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• Jean Carlos Ramirez Ramirez

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TRANSITO INTESTINAL Es el estudio radiográfico del intestino delgado, que va desde la porción pilórica del estómago: duodeno, yeyuno e íleon. A su vez evalúa la forma y la función del intestino delgado. DUODENO: Es la primera porción del intestino delgado más corta, más ancha y más fina. YEYUNO: Se localiza a la izquierda de la línea media del abdomen ILEON: Es la porción más gruesa del intestino delgado y se une al intestino grueso NOTA: el estudio de tránsito intestinal termina cuando vemos la “Válvula ileocecal”, los movimientos del Intestino Delgado se llaman “Peristaltismo” ESTE ESTUDIO DEBE SER CRONOMETRADO, SE DEBE REGISTRAR LA HORA DE COMIENZO DEL ESTUDIO, LA SERIE A SEGUIR SERA: 5min, 15min, 30min POSTERIOR A ESTO EL ESPECIALISTA ES QUIEN DECIDE EL TIEMPO PARA LA TOMA RADIOGRAFICA. MC a utilizar es el BaSO4, este debe ser diluido ya que grueso no sirve para realizar el tránsito. INDICACIONES:      

Colitis Giardiasis Obstrucción Divertículos Tumores Ca.

CONTRAINDICACIONES  

Una posible víscera hueca perforada Obstrucción del I.G

PREPARACION: Igual que la V.D.S PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO:    

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Se realiza una primera radiografía de abdomen simple en decúbito supino Posterior a esto si no hay restos de MC de algún estudio anterior se procede a darle un vaso de MC completo. Se comienza a contar el tiempo al momento de terminarse de tomar el vaso de MC A los 5 min se realiza una radiografía de abdomen en decúbito supino, siendo importante colocar en la imagen radiográfica el tiempo transcurrido, esto permite evaluar cómo está el peristaltismo del I.D. Se sigue la secuencia de los 15 min, y 30 min posterior a esto el especialista es quien decide cual será el tiempo de la próxima toma radiográfica Se debe colocar siempre la hora de inicio del estudio.

COLON POR ENEMA COLON POR ENEMA DE DOBLE CONTRASTE

Es el estudio radiológico del I.G y todas sus porciones:    

COLON ASCEDENTE (derecho) COLON TRANSVERSO (centro) COLON DESCENDENTE (izquierdo) RECTO

El I.G comienza en la conexión del I.D, se extiende en la cavidad abdominal para terminar en el recto, mide 1,5 mts de largo por 6 cm de ancho INDICACIONES:       

Colitis Pólipos Neoplasias Estreñimiento crónico Mega Colon Dolico-Colon Pérdida de peso sin motivo alguno

CONTRAINDICACIONES: 

Perforaciones del I.G

MC a utilizar BaSO4 y aire PREPARACION:

1. Es de suma importancia la preparación del Px para el Colon por enema 2. Dos días antes del examen el paciente deberá comer alimentos que no contengan residuos (frutas, gelatinas y líquidos) 3. NO debe comer pasta, carne, plátano, granos etc… 4. El día antes del examen debe tomarse un laxante llamado “COLAYTE” (4 sobres) 5. 2 sobres a las 5 pm 6. 2 sobres a las 9 pm

PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. 1. Radiografía Ap. de abdomen en decúbito supino 2. Se introduce por vía rectal, previa lubricación una cánula de un equipo llamado “Bolsa de Enema”, inmediatamente se hace pasar BaSO4 y aire. 3. Se coloca el Px en posición de Trendelemburg 4. Luego se coloca la meza en posición horizontal 5. El medico hace diferentes maniobras al paciente para llenar las porciones 6. La primera radiografía a tomar será una LAT IZQ de recto sigmoides 7. Bajo control fluoroscopico se observa si están llenas todas las porciones del I.G, luego se realiza Ap. en decúbito supino y según el especialista se realiza O.P.D – O.P.I u O.A.D – O.A.I 8. Luego de esto se realiza una proyección Ap. de abdomen en bipedestación 9. Por último se manda a evacuar al paciente en el baño, después de esto se realiza una proyección Ap. de abdomen en decúbito supino. NOTA: Las proyecciones Oblicuas “esplénico” y “hepático”.

se realizar para observar los ángulos

Endoscopia Retrograda Colangio Pancreática (E.R.C.P) ColangioPancreatografía Retrógrada Endoscópica (C.P.R.E)

Es el estudio de posibles enfermedades del páncreas o de las vías biliares, esta técnica permite realizar: biopsias, raspados, y aspiración en vías biliares, también hay una variante intervencionista muy valiosa como la papilectomia. INDICACIONES: 

Ictericia obstructiva de etiología desconocida: 1. Cálculos 2. Estenosis 3. Tumores 4. Ca

CONTRAINDICACIONES  

Estenosis del esófago Obstrucción gástrica a nivel del píloro

PROYECCIONES RADIOLOGICAS:   

PA AP OBLICUAS (derecha) y en algunos casos (izquierda)