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• Freddy Escorza

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TOC TRANSTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

INDICE • Definición • • Etiología • • Manifestaciones clínicas • • Efectos • • Trastornos asociados

INDICE • Trato al paciente • • Tratamientos • • Síntomas • • Famosos • • Resumen • • Bibliografia

DEFINICION • El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad, caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen inquietud, aprensión, temor o preocupación, y conductas repetitivas denominadas compulsiones, dirigidas a reducir la ansiedad asociada.

ETIOLOGÍA • Antecedentes familiares; factores genéticos •

ETIOLOGÍA • • • • • • • • • • • • •

Factores de Riesgo: Antecedentes personales o familiares de enfermedades mentales Falta de participación de los padres Ser víctima de abuso físico, sexual y/o emocional Sufrir de abandono Discordia familiar extrema Experimentar cambios significativos en la vida sobre los cuales la persona no tiene un sentido de control La muerte de un ser querido Vivir bajo niveles de estrés excesivos Discordia en las relaciones Carencia de una red de apoyo Sufrir de una enfermedad física crónica

ETIOLOGÍA • Factores físicos •

ETIOLOGÍA • Factores ambientales •

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL TOC El contenido de las obsesiones en esta enfermedad son pensamientos, imágenes o impulsos que son personalmente inaceptables, pudiendo ser muy variados. Cuanto más inaceptables e intrusivos sean, producirán mayor ansiedad, y el sujeto se verá urgido a llevar a cabo los rituales compulsivos que disminuirán momentáneamente la ansiedad, o que en caso de no hacerlo percibiría que se encontraría peor. Algunas de las obsesiones más comunes son: •

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Se clasifican en 2 categorías distintas; •

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Síntomas obsesivos: Las obsesiones que presentan los individuos que sufren del TOC son intrusivas y típicamente no deseadas, además de que pueden ser totalmente absorbentes. La presencia de estas obsesiones puede inhibir la capacidad de concentrarse en otra cosa. Estos son algunos ejemplos de los síntomas obsesivos, aunque existen otros:

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Sentirse excesivamente preocupado o innecesariamente responsable de otros • Tener preocupaciones crónicas e irracionales sobre la suciedad y los gérmenes o sobre contaminarse de alguna manera • Experimentar impulsos agresivos; sin embargo, estos impulsos suelen manifestarse como imágenes intrusivas en la mente del individuo, pero no siempre se convierten en acciones • Imágenes inapropiadas, desagradables e indeseadas de carácter sexual y/o religioso • Preocupaciones excesivas e irracionales sobre el orden, la disposición y/o la simetría de los objetos • Pensamientos perturbadores de una naturaleza gráfica •

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Síntomas compulsivos: Las compulsiones son conductas atípicas que los individuos se sienten obligados a tener, a pesar de no querer hacerlo estos on algunos ejemplos de los síntomas compulsivos, aunque existen otros:

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Arreglar los objetos constantemente • Comer la comida en un cierto orden o patrón • Verificar irracionalmente y luego volver a verificar que se hayan realizado ciertas actividades (tales como checar repetidamente que las puertas estén cerradas con llave) • Acumular objetos (tener una dificultad extrema para desechar objetos, incluso si son inútiles o poco importantes) • Experimentar la imposibilidad de dejar de repetir ciertas frases • Lavarse las manos repetitivamente • Limpiar excesivamente • Experimentar la incapacidad de dejar de realizar actividades repetitivas (tales como tener que encender y apagar la luz varias veces antes de salir de una habitación) •

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

EFECTOS • Las personas que sufren del TOC y que no tienen acceso a un tratamiento adecuado pueden ser susceptibles de presentar distintos efectos negativos a largo plazo. Adicionalmente, de no tratarse, es probable que los síntomas del TOC sigan intensificándose, causando una afectación adicional en la vida del individuo. A continuación se enlistan algunos ejemplos de los efectos que pueden surgir cuando no se trata la existencia del trastorno obsesivo-compulsivo:

EFECTOS • Desempeño escolar deficiente, conllevando al fracaso académico • Desempeño laboral deficiente, conllevando a la pérdida del empleo • Ausencias frecuentes de la escuela o del trabajo • Aparición de conductas autolesivas o realización prolongada de las mismas • Aislamiento social • Afectación de las relaciones interpersonales • Desarrollo de una adicción a las drogas y/o al alcohol • Pensamientos y comportamientos suicidas •

TRASTORNOS ASOCIADOS • Cuando los individuos sufren del trastorno obsesivo-compulsivo, es común que también experimenten síntomas característicos de otras enfermedades mentales. Los trastornos que más comúnmente ocurren junto con el TOC incluyen:

TRASTORNOS ASOCIADOS • • • • • • • • • • •

Trastorno de pánico Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de ansiedad social Fobias específicas Trastorno depresivo Trastorno bipolar Trastorno de estrés postraumático Trastorno de tics Trastornos de la alimentación Trastornos de uso de sustancias nocivas

TRATO AL PACIENTE

ESPECTRO

TRASTORN O

OBSESIVO

TRATO AL PACIENTE

TRATO AL PACIENTE • Bríndale apoyo emocional • Sé empático • Utiliza una comunicación de apoyo • No juzgues ni critiques • Recuerda que las personas mejoran a ritmos diferentes • Reconoce las mejoras pequeñas para proporcionar estímulo • No confundas el apoyo con un comportamiento facilitador • Procura no facilitar los comportamientos o rituales sintomáticos

