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• Carlos Salas

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GUIA DE PSICOFUNCIONES PSICOFUNCIONES: Son las funciones que nos permite percibir la información a través de los sentidos, procesarla y transferirla por medio de una acción, pensamiento y conducta. Las psicofunciones son:  Orientación  Lenguaje.  Pensamiento.  Memoria.  Atención y Concentración.  Afectividad.  Voluntad.  Conacion.  Sensoropercepcion. 1. ORIENTACION: reconocimiento de la posición propia en relación con la conciencia personal y la orientación a conciencia del tiempo y espacio. Eta psicofuncion de subdivide en: 



ORIENTACION AUTOPSIQUICA: Se refiere a la orientación en persona abarcando aspectos sobre quien es: como se llama(nombre y apellido), cuantos años tiene, fecha de nacimiento, es la ultima orientación que se pierde y en especial en las funciones mentales donde hay mayor deterioro.: demencia senil, demencia tipo alzheimer, y en la fase avanzada y terminal de la esquizofrenia. ORIENTACION ALOPSIQUICA: esta relacionada con el tiempo y espacio. En cuanto al tiempo y al individuo debe de conocer en que fecha, mes, año, dia, mañana, tarde y noche. En cuanto al tiempo, el sitio donde esta ubicado, dirección donde vive, lugar, ciudad. Las disfunciones mas frecuentes donde hay problemas de orientación son: demencias, esquizofrenias, trastornos afectivos.

OBETIVOS DE INTERVENCION: 1. Observación clínica. 2. Estimular contacto con la realidad. 3. Mejorar atención y concentración. 4. Estimular y mantener memoria. 2. ATENCION Y CONCENTRACION: es la capacidad que tiene el individuo en un momento dado de recibir estímulos y es capaz de recoger y captar algunos e ignorar otros. Todas las manifestaciones psíquicas están íntimamente ligadas: ATENDER, ES PER5CIBIR, PERCIBIR ES COMPRENDER, para esto es necesario la actividad de todo mecanismo de

pensar. La atención es inseparable de lo EFECTIVO, se atiende con mayor solicitud lo que mas interesa. ALTERACIONES DE LA ATENCION Y CONCENTRACION: Aprosexia: ausencia total de la atención (estados de coma, en estados estupurosos profundos, en las demencia muy avanzadas con gran distracción de la personalidad, si bien en este ultimo caso siempre es posible observar de forma mas simple y rudimentaria de la atención como respuesta a los estímulos externos). Hipoprosexia: disminución de la capacidad de atención y concentración, se puede presentar en grados muy variables desde las mas leves a los mas profundos (depresión, demencias, esquizofrenia desorganizada, simple, residual, de los confusos). Hiperprosexia: aumento o hiperactividad de la capacidad de atención y concentración . Puede no significar patológico cuando se observa en personas con adiestramiento metódicamente adquirido, como ocurre en los que realizan tareas manuales difíciles y riesgosas, lo mismo que en los que estudian y en todos los que se desempeñan tareas intelectuales. En estados patológicos es frecuente en algunos estados delirantes que tienen especial cuidado por atender y descubrir cuanto detalle puede serles útil como testimonio de sus concepciones (esquizofrenia, paranoide, farmacodependencia). Paraprosexia: esta alteración de la atención determina un apreciable aumento de su forma espontanea, pero a expensas de una notoria disminución de la forma voluntaria, Es un trastorno de cantidad, aumentada en un sentido y disminuido en otro. Es característica de los estados de excitación psicomotriz especialmente de la manía. Pseudoprosexia: déficit aparente de la atención por estar concentrado y focalizado en otro aspecto. OBJETIVOS DE INTERVENCION: Observación Clínica. Estimular contacto con la realidad. Mejorar atención y concentración. Incentivar aspecto e higiene personal. Estimular relaciones interpersonales. Motivar tolerancia al trabajo.

