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• Renzo Hurtado

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

OBSERVACIÓN DE ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE

I. INTRODUCCIÒN:

La presente práctica trataremos sobre los Elementos formes de la sangre cuyo objetivo es reconocer y diferenciar los tipos de células que se encuentran en la sangre. Veremos los distintos tipos de leucocitos tales como las plaquetas ,neutrófilos, monocitos ,hematíes ,basófilos ,linfocitos, entre otros .Para todo esto utilizaremos el colorante Wright ,de color violeta ,con la finalidad de facilitar las observación de diferentes células sanguíneas .Esto lo llevaremos al microscopio agregando aceite de inmersión para así utilizar un lente de mayor aumento ,100x ,y así podemos observar con nitidez la células sanguíneas.

II. OBJETIVOS  Determinar la presencia de elementos figurados presentes en una muestra de sangre periférica humana, mediante el uso de una coloración diferencial.  Observar la presencia de núcleos en su interior.

III.MARCO TEÒRICO La sangre es una dispersión coloidal: el plasma representa su fase continua y fluida; y los elementos formes, la fase dispersa del sistema en forma de pequeños corpúsculos semisólidos. ▪ Antiguamente, la sangre era considerada dentro de la teoría humoral como la sustancia predominante en individuos de temperamento sanguíneo. ▪ La sangre representa aproximadamente el 7% del peso del cuerpo humano promedio, así se considera que un adulto tiene un volumen de sangre (volemia)de aproximadamente cinco litros, de los cuales 2,7-3 litros son plasma sanguíneo. ▪ En los humanos y otras especies que utilizan la hemoglobina, la sangre arterial y oxigenada es de un color rojo brillante, mientras que la sangre venosa y parcialmente desoxigenada toma un color rojo oscuro y opaco. Sin embargo,debido a un efecto óptico causado por la forma en que la luz penetra a través de la piel, las venas se ven de un color azul Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz extracelular), estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:Los elementos formes , son elementos semisólidos y particulados (corpúsculos)representados por células y componentes derivados de células; y el plasma sanguíneo, un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes. Los elementos formes constituyen alrededor de un 45% de la sangre. El otro 55%está representado por el plasma sanguíneo (fracción acelular).Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función, se agrupan en:  Las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos o leucocitos, células que "están de paso" por la sangre para cumplir su función en otros tejidos; y los derivados célulares, que no son células estrictamente sino fragmentos celulares, están representados por los eritrocitos y las plaquetas, siendo los únicos componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular. Primariamente se describirán los derivados celulares, en segundo lugar los leucocitos, y luego el plasma sanguíneo  ERITROCITOS Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíe s), sonlos elementos formescuantitativamente más numeros os de la sangre.La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad consideradanormal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre)p or milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000veces más que los leucocitos.

 LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un co njunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares dela respuesta inmunitaria, así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático.Los leucocitos son células móviles que se encuentran enla sangre transitoriamente, así, forman lafracción celular de los elementosfigurados de la sangre. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos), no contienen pigmentos, por lo que se les califica de glóbulos blancos.Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares. Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. Su tamaño oscila entre los 8 y20 μm (micrómetro). Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses y hasta años. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático), esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo.  CLASIFICACION: Según la forma del núcleo se clasifican en: Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares: ▪ Linfocitos ▪ Monocitos Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares: ▪ Neutrófilos ▪ Basófilos ▪ Eosinófilos La observación a través del microscopio ha permitido clasificarlos según sus características tintoriales en: ▪ Granulocitos: Presenta gránulos en su citoplasma, con núcleo redondeado y lobulado,formados en las células madres de la médula ósea:eosinófilos, basófilos y neutrófilos. ▪Agranulocitos: No presenta gránulos en su citoplasma: linfocitos, monocitos y macrófagos.  LINFOCITO A pesar de estas clasificaciones y diferencias entre los leucocit os, todosserelacionan con los mecanismos defensivos del organismo. Los granulocitos y los monocitos destruyen a los microorganismos fagocitándolos mientras que los linfocitos producen anticuerpos contra ellos.

IV.MATERIALES Microscopio

Láminas portaobjetos limpias y desengrasadas

Láminas coloreadas de sangre con Wright

Colorante Wright o Giemsa

Lancetas hematológicas

Papel lente

Alcohol yodado

Algodón estéril

Aceite de cedro

Conteiner de descarte

Agua destilada

Varillas de coloración

Guantes

V. PROCEDIMIENTO A. Obtención de sangre capilar 1. Desinfectar el dedo anular con alcohol yodado y algodón y con una lanceta estéril punzar el dedo y dejar caer una gota de sangre sobre un extremo de la lámina portaobjetos. 2. Con ayuda de otra lámina portaobjeto formar un ángulo de 45° y realizar un frotis, tratando de esparcir homogéneamente la gota de sangre sobre la superficie de la lámina. 3. Dejar secar la preparación y proceder luego a la coloración con Wright o Giemsa. B. Coloración 1. Cubrir el frotis con colorante Wright o Leishman por 1 minuto. 2. Sin eliminar el colorante agregar agua destilada y dejar actuar por 10 minutos. 3. Eliminar luego el colorante y lavar suavemente con agua de caño. 4. Dejar secar la lámina coloreada. 5.Una vez que la lámina coloreada a secado, observar al microscopio con el objetivo de 100 X y aceite de inmersión.

