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• Breiner Losada Nieto

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INTRODUCCION

La presión atmosférica es un factor físico no muy común en los entornos laborales, ya que este solo se presenta cuando los ambientes laborales son cambiantes o tiene modificaciones respecto a atmosfera, Éstas incluyen las alturas elevadas (como las montañas), en donde hay menos oxígeno, o las aguas profundas en donde existe mayor presión atmosférica, así como mayores niveles de nitrógeno en la sangre o desplazamientos que impliquen cambios de bruscos de la altitud sobre el nivel del mar. De los anterior desde nuestra posición de estudiantes de administración en seguridad y salud en el trabajo, desarrollaremos un protocolo de prevención de incidentes accidentes a causa de las presiones atmosféricas según el caso expuesto a lo largo de este trabajo, identificando normatividad, fuentes generadoras y los efectos sobre la salud con el fin de llevarlos a las practica.

OBJETIVOS ● limitar la exposición de la población trabajadora a aquellos ambientes laborales potencialmente perjudiciales para la salud. ● Reconocer el riesgo físico de presiones atmosféricas y sus implicaciones para la salud. ● Conocer las normas y requerimientos legales específicos de esta materia. ● Presentar acciones correctivas y preventivas para los efectos negativos sobre la salud de los trabajadores a causa de los riesgos físicos por presión atmosférica. ●

Evaluar la exposición del trabajador (métodos y estrategias de medición, instrumentación, calibración, control de Calidad y valoración de riesgos).

CASO Cuatro (4) atletas colombianos de un grupo de ocho (8) tienen como propósito llegar el 20 de julio al monte Everest, la montaña más alta de la Tierra entre China y Nepal, y colocar el pabellón nacional. Para ello, planean viajar el día 18 de julio en un vuelo de Bogotá a Madrid y ese mismo día hacer conexión para estar el 19 de julio, listos para emprender la expedición. Dos (2) de los cuatro (4) integrantes del equipo ya tienen experiencia puesto que subieron al monte en dos (2) ocasiones y teniendo en cuenta su excelente preparación manifiestan su inconformismo con el plan de trabajo diseñado, razón por la cual argumentan hechos, síntomas, enfermedades, medidas de precaución, y proponen un plan de trabajo distinto al que hasta el momento se sigue. Los otros cuatro (4) atletas deciden ir a Acapulco, México, para practicar descenso a 30 metros dentro del mar; también requieren hacer el plan de trabajo y con este propósito consideran los siguientes aspectos: 1. ¿Cómo deben hacer el desplazamiento hasta el nivel del mar en Acapulco? 2. ¿Qué situaciones deben contemplar para el descenso al mar? 3. ¿Qué síntomas pueden llegar a sentir? 4. ¿Qué enfermedades pueden adquirir? 5. ¿Qué medidas de intervención deben proponer? 6. ¿Cómo diseñarían el plan de trabajo?

PROTOCOLO DE SEGURIDAD PARA ACTIVIDADES DEPORTIVAS BAJO EL RIESGO DE PRESIÓN ATMOSFÉRICA

Medidas de seguridad generales: ● Evaluaciones médicas que permiten conocer el estado físico de cada uno de los atletas. ● Determinar el rendimiento físico de los atletas de acuerdo a las actividades deportivas y el ambiente en que se desarrolle.

● Capacitar a los deportistas en aspectos básicos relacionados con las formas de prevenir accidentes, lesiones o enfermedades durante el recorrido. ● Toda la logística necesaria para que viajen de una manera segura ● Capacitación ● Entrenamiento ● Establecer rutas y estudiar las condiciones meteorológicas y morfológicas del terreno.

MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA DEPORTISTAS QUE VIAJAN AL MONTE EVEREST Teniendo en cuenta que este lugar con una elevación rocosa 8.848 mts, llena de peligros y desafíos principalmente como la presión atmosférica siendo este el lugar más alto de la tierra sobre el nivel del mar, además de las bajas temperaturas, es decir que los niveles de oxígeno disminuyen muy drásticamente ya que se estaría recibiendo solo un tercio del oxígeno que se inhala cuando se está al nivel del mar por lo que es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones: ● Esperar como mínimo un día en el lugar antes de escalar para asegurarse de que los deportistas no presenten ningún problema de salud por la altura ● necesario buscar el clima más apropiado, una temporada correcta como los meses de mayo y noviembre cuando las temperaturas suben un poco y los vientos son más tranquilos. ● viajar en grupo, sobre todo acompañado por profesionales con experiencia en este tipo de expediciones, guías que conozcan el lugar y personal idóneo de la salud para atender emergencias y prestar los primeros auxilios a tiempo. ● Usar prendas de vestir abrigadas.

Durante el recorrido ● Vigilancia de la salud de los trabajadores ● escalar siempre en compañía ● Utilizar los elementos de protección según la actividad deportiva a realizar ● Acondicionamiento físico, aclimatación y ascenso lento y comer frecuentemente alimentos ricos en carbohidratos. Elementos de Protección que deben usar los escaladores del Monte Éverest ● protector solar ● lentes de sol ● lentes para la nieve ● trajes y abrigos rellenos de materiales térmicos ● humectante para la piel y los labios ● comida que posea nutrientes y calorías suficientes para mantener los cuerpos con buena energía ● Mascara de oxigeno En caso de presentar síntomas como: 

Fatiga



Vértigo



Problemas gastrointestinales



Dolor de cabeza



Tos persistente

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Irritabilidad

Es posible que el cuerpo este avisando que algo va mal, de un posible edema cerebral, los deportistas deberán adoptar las siguientes medidas: 

Una correcta aclimatación según el objetivo de nuestra ascensión.



En caso de sufrir síntomas anteriormente descritos, ¡descender!



Mantener correctamente hidratado. Asegurar una dieta rica en hidratos de carbono.



Guardar reposo e hidratación (estado ligero).



Dejar de ascender (estado moderado).



Descenso inmediato (estado grave).

Después del recorrido Primordialmente se debe realizar exámenes médicos después de un viaje al Everest, especialmente si el escalador tuvo un problema médico. Muchos experimentan complicaciones después de congelación y edemas pueden crear tejido cicatricial.[ CITATION Ash16 \l 2058 ] Medidas de prevención de enfermedades, lesiones o accidentes durante el recorrido 

Compensar la presión entre los diversos espacios de aire, lo que incluye la mascarilla facial (soplando aire por la nariz a la mascarilla) y el oído medio (por ejemplo, bostezando o tragando)



Evitar contener la respiración, y respirar con normalidad durante el ascenso, que no debe sobrepasar los 0,15 m/s, una velocidad que permite expulsar gradualmente el exceso de nitrógeno y vaciar los espacios llenos de aire (por ejemplo, los pulmones y los senos paranasales)

MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA DEPORTISTAS QUE VIAJAN A PRACTICAR DECENSO BAJO EL MAR EN ACAPULCO (MEXICO)

Para estos deportistas que van a descender 30 metros dentro del mar, para lo cual es necesario tener un entrenamiento en hipoxia, se denomina hipóxico porque las presiones de los gases que componen el aire disminuyen y el proceso de respiración pulmonar se obstaculiza aumentando así su rendimiento deportivo, además de llevar consigo el equipo de buceo en perfecto estado comprobándolo en una inmersión sencilla y controlada. Antes de bucear, asegurarse de que el equipamiento no tiene ningún problema.  

Durante el recorrido ● Bucear siempre en compañía y supervisado ● Personal médico a disposición para prestar los primeros auxilios en caso de emergencia ● Asegurar el cumplimiento del protocolo establecido por el sistema de seguridad y salud en el trabajo. ● Reportar al coordinador de buceo de la empresa cualquier anomalía presentando los equipos. ● Realizar paradas de seguridad para toda la inmersión especialmente aquellas superiores a 20 minutos y/o 100 pies. Los Elementos de Protección que deberán usar los deportistas para practicar el deporte de descenso bajo el mar son: ● Gafas de buceo ● Gorro de natación ● Cronometro acuático ● Traje de neopreno ● Cuchillo de buceo

