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• Reyna Esther Bravo Dávila

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MEDICINA ALTERNATIVA

TERAPIAS NUTRICIONALES

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CONCEPTO Es una forma natural de solucionar problemas y molestias de salud a través de la alimentación, y en algunos casos, suplementación natural, frente al sistema médico actual, que considera los problemas de una manera aislada, los identifica y busca un remedio farmacológico o incluso quirúrgico. -

Se define el tratamiento nutricional. Se educa al paciente y la familia en el plan nutricional.

Es el Tratamiento basado en la nutrición en donde incluye comprobar el estado nutricional de una persona y dar los alimentos o nutrientes apropiados para tratar afecciones tales como las causadas por la diabetes, la cardiopatía y el cáncer. 2.

¿EN QUE CONSISTE? La terapia nutricional consiste en corregir los desequilibrios nutricionales con macronutrientes (proteínas, hidratos de carbono o grasas) o con micronutrientes bien sean vitaminas o minerales. Se realiza una visita mensual en la cual se evalúa la evolución del paciente.

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¿A QUIEN SE DIRIGE LA TERAPIA NUTRICIONAL? Se dirige a los problemas de salud, pero también a personas sin problemas diagnosticados que simplemente se quieren sentir mejor y con más energía, o prevenir enfermedades. Hoy en día es frecuente que muchas personas no se encuentren en un estado óptimo de salud y se consideren sanas, pero viven con sus propios problemas, que ya casi forman parte de su persona, sin saber que pueden ser completamente evitables.

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La Terapia Nutricional se dirige a las causas que provocaron la enfermedad o las molestias, tratando al organismo de una forma global. 4.

LA TERAPIA NUTRICIONAL Y LA CIENCIA. La Terapia Nutricional incorpora los principios que la ciencia va descubriendo y los aplica de una manera práctica. La Terapia Nutricional soluciona muchos problemas sin necesidad de medicación, que a la larga puede crear otros problemas iguales o más graves, y muchas veces es sólo paliativa, arreglando los síntomas temporalmente sin solucionar el problema de fondo.

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TIPOS DE NUTRICION. A. NUTRICION ENTERAL: Está constituida por un conjunto de procedimientos terapéuticos empleados para la mantención o recuperación del estado nutricional por medio de la nutrición enteral. Se realiza cuando existe impedimento por el paciente o por contraindicaciones médicas de ingerir alimentos por vía oral, por medio de una ingestión controlada de nutrientes, aislada o combinada, para ser incorporadas al organismo por medio de una sonda nasogástrica o por vía oral, industrializada o no, utilizada exclusivamente o parcialmente para sustituir o completar la alimentación oral en pacientes desnutridos o no, conforme a sus necesidades nutricionales, tanto en régimen hospitalario, ambulatorio o domiciliario.

 INDICACIONES:  Cuando el paciente presente riesgo nutricional o desnutrición franca, por aporte insuficiente de nutrientes que satisfagan sus necesidades diarias: politraumatismo, anorexia, alcoholismo, quemaduras extensas.  Cuando el aparato digestivo funciona parcialmente e impide una normal absorción de los alimentos.  Cuando el paciente no se puede alimentar por sí mismo: inconsciencia, coma, heridas en la boca, accidente cerebrovascular. 2

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 Cuando el paciente no se alimenta, porque padece síntomas que lo impiden: úlcera de estómago, hemorragias digestivas, pancreatitis.  Cuando el paciente presente alguna disfunción del tracto gastrointestinal: fístulas, síndromes de mala absorción.  VIAS DE ACCESO: La sonda nasogástrica se utiliza cuando el paciente permanece un tiempo inferior a 6 semanas sin alimentarse por vía oral. Después de este período, en los casos de pacientes con larga evolución de su enfermedad, está indicada la ostomía (orificio) realizada en la pared del abdomen, y a través de una sonda directa llegar al estómago con la dita enteral.  COMPLICACIONES: - Obstrucción de la sonda. - Desplazamiento de la sonda. - Erosiones nasales, con posible absceso de la mucosa. - Sinusitis aguda, otitis. - Esofagitis, con probable ulceración mucosa o estenosis. - Ruptura de várices esofágicas. - Fístula traqueo-esofágica. - Complicaciones pulmonares (neumonía, neumotórax, etc) B. NUTRICION PARENTERAL: Puede ser utilizada como terapia exclusiva o de apoyo, dependiendo del estado del paciente. Es la utilización de la vía endovenosa de macro y micronutrientes, por medio de la vía periférica o central. Las principales indicaciones son el balance negativo de proteínas plasmáticas, pérdida significativa o incapacidad de mantener el peso corporal, pacientes poli traumatizados o post-operatorios prolongados. El objetivo es mantener los controles bioquímicos, clínicos y antropométricos que permitan disminuir las complicaciones infecciosas, metabólicas o de infusión. Básicamente podemos decir que es la administración de nutrientes básicos (glucosa y proteínas), además de agua, electrolitos, sales minerales y vitaminas a través de la vía 3