3. SENSOROPERCEPCION: es la que nos permite adquirir toda la información del conocimiento procedente del mundo interno y externo tanto físico como mental. ALTERACIONES: Alucinaciones: percepción errada sin objeto. Tipos: Visuales: capacidad que tiene el individuo de ver cosas, personas, objetos irreales. Auditivas: son las mas comunes. Estas pueden manifestarse en forma de ruidos, voces, música, frases breves o conversaciones completas. Táctiles; son alucinaciones de contacto, térmicas, y doloriosas sobre la superficie de la piel. Olfativas y Gustativas: por lo general están asociadas, son mucho menos frecuentes que las auditivas y visuales. Ambas alucinaciones revisten, generalmente un carácter desagradable, y se vinculan con los alimentos. En algunas ocasiones estas alucinaciones son placenteras(perfumes y emanaciones agradables). Cinestesica: sensación de movimiento parcial o total del cuerpo (esquizofrenico). Cenestesicas: se refieren a los sentidos internos, la atención introvertida de esos enfermos se encauza hacia la observación minuciosa de cuantas manifestaciones organcas puedan presuponer un estado patológico, es frecuente en los hipocondríacos, neuróticos, melancólicos. Hipnagogicas: se observa en aquellos estados en que se produce un enturbiamiento de la lucidez de la conciencia, se registra en personas normales al conciliar el sueño (entre el estado de vigilia y el sueño). Pueden presentarse en el comienzo de la esquizofrenia o en los estados de agotamiento físico. Hipnapompicas; se observan al despertar (entre el estado del sueño y el de vigilia). Extracampinas: trastorno perceptivo visual que consiste en la captacion de estimulos que se hallan fuera de los limites del campo sensorial. Liliputienses: el participante ve las cosas de tamaño mas pequeño.

Guliverianas: percepción errada en grandes magnitudes (ve todo mas grande). Ilusiones: es la percepción falsa o deformada de un objeto real. Alicinosis; es un estado alucinatorio persistente donde el individuo reconoce el carácter patológico del fenómeno, aceptando las alucinaciones como lo que son y no como la realidad. OBJETIVOS DE LA INTERVENCION: Observación Clínica. Mejorar contacto con la realidad. Canalizar agresividad. Propiciar el aspecto e higiene personal. Mejorar atencion y concentracion. Motivar las relaciones interpersonales. Mejorar la tolerancia al trabajo. Utilizar la terapia de apoyo. Recreacion. U.C.T.L. 4. VOLUNTAD: es el aspecto impulsor del psiquismo. Constituye el conjunto de actividades que comienzan con intención y se terminan con acción. Son las ganas que tiene el participante de realizar una actividad. ALTERACIONES Abulia: falta o ausencia absoluta de voluntad, es la carencia de deseos y decisiones, la afectividad deje de ser fuente de deseos, el pensamiento se apaga y la voluntad se inhibe. Hay abulia del esquizofrénico, del melancólico y del catatónico. Hipobulia: es la disminución de la voluntad. Hiperbulia: es el aumento de la voluntad. Se puede observar en la excitación maníaca y también en algunos estados delirantes. Abulia Ejecutiva: consiste en que la persona| siente la necesidad de realizar una acción, decide llevarla a cabo pero no la realiza. Ambivalencia volitiva: cuando el individuo no es capaza de decidirse por una acción.

OBJETIVOS DE INTERVECION Observación Clínica. Mejorar sistema volitivo. Mejorar su autoestima. Propiciar aspecto e higiene personal. Motivar relaciones interpersonales. Mejorar tolerancia al trabajo. 5. LENGUAJE: Es la expresión del pensamiento y emociones mediante palabras. Al explorar el lenguaje se hace también el del pensamiento ya que están estrechamente unidos. Se divide en Curso y Contenido(cantidad y calidad). CURSO: Bradilia: es la disminución de la velocidad del lenguaje, se puede observar en estados depresivos, demencias, confucionales, en algunos tipos de esquizofrenia, melancolía y en los oligofrénicos. Taquilalia: aumento de la velocidad del lenguaje, se observa en trastornos maníacos. Matismo: ausencia total del lenguaje, se puede observar en trastornos depresivos y esquizofrénicos. Verborrea o logorrea: es la cantidad exagerada de palabras en un determinado periodo. CIONTENIDO: Disgregación: es el lenguaje que no tiene una secuencia pero si un orden lógico y es comprensible, se entiende. Se puede observar en las demencias, esquizofrenias y maníacos. Incoherencia: es el lenguaje en el cual no hay conexión lógica ni secuencia, es incomprensible, no se entiende. Es imposible mantener una conversación con el participante, porque las asociaciones absurdas determinan un lenguaje carente de sintaxis. Se puede encontrar en los esquizofrenicos, estados confucionales. Pararespuestas: es la respuesta que no esta en armonía con la pregunta que se realiza. Esquizofrénicos y demencias. Logoclonia: es la repetición de una silaba en el medio o al final de una palabra. Esquizofrenicos. Tartamudez: es la repeticion de la primera silaba de la palabra.

