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• Jose Abraham Lopez Angulo

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Triage

Definición de Triage Proceso dinámico mediante el cual se determina el orden de prioridad en la atención a las víctimas de un desastre.

Antecedentes ƒ Origen Francia en el siglo XVIII ƒ Cirujano Dominique Jean Larrey durante las guerras napoleónicas. ƒ Aceptación universal durante la Primera Guerra Mundial.

Características ƒ Debe ser simple ƒ Planeado y difundido con anterioridad ƒ Aceptación total de sus principios ƒ Hacer uso de todo personal disponible

triage

función

aplicación

Participación de todo el personal

Objetivos ƒ Identificar a los lesionados. ƒ Determinar la prioridad de atención. ƒ Clasificarlos en base a código internacional de colores. ƒ Traslado a la unidad hospitalaria. ƒ Pacientes altamente recuperables.

Oficial del Triage ¿Quién puede ser? Lo ideal: un médico ATLS La persona que tenga mayor conocimiento en Atención Médica

Ante una situación, el oficial de Triage debe plantearse: 1. El hospital SI tiene la capacidad para proporcionar atención.

2. El hospital NO tiene la capacidad para satisfacer las necesidades de atención.

Código internacional de colores ƒ Rojo: Cuidado inmediato e intensivo ƒ Amarillo: Delicados o en estado grave ƒ Verde: Lesiones no de peligro para la vida y pacientes no recuperables ƒ Negro: Cadáveres.

Primera prioridad de tratamiento

Color Rojo: pacientes en estado crítico

Requieren de cuidados inmediatos e intensivos por presentar lesiones que ponen en peligro la vida y pueden ser recuperables

Segunda prioridad de tratamiento

Color amarillo: pacientes graves

Lesionados con mejor pronóstico que estando graves pueden esperar un tiempo limitado para su atención.

Tercera prioridad de tratamiento

Color verde: pacientes con lesiones mínimas y no recuperables

Lesionados con heridas simples, que deambulan y pueden ser atendidos como externos, no ponen en peligro su vida. Pacientes con heridas graves que aún en las mejores condiciones de atención no son recuperables.

Color negro: cadáveres Deberán ser tratados con dignidad y se ubicarán en áreas adecuadas.

Sitios de triage

HOSPITAL ROJO

ZONA DE DESASTRE

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MEDICAS (CRUM)

ZONA DE TRIAGE Y TRATAMIENTO INMEDIATO (150 m.)

HOSPITAL AMARILLO

Oficial de TRIAGE

1a. Prioridad 2a. Prioridad 3a. Prioridad

HOSPITAL VERDE

Prehospitalario

Tarjeta de triage PROBLEMAS DETECTADOS PREGUNTAR: ¿COMO ESTAS? RESPONDE PULSO CENTRAL

TARJETA DE TRIAGE FECHA

VIA AÉREA

A B C

SITIO NOMBRE

VENTILACIÓN COMPROMETIDA

NO

SI

NO

CAUSA CHOQUE

PULSO PERIFÉRICO OLORACIÓN DE LA PIEL

HIPOVOLEMICO

EXT.

SI

TAMPONADE ALERTA

MINIEXAMEN NEUROLOGICO

RESPUESTA VERBAL RESPUESTA AL DOLOR SIN RESPUESTA

OTROS COLOR

ROJO

NO

H. INT. CAUSA H.

PULSO CENTRAL

EDAD

AMARILLO

VERDE

SE ENVIA A:

TRATAMIENTOS APLICADOS

SI

CAUSA

D SEXO

NO NO

PROTECCIÓN COLUMNA CERVICAL

CONCIENCIA

HORA

INTERRUMPIDA

SI SI

NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE

4 NEGRO 3 VERDE

4 NEGRO 3 VERDE

2 AMARILLO

2 AMARILLO

1 ROJO

1 ROJO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

NEGRO

Tarjeta de triage

Datos relevantes en la tarteja triage A Mantener la vía aérea y columna cervical B Respiración y ventilación C Circulación con control de la hemorragia D Déficit neurológico

Urgencias

Hospitalario

Plantea un problema ético

La experiencia ha demostrado que su práctica disminuye la mortalidad considerablemente.

Conclusiones ƒ En una situación de desastre aplicarlo al 100% de los lesionados ƒ Código internacional de colores ƒ Proceso dinámico ƒ Salva vidas