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endovenosa, que permite la mantención de la homeostasis, ya que las calorías y los aminoácidos necesarios son repuestos.  VIAS DE ADMINISTRACION: Puede ser la vía periférica o central. La primera se utiliza para soluciones salinas o glucosadas, con o sin aporte proteico. La segunda se utiliza para soluciones hipertónicas de glucosa y proteínas, vitaminas entre otros. La más utilizada es la central, canalizando la vena subclavia para llegar a la vena cava superior. Una vez seleccionada la vía de administración, la solución puede ser instalada, respetando siempre las condiciones establecidas en volumen y calorías, situación que se controla por la velocidad del goteo. Estas soluciones vienen en envases de 500 mililitros y tienen concentraciones diferentes de glucosa y sales minerales, de acuerdo a la necesidad de cada paciente.  INDICACIONES:  Politraumatismos con complicaciones metabólicas.  Fístulas entero cutáneas, que llevan a una desnutrición avanzada.  Insuficiencia hepática, con una alteración importante en el metabolismo proteico.  Pancreatitis aguda.  Enteropatías inflamatorias.  COMPLICACIONES:   

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Infecciosas (septicemia). No infecciosas: desplazamiento del catéter (neumotórax, hidromediastino, lesiones nerviosas, lesiones arteriales, etc). Metabólicas: alteraciones de macro y micronutrientes por desbalance en el cálculo energético y calórico. Según los diversos tipos de nutrición y el estado de los pacientes, las complicaciones pueden ser de moderadas o severas.

LA TERAPIA NUTRICIONAL Y LOS PRINCIPIOS DE LA ALIMENTACION. Es necesario aplicar los principios de la Terapia Nutricional, que realmente son los principios de la alimentación sana, para la salud de nuestros hijos. Cada vez hay más evidencias de la importancia de la nutrición en el embarazo y antes de la concepción para la futura salud del bebé a lo largo de toda su vida, y, a través de la epigenética, incluso para la salud de sus hijos y los hijos 4

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de sus hijos. Y frente a esta situación determinante, las embarazadas se encuentran sin apenas recomendaciones acerca de las pautas a seguir. Tampoco es mucha, y a veces es hasta incorrecta, la información que nos ofrecen para las fases del crecimiento, pudiendo ser evitados muchos problemas infantiles y futuros aplicando los principios de la alimentación sana.

PRINCIPIOS:

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

Que aporte la energía y los nutrientes apropiados para la salud, el crecimiento y el desarrollo.



Mantener el bienestar social y psicológico.



Reducir los síntomas de la enfermedad.



Conseguir y mantener un peso corporal aceptable.



Prevenir, retrasar o tratar las complicaciones.



Integrar la dieta, la actividad y el tratamiento farmacológico.

OBJETIVO DE LA TERAPIAS NUTRICIONALES. Ayudar a las personas que padecen algunas enfermedades y enseñarles a aprender cómo adoptar el tipo de decisiones relativas a su estilo de vida que las capacitarán para conseguir un control metabólico óptimo y a prevenir las complicaciones con ciertas enfermedades. El primer paso en un plan de terapia nutricional es definir el objetivo nutricional para el paciente. Para algunos pacientes esto podría significar estabilizar el peso del cuerpo, para otros podría significar aumentar el peso corporal. Se debería determinar un peso objetivo y un índice de masa corporal objetivo.

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IMPORTANCIA DE LA TERAPIA NUTRICIONAL. La terapia nutricional tiene una importancia crucial para nuestra capacidad de manejar enfermedades en general e infecciones, cirugías y traumatismos, en particular. El objetivo de la terapia nutricional es el de mantener o mejorar el estado nutricional y evitar y tratar la malnutrición al mantener el tejido corporal,

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activar las reservas de proteínas plasmáticas y prevenir la deficiencia de macro y micronutrientes. El aporte nutricional puede realizarse bien por: -

Vía oral (suplementos nutricionales orales) A través de una sonda digestiva (nutrición enteral) Cuando no puede usarse el aparato digestivo, a través de un catéter intravenoso que se inserta directamente en las venas (nutrición parenteral).

El tipo de terapia nutricional depende en gran medida del estado de los pacientes, de su enfermedad y sus necesidades. P. ej., los requerimientos nutricionales de pacientes tras cirugía, no son iguales a los de pacientes en UCI y son diferentes a los de pacientes sometidos a un tratamiento anticanceroso o a diálisis crónica. 9.

CONCLUCIONES. La Terapia Nutricional, nos conduce a una relación sana con la comida, educando nuestros instintos alimentarios, haciendo que volvamos a distinguir lo que es comida de lo que no lo es, como habrían hecho nuestros ancestros en un supermercado actual, lo que nos nutre de lo que nos desgasta o directamente nos hace daño, y, en definitiva, nos vuelve a conectar con la naturaleza, de la que al final seguimos formando parte aunque nos hayamos intentado desvincular a veces, y de la que todavía seguimos dependiendo, seamos conscientes de ello o no.

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