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Causales de enfermedades profesional de acuerdo con los criterios toxicológicos

Mariela Padilla López Salud Ocupacional y Epidemiología Instituto IACC 24/06/2019

Desarrollo

1.- La toxicología estudia las variadas sustancias químicas y agentes físicos que existen que de alguna manera producen daños a la salud de las personas provocando enfermedades o patologías en ellos, a su vez estudia el origen de estas enfermedades y busca medidas para minimizarlas, a través de procedimientos que identifican, evalúan, detectan y cuantifican estos agentes. En cuanto a la relación que existe entre toxicología y la Salud Ocupacional, es que ambas trabajan en conjunto para estudiar los agentes que causan o puedan causar daños biologicos a los trabajadores frente a la exposición durante su vida laboral.

INFORME Minera Tabancura Exposición al Sílice.

2.- La Minera Tabancura, ubicada en la región de Atacama, se dedica a los trabajos en seco, de trituración, tamizado y manipulación de minerales o rocas, después de los estudios realizados a los puestos de trabajos y a los mismos trabajadores, se verifico que estos están siendo expuestos a un alto contenido de sílice, produciendo o pudiendo provocar daños importantes que afectan directamente a la salud de los trabajadores, su calidad de vida y no tan solo eso, si no que además afecta a sus familias y a la productividad como país, ya sea en ausentismo laboral, pagos de seguros, enfermedades laborales etc. En el sector minero se encuentran la mayor cantidad de trabajadores expuestos a este agente, es por ello que a continuación se darán a conocer datos relevantes a todo lo referente a este agente, desde su concepto y consecuencias, hasta cuales serian las medidas que se deberían tomar para su erradicación. Existen tres tipos de agentes el químico, físico y biológico, cada uno posee diferentes características y propiedades que producen efectos dañinos para la salud, el agente físico, se manifiesta a través de energías que de alguna manera causan daños a las personas como por ejemplo:  La agentes físicos como lo es la energía mecánica, calorífica, electromagnética.  Los agentes biológicos son seres vivos, que tienen un ciclo de vida determinado, estos al penetrar en el organismo ocasionan enfermedades infecciosas o parasitarias.  Debido a las características y propiedades el Sílice es un agente químico, el cual expone al trabajador a efectos peligrosos para la salud, para su seguridad o para el medio ambiente, ya que contienen propiedades toxicológicas, químicas y fisicoquímicas. Estos Agentes se encuentran en importantes cantidades en las diferentes actividades que se realizan en la minera, el cual al estar en contacto con el

puesto de trabajo de los trabajadores, produce una enfermedad llamada Silicosis, su acción en el organismo dependera del tamaño de las partículas en suspensión, tiempo de exposición, la concentración de las partículas que estén en el aire, además le sumaremos los factores individuales. Los agentes químicos al entrar al organismo y al producir daños, son llamados productos tóxicos. 3.- Los agentes químicos provenientes desde el exterior, se alojan en el organismo de las personas, los cuales pueden provenir de toxinas, contaminación ambiental, etc., estas provocan una alteración en los tejidos, en su mecanismo o en sus células. La vía de absorción del Sílice es a través de la inhalación por el aparato respiratorio, acá es donde se desarrolla la entrada y salida de gases entre el aire y la sangre, el aparato respiratorio esta compuesto por; nariz, fosas nasales, boca, faringe, laringe, tráquea, bronquio, bronquiolos y los pulmones. La vía de absorción a través del aparato respiratorio es la mas común debido a las siguientes factores:  El organismo requiere oxigeno permanente y debe respirar en forma continua.  La mayoría de las personas no seleccionamos el aire que respiramos.  La zona donde se desarrolla el intercambio a la altura del aparato respiratorio es aproximadamente de 90 m2. Por ejemplo un trabajador de la minería que esta expuesto y respire cantidades de sílice, a corto plazo contraerá la enfermedad silicosis, sobre todo si no utiliza los elementos de protección personal adecuados, como por ejemplo mascaras protectoras y las medidas preventivas adecuadas, si esto no es aplicado lamentablemente disminuye el tiempo de vida del trabajador.

