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• Pilar Flores

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Trastornos venosos I.

INTRODUCCION

El sistema venoso de nuestras extremidades inferiores está formado por venas superficiales y profundas. Las venas superficiales transportan la sangre desde las capas superiores de la piel, a través de las venas "perforantes" del tejido conjuntivo, hacia el sistema venoso profundo. Las venas profundas transportan la sangre de nuevo hacia el corazón. Estas venas están rodeadas por músculos y se localizan a nivel profundo en las piernas cerca de los huesos. Los trastornos del sistema venoso superficial dan lugar a la formación de venas varicosas y a las complicaciones asociadas, entre las que se encuentran la inflamación, la hemorragia varicosa y las ulceras en las piernas. Si las venas superficiales alteradas se extraen o se cierran quirúrgicamente, esta pérdida se ve compensada por las venas profundas. Estas venas pueden adaptar sus capacidades de transporte para asumir un volumen adicional de sangre. Por otro lado, un problema del sistema venoso profundo implica una interrupción importante del flujo sanguíneo. Si estas venas fracasan, no pueden desviar el flujo de sangre, lo que da lugar a una enfermedad venosa crónica a largo plazo. Entre las alteraciones de las venas profundas se encuentran la trombosis y las complicaciones asociadas, como la embolia pulmonar o la degradación crónicas de la válvula venosa Si no se tratan, todos los trastornos de las venas superficiales o profundas dan lugar a insuficiencia venosa crónica (IVC). Este trastorno comienza con una tendencia inicial a la hinchazón de las piernas, que evoluciona a decoloración cutánea y, finalmente, produce llagas (úlceras en las piernas).

II.

OBJETIVOS

III.

MARCO TEORICO

DEFINICION

La insuficiencia venosa es causada por una serie de trastornos en la vena incluso cuando dejan de funcionar adecuadamente las válvulas de las venas. Esto interfiere con el retorno venoso y causa que la sangre se acumule en las venas. La insuficiencia venosa puede volverse crónica y ocasionar arañas vasculares, venas varicosas, flebitis, coágulos sanguíneos y cambios en la piel. El trastorno más grave es una úlcera venosa en las piernas. Enfermedades venosas crónicas (EVC) es un término colectivo usado para describir una afección duradera que tiene que ver con el retorno venoso deteriorado en diversos grados de gravedad.

CAUSAS Existen diversos factores que contribuyen al desarrollo de la trombosis venosa profunda:  cirugía, particularmente cirugía de cadera o pierna, o cirugía abdominal  un período largo de reposo en cama o en posición sentada durante mucho tiempo (en un avión o en un auto)  píldoras anticonceptivas u hormonas administradas para los síntomas de la menopausia  coágulo sanguíneo previo (trombosis)  embarazo  tratamiento de cuidados intensivos que incluyen la colocación de un catéter venoso central  personas con el cáncer que recibe la quimioterapia

SINTOMAS

Edema (hinchazón) Sensación de pesadez en las piernas Dolor o calambres en las pantorrillas Decoloraciones de la piel Dermatitis (problemas de la piel) Eczema seco o lacrimoso Úlcera venosa de las piernas Venas visibles Una sensación de incomodidad en sus piernas podría ser signo de un trastorno venoso crónico. Estos síntomas incluyen:  piernas cansadas y doloridas. Podría experimentarlos especialmente al estar sentado o de pie por largo tiempo.

FACTORES DE RIESGO Un factor de riesgo es todo aquello que puede aumentar la probabilidad que tiene una persona de desarrollar una enfermedad. Puede ser:  una actividad  la alimentación  los antecedentes familiares o muchas otras cosas. Los factores de riesgo relacionados con o que pueden contribuir a los trastornos venosos incluyen:   

obesidad tendencia hereditaria sanguíneos edad (más de 60 años)

a

aumentar

el

riesgo

de

coágulos



grupo sanguíneo tipo A.

DIAGNOSTICO ECOGRAFÍA DÚPLEX - incluye el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para observar la velocidad del flujo sanguíneo y las venas. En ocasiones, se puede visualizar un coágulo en la ecografía. Este procedimiento no es invasivo (no se corta la piel), y consiste en la aplicación de un gel ecográfico sobre el área afectada y el desplazamiento de un dispositivo manual sobre ésta. La imagen del flujo sanguíneo se muestra en una pantalla. IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras dentro del cuerpo. VENOGRAMA - utiliza rayos X y una solución de contraste intravenosa (IV) para visualizar las venas. La solución de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, lo que permite que el médico visualice los vasos sanguíneos que se están evaluando.

TRATAMIENTO El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente: 

su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos



la gravedad de la enfermedad



sus signos y síntomas



su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias



sus expectativas para la evolución de la enfermedad



su opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento es prevenir el crecimiento del coágulo, asegurar que no se desprenda y se traslade a través de las venas hacia los pulmones, y reducir la posibilidad de que se forme otro coágulo.

PREVENCION En algunos pacientes quirúrgicos, se pueden administrar medicamentos anticoagulantes, como heparina o fondaparinux.   



Los pacientes que han tenido previamente un coágulo deben seguir las instrucciones del médico. Levantarse y moverse tan pronto como sea posible después de una cirugía o enfermedad, ya que el movimiento puede evitar que se formen coágulos al estimular la circulación sanguínea. Inserción de un dispositivo de compresión neumático, que parece una manga especial a medida, que se coloca sobre las piernas para ayudar a mantener la sangre en movimiento durante ciertos tipos de cirugía. Medias elásticas para reducir la hinchazón y estimular la circulación.

Consulte con su médico para obtener información sobre diagnóstico y tratamiento.

CUIDADOS DE ENFERMERIA  Reposo en cama, elevación de la extremidad afectada (MII).  Uso de medias elásticas al deambular.  Promover la deambulación en vez de permanecer parado o sentado por mucho tiempo.  Control del dolor mediante analgésicos.  Medir el diámetro del miembro afectado a diario.  Vigilar pulsos periféricos  Vigilar temperatura de miembro afectado.  Vigilar movilidad y sensibilidad de miembro.  Vigilar el color de la piel.

EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR    

detectar y suprimir los factores de riesgo mejorar drenaje venoso detectar complicaciones cuidado de la piel de extremidades.  efectos de los anticoagulantes  importancia del control

ANEXOS

CONCLUSIONES Hemos llegado a la conclusión que tanto paciente como familiares deben tomar conciencia sobre este trastorno venoso ya que se puede prevenir y así no traerá secuelas secundarias.

BIBLIOGRAFIA www.enriquebertranou.com.ar/.../Trast.Venosos%20miembr%20infer.do... es.slideshare.net/isabel5286/insuficiencia-venosa-9477051

www.monografias.com › Salud › Deportes www.elves4u.de/elves_vein_disease.html?&L=2 www.sigvaris.com/mx/es-mx/condiciones/trastorno-venoso