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República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental ¨Rómulo Gallegos¨ Maturín-Estado Monagas

Ambulatorio Urbano tipo III ¨Dr. José María Vargas¨

Dr. Julio Mota

Bachilleres: Ariana Rodriguez C.I 29.914.338 Ariannys Tononys C.I Heylis Rondon C.I 29974879 Mariafrancia Suarez C.I Miljulis Torres C.I 29.936.454 Maturín, abril 2020 INTRODUCCION

La salud del ser humano juega un papel de vital importancia en la sociedad, ya que de ella también depende el sustentamiento de la vida, conllevando a la interacción y convivencia con las demás personas. Cuando la salud en el individuo se ve alterada, amenazada o afectada es primordial el cuidado del profesional en medicina, que gracias a sus habilidades adquiridas durante toda su formación lo ayudara a cumplir el objetivo de contribuir a su salud y/o lograr la recuperación más inmediata posible del paciente, y en dado caso, que este tenga una muerte tranquila, como también lo sostiene Virginia Henderson. Con esto se quiere decir que la meta principal del personal en medicina se fundamenta y apoya en la formación que se adquiere mediante la educación otorgada por sus Docentes Universitarios, Personal de Salud, Médicos y Licenciados, estos últimos, que se preocupan por enseñar siempre las cosas buenas y correctas a los estudiantes, sabiendo y haciéndonos conocer que nosotros somos su relevo, otra generación excelentemente prepara y lista para seguir dándole vida a la medicina y principalmente a la humanidad. Es por ello que el presente informe se desarrolla tomando en cuenta todos los aspectos investigativos realizadas en el Ambulatorio Tipo III “José María Vargas”, reflejando las diferentes actividades, funciones y acciones de este ambulatorio, lugares en donde el estudiante va comparando la parte teórica adquirida en su casa de estudios con la realidad que se vive en las áreas.

1. RESEÑA HISTORICA DEL AMBULATORIO URBANO TIPO III DR.”JOSE MARIA VARGAS. El Ambulatorio Urbano tipo III Dr., José María Vargas fundado el 2 de Agosto de 1986, durante el mandato constitucional del Presidente Jaime Lusinchi y el Gobernador del Estado Monagas Ingeniero Guillermo Call. Este establecimiento fue el primero en su categoría en la región Monaguense, creado para brindar los niveles de atención primaria al individuo, familia y comunidad; satisfaciendo las necesidades básicas de la salud en las especialidades de: Prevención, Precaución, Vacunación y Restauración de la salud en los aspectos de atención, directamente la educación para la salud y atención a la comunidad a través de las visitas domiciliarias con el fin de detectar factores de riesgo que afecten a sus habitantes y buscar soluciones en beneficio a los usuarios que lo ameriten mediante la atención que puedan disminuir los daños. Dirige su atención a los problemas de la salud que requiere especialización y tecnología avanzada, una atención en el acto quirúrgico y tiene como objetivo dar respuesta a las necesidades de salud por el gran crecimiento demográfico del sector. Fue bautizado con el nombre del Dr. José María Vargas, en honor al insigne profesional de la medicina, nacido en la guaira estado Vargas el 10 de Marzo de 1786 y fallecido en Nueva

York (ESTADOS UNIDOS) el 13 de Julio de 1854. Médico

Cirujano, Científico, Catedrático y Rector de la Universidad de caracas, además de político, escritor y presidente de Venezuela. Dejo un importante legado en la medicina, es así como la sociedad Monaguense le rinde honor a través del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social; al identificar con su nombre al Ambulatorio Urbano III Dr. José María Vargas. Este Ambulatorio está ubicado en la avenida 03 de los Guaritos I, de la ciudad de Maturín, parroquia los Godos, Municipio Maturín del Estado Monagas. En la actualidad las comunidades a tendidas son: Guaritos I, Guaritos II, Guaritos III, Guaritos IV, Guaritos V , Barrio Bolívar , Barrio Libertador , Barrio Francisco de Miranda, La Puente , Godos I , Godos II, las Comunales, Avenida el Ejercito , Fundemos I, Fundemos II, los Pinos , los Guaros, la Muralla, la Murallita, y José Antonio Sucre. El recurso humano al inicio, lo conformaban: un Director, 12 Médicos Residentes, 9 Médicos Especialistas, 20 Enfermeras Profesionales, 25 Auxiliares de Enfermería, Bibliotecarias de Historias Médicas, de las cuales una como jefa del Departamento ,10

