producción de huevos. ASCARASA: péptido con actividad antritripsina y antipepsina  le confiere protección al áscaris. C) DAÑO MECANICO: Obstrucción intestinal por la formación de un ovillo. Estímulos que lo hacen migrar: alcohol, medicamentos, fiebre elevada (penetra wirsung, colédoco  pancreatitis, colecistitis  ictericia) D) PERITONITIS: Atraviesa pared intestinal por sitios de menor resistencia: suturas operatorias, divertículos.

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SINTOMATOLOGÍA A) Fase pulmonar: LEVES: asintomático – bronquitis banal. SEVEROS: Tos seca o productiva Sibilancia, roncos Síndrome de Löeffler (eosinofilia transitoria) Expectoración: cristales de Charcot – Leyden + larvas del parásito. SINTOMAS GENERALES

SINTOMAS INTESTINALES

Anorexia Disminución de ingesta Bajar de peso Retardo del desarrollo Desnutrición en niños

Dolor tipo cólico Nauseas Vómitos ocasionales Diarreas recidivantes Meteorismo

SISTEMA NERVIOSO (en predispuestos)

SINTOMAS ALERGICOS

Mal dormir Irritabilidad Convulsiones

Urticaria Prurito nasal Prurito anal Bronquitis asmatiforme

NOTA: Si el numero de A. lumbricoides es alto  obstrucción del lumen intestinal  se puede palpar.

DIAGNÓSTICO A) ESTADO PULMONAR: - Larvas en esputo o en lavado gástrico - Eosinofília elevada. B) EXAMEN DE HECES: - La cantidad de huevos que depositan es elevada y este examen es SENSIBLE. C) ELIMINACION POR BOCA, NARIZ, ANO: Con ictericia obstructiva, o intestinal  sugiere ascariasis. D) EMPIEMAS PLEURALES DERECHOS: Por ruptura de absceso hepático  aspirado por toracocentésis.

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TRATAMIENTO BENZIMIDAZOLICOS: a) Mebendazol: 200 mg/día en 02 tomas x 3 dias. b) Albendazol. 200 mg PAMOATO DE PIRANTEL: una sola dosis. SALES DE PIPERAZINA

NOTA: pirantel y piperazina son ANTAGONISTAS

PROFILAXIS COLECTIVA: -

Adecuado saneamiento ambiental Evitar riego de vegetales con agua servida Educar a la población de los mecanismos.

INDIVIDUALES: -

Lavado de manos (principalmente en niños) Lavado de alimentos a chorro de agua.

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