4.- Cuando los tóxicos ingresan al organismo lo pueden hacer a través de las vías respiratorias, dérmica y digestiva, que a su vez deberán a travesar las membranas celulares.  Mecanismo de absorción : Tenemos dos mecanismos de absorción las cuales facilitan que la sustancia a través de la membrana biológica:  

Transporte Pasivo por gradiente de la concentración. Transporte activo en este tipo de mecanismo se realiza un consumo de energía para poder pasar, participando las proteínas de la membrana.

 Distribución: El sílice es trasladado a través de la sangre siendo distribuido en los órganos del cuerpo y en sus sistemas. De la distribución de estos tóxicos serán las características y propiedades físicas de las sustancias.

 Biotransformación: Esta fase corresponde al cambio que experimenta la sustancia tóxica en el cuerpo, la idea es convertirlas en sustancias menos tóxicas.  Eliminación: Las sustancias toxicas del sílice, son eliminadas por la Vía Pulmonar, a través de la exhalación.  Toxodinámica: Es el proceso donde interactúa el toxico con los órganos, los cuales generan en el cambios bioquímicos y fisiológicos. Los mecanismos en donde un toxico produce daños al organismos son:  Desplazamiento del oxígeno.  Acción sobre la hemoglobina y su interferencia en el transporte del oxígeno.  Almacenamiento de la energía y su interferencia con la utilización de oxigeno.  Acción sobre las enzimas.  Toxicidad por generación de radicales libres-.  Acción directa sobre receptores.

5.- Las principales enfermedades toxicológicas provocadas por el sílice son : Silicosis Es una Fibrosis pulmonar que se genera por la inhalación del polvo de la sílice cristalina, es incurable y en algunas ocasiones progresiva, la cual provoca perdida de elasticidad y capacidad respiratoria de los pulmones, inflamación seguida de una cicatrización del tejido pulmonar produciendo en el daños irreversibles, el cual produce dificultades respiratorias que van avanzando con el tiempo. Su vía de absorción es por el aparato respiratorio. Los síntomas son:  Dificultad al respirar  Tos fuerte  Debilidad Existen tres tipos de silicosis  Crónica : Exposición al sílice de 10, 15, o 20 años.  Aguda : Exposición de corto plazo, puede ser inclusive después de dos semanas  Acelerada :Exposición al sílice de 5 a 10 años o 15 años.

Neumoconiosis: Provocada por inhalar polvo ( sílice o carbón ), este se va acumulando en los pulmones y las reacciones biológicas provocadas por su presencia, la neumoconiosis se presenta en los puestos de trabajos expuestos al sílice. Su vía de absorción es por el aparato respiratorio Los Síntomas son:  Dificultad para respirar  Tos.

6.- Recomendaciones para prevenir estas enfermedades profesionales:  Difusión y capacitación a los trabajadores sobre los riesgos del sílice en su salud y desarrollo de procedimientos para disminuir la exposición.  Vigilancia de salud a los trabajadores que estén expuestos. ( Examenes PreOcupacionales, Ocupacionales ).  Vigilancia epidemiológica  Realizar controles en forma general para la exposición al polvo.  Implementar el Plan Nacional para la erradicación de la silicosis  Establecer Programas Ambientales y de Salud.  Aplicar las normativas vigentes  Realizar estudios y evaluación de los puestos de trabajos  Bañarse y cambiar la ropa de trabajo al terminar la jornada de trabajo.  Mojar las superficies para evitar el levantamiento de polvo.  Utilizar mascaras protectoras respiratorias con suministro de aire certificadas para el trabajo.  Eliminar el consumo de tabaco.  Rotación de los puestos de trabajo.

Como prevención para ambas enfermedades, se debe reducir el polvo en el aire con este agente. La enfermedad no tiene cura pero si se puede prevenir con la colaboración de los trabajadores y las organizaciones.

Bibliografía

1.- https://www.achs.cl/portal/Empresas/DocumentosMinsal/4-%20Silice%20( Planesi )/2%20Normativa/PLANESI.pdf 2.- IACC ( 2016 ). Nociones de toxicología y agentes causantes de enfermedades profesionales. Salud ocupacional y Epidemiología. Semana 3