Auxiliares de Bioanalistas, 4 Auxiliares de Laboratorio, 10 Aseadoras, 7 Obreros de Mantenimiento, 4 Choferes de Secretaria, 2 Odontólogos, 2Auxiliares de Odontología. El 4 de agosto del año 1986, según la directiva manifiesta al personal del centro que el presupuesto asignado por el ministerio de sanidad y asistencia social (M.S.A.S), es insuficiente para cubrir gastos de funcionamiento, a raíz de esto la directrices del Ambulatorio en conjunto con la junta de vecinos de la zona, se vieron en la necesidad de crear la fundación ambulatoria “Dr. José María Vargas “(FUNDA-VARGAS). Esta fundación se nutre con la colaboración económica que da la comunidad que asiste al ambulatorio para recibir su servicio.

Después, para el año 1987 por iniciativa de la

directora de la institución Dra. María Candelaria Aguilar Rendón y con el apoyo de los Médicos especialistas y Médicos Residentes, dan inicio a intervenciones quirúrgicas con la apertura de un quirófano, el cual es financiado por funad- Vargas. Más tarde, para el 3 de junio del año 2007 durante el mandato constitucional del Presidente Hugo Chávez, el Gobernador del Estado

Monagas Ingeniero José

Gregorio Briseño, director Regional de salud Dr. Gustavo Lara y Director de la institución Dr. Diego Álvarez se inauguró la remodelación del centro de salud con la ampliación del Área

Quirúrgica, Emergencia, odontología, Área comunitaria y la

institución del Aire Acondicionado Integral. 2. UBICACIÓN GEOGRAFICA El ambulatorio “Dr. José María Vargas”

está ubicado en el Municipio Maturín,

parroquia los Godos, avenida principal de los Guaritos I, adscrita al distrito sanitario. Está clasificado como Ambulatorio Urbano Tipo III. LIMITES: • Por el Norte: con la Avenida Paramaconi. • Por el Sur: con el Barrio la Puente. • Por el Este: La Urbanización Los Godos. • Por el Oeste: La Puente

3. AREA DE INFLUENCIA DEL AMBULATORIO URBANP TIPO III DR. JOSE MARIA VARGAS. • Barrió los Godos o Universidad. • Paseo la Gracia de Dios. • Guaritos I, II, III, IV, V, VII. • Barrio Francisco de Miranda. • Barrio Simon Bolivar. • Barrio Libertador. • Urbanización “Jose Maria Vargas” • Urbanización El Abanico II. • Alto de los Godos I y II. • Barrió la Laguna. • El Mangozal de la Puente. • Sector la Puente. • Sector la Cañada. • El Campito de la Puente. • Complejo Habitacional Paramaconi. • Invasión de la Puente. • Comunidad los `Pinos. • Avenida el Ejército. • Complejo Habitacional la Gran Victoria. 4. AREA DE INFLUENCIA DE SALUD. • Ambulatorio La Muralla. • Ambulatorio La Puente.

• Ambulatorio Morichal. • Ambulatorio Bolívar. • Consultorio popular Adriana en los Godos. 5. MISION DEL AMBULATORIO URBANO TIPO III DR. JOSE MARIA VARGAS. El ambulatorio Dr. “José María Vargas “tiene como misión proporcionar una atención integral, inmediata, oportuna y segura al enfermo, familia y comunidad aplicando los principios básicos de las atención de salud: integral, eficiencia, solidaridad, equidad, participación y ética, para brindar

seguridad, tranquilidad.

