• Author / Uploaded
• exuz27

• Categories
• Parto prematuro
• Parto
• La salud de la mujer
• El embarazo
• Salud pública

Citation preview

Universidad Maimonides Licenciatura en Enfermería

Coordinadora: Tutor: Autor:

UNIVERSIDAD MAIMONIDES LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Nivel de conocimiento de madre que asisten al Hospital Parajón Ortiz, sobre complicaciones del Parto Prematuro

Director de la Carrera:

Tutora de Cátedra:

Autores: Lorenzo Ángela Lescano Elena

Rosario de La Frontera. Salta, 25 de Mayo de 2013

Dedicatoria „‟Agradezco a mi madre que a cada instante y hasta sus últimos momentos de vida me brindo sus consejos y el apoyo incondicional ayudándome a luchar para llegar a esta meta que ella tanto anhelaba, ¡Aquí esta madre querida esto te lo dedico a vos!, a pesar de ya no estas y estas en cielo seguirás guiándome y estarás orgullosa de que lo que te prometí lo cumplí. MAMA DINA muchísimas gracias por todo, sos el ángel que está cerca de Dios, me hubiera gustado que estuvieses en el momento tan importante en mi vida porque esa siempre fue mi ilusión, lo triste es que ya no te tengo pero sé que desde lo alto me estarás mirando” “También les agradezco a las personitas que me ayudaron en todo y en los momentos más difícil de mi vida a mis hijos HERNAN, INGRID, ALISON, LEONELA, que siempre se preocuparon y me ayudaron con esta carrera muy importante para mí, pero más importante para ellos porque querían tener su mami licenciada… LOS AMO HIJOS DE MI ALMA SON LO MAS IMPORTANTES EN MI VIDA, bendito y alabado sea Dios por darme fuerzas para seguir hasta el final de esta meta‟

UNIVERSIDAD DE MAIMONIDES FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA DE ENFERMERIA

ACTA DE EXPEDICIÓN DEL JURADO

Apellido y Nombre del Alumno: Lorenzo, Ángela D.N.I.: Fecha de expedición:………………………………………………………………..

TRIBUNAL EVALUADOR

PRESIDENTE:……………………………………………………………………………… INTEGRANTE:……………………………………………………………………………… INTEGRANTE:………………………………………………………………………………

Clasificación:………………………Clasificación:………………………

…………………..

…………………..

FIRMA

FIRMA

……………………… FIRMA

UNIVERSIDAD DE MAIMONIDES FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA DE ENFERMERIA

ACTA DE EXPEDICIÓN DEL JURADO

Apellido y Nombre del Alumno: Lorenzo, Ángela D.N.I.: Fecha de expedición:………………………………………………………………..

TRIBUNAL EVALUADOR

PRESIDENTE:……………………………………………………………………………… INTEGRANTE:……………………………………………………………………………… INTEGRANTE:………………………………………………………………………………

Clasificación:………………………Clasificación:………………………

…………………..

…………………..

FIRMA

FIRMA

……………………… FIRMA

Índice

ÍNDICE

Pág. Introducción…………………………………………………………………………..…....7 Justificación………………………………………………………………………..….…...8 Tema…..…………………………………………………………………...……….…...…9 El Problema……………………………………………………………………….….…..10 Formulación del problema de investigación………………………….………..….…. 11 Marco Teórico …………………………………………………………………….….….12 Parto ……………………………………………………………………………….….….12 Parto Prematuro Bajo Peso alNacer...………….…………………………..…………12 Factores incidentes en el Parto Prematuro…………………………………….……..14 Factores Biológicos………………………………………………………………..…….14 Factores con mayor influencia en el parto prematuro.………………………………15 Complicación del Recién Nacido prematuro…..……………………………………..16 Hiperbilirrubinemía……………………………….……………………………..…….....20 Morbilidad del Recién nacido pequeño para la edad gestacional….…………..…22 El parto prematuro y sus padres…………………………………………………….....23 Objetivos………………………………………………………………………...…..……24 Variables seleccionadas ……………………………………………………….............25 Definición operacional de términos ……………………………………………………26

Diseño metodológico…………………………………………….…………….………..27 Tipo de muestreo ……………………………………………………………………..…28 Instrumentos y técnicas para la recolección de datos ……………………………....28 Método para la presentación y análisis de datos …………………………………....29 Tabla N°1: Distribución por edad de embarazadas que fueron entrevistadas…....30 Tabla N° 2: Distribución de acuerdo al Nivel de Conocimiento de las embarazadas Sobre causas que provocan el parto prematuro ………………………..……..........31 Tabla N°3: Distribución según nivel de Instrucción de las embarazadas Sobre causas que provocan el parto prematuro …………………………..………………..32 Tabla N° 4: Distribución según Nacimientos Bajo Peso, en el 2° trimestre en la Maternidad del Hospital Parajón Ortiz de Famailla – Año 2013………………........33 Tabla N° 5: Distribución según Nacimientos Estado Nutricional, en el 2° trimestre en la Maternidad del Hospital Parajón Ortiz de Famailla – Año 2013…………..…34 Tabla N° 6: Causas que Provocan Parto Prematuro en el Servicio de Maternidad del Hospital Parajón Ortiz de Famaillá………………………………………………...35 Conclusión…………………………………………...…………………………………...36 Anexos……………………………………..……………………………………………..38 Bibliografía………………………..………………………………………………………40