Ecolalia: es la repetición de la ultima palabra que el participante acaba de oir. Esquizofrenia. Coprolalia; lenguaje rico en palabras obscenas . Soliloquio: cuando el participante habla solo. Esquizofrénico, otras psicosis y trastornos bipolares. Neologismo; Son palabras nuevas creadas por el participante, solamente el las entiende. Esquizofrenia. Glosolalia; es el lenguaje incoherente formado a partir de neologismo. Esquizofrenia. Prolijo: es el lenguaje rico en detalles sin llegar a la idea principal. Demencias,m epilépticos. Verbigeracion: es la repetición de una palabra o frase por un tiempo prolongado. Esquizofrenia. Estereotipia Verbal: es la repetición de una palabra o frase por un tiempo determinado. Esquizofrenia, demencias y en alguno casos de retardo mental. Gergafasia o ensalada de Palabras: conjunto de palabras sin coherencia. Esquizofrenia y demencias. OBJETIVOS DE INTERVENCION: Observación clínica. Mejorar contacto con la realidad. Canalizar agresividad. Propiciar relaciones interpersonales. Motivar tolerancia al trabajo. 6. PENSAMIENTO: El flujo de ideas, símbolos, y asociaciones dirigido a un fin, cuando tiene lugar, una secuencia lógica, el pensamiento es normal. Se divide en curso y contenido(cantidad y calidad). CURSO: Bradipsiquia: disminución de la velocidad del pensamiento, se observa trastornos depresivos, demenciales, en los estados confucionales, retardo mental. Traquipsiquia: aumento de la velocidad del pensamiento. Esta de evidencia objetivamente a través de la verborrea, que traduce la celeridad muy superior a lo

normal. Cuando la aceleración alcanza grados extremos determina la aparición de un fenómeno conocido como fugas de ideas. Es típico de participante maníaco. Fugas de Ideas: exageración de la aceleración del pensamiento en la cual aparecen en un mismo momento, muchas ideas que carecen de sentido. Trastorno maníaco. Disgregación del Pensamiento: no hay ausencia pero si un orden lógico. Esquizofrenia, maníacos y demencias. Incoherencia del pensamiento: no hay secuencia ni orden logico . Esquizofrenia, estados confucionales. Interceptación del pensamiento; consiste en una interrupción brusca del curso del pensamiento, la perturbación produce en la conciencia la ausencia total de ideas y después de esta interrupción de duración variable, se reanuda el mecanismo asociativo. Esquizofrenia. Prolijo: pensamiento rico en detalles, sin llegar a la idea principal. Demencias y epilépticos. Divulgación: el paciente refiere que el resto de las personas conocen su pensamiento. Esquizofrénico. Perseveración: repetición y automática de ideas. Se observa en personas normales con fatigas psíquicas o por intoxicación por el alcohol, alcaloides, hipnóticos, demencias y esquizofrenicos. Rabo del pensamiento: el participante refiere que le están sustrayendo sus pensamientos. Esquizofrénico. Pensamiento forzado: el participante manifiesta que le introducen ideas desde el exterior . Esquizofrénico. Pensamiento Iangencial; incapacidad para hacer asociaciones de pensamiento dirigida a un fin, el participante nunca consigue ir desde un punto deseado al objeto deseado. Pensamiento Circunstancial; disgregación de ideas inadecuadas, eventualmente consigue desde un punto deseado hasta el objeto deseado. CONTENIDO Abarca las ideas delirantes, obsesivas y fobicas, sobrevaloradas.

pero

Idea Delirante: se define como una idea fija, patológica basada en datos erroneos, son irreductibles al razonamiento lógico. Tipos de Ideas delirantes: 1. Místico religiosas: se relacionan con lo esotérico o con la religión. 2. Daños y perjuicios: el participante piensa que le quieren hacer daño. 3. Minusvalía: el participante piensa que no sirve para nada. 4. Referencia: el participante piensa que están hablando de el. 5. Nihilista: falsa sensación de que uno mismo, los demás o el mundo exterior no existe (piensa que se esta muriendo por dentro). 6. Suicida: el participante piensa en quitarse la vida. 7. Grandeza: el participante piensa que tiene poderes. 8. Persecución: el participante piensa que lo persiguen. 9. Pobreza: falsa creencia en que se carece de posesiones materiales. 10. Infidelidad: falsa convicción que deriva de los celos patológicos. De que el amante le es infiel. Ideas Obsesivas: es una idea patológica que perturba el pensamiento pero que no desvía el juicio, el participante esta consciente. Ideas Fobicas: es el temor exagerado a un estimulo animal, objeto, persona o ambiente. Ideas sobrevaloradas: es la idea creada por un juicio parcialmente interferido por los estados afectivos pasionales, surgidos de las creencias y de los conceptos científicos, religiosos, político, social, etc. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO: Observación clínica. Canalizar agresividad. Incentivas el aspecto e higiene personal. Mejorar atención y concentración. Propiciar relaciones interpersonales. Mejorar tolerancia al trabajo. MEMORIA: es la capacidad que tiene el individuo de fijar, retener, evocar algo visto o escuchado. Tipos de Memoria; Memoria de fijación: capacidad para fijar los estimuloso acontecimientos que se esta recibiendo ene se momento o durante el dia. Memoria de Evocación: capacidad de recordar o evocar hechos pasados. Memoria Inmediata: capacidad de reproducir información que ha sido recibida en

