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Tiroides Es una glándula que posee dos lóbulos unidos por el istmo, sobre la escotadura del esternón, por el borde lateral pasa el nervio laríngeo recurrente y va a inervar las cuerdas vocales, de 12 a 20 gramos. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago. La unidad básica de la tiroides es el folículo, que está constituido por células cuboidales que producen y rodean el coloide, cuyo componente fundamental es la tiroglobulina, la molécula precursora de las hormonas. La síntesis hormonal está regulada enzimáticamente y precisa de un oligoelemento esencial, el yodo. Si T3 y T4 están elevadas o disminuidas en sangre va a disminuir o aumentar la TRH y TSH, feedback negativo. En aumento: Hipertiroidismo Alteración función En disminución: Hipotiroidismo Patología Tiroidea Inflamación

Alteración forma

Nódulos

Quistes

Nódulo Tiroideo El nódulo tiroideo es una neoplasia (protuberancia) intratiroidea, radiológicamente distinta al parénquima que la rodea1 en la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello. La incidencia de nódulos en la tiroides se ha incrementado por el uso de la ecografía y descubiertos muchas veces de forma incidental. Ubicada en cualquier parte una pequeña proporción puede ser cancerígena. Manifestaciones clínicas: La mayoría asintomático, puede presentar síntomas de hipotiroidismo de hipertiroidismo que son inespecíficos, pero puede haber síntomas específicos como dolor y dificultar al tragar, alteración en el timbre de la voz, puede presentar tos seca, garganta normal, no productiva. Antecedentes familiares puede determinar el padecer CA de tiroides. Exámenes complementarios: Pruebas hormonales e imágen: TSH (principalmente), T3 libre y T4 libre, ECO de cuello nódulos 1cm, calcificaciones intra-citoplasmáticas, focos vasculares periféricos. Rx de cuello para valorar tiroides y estructuras vecinas, porque si crece demasiado puede desplazar la tráquea y mal pronóstico. Hiperfuncionante asociado a hipertiroidismo

Nódulos

Usar gammagrafía tiroideapara ver la captación de Yodo

Normofuncionante

Hipofuncionante

Si no son tratados van a crecer entre 10 a 15%, mala evolución Por el contenido se clasifican en: 1. Si contiene líquido es un nódulo quístico 2. Nódulo sólido 3. Nódulo mixto.

Cáncer de Tiroides