Introducción

INTRODUCCIÓN La característica que define la patología del prematuro es la inmadurez de sus diferentes sistemas, los cuales no están preparados para responder a las exigencias de la vida extrauterina. De acuerdo a esto, a menor edad gestacional más graves y frecuentes son los problemas de adaptación y más complejo su tratamiento. Prácticamente no hay ningún órgano o sistema que no requiera de una adecuación a las nuevas condiciones que demanda la vida extrauterina y que en el caso del prematuro puede estar afectado y requiere de cuidado. Los problemas más críticos se dan en el sistema respiratorio y cardiocirculatorio, los cuales, ponen rápidamente en peligro la vida del niño. Problemas frecuentes y de gravedad variable, se relacionan con: la regulación de su temperatura; la nutrición y

alimentación;

las

infecciones;

la

hemorragia

intracraneana

y

la

hiperbilirrubinemia. El recién nacido prematuro, como dijimos está expuesto a grandes riesgos, por lo que es importante tratar de evitar que el nacimiento se produzca antes de las 38 semanas La importancia de los controles prenatales adecuados conlleva a prevenir o a reducir en forma considerable el parto prematuro. El riesgo de vida es mayor en el neonato prematuro que aquella q nació a término Evitar los partos prematuros siempre es un desafío importante para el equipo de salud que controla a la gestante. Con el fin de conocer los números de nacimientos prematuros con bajo peso que se realizó en la Sala de Maternidad del Hospital Parajón Ortiz de Famaillá se efectúo el presente trabajo, en el periodo en el mes de Octubre de 2013.

Fundamentación

FUNDAMENTACION En el marco de nuestra actualidad, es menester investigar, ya que es posible analizar un considerable porcentaje con respecto a los recién nacidos prematuros con bajo peso y ante la preocupación del crecimiento en números de casos que les incumbe esta problemática al verse afectado o involucrados ante la situación. Entonces, esto nos lleva a averiguar, cuales son los factores que inciden en la situación problema y cuál es el más frecuente de ellos que está produciendo la Prematurez, desencadenando en un bajo peso y diversas repercusiones biológicas en la vida del recién nacido en su posterior desarrollo. Para ello hemos realizado nuestra investigación en la Sala de Maternidad del Hospital Parajón Ortiz de Famaillá en el mes de Octubre 2013. Elegimos al Instituto de Maternidad porque es el centro de la provincia donde se obtienen el mayor porcentaje de nacimientos, y donde se derivan todos los embarazos de riesgos por su servicio de neonatología de primera categoría.

TEMA El parto prematuro es una complicación en el embarazo, que debe ser prevenida lo más que se pueda, ya que pone en riesgo la vida de las vidas de la madre y del niño. Por ello es importante conocer elNivel de conocimiento de las embarazadas sobre factores de riesgo ¿Cuales son las causas y/o factores que producen el Parto Prematuro y por elloprovocando, el bajo peso al nacer?

EL PROBLEMA El problema planteados es que muchas embarazadas desconocen cuáles son las causas que producen el parto prematuro y con ello el bajo peso al nacer del recién nacido. Es por ello se plantean los siguientes interrogantes para la embarazada.

1) ¿Cuando se considera un recién nacido prematuro con bajo peso al nacer?

2) ¿Cuáles son las consecuencias que pueden presentarse en el recién nacido prematuro?

3) ¿La prematurez y el bajo peso puede ser influenciada por la condición socio-económica de la paciente?

4) ¿Cuáles son los factores biológicos mas frecuentes en las embarazadas que causan el parto prematuro?

5) ¿Cuál es el mayor porcentaje de recién nacido prematuro con bajo peso en la provincia de Tucumán?

6) ¿Cuál es el factor de riesgo con mayor incidencia sobre el parto prematuro?

7) ¿La edad materna puede influir en un parto prematuro y en el bajo peso del recién nacido?

8) ¿Cuáles son las ventajas de que las embarazadas realicen el control prenatal?

9) ¿Cuál es la secuela más frecuente que se manifiesta en un prematuro de bajo peso?

FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

Evitar los partos prematuros siempre es un desafío importante para el equipo de salud que controla a la gente. Teniendo en cuenta estas situaciones y con el fin de conocer el nivel de conocimientos de las embarazadas sobre las causas que producen el parto prematuro en la sala de maternidad del Hospital Parajón Ortiz de Famailláse efectúa el presente trabajo, a fin de realizar charlas y campañas de concientización en caso de que el nivel de conocimiento sea malo

Marco Teórico

MARCO TEORICO I. Parto: concepto Se considera importante, en primera instancia,

definir el concepto de Parto,

entendiendo al mismo como la culminación del embarazo humano, el periodo de salida del bebé del útero materno, es el inicio de la vida de la persona. La mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos. En la mayoría de los casos, el parto es un proceso natural que la mujer desarrolla con o sin apoyo de otras mujeres experimentadas, entre las que se encuentran las llamadas “parteras”, o por profesionales del área de la salud. La participación de médicos especialistas en obstetricia suele verse cuando aparece alguna complicación del embarazo o del parto (ya sea cesárea o el uso de fórceps)

II. Parto Prematuro: Cuando el bebe nace antes de lo estipulado se lo llama “Parto Prematuro”, es simplemente el que se produce "antes de tiempo". Ese tiempo son las 37 semanas de gestación. Siempre se ha dicho que la mejor incubadora es el útero materno, por eso cuanto más tiempo pueda permanecer el bebé en el útero, mejor pronóstico tendrá el bebe. Biológicamente el feto requiere de un cierto número de semanas en el útero para que su organismo esté maduro para adaptarse a la vida extrauterina. Cuando nace antes de haber completado este ciclo de maduración decimos que ha nacido prematuramente y por lo tanto puede presentar problemas en su adaptación a esta nueva situación.

III. Parto Prematuro-Bajo Peso al Nacer El Parto prematuro produce, entre tantas consecuencias, Bajo peso al Nacer teniendo en cuenta que el bebe no termino de desarrollarse en el vientre de la mama. Esta consecuencia “bajo peso al nacer” describe a los bebés que nacen con un peso menor a los 2.500 gramos. Los bebés que nacen bajo estas condiciones son mucho más pequeños que los que nacen con un peso normal. Son muy delgados, con tejido adiposo escaso y su cabeza se ve más grande que el resto del cuerpo. Las

dos variables

más

importantes y

determinantes

de

la mortalidad

y

morbilidad de los recién nacidos son la prematurez y el bajo peso de nacimiento. Esto es fácilmente visible al cotejar edad gestacional o peso con mortalidad. Aunque hay variaciones según los países y el desarrollo de la Neonatología, alrededor de un 30 a 60% de las muertes neonatales es causado por los niños de menos de 1.500 gr. y entre el 60 a 80% de todas las admisiones a las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatales están condicionadas por problemas derivados de la prematurez. Se calcula que en el mundo nacen al año alrededor de 20 millones de niños con peso menor de 2.500 g. (10 a 20% de los recién nacidos vivos), de los cuales un 40 a 70% son prematuros. En muchos casos, el tratamiento de ellos requiere de hospitalizaciones prolongadas y costosas, a lo que se debe agregar que un porcentaje de ellos puede quedar con secuelas neurológicas y de otro tipo, especialmente si no han tenido un cuidado adecuado. Considerando el impacto que esto tiene en la morbibilidad y mortalidad de la infancia, este debe ser reconocido como un problema de Salud Pública de primera magnitud, en el cual se debe invertir recursos para prevención primaria y secundaria y en centros capacitados para su tratamiento. La Prematurez y el Bajo Peso se asocian a variables socioeconómicos - culturales, a condiciones biológicas de la madre y a diversas patologías que afectan a la madre y al feto. Las variables socio económicas - culturales y biológicas asociadas al parto prematuro han sido estudiadas especialmente en los países desarrollados. Hay diversos antecedentes y patologías de la madre, del feto, de la placenta y del útero que se asocian con la prematurez y el bajo peso de nacimiento.

IV. Factores incidentes en el Parto Prematuro: Entre los factores culturales y socio-económicos aparecen: 

Clase social baja,



Analfabetismo o escolaridad incompleta ,



Madre soltera,



Largas jornadas de trabajo con esfuerzo físico.(también biológico)



Viajes largos sin confort,



Escaleras para llegar al hogar ,



Edad materna < 18 ó > 40, (también es un factor biológico) La edad de la madre es

otro causa que entra en juego, pese a que pueda sorprenderte. En este sentido, una madre joven, con menos de 20 años, o una madre con más de 40 años de edad, pueden tener más facilidades para dar a luz prematuramente. 

Fumadora en la gestación. Los problemas sociales como la drogadicción, la adicción

al tabaco, el exceso de trabajo, la malnutrición, intoxicación o incluso el hecho de ser madre soltera, puede incrementar el riesgo de que un bebé nazca prematuro 

Falta de Control Prenatal .La ausencia de un adecuado control prenatal suele ser

causante de algunas de las complicaciones que se presentan durante el embarazo y el parto, de ahí la importancia de que las mujeres sigan las recomendaciones médicas.

Factores Biológicos: 

Talla baja ( 40 Fumadora en la gestación Falta de Control Prenatal Talla baja (