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• Karen Holguin

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TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS

TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS Introducción ◦ La deshidratación son trastornos muy frecuentes que alteran la homeostasis, que incluye pondría en peligro la vida. Objetivo: ◦ Reconocer la presencia de los trastornos hidroelectrolíticos. -

Realizar los correctivos correspondientes

Resumen de la clase: ◦ En base a diagramas analizar la fisiopatología de cada alteración hidroelectrolítica

Actividad -

Sincrónica: alumnos asignados realizaran análisis y exposiciones de cada uno de los trastornos hidroelectrolíticos.

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Asincrónicos: los alumnos harán un cuadro de las patologías que cursan con estas alteraciones hidroelectrolíticas

◦ Recursos

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Libro: Homeostasis en el hombre. STANLEY MIKAL

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Diapositivas

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Evaluación

Vomito: fisiopatología: que se pierde y que cuadro metabólico aparece, como se compensa, tratamiento.

Diarrea y colostomías rezumante: fisiopatología: que se pierde, que cuadro metabólico se produce, como se compensa. Tratamiento. Obstrucción intestinal: fisiopatología: que se pierde, que cuadro metabólico se produce, como se compensa. Tratamiento. Fistula biliar, pancreática, intestinal, ileostomía: fisiopatología: que se pierde, que cuadro metabólico se produce, como se compensa. Tratamiento. Edema ascitis: fisiopatología: que se pierde, que cuadro metabólico se produce, como se compensa. Tratamiento.

◦ Evaluación: 1. En los vómitos como compensan los riñones y los pulmones 2. A que se llama colostomía permanente. 3. Señale las causas de obstrucción intestinal. 4. Porque se produce acidosis metabólica e inicialmente deshidratación isotónica en las fistulas biliar, pancreática e intestinal.

5. En la ascitis cuando se produce un trasudado y cuando un exudado.

VOMITO 1. Perdida de agua, electrolitos y acido clorhídricos. Primero Hidrogeno y Perdida de acido. Luego sodio y potasio

Hipocalcemia

Cloro

Hipocloremia

Agua

Deshidratación isotónica

2. Exceso de bicarbonato el plasma-alcalosis. 3. El bicarbonato sustituye al cloro en el intersticio y plasma (neutralidad eléctrica). 4. Disminuye la excreción renal de bicarbonato. 5. Por acción de la aldosterona se produce la excreción renal de potasio.

6. La hipófisis

ADH

Suprarrenales

doca-aldosterona. Cortisol

Pulmones

ACTH

Inhibición respiratoria: Respiración lenta y superficial.

OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO Obstrucción Aguda.

Dilatación asas intestinales. Perdidas de agua- electrolitos-plasma- Pared, luz intestinal, cavidad peritoneal, vomito o succión. Mucosa intestinal disminuye la absorción. Desalinización, desproteinización, deshidratación isotónica, shock. Perdida de bicarbonato oligoanuria muerte

y paso de hidrogeniones de la mucosa del intestino a la sangre acidosis metabólica.

DIARREA Perdidas de agua sodio cloro bicarbonato potasio además calcio, fosforo, magneto y hierro. Perdida de la volemia

Deshidratación isotónica.

Perdida de bicarbonato hacia el intestino y aumento de hidrogeno en la corriente sanguínea acidosis metabólica. Aumento del hematocrito. Oligoanuria.

Hipovolemia.

FISTULA BILIAR EXTERNA Perdida de: Agua Sodio Cloro Bicarbonato Potasio

Deshidratación isotónica Hematocrito Hemoconcentración Hipófisis ACTH ADH: retiene agua.

Liquido Intersticial pasa al Intravascular

800 ml/día 140 mEq 100 mEq 40 mEq 5 mEq

Acidosis metabólica por perdida de base

Baroreceptores osmoreceptores

Suprarrenales aldosterona cortisol doca

Riñones renina retiene agua retiene CO3Helimina H+

Pulmón Elimina CO2 Kussmaul

FISTULA PANCREATICA Perdida de: Agua Sodio Cloro Bicarbonato Potasio

700- 3.000 ml/Día 140 mEq 75 mEq 110 mEq 5 mEq

PERITONITIS GENERALIZADA Inflamación del peritoneo: Bacteriana o química. Retención de: agua, electrolitos y proteínas en: Subperitoneo, cavidad peritoneal, Ileo. -

Deshidratación isotónica : edema, tercer espacio Desalinización Desproteinización: exudado Acidosis metabólica por producción de ácidos. Hipovolemia