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• Marlene Gonzalez Fco

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PRIMER PARCIAL 1.- COMPLICACIONES COMUNES DE LAS FRACTURAS MISMAS  Retardo de consolidación  Pseudoartrosis o falta de consolidación  Consolidación viciosa o mala unión  Necrosis isquémica  Acortamiento de la extremidad  Detención del crecimiento  Estimulación del crecimiento  Infección 2.- LAS ETAPAS DEL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS CERRADAS ES:  Reducción de la fractura  Inmovilización  Rehabilitación Funcional 3.- QUE FERULAS PODEMOS PONER EN EL MIEMBRO SUPERIOR Férula braquiopalmar Férula antebraquiopalmar Ferula antebraqiodigital Férula en U de Watson Jones Férula posterior por encima y debajo del codo Férula en hiperextensión de muñeca Férula en pinza de azúcar 4.- LA FRACTURA EXPUESTA CON HERIDA MENOR DE 1CM ES: GRADO 1 GRADO 2 5.- CONCEPTO DE LUXACION Pérdida total de la relación entre las superficies de una articulación que afecta la capsula articular y los tejidos circundantes como músculos y ligamentos. 6.- LA SEPARACION COMPLETA DE LA EPIFISIS Y LA DIAFISIS A QUE GRADO CORRESPONDE EN LA CLASIFICACION DE SALTER Y HARRIS GRADO 1

GRADO 2

GRADO 3

7.- COMPLICACIONES DE FRACTURAS EN LOS NIÑOS  Detención del crecimiento  Deformidad  Acortamiento 8.- LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA CLAVICULA ES 1/3 MEDIO 1/3 EXTERNO 1/3 INTERNO 9.- LA LUXACION ACROMIOCLAVICULAR ES MAS FRECUENTE EN: A) ADULTOS JOVENES B) ADULTOS MAYORES C) NIÑOS 10.- LAS FRACTURAS SUPRACONDILEAS EN EXTENSION SE INMOVILIZAN EN:

A) EXTENSION B) FLEXION 11.- COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS REACIONADAS CON TEJIDOS Y ORGANOS ADYACENTES. Lesión de vasos sanguíneos de gran calibre Síndrome compartimental Contractura isquémica de Volkmann Lesión de nervios periféricos Lesión de tendones Lesión de pumones, intestinos, vejiga, medula espinal. 12.- EN QUE CONSISTE LA REDUCCION MIXTA Es aquella en la cual con un instrumento a través de una pequeña incisión se complementa la reducción por maniobras externas 13.-QUE FERULAS PODEMOS PONER EN EL MIEMBRO INFERIOR Ferulamuslo - pedica Férula muslo – maleolar Bota corta de yeso Férula de Thomas Férulas posteriores de yeso por encima y debajo de la rodilla 14.- LA FRACTURA ABIERTA CON HERIDA MAYOR A 2 CM QUE GRADO ES EN LA CLASIFICACION DE GUSTILO Grado III 15.- LA COMPRESION DE UNA PARTE DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO CORRESPONDE AL GRADO 5 DE SALTER Y HARRIS A) Cierto B) Falso 16.- EL TRATAMIENTO DE FRACTURA DE CLAVICULA EN NIÑOS ES: A) Quirúrgico B) Ortopédico 17.- LA ROTURA DEL LIGAMENTOS ACROMIOCLAVICULAR, LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR INTACTO, DOLOR LOCAL ES: A) Luxaciónacromio clavicular B) Subluxaciónacromio clavicular 18.- TRATAMIENTO DE URGENCIA EN FRACTURA DE HUMERO

SEGUNDO PARCIAL

1.- TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO EN NIÑOS Férula posterior de yeso con el codo en 90º y el antebrazo en supinación en las fracturas de tercio proximal, en las de tercio medio en posición neutral y en tercio distal en pronación. Analgésicos Antiinflamatorios Aplicar hielo 2.- LA FRACTURA DEL TERCIO PROXIMAL O MEDIO DEL CUBITO CON ANGULACION ANTERIOR DE LOS FRAGMENTOS FRACTURADOS Y LUXACION ANTERIOR DE LA CUPULA DEL RADIO ES: A) MONTEGIA POR EXTENSION