minutos o segundos. ALTERACIONES: Fijación: incapacidad de fijar cualquier acontecimiento previo al accidente o al traumatismo. Evocación: incapacidad para recordar hechos pasados. Amnesia: perdida total o parcial de la capacidad para recordar determinada época de la vida. Hipomnesias: disminución de la capacidad de fijar y evocar. Hiperamnesias: aumento o hiperactividad de la memoria por una mayor facilidad en la fase de evocación. Lacunar: es la perdida de la memoria que abarca un periodo de tiempo concreto, ej estados de coma, obnubilación de la conciencia y estados confucionales. Amnesias Afectivas: Por Ansiedad: estados de ansiedad excesiva, pánico o tensión que afecta la capacidad de la memoria de fijación, ej, casos de robos o secuestros. Selectiva: es la incapacidad para recordar ciertos tipos de recuerdos, es perdida parcial de la memoria como ocurre en la amnesia lacunar, sin embargo la información olvidada no es brusca y global, sino mas bien sutil y discriminatoria, Incluiría los lapsus de la vida cotidiana, y amnesias selectivas secundarias al estado de animo. Ej, el deprimido tendría dificultad para recordar momentos alegres de su vida y al contrario en la manía. Amnesia Disociativa o psicogena: incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado intensa para ser explicada por un olvido corriente o cansancio y no es debida a causas orgánicas o ingesta de tóxicos. Puede ser localizada(tiempo, horas) sistematizadaso selectiva(ciertos sucesos; discusión, matrimonio) y generalizada (abarca toda la vida del sujeto). Paramnesia: distorsión o falsificación de la memoria, bien por alteración del recuerdo o del reconocimiento: De falso reconocimiento: identificación errónea que hace el participante, de una persona como conocida y es la primer vez que la ve. Es típica del síndrome de Korsakof, demencias, y cuadros confucionales. Deja vu: el participante tiene la impresión equivocada de haber visto, oído o vivido

alguna situación con anterioridad, cuando en realidad se trata de una experiencia nueva. Pueden aparecer en personas normales y epilépticos de lóbulo temporal. Ecmnesias: cosiste en un hecho del pasado con gran carga emocional, es vivido como un hecho presente(real). En ocasiones puede tener un carácter delirante. Disnesia: incapacidad de evocar en un momento dado, determinado recuerdo, haciéndolo con facilidad en otro momento. Confabulaciones: son producciones imaginarias o engañosas con las cuales el sujeto intenta rellenar las lagunas de su memoria. OBJETIVOS DE LA INTERVECION: Observación clínica. Propiciar contacto con la realidad. Estimular o mantener memoria. Incentivar el aspecto e higiene personal. Mejorar atención y concentración. Propiciar relaciones interpersonales. Motivar la tolerancia al trabajo. AFECTIVIDAD: Es todo lo que concierne a la esfera efectiva, que constituye el principal engranaje que impulsa a la vida psicológica de la personalidad. Se divide en cuantitativa y Cualitativa. Cuantitativa: Hipertimia: es el aumento o la exaltación afectiva. El tono afectivo puede oscilar desde la euforia y excitación hasta la tristeza y depresión, en otras palabras entre el placer y el desplacer patológicos. Por lo tanto se hablara de hipertemia placentera o positiva e hipertemia desplacentera o negativa. En la hipertemia placentera se encuentran diversos grados de alteración: 1. Euforia simple: Se manifiesta por una gran locuacidad, optimismo, satisfacción, el participante irradia de felicidad y ríe con facilidad. 2. Moria: es una forma especial de alegría carente de todo contenido afectivo. Es una alegría sin razón de ser, sin motivo alguno que lo fundamente. 3. Hipomania: es un estado de excitación manía que evoca la manía, pero de intensidad y frecuencia menor. 4. Mania: es un grado mas intenso de exaltación afectiva, en la que ademas de la alegría que caracteriza a la hipomanía, se produce el paso fácil, a veces intempestivo hacia la colera y el furor, en casos extremos de la hipertimia patologica.

