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• Andrés Escorcia Herrera

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar correctamente la medicación prescrita por el medico tratante, por vía intramuscular (I.M.) con fines terapéuticos.

DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a administrar fármacos al paciente para su absorción a través del tejido muscular.

PROCEDIMIENTO PRECAUCIONES         

Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Comprobar la fecha de caducidad y/o apertura del medicamento, la integridad del mismo y la ausencia de partículas en suspensión. Comprobar y verificar la no existencia de alergias a los productos a utilizar. Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar los signos vitales, nivel de consciencia…, antes de su administración. No administrar inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados o trombopénicos.

MATERIAL         

Guantes no estériles. Gasas no estériles. Antiséptico Jeringa para cargar el fármaco. Prescrpcion medica con nombre genérico del medicamento, cantidad y volumen total, así como la vía de administración. Aguja # 21G para cargar el fármaco. Aguja intramuscular de 21-23G. Fármaco preparado según la prescripción o/y las características especificas del mismo Contenedor para objetos punzantes.

PREPARACION DEL PACIENTE   

Comprobar la identidad del paciente Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar y pida su colaboración Colocar al paciente en la posición adecuada según la zona elegida para realizar la punción. Las zonas de elección mas frecuentes son las siguientes: 1. Zona dorsoglútea (hasta 7cc de volumen). 2. Zona deltoidea (hasta 2cc de volumen).

3. Zona ventroglútea (hasta 5cc de volumen). 4. Cara externa del muslo (hasta 5cc de volumen). TECNICA  Comprobar que la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica.  Realizar la higiene de manos según protocolo  Proporcionar intimidad al paciente.  Colocar al paciente de forma que favorezca la relajación del músculo elegido para la inyección.  Colocarse los guantes.  Aplicar el antiséptico en la piel mediante movimientos espirales hacia afuera y dejarlo secar el tiempo necesario según el producto utilizado.  Introducir la aguja conectada a la jeringa con un ángulo de 90º (por lo que es indiferente hacia donde mire el bisel), con un movimiento firme y seguro en un solo acto.  Aspirar con la jeringa. Si se aspira sangre, retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. Si la sangre se mezcla con el medicamento en la jeringuilla, desechar todo el material y prepararlo de nuevo. Si el flujo es mínimo sustituir la aguja por otra.  Inyectar el medicamento lentamente para que el procedimiento sea menos doloroso y para dar tiempo a que el fármaco se vaya distribuyendo por el músculo. Evitar mover la aguja.  Una vez administrado todo el medicamento, introducir la pequeña cantidad de aire que se aspiró, esto evitará que al retirar la aguja, se deposite medicamento en otros tejidos no deseados.  Retirar la aguja y la jeringa con un movimiento rápido, evitando desplazamientos laterales, aplicar una suave presión con una gasa sobre la zona de punción, friccionando suavemente para evitar que el medicamento se acumule y favorecer así su absorción.  Desechar el material punzante en el contenedor.  Acomodar al paciente.  Recoger el material utilizado y desecharlo en el contenedor adecuado.  Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.

OBSERVACIONES        

Rotar las zonas de punción, en aquellos pacientes que requieran tratamiento prolongado. No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones. En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante. En pacientes delgados elevar la masa muscular pellizcando el tejido. Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas se seguirán las instrucciones del fabricante. Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente. No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo.

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Si durante la administración del medicamento, el paciente refiere dolor intenso irradiado por la extremidad, suspender la inyección y cambiar la zona de punción. Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras lainyección del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e inyectar el segundo. Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro de la aguja, si demoramos mucho la administración.

EDUCACION Enseñar al paciente y/o cuidador:  La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique.  A informar ante la aparición de dolor, quemazón o escozor, sangrado… en la zona de inyección. REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO  

Registrar en la hoja de prescripcion la hora y entregar al paciente para aplicaciones posteriores Notificar al jefe inmediato errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (formato e eventos adversos ) relacionados con la m

CUIDADOS POOSTERIORES    

Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario. En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales, nivel de consciencia…, durante y tras su administración. Vigilar los lugares de punción en busca de hematomas, equimosis, induraciones, etc.