B)MONTEGIA POR FLEXION

3.- LA FRACTURA DE COLLES ES: A) EXTRA - ARTICULAR PARCIAL DEL RADIO

B) FRACTURA ARTICULAR

C) FRACTURA ARTICULAR TOTAL DEL RADIO 4.- TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE FRACTURA DE COLLES  Analgésicos  Hielo local  Férula braquio-palmar o férula posterior de yeso con el codo en flexión de 90º  Elevación de miembro superior 5.- LA NECROSIS AVASCULAR SE PRODUCE EN EL ESCAFOIDES EN EL SEGMENTO: A) PROXIMAL B) DISTAL 6.- LA FRACTURA DEL CUELLO DEL 5TO METACARPIANO SE CONOCE CON EL NOMBRE DE: A) ROLANDO B) BENET C) DEL BOXEADOR 7.- FRACTURAS QUE COMPROMETEN EL ANILLO PELVIANO EN UN SOLO SEGMENTO: o Fractura de la rama pubiana – isquiática o Fractura del ala iliaca o o 8.- COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS GRAVES DE PELVIS  Shock  Lesión vésico-uretral.  Lesiones de recto  Pseudo-abdomen agudo. 9.- CLASIFICACION ANATOMICA DE LUXACION DE CADERA Anterior Posterior Central

10.-EN LAS FRACTURAS DE CUELLO DE FEMUR LA PIERNA ESTA ACORTADA Y EN ROTACION: A) INTERNA

B) EXTERNA

11.- COMPLICACIONES Y SECUELAS DE LAS FRACTURAS DE LOS HUESOS DEL ANTEBRAZO 1. Síndrome de Volkmann 2. Retardos de consolidación y Seudoartrosis 3. Consolidacio viciosa a. Desplazamientos residuales b. Sinostosisradiocubital 12.- LA FRACTURA DE TERCIO PROXIMAL O MEDIO DEL CUBITOCON ANGULACION POSTERIOR DE LOS FRAGMENTOS FRACTURADOS Y LUXACION POSTERIOR O POSTEROLATERAL DE LA CUPULA RADIAL ES UN A) Montegia extensión B) Montegia flexión 13.- TRATAMIENTO DEFINITIVO DE FRACTURA DE COLLES Reduucion incruenta bajo anestesia local, regional o general Paciente en decúbito dorsal, ejercer tracción en la mano y el ayudante contratraccion en el brazo teniendo el codo flexionado a 90º. La maniobra de reducción se ejecuta aplicando presión sobre el dorso de la muñeca a nivel del fragmento inferior desplazado llevarlo a lo ventral. Inmovilizar con yeso braquiopalmar dejando el codo en 90º, la muleca en flexion, desviación cubital y pronación. Hacer control radiológico a los 10 dias. En caso de presentar signos de SÍNDROME COMPARTIMENTALesta contraindicada la reducción y colocación de yeso cerrado porque aumenta el edema, hay mayor compresión externa, e hiperpresion del sistema venoso que conducirá a trastornos isquémicos por lo que realizamos: Reducción cerrada Fijación con clavijas de Kirschner Y de inmediato fasciotomia de la extremidad en su cara ventral Inmovilizar con férula de yeso dorsal. Si solo existe EDEMA se realiza: Reducción cerrada Fijación percutánea con clavijas de Kirschner Elevar extremidad Aplicar hielo Obsetvar estado vasculonervioso continuamente En ANCIANOS: Reducción incruenta en quirófano Pasar 3 clavijas percutáneas de Kirschner en direccion  Oblicuadesde la estiloides del radio hasta la cortical de la metafisis opuesta  Oblicua de metafisis a epífisis  Transversal de epífisis de radio a epífisis de cubito Inmovilizar el antebrazo con férula posterior de yeso.

14.- EL DOLOR A LA PRESION EN LA TABAQUERA ANATOMICA ES SIGNO DE: A) Fractura de escafoides B) Luxación del semilunar

15.- TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE LOS TRAUMATISMOS DE LA MANO  Inmovilización con férula antebraquio- palmar anterior dedos en semiflexion  Analgésicos y antiinflamatorios  Brazo elevado 16.- MENCIONE LAS FRACTURAS DE LA PELVIS QUE NO COMPROMETEN EL ANILLO PELVIANO        17.- QUE EXAMENES PEDIMOS EN LESIONES GRAVES DE PELVIS  Radiografía de abdomen simple  Punción en fosa ilíaca izquierda. Se puede obtener sangre libre (hemoperitoneo) o contenido intestinal (ruptura de intestino).  Tomografía axial computada.  Ecografía abdominal 18.- EN LA LUXACION POSTERIOR DE CADERA LA PIERNA ESTA EN ROTACION: A) Externa B) Interna 19.- EXAMEN FISICO DE UN PACIENTE CON FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR MIEMBRO INFERIOR: Más corto. Rotado al externo. Abducido. Impotencia funcional. No levanta el talón del plano de la cama. Dolor en base del muslo irradiado a la cara interna.

TERCER PARCIAL 1.- LOS DESGARROS DE LOS MENISCOS SON COMUNES ANTES DE LOS 16 AÑOS A) Cierto B) Falso 2.- SE DESPRENDE UNA CUÑA LATERAL DE LA MESETA TIBIAL, LA SUPERFICIE ARTICULAR SE HUNDE HACIA LA METAFISIS, BAJA ENERGIA, ANCIANOS, CON HUESO SUBCONDRAL DEBILITADO ES FRACTURA TIPO: A) Schatzker 1 B) Schatzker 2 3.- CLASIFICACION DE FRACTURA DE TIBIA SEGÚN SU LOCALIZACION   

Del tercio superior. Del tercio medio. Del tercio inferior.

4.- LA NECROSIS AVASCULAR DEL CUERPO DEL ASTRAGALO ES COMUN, LA NECROSIS DE CUELLO Y CABEZA ES COMUN A) Cierto B) Falso 5.- LA FRACTURA DE LA ROTULA ES FRECUENTE EN NIÑOS A) Cierto B) Falso 6.- CLASIFICACION DE WEBER EN LAS FRACTURAS DE TOBILLO • Weber A – la fractura se da por debajo del plafón tibial sin comprometer la sindesmosis tibio peronéa • Weber B – el trazo de fractura inicia a nivel del plafón tibial extendiéndose proximalmente de manera oblicua o espiroidéa. En este tipo de lesiones se compromete la sindesmosis de manera parcial rompiéndose en el fragmento distal (maléolo externo que se desplaza posterior y proximalmente) quedando integra en el fragmento proximal (diáfisis peroneal) la cual queda unida a la tibia por la sindesmosis restante. • Weber C – son fracturas proximales al plafón tibial comprometiendo la sindesmosis y generalmente la estabilidad del tobillo. 7.- EL SIGNO DEL BOSTEZO INDICA ROTURA DE LOS LIGAMENTOS: A) Colaterales B) Cruzados 8.- CUAL ES EL GERMEN PATOGENO MAS FRECUENTE DE LA OSTEOMIELITIS Estafilococo áureos. 90%

9.- LOCALIZACION DE LAS METASTASIS OSEAS  Columna (80 %) (aplastamiento vertebral, trastornos neurológicos)  Cadera (60 %)  Costillas (30 %)  Cráneo (15 %)  Huesos largos: húmero, fémur  Huesos periféricos 10.- TUMORES MALIGNOS FORMADORES DE HUESOS  Osteosarcoma  Osteosarcomayuxtacortical 11.- TRATAMIENTO INICIAL DE LOS DESGARROS DE MENISCO  Inmovilización con férula articulada (brace)  Hielo  Extremidad elevada  AINES  Presencia de líquido abundante enla articulación: REALIZAR ARTROCENTESIS  ARTROCENTESIS:

     

Rodilla en 20º de flexión Asepsia rigurosa de la zona Punción con aguja no 18 en : Ángulo superoexterno de rótula Conectar a jeringuilla de 20cc Mano libre: comprimir articulación

12.- FRAGMENTO EN FORMA DE CUÑA DE LA MESETA TIBIAL, NO CONMINUTA, SEPARADO Y DESPLAZADO HACIA ABAJO Y AFUERA, BAJA ENERGIA, EN JOVENES ES FRACTURA TIPO: A) Schatzker 1

B) Schatzker 2

13.- CLASIFICACION DE FRACTURA DE TIBIA SEGÚN ANATOMIA DEL RASGO  Transversales - rasgo único  Oblícuas - rasgo doble  Espiroídeas - conminuta  Conminutas - con estallido 14.- FRACTURA DE ASTRAGALO – COMPLICACIONES  Necrosis Avascular  Infección  Osteomielitis  Pseudoartrosis  Falta de Consolidación 15.-LA PRESENCIA DE FRACTURAS EN COLUMNA DORSO-LUMBAR Y LESIONES EN PELVIS Y RODILLA ES FRECUENTE EN FRACTURAS DEL:

A) Calcáneo

B)Astrágalo

16.- ORDENES RADIOLOGICAS EN FRACTURA DE ROTULA o o o o

RX AP DE RODILLA RX LATERAL DE RODILLA RX AXIAL DE RODILLA TAC DE RODILLA

17.-LA FRACTURA DE TOBILLO WEBER TIPO A COMPROMETE LA SINDESMOSIS TIBIO – PERONEA A) Cierto B) Falso 18.- EL SIGNO DEL CAJON INDICA ROTURA DE LOS LIGAMENTOS: A) Colaterales B) Cruzados 19.- VIAS POR LAS CUALES PUEDE LLEGAR EL GERMEN DE LA OSTEOMIELITIS El germen puede llegar al hueso por dos vías:  Hematógena (indirecta).-El germen llega al hueso arrastrado por el torrente sanguíneo (bacteriemia) y llega al hueso a través de una herida que se infecta por o o o

Proyectil, Quirúrgica, Fractura expuesta, etc.

 Directa. 20.- TUMORES BENIGNOS FORMADORES DE HUESOS o Osteoma o Osteoma osteoide o Osteoblastoma