Bienestar al usuario garantizando el derecho a la salud de la comunidad. 6. VISION DEL AMBULATORIO URBANO TIPO III DR. JOSE MARIA VARGAS. El Ambulatorio Urbano Tipo III” Dr. José María Vargas”, Es responsable de brindar al usuario una atención inmediata, oportuna y segura garantizándole condiciones y comunidades que favorecen a la salud corporal y mental del enfermo, familia y comunidad. 7. OBJETIVOS DEL AMBULATORIO URBANO TIPO III DR. JOSE MARIA VARGAS. Objetivo General: Brindar servicios de salud de óptima calidad, confiable y oportuna, en el primer y segundo nivel de salud, que garanticen una adecuada atención humana, con la finalidad de satisfacer las necesidades y expectativas del individuo, familia y comunidad. Objetivos Específicos: • Prestar atención medica de nivel primario y segundario. • Desarrollar y administrar los programas de salud en beneficio de la colectividad. • Proyectarse a la comunidad a través del diferente programa de promoción social y asistencial medica directa. 8. PROGRAMAS DE SALUD QUE OFRECE EL AMBULATORIO:

- Programa de inmunización - Programa de pie diabético - Planificación familiar - Cirugía general - Triaje pediátrico - Triaje adulto - Medicina familiar - Epidemiologia - Pediatría especializada - Urología - Demonología - Ginecología - Traumatología - Pesquisas oncológicas de control (Citologías) 9. ACTIVIDADES DE LOS DIFERENTES PROGRAMAS PROGRAMA DE INMUNIZACIÓN Según la Organización mundial de la salud (2006). “Es el resultado de una acción de las naciones del mundo que requiere el alto nivel técnico y respaldo político para lograr cobertura universal de vacunación. MISION: Promover y coordinar la operación técnica y las alianzas para apoyar como parte de la garantía del derecho de la salud para todos, los esfuerzos del estado miembros para garantizar y lograr la reducción sostenible y equitativa de la morbilidad y mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación. VISION:

- Ser una sociedad científica líder en el campo de la vacunologia - Organizar, patrocinar y promover actividades científicas con el fin de difundir los avances científicos y actualizar los conocimientos en vacunologia. - Fomentar y cooperar en la vacunologia - Promover los conocimientos sobre vacunas tanto en lo sanitario como en la sociedad en general. OBJETIVO. Tiene como objetivo apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con fuerte compromiso de erradicar y controlar las mismas. PROGRAMA DE PIE DIABÉTICO Carlos Muñoz (29/08/2018), dice que el trastorno de los pies de los diabéticos es provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie complicado a menudo por daños de los nervios periféricos del pie e infeccio9n (pág. 1) MISION: Mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes por medio de una intervención estructurada que busca el empoderamiento del individuo para modificar sus conductas y creencias de su padecimiento por periodos prolongados utilizando los estándares internacionales de tratamiento. VISION: Proporcionar atención médica especializada integral y de alta calidad a población adulta con diabetes y formar recursos humanos capaces de producir el modelo de atención a nivel mundial. OBJETIVOS. • Mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes. • Reducir las complicaciones incapacitantes

• Fomentar la auto eficacia y la responsabilidad en el tratamiento • Implementar acciones costo – eficaces, basados en evidencia y factibilidad UNIDAD CLÍNICA: COORDINACIÓN DE ENFERMERÍA El departamento de enfermería forma parte esencial de una institución de salud, ya que lleva a cabo el proceso administrativo donde se planea, organiza, integra, ejecuta y evalúa todas las funciones que desarrolla el talento humano asignado a éste sistema. Es el departamento que cuenta con el número más alto de personal, en la que el líder debe llevar a cabo y delegar funciones administrativas, docentes, técnicas y de investigación (Verónica Rojas. Diciembre 2015) MISION: Departamento de Enfermería Tiene como propósito fundamental proporcionar servicios de enfermería basados en las ciencias del cuidado humano, para ofrecer a los usuarios: pacientes Hospitalizados, familia y comunidad atención integral bajo un concepto holístico, haciendo énfasis en las estrategias de prevención, asistencia y restitución de la salud, sustentados en principios éticos de respeto, equidad y responsabilidad. VISION: Ser el líder en atención del paciente, familia y comunidad basada en el proceso de atención e investigación de enfermería, distinguiéndose por su espíritu de responsabilidad y servicio, logrando la satisfacción total del cliente y comunidad, enmarcado en el ámbito de la calidad y competitividad. UNIDAD CLÍNICA: UROLOGÍA Según Francisco Díaz (2001), define la Urología como una especialidad médicoquirúrgica que se ocupa de estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato urinario, glándulas suprarrenales y retro peritoneo del hombre, así como el aparato reproductor masculino. (Pag-26). MISIÓN: Ofrecer atención altamente especializada en padecimientos del tracto genitariourinario.