VI. PROTOCOLO (Esquematice los siguientes elementos que abajo se indican y que serán observados con ayuda del microscopio). 1. LEUCOCITOS GRANULARES: a) Neutrófilos segmentados: presenta un núcleo con varios lóbulos (2-5) unidas por bandas de cromatinas. b)Neutrófilos en banda o abastonado: presenta un núcleo no dividido en forma de S o en cayado O. c)Eosinófilos: redondos, voluminosos, con granulaciones acidófilas de color anaranjado, núcleo con dos lóbulos. d)Basófilos: son escasos de 0-1, presenta un núcleo difícil de observar, pues se halla cubierto por una granulación de color violeta o morado oscuro . 2. LEUCOCITOS AGRANULARES: a) Linfocitos: De forma redonda o irregular, su núcleo es morado, voluminoso y ocupa la mayor parte de la célula, el citoplasma es azul y sin granulaciones. Su número aumenta con las infecciones. b) Monocitos: De forma redonda u ovalada, núcleo variable generalmente en forma de riñón, citoplasma sin gránulos. Presenta una gran actividad fagocitaria. 3. PLAQUETAS:

Las más pequeñas de las células de la sangre, de forma redonda y no contienen hemoglobina. Son esenciales en la coagulación de la sangre. 4.HEMATIES O ERITROCITOS: De forma generalmente redonda, sin núcleo, de color rosa intenso, contiene hemoglobina. La proteína que se encarga del transporte de oxígeno y anhídrido carbónico.

Neutrófil

Basófilo

Monocitos

Linfocitos

VII.CONCLUSIONES:

ANEXOS:

VIII. CUESTIONARIO

CLASIFICACION DE LOS LEUCOCITOS

1. ¿Cuál es la diferencia entre plasma y suero?. Junto con los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, el plasma es uno de los componentes de la sangre, la parte líquida que supone un 55% de ella. Por el plasma circula una sustancia llamada fibrinógeno, que cuenta con la propiedad de convertirse en fibrina cuando se produce la rotura de un vaso y las plaquetas actúan para formar un tapón plaquetario. Es entonces cuando esta sustancia y sus propiedades coagulantes se convierten en fibrina, que yaes insoluble. Llegados a este punto, el plasma sin fibrinógeno pasa a ser suero. El plasma es el "líquido circulante" y para operar con él, se extrae la parte soluble que se transforma en insoluble (el fibrinógeno que se transforma en fibrina) y se obtiene un líquido similar al de la sangre: el suero. El suero sanguíneo es principalmente agua, de un color amarillento puesto que se disuelve con proteínas, hormonas, minerales y dióxido de carbono, así como también es una fuente muy importante de electrolitos.En resumen, el plasma contiene suero y factores de coagulación; una vez se eliminan los coagulantes como la fibrina, este líquido se convierte en suero . 2.Diga que es la fórmula leucocitaria, cuáles son los valores normales en el adulto y qué significado tiene los 28 valores anormales. La fórmula de leucocitos o leucocitaria mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glóbulos blancos. Al ser un porcentaje al aumentar un grupo de leucocitos disminuye otro, aunque en ocasiones solo existe un aumento o disminución de un tipo concreto y por ello solo el porcentaje ofrece una valoración orientativa pero se debe contar el número total de cada grupo para saber cuál es la variable a tomar en cuenta y estudiar. Valores normales En estricto rigor, no podemos hablar de valores normales. Lo que conocemos como normalidad no son sino valores standard, aplicables a todo el mundo que reflejan a la mayoría de la población. Los límites que encierra cada uno de los parámetros corresponden a un 98% de los sujetos normales, por lo que queda un 2% de sujetos considerados como normales, pero con cifras fuera de estos límites. Un valor reconocido dentro del rango normal puede ser patológico en un sujeto en particular. Es por esta razón que el término “valores normales” ha sido reemplazado por el de “valores de referencia”. Los valores de referencia provenientes de chilenos residentes en Santiago de Chile se pueden observar en el apéndice I. 3.¿Qué es la histamina y cuál es su importancia?.

La histamina es una molécula derivada de la histidina. Es una amina con múltiples funciones biológicas. Está sintetizada principalmente por mastocitos y basófilos en tejido conectivo y mucosas, células similares a las entero cromafines en la región del píloro, y neuronas en el hipotálamo posterior. Interviene en las alergias. -La histamina es un mediador inflamatorio de gran importancia, debido a sus múltiples efectos y la gran cantidad que es liberada por los mastocitos (2-5 picogramos por cada célula) -La histamina no es sólo un químico irritante que puede provocar reacciones alérgicas y hacer que debas tomar píldoras antihistamínicas; también juega un papel de suma importancia en tu supervivencia diaria. La histamina actúa como neurotransmisor, transfiriendo información neurológica que ayuda al funcionamiento de tu cerebro. La histamina es también importante para tu sistema digestivo e inmunológico. Los médicos utilizan la histamina como una herramienta de diagnóstico, para evaluar las funciones cognitivas, inmunológicas y digestivas. 4. ¿Qué es la anemia, y cuál es su origen? La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. También se presenta anemia cuando los glóbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta proteína les permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Como resultado, usted puede sentirse cansado o débil. También puede tener otros síntomas, como falta de aliento, mareo o dolores de cabeza. La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazón, el cerebro y otros órganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte.