• Author / Uploaded
• Nicole Schliebener

Citation preview

ANAMNÉSIS 

Antecedentes Personales

Nombre Fecha Nacimiento Domicilio Teléfono Escolaridad Motivo de consulta Informante



Camila Andrea Abarca Salazar 28 de Octubre del 2005 Edad 4a7m Los Acacios # 9877 Quinta Normal 6957055 Este año ingresó a prekinder La derivó la tía del jardín, la mamá dice que tiene muchos problemas para hablar como debe para su edad, es distraída, entiende bien Madre

Antecedentes Familiares

Nombre Elena Salazar Edad 35 Escolaridad 4° medio Mamá Nombre Papá Manuel Abarca Edad 33 Escolaridad 3° medio Situación laboral de ambos Mamá es dueña de casa y el papá trabaja como operario en una fábrica Número hermanos 2 Lugar que ocupa 2° Vive con Papás, hermanos y abuela materna Persona que cuida al niño mamá Familiares con problemas de lenguaje, aprendizaje, DM, trastornos neurológicos, epilepsia, hipoacusia, etc. Hermano mayor tiene SDA/H y problemas de aprendizaje, un primo materno con TEL, un tío materno con epilepsia, mamá hipertensa y problemas renales, abuela cataratas



Antecedentes del Desarrollo

Embarazo: Normal__ Síntomas de pérdida_X_ Complicaciones médicas__ Consumo de tóxicos__ Probl emocionales__ sí, un poco depresiva porque fue un embarazo no deseado Embarazo: De término X Prematuro__ Postmaduro__ Parto: Normal X Fórceps__ Cesárea__ Otros: Recién Nacido:

Peso 3 k 800 gr

Otros:

Talla 48 cm Apgar (8-10)

Problemas médicos al Respiratorios__ Cardiacos__ Otros: ninguno nacer Neurológicos__ Marcha 1 a 9 Control 3 años día y noche Pecho m, esfínter displa sia de cadera Primeras Cerca de los 3 años Frases de 2 palabras Cerca de los 4 años palabras Malos hábitos: Chupete__ Mamadera X Chupa el dedo__ Chupa objetos___ sólo en la noche



12 meses

Antecedentes Mórbidos

Enfermedades importantes: Epilepsia__ Convulsiones (1 vez por fiebre) Desnutrición__ TEC__ Otitis__ Otros: quemadura en la pierna, bronconeumonía Hospitalizaciones: No__ Sí X Motivo: Tiempo: Problemas sensoriales: Vista_____ ninguno Tratamientos médicos o consulta a especialistas: ninguno Consumo medicamentos: ninguno



Audición_______

Aspectos Socio afectivos

Tímido X Dependiente X Extrovertido___ Independiente__ Juega con otros niños: No__ Sí X De cualquier edad

Tranquilo X Obediente Inquieto__ Desobediente X a veces De su edad__ Mayores__ Menores__

Como se comporta con personas extrañas: se da sin problemas