VISIÓN: Ser líderes en el campo de la Urología, con capacidad de resolver problemas clínicos complejos apegados a una estricta ética profesional. OBJETIVO: Tratar y diagnosticar el tracto urinario de ambos sexos, así como las enfermedades del aparato genital masculino. UNIDAD CLÍNICA: CONSULTA PRE-NATAL. Según la Doctora Susana (2006), denomina consulta prenatal al procedimiento médico que tiene como propósito atender a las madres durante su gestación a objeto de reducir la morbi – mortalidad materno fetal en su máxima expresión OBJETIVO Reducir la morbilidad materna infantil a través de la investigación integral y vigilancia de la salud en el periodo pre-concepcional del embarazo. UNIDAD CLÍNICA: EPIDEMIOLOGIA Definición: es la que previene y erradica enfermedades de salud pública, aplicando los conocimientos epidemiológicos y así resolver problemas en las comunidades. MISION: Identificar, priorizar, prevenir y erradicar las enfermedades de salud pública, aplicando los conocimientos y la información epidemiológica adecuada para resolver los problemas en las comunidades. VISION: Establecer y mantener actualizado el diagnostico situacional de las comunidades, con el enfoque epidemiológico para verificar las enfermedades de los grupos humanos que permiten analizar los factores Bio-sociales, ambientales con medidas oportunas tendientes a una promoción, prevención, control y erradicación de las enfermedades, produciendo un impacto positivo en la sociedad. OBJETIVOS:

-

Contribuir a elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud de la región.

-

Conocer la historia natural y social de las enfermedades sujeto de la vigilacion epidemiológica y alto riesgo

-

Analizar los factores bio-sociales y ambientales que generan e incrementan o agravan la enfermedad

-

Evaluar el impacto de las medidas

SALA DE EMERGENCIAS Es la unidad orgánica encargada de realizar tratamiento integral de emergencias y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención de salud a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada. OBJETIVO. Prestar la atención sanitaria urgente al paciente adulto y pediátrico, en el menor tiempo posible y con la mayor eficiencia. Esta atención urgente se realiza de forma profesional, humana y eficiente, en un entorno de calidad, intimidad, seguridad y confianza. 10. VALORACIÓN DE LA COMUNIDAD Hoy en día en este sector viven más de 450 familias, 198 casas y aproximadamente 750 habitantes, su gente amable y cariñosa. Como en todas las comunidades esta también presenta sus debilidades como lo son la pérdida de valores que conlleva a la delincuencia en mayor parte con adolescentes, entre otros problemas también está el embarazo a temprana edad. Limites, Ubicación Geográfica Sector las Flores. Norte: Av. 1 Los Guaritos. Sur: El Caro. Este: La Laguna. Oeste: Libertador.

11. JUSTIFICION El Ambulatorio Urbano denominado Tipo III Dr. José María Vargas, segun Gaceta Oficial de la República de Venezuela Nº 32.650 Decreto Nº 1.798 del 21-1-83, capitulo III, articulo 8. Presta atención de salud primaria respectivamente o ambas, medico con curso medio en clínica sanitaria, tienen los mismos servicios de los tipo II, depende de los hospitales de la jurisdicción, son organizados para prestar además de atención médica general, servicios de medicina interna, cirugía general, gineco - obstetricia, pediatría,

servicios

de

dermato-venereología,

cardiología

y

emergencia.

Probablemente con la nueva clasificación de los espacios o establecimientos de salud de la red de atención integral del sistema público nacional de salud, según Gaceta Oficial N° 41.796, del 9-01-2020, capitulo III, artículo 25 correspondiente pase a ser considerado como una Clínica Popular Tipo II (CLINP II), y corresponde al Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC)

Los Godos, el cual a su vez contara con las

siguientes características: -

Ofrecerá atención ambulatoria con área quirúrgica y/o sala de parto de bajo riesgo obstétrico, en la cual se ejecutan intervenciones quirúrgicas de emergencia y electiva de tipo ambulatorio con un periodo de recuperación y post-operatorio inmediato no mayor de 72 horas.