● Ordenador de buceo ● Linterna ● Regulador ● Reloj de buceo ● Botellas de buceo ● Compensador de flotabilidad ● Plomo o cinturón de buceo ● Aletas de buceo Después del recorrido Al terminar el recorrido, tiene que recuperar fuerzas después de haber buceado. 1. descansa e hidrátate con agua, bebidas isotónicas o frutas jugosas. 2. Visita al médico si te sientes mal tras la inmersión, si después de bucear notas malestar, mareos, hormigueo, manchas rojizas en la piel, dolores de cabeza, o sangrado por la nariz, acude al médico. Los síntomas de la enfermedad des compresiva o las lesiones de oído pueden aparecer minutos después de la inmersión o pasadas algunas horas. Como hemos comentado, un seguro de buceo te facilitará esta asistencia y costeará los gastos derivados de la misma, que pueden llegar a ser muy altos en determinados destinos. 3. Evita volar hasta 24 horas tras bucear, Deja pasar un día entero desde tu última inmersión

antes de coger un avión. Las ascensión provocada por un vuelo o subir a un puerto de montaña antes de eliminar de forma natural el nitrógeno residual, aumentará considerablemente el riesgo de padecer el síndrome de descompresión.[ CITATION Alb18 \l 2058 ]

Medidas de prevención de enfermedades, lesiones o accidentes durante el descenso bajo el mar 

Realizar todas las paradas requeridas según la profundidad y el tiempo de inmersión indicadas por las tablas de buceo o la computadora



Incluir una parada de seguridad de entre 3 y 5 minutos a 4,6 m.



No deben volar hasta entre 15 y 18 horas después de bucear

Generalidades Según el decreto 1477 del 2014 nos indica las enfermedades del riesgo físico de presiones atmosféricas, estos deportistas se podrían presentar enfermedades debido a las condiciones físicas que deben realizar estas actividades: •

Otitis media no supurativa (H65.9) Síndrome de perforación de la membrana timpánica

(H72 o S09.2) •

Laberintitis (H83.0) Otalgia y secreción auditiva (H92)

•

Otros trastornos específicos del ordo (H93.8)

•

Osteonecrosis en la enfermedad causada por descompresión (M90.3)

•

Otitis causada por barotrauma (T70.0)

•

Sinusitis ocasionada por barotrauma (T70.1 )

•

Enfermedad por descompresión (de los cajones sumergidos) (170.3)

•

Síndrome debido al desplazamiento de aire por una explosión (T70.8)

CONCLUSIÓN Podemos ver que estos deportistas deben estar preparados para enfrentar los riesgos físicos a causa de la presión atmosférica, por lo cual es importante tener un sistema de seguridad y un protocolo establecido desde la planeación del viaje como en el desarrollo de todas las actividades con los riesgos y los peligros existentes, pues el éxito de este tipo de actividades de alto riesgo depende de la disciplina que tienen los participantes por el cuidado de su propia salud como la de los demás compañeros de viaje cumpliendo a cabalidad los protocolos establecidos.

Referencias Rubio, A. (30 de 07 de 2018). Viajar libres. Obtenido de https://www.intermundial.es/blog/practicabuceo-seguro-consejos/ Strickland, A. (23 de 05 de 2016). Noticia de salud . Obtenido de https://cnnespanol.cnn.com/2016/05/23/que-le-pasa-a-tu-cuerpo-cuando-subes-el-everest/ Iago, P. (16 de 08 de 2019). El Confidencial . Obtenido de https://www.elconfidencial.com/deportes/alpinismo/2019-08-16/everest-nepal-normasescalar-muertes_2181103/ Spotmydive. (14 de 04 de 2017). Spotmydive. Obtenido de https://www.spotmydive.com/es/news/riesgos-and-peligros-submarinista-reglas-que-deberespetar Domingo, R. (24 de 08 de 2019). EL TIEMPO . Obtenido de https://www.eltiempo.com/salud/recomendaciones-para-evitar-lesiones-haciendo-senderismoo-montanismo-404586