5. Hipertimia desplacentera: el tono afectivo de tristeza o afección. Hipotimia: es un estado caracterizado por el descenso del potencial o tono afectivo. Son muy escasas y de muy poca intensidad las reacciones afectivas. Hallamos hipotimia en la esquizofrenia, demencias, y en la oligiofrenia. Atimia: es la falta absoluta de afectividad o de resonancia afectiva, es compatible con los estados oligofrenicos profundos y demencias muy avanzadas. Cualitativas 1. Jubilo: aire de confianza y de alegría, asociado con incremento de la actividad motora. 2. Exaltación: intenso jubilo asociado a sentimientos de grandeza. 3. Depresión: Sentimiento psicopatológico de tristeza, 4. Duelo o aflicción: Tristeza asociada a una perdida real. 5. Alexitimia: inhabilidad o dificultad en describir o expresar un estado de animo o emoción(incapacidad de expresar estados emocionales a través de palabras). 6. Éxtasis: estado afectivo mixto, caracterizado por una exaltación de mayor intensidad, el éxtasis conduce a un verdadero estrechamiento de la conciencia , como ocurre en los estados crepusculares, en que se pierde contacto con el mundo real, el individuo actúa de una manera semiconsciente, se observa en los místicos y algunos artistas y filósofos. 7. Angustia: es una emoción compleja y desplacentera, con un manifiesto contenido somático consistente en una causa real, orgánica o funcional que la determine. 8. Ansiedad: es una emoción compleja de características similares a la angustia, pero en su origen no se reconoce un factor somático generador de los temores. Estos surgen de factores psíquicos. 9. Perplejidad: es un estado afectivo muy particular que se puede observar en diversos estados patológicos. Esta presente en la confusión mental cuando la obnubilación de la conciencia no permite que el sujeto se percate de su situación y de cuando acontece a su alrededor (el participante no comprende su situación afectiva). Se observa en los esquizofrénicos, melancólicos y todos aquellos casos que den lugar al síndrome de despersonalización. 10. Miedo: es una emoción caracterizada por un intenso sentimiento habitualmente desagradable provocado por la percepción de un peligro real(hay una causa que lo produce) . 11. Tensión: actividad psicológica y motora aumentada desagradable. 12. Pánico: crisis de ansiedad aguda e intensa, acompañada de desorganización de la personalidad. 13. Ambivalencia Afectiva: son sentimientos opuestos y contradictorios que se suceden simultáneamente en una misma persona (amor y odio, amor y

rencor). 14. Desorganización; sentimiento de extrañeza o irrealidad con respecto a si mismo. 15. Desrealizacion: sentimiento de extrañeza con respecto al ambiente (el ambiente se vuelve desconocido). 16. Tenacidad afectiva: es la persistencia anormal de estados afectivos(odios y rencores convierten a las personas en perpetuos malhumorados, pesismistas e incorregibles). 17. Labilidad afectiva: consiste en bruscos e inmotivados cambios del humor (risa y llanto) lo podemos observar en trastornos orgánicos, esquizofrénicos, psicópatas y otros. 18. Distimia: es un estado de animo crónicamente deprimido, menos grave que la depresión y que no cumplen con los criterios de depresión mayor. Su evolución suele ser de mas de 2 años, suele comenzar en la edad adulta y mantenerse durante años. 19. Neotimias: son sentimientos nuevos y extraños y fuera delo común para el individuo. 20. Catatimia: es un estado de intenso colorido afectivo que embarga la psique provocando la interferencia de los juicios. 21. Ciclotimia: es un trastorno del estado del animo similar al trastorno bipolar que se caracteriza por oscilaciones del estado de animo de la hipomanía a la depresión. 22. Distoria: es un sentimiento desagradable que conlleva malestar general, disgusto, intranquilidad, y estado de animo depresivo. 23. Anhedonia: es la incapacidad de sentir placer y de disfrutar de cosas agradables . Podemos verlo en los esquizofrenicos , fármaco dependiente durante el periodo de abstinencia y en la depresión y trastornos de ansiedad. 24. Paratimia: cuando la efectividad del participante no parece apropiada a la situación que se presenta, ej, expresa alegría cuando debería estar triste, lo observamos en los trastornos maníacos depresivos y esquizofrenicos. OBJETIVOS DE INTERVENCION Observación clínica estimular contacto con la realidad aliviar ansiedad incentivar aspecto e higiene personal mejorar autoestima mejorar atención y concentración estimular o mantener memoria mejorar tolerancia a las frustraciones propiciar relaciones interpersonales estimular tolerancia al trabajo.