TRATAMIENTOS • Tratamiento farmacológico del trastorno obsesivo compulsivo Se basa en la utilización de antidepresivos ya sean los clásicos triciclícos o los más modernos inhibidores de la recaptación de la serotonina. Estos últimos tienen una eficacia de mejora en el 40 al 60% de los pacientes y con unos efectos secundarios que son, generalmente, asumibles. Los inhibidores selectivos de la recapatación de la serotonina ISRS, son los únicos medicamentos aprobados por la administración del medicamento americana para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo. •

TRATAMIENTOS • LIMITACIONES DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Una de las limitaciones del tratamiento farmacológico son que hay muchos pacientes que no responden a él y que cuando se deja la medicación el trastorno vuelve independientemente del tiempo que se haya estado tomando. Con lo que una sustancial proporción de pacientes tratados solo con medicación, tienen que plantearse la toma de medicación durante toda su vida. Los inhibidores selectivos de la recapatación de la serotonina ISRS, son los únicos medicamentos aprobados por la administración del medicamento americana para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo. • •

TRATAMIENTOS • Tratamiento cognitivo conductual del trastorno obsesivo compulsivo Ha demostrado una eficacia similar o superior y con menor índice de recaídas. Consiste en la exposición a lo que se teme (pensamiento o realidad) con la prohibición de realizar conductas de evitación, en este caso rituales neutralizadores, de forma que el paciente se arriesgue a sentir la ansiedad. La aceptación de la ansiedad que se siente es un proceso que ayuda en el tratamiento. •

TRATAMIENTOS • INCONVENIENTES DEL TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL • Pese a su eficacia demostrada, este tratamiento presenta algunos problemas que están siendo afrontados: se dan a menudo las recaídas y un número no desdeñable de pacientes no finalizan el tratamiento porque el método, la exposición con prevención de respuesta, es duro para el paciente y exigente para el terapeuta. •

SÍNTOMAS • COMO SE SIENTE UNA PERSONA CON TOC? Las consecuencias emocionales son muy intensas. Además de la ansiedad propia del trastorno, en función de la persona y del tipo de obsesión, aparecen otras emociones dañinas como comentábamos anteriormente: - Desesperación - Frustración - Miedo - Vergüenza e incluso la culpa. •

SÍNTOMAS • COMO SE SIENTE UNA PERSONA CON TOC? El objetivo de esta entrada es concienciar  al entorno de los pacientes con TOC del sufrimiento con el que estos tienen que lidiar en su día a día. Los problemas en las relaciones interpersonales pueden suponer un agravamiento de este malestar, mientras que un adecuado apoyo social se convierte en un importante factor amortiguador.

SINTOMAS • LA CULPA Nos gustaría destacar el papel de la culpa por dos motivos. 1. Los pacientes con TOC creen que son responsables y se sienten culpables de sus pensamientos cuando, en realidad, estos  se producen de manera automática. 2. Se encuentra el contenido mismo de las obsesiones que, en algunos casos puede llegar a ser muy molesto. Las más intensas suelen ir en contra de las normas y valores del que las sufre, por eso se entiende que, cuando una persona provoca daño a otras o infringe una norma moral interna, aparezca  la sensación de culpa. •

SINTOMAS • LA CULPA La culpa lleva al paciente a comprobar continuamente si está teniendo estos pensamientos, agravando así la frecuencia de aparición de las obsesiones. La calidad de vida de estas personas se ve deteriorada, están luchando constantemente consigo mismas y esto las afecta a nivel personal y en sus relaciones con los demás. •

FAMOSOS • Las celebrities son parte de nuestro día a día, les vemos en películas, conciertos, revistas, alfombras rojas de premios, siempre radiantes y con una imagen impecable. Sin embargo, a pesar de que muchas personas tienden a endiosarlos, siguen siendo seres humanos, y les pueden afectar los mismos problemas y enfermedades que al resto de los mortales

FAMOSOS • Algunos famosos han confesado tener un trastorno compulsivo TOC, entre ellos: • • •

FAMOSOS • • Jennifer Aniston • La actriz que encarnó a Rachel, de la mítica sitcom “Friends”, no soporta compartir el baño con otra persona. En su hogar prefiere tener un servicio especial para las visitas, al que ella jamás entra.

FAMOSOS • Leonardo DiCaprio Este gran actor y defensor del medio ambiente, de niño tenía la costumbre de evitar pisar las grietas de la acera al andar, por otra parte si encontraba algún chicle en el suelo, no dudaba en pisarlo con ganas.

FAMOSOS • Cameron Díaz La fobia a los gérmenes es el trastorno con el que convive esta actriz. Especialmente aquellos que se encuentran en los pomos de las puertas. Cameron confiesa que abre las puertas con los codos, evitando que sus manos toquen los pomos, y que en su hogar los limpia compulsivamente, al punto de que están desgastados. •

RESUMEN

BIBLIOGRAFIA • • • • •

https://es.wikipedia.org/wiki https://es.wikihow.com https://www.psicoactiva.com/blog/ http://psicologamadrid-obsesivocompulsivo.blogspot.com/2015/03/ http://www.psicologosancora.es/blog/la-importancia-del-entorno-de-los-pa cientes-con-toc • https://www.psicomaster.es/obsesiones • http://www.psicoterapeutas.com/trastornos/obsesivo_compulsivo/tratamie nto.html • https://salud.uncomo.com/articulo/como-ayudar-a-una-persona-con-toc-4 1306.html •