• Author / Uploaded
• Diego Gonzales

Citation preview

TEMA 5: Lesiones por agentes químicos y físicos 1. INDICACIONES Lee el caso clínico forense, revisa la bibliografía, analiza el caso y responde las preguntas. 2. CASO Zenaida de 23 años, sufre agresión por una vecina, y “rociada” con una sustancia líquida en la cara y los ojos. Es trasladada de emergencia al Hospital, llegando con unas costras negruzcas y amarillentas, en gran parte del cuero cabelludo y toda la cara, cayendo en “chorros” por el cuello y los hombros. Es diagnosticada y se indica estabilización, cura quirúrgica, antibioticoterapia, analgésicos y se plantea injerto por las lesiones resultantes. 3. PREGUNTAS DE ANÁLISIS DEL CASO a. ¿Cuál es el diagnóstico?  

QUEMADURA DE TERCER GRADO POR AGENTE QUIMICO DESCONOCIDO DESCARTAR POR AGENTE ACIDO

b. ¿Cuál es el probable agente? y ¿Cuál es el mecanismo etiopatogénico? AGENTE QUIMICO: ACIDO MECANISNO: PRODUCEN DESHIDRATACIÓN, PRECIPITACIÓN DE LAS PROTEÍNAS TISULARES. c. ¿Cuál es la calificación médico legal? QUE MADURA DE TERCER GRADO: 20 asistencias facultativas 50/60 descanso médico legal d. ¿Es un delito o una falta? ¿Por qué? DELITO (lesión grave >= 30 días) TIPO DOLOSO (fue intensional) 4. PREGUNTAS DE REVISION a. Elabore un organizador del conocimiento, de las quemaduras químicas, considere: agente causante, lesión resultante, y mecanismo etiopatogénico. QUEMADURAS QUIMICAS:

POR AGENTES QUIMICOS:

Son lesiones producidas por ácidos, álcalis y sales.

a) Ácidos: Producen deshidratación, precipitación de las proteínas tisulares. Se caracterizan por presentar externamente una escara seca, acartonada, amarillenta o negruzca. .

l a s a l b ú m i Producen saponificación de la n a grasa con deshidratación, y s disolución de las proteínas. . S e Se caracterizan por presentar c externamente una escara a r húmeda y blanda. a c t e r i z a n p o r p r e s e n t a r e s c a r a b l a n c a y s e c a . l a s a l b ú m i n a s . S e c

b) Álcalis:

c) Sales: Producen coagulación de las albúminas. Se caracterizan por presentar escara blanca y seca.