-

Cuenta

con

consultas

especializadas

médicas,

además

de

algunas

subespecialidades de mayor demanda local, a partir de las características territoriales tales como pediatría, obstetricia y ginecología, medicina, traumatología neumología, oftalmología, otorrinolaringología, endocrinología, gastroenterología, dermatología, urología, cirugía, cardiología. -

Pueden presentar servicios de laboratorios para exámenes básicos y avanzados según el nivel de complejidad de atención.

-

Pueden prestar servicio de imagenologia (Rx, TAC, RM, Ecosonograma)

-

Podrán brindar atención integral en salud, de carácter ambulatorio durante 24 horas.

-

Cuenta con camas de observación hasta 72 horas, según la demanda local.

-

Cuenta con área de emergencia horas.

-

Presta servicio de triaje estructurado.

-

Se encuentran ubicadas fiscalmente en un Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).

-

Realizan actividades docentes y de investigación de pregrado y postgrado según las normas establecidas por el ministerio del poder popular para la salud.

-

Los miembros del equipo multidisciplinarios de salud podrán presentar sus servicios de manera itinerante en otros establecimientos de salud, atendiendo las necesidades detectadas por las Áreas de Salud Integral Comunitaria.

CONCLUSION Los Ambulatorios en medicina, se refieren tanto a un nivel de atención primaria de salud como al carácter de un procedimiento que no requiere que el paciente permanezca hospitalizado o recluido para llevarlo a cabo. Desde el punto de vista de los niveles de atención de salud, los servicios médicos pueden ser prestados en instituciones de diversa complejidad que en conjunto conforman el sistema de salud. Estos pueden ser de tipo rural o de tipo urbano según el número de habitantes de la población en donde se encuentren ubicados, en un nivel mayor de complejidad se encuentran ambulatorios que podrán constar de varias especialidades médicas así como la posibilidad de llevar a cabo procedimientos y estudio diagnósticos, en este caso el Ambulatorio Urbano tipo III Dr. Jose Maria Vargas, ahora con la nueva clasificación Clínica Popular Tipo II, resulta ser un centro de salud muy importante para la población de sus alrededores ya que esto las beneficia inmensamente, bien sea porque aumenta el nivel comodidad al trasladarse hacia el por la cercanía a sus hogares y así como también por el nivel de calidad y variedad de servicios que ofrece.

BIBLIOGRAFIA -

Ambulatorio Dr. José María Vargas. Diferentes áreas

-

Asociación Epidemiología Internacional.2009.

-

Organización mundial de la salud (2006)

-

Carlos Muñoz (29/08/2018), (pág. 1)

-

Gaceta oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 41. 796 (9 de enero 2020) Clasificación de los espacios o establecimientos de salud de la red de atención integral del sistema público nacional de salud articulo 25

-

Gaceta oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 32.650 Decreto Nº 1.798 del 21-1-83 Capitulo III Ambulatorios Urbanos, articulo 8.

Organigrama Estructural del Ambulatorio Urbano tipo III ¨Dr. Jose Maria Vargas¨

DIRECCION MEDICA

GERENCIA DE RECURSOS HUMANOS

PERSONAL OBRERO

REGISTRO DE ESTADISTICA EN SALUD

TRABAJO SOCIAL

DIRECCION DE MANTENIMIENTO

SANEAMIENTO Y MANTENIMIENTO

GERENCIA MEDICA

GERENCIA ADMINISTRATIVA

GERENCIA DE ENFERMERIA

MEDICINA ASISTENCIAL CURATIVA PREVENTIVA

ADM. DE PERSONAL CONTABILIDAD FINANZAS

ENF. PREVENTIVA ENF, CURATIVA

CONSULTAS MEDICAS

CAJA

PROGRAMA PREVETIVO

QUIROFANO

KARDEX

EMERGENCIA

FARMACIA

EPIDEMIOLOGIA PROGRAMA DE SALUD

DEPOSITO

LAVANDERIA

ODONTOLOGIA

LABORATORIO

BIENES NACIONALES

INMUNIZACION