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UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CURSO: EDUCACION PARA LA SALUD

II UNIDAD: PLANIFICACION EDUCATIVA EN SALUD. PRACTICA 06

TEMA: EL ROL EDUCATIVO EN SALUD DE LA ENFERMERA. GUÍA DE TRABAJO TIEMPO: Total : 25min MATERIALES: Separata 01 ACTIVIDADES: • Forme 2 grupos • Realice el Lectura individual de cada caso (que se anexa) • Después de discutir y debatir en su grupo, responda: (recuerde el trabajo es de manera grupal, avance caso por caso), 1. Con que modelo(s) de educación para la salud aborda su trabajo educativo la enfermera o personal del caso. Fundamente su respuesta. 2. Ustedes consideran oportuno y adecuado EL ROL DE LA ENFERMERA O Si, NO, Porque? TIENEN OTRA PROPUESTA • Discusión y Plenaria CASOS

A. Karina enfermera de P.S. Villa Hermosa decide trabajar educativamente con su comunidad agrícola sobre comportamientos saludables, ya que su población enferma continuamente de diarrea y problemas en piel , considera que es importante saber que piensa la gente respecto a la higiene, y de los beneficios de practicar hábitos higiénicos, Tomó la decisión de enfatizar con campañas informativas preventivas para motivar a asumir comportamientos saludables, ya que muchos enfermaron y acudieron al establecimiento lo cual origino que no fueran a trabajar y gastaron dinero. Ella es una enfermera que tiene mucho acercamiento con la comunidad y es aceptada.

B. Un grupo de estudiantes de enfermería deciden trabajar con sus compañeros de otras facultades, consideran iniciar campañas de comportamientos saludables preventivos en TBC, y lo primero que hicieron fue conocer la realidad de estos jóvenes y aplican encuestas, observaciones etc. para realizar un diagnòstico incluyendo aspectos culturales, económicos sociales, conocimientos y prácticas al respecto, encuentran un gran número de jóvenes de situacioeconómica baja, llegan a realizar coordinaciones con la unidad de bienestar universitaria, a la vez que realizan talleres y campañas de comunicación social, organizan grupos que apoyen estos comportamientos saludables en cada facultad “Dile No a la TBC”.

C. El personal de salud de un Centro educativo considero que después de haber hecho campañas educativas sobre influenza, (la poblaciòn no cuenta con tv.) considera enfatizar un buen contenido para el uso de cuñas radiales (para espacios concurridos), videos en escuelas, canciones rapp, etc. Uso de folletos y pancartas. De esta manera quieren cambios de comportamiento de su población.

SEPARATA 01 Modelos de Educación para la Salud PERIODO CLÁSICO 1. Modelo biomédico Basados en principios de la Ciencia médica clínica, con métodos unilaterales y en función del individuo enfermo. Este modelo considera el comportamiento individual como factor etiológico de la enfermedad, por lo que su objetivo es la modificación de comportamientos individuales ya arraigados. No se plantea por tanto la prevención integral de los mismos con modelos integrales de actuación en otros sectores sociales. Metodológicamente, plantea el aporte de conocimientos como elemento suficiente para conseguir el objetivo propuesto —la adhesión del paciente al tratamiento—. 2. Modelo informativo También de carácter biologicista aunque más reciente cronológicamente —recoge algunas de las aportaciones de las tendencias psicologicistas en la estrategia para la modificación de comportamientos—es similar al biomédico en cuanto al modo de entender los determinantes del comportamiento, es decir, la falta de información como causa etiológica de la enfermedad Metodológicamente acentúa la importancia del aporte magistral de información, adoptando el contenido y forma al público receptor, pero considerándola como parte esencial del proceso. Basado pues en un concepto higienista de Salud —impartir conocimientos sobre comportamientos saludables al que no sabe— y en una pedagogía de tipo tradicional–magistral, unidireccional que no estimula la capacidad de razonamiento para aclarar valores y creencias. 3. Modelo Conviccional o de Creencias en Salud (MSC), Es una teoría de la expectativa de valores que intenta predecir y explicar el comportamiento en salud. Sugiere que las creencias de la población influyen decisivamente en la toma de decisiones en relación a comportamientos promotores o restauradores de Salud. En su formulación original contiene los siguientes elementos: - Preparación psicológica del individuo para adoptar una decisión de Salud. El hecho de adoptar o no la decisión positiva dependen de las "creencias" individuales, de las "percepciones" que sobre la realidad se tengan. Determinado por la susceptibilidad o vulnerabilidad percibida, percepción de la severidad o consecuencias a contraer una determinada enfermedad, por los beneficios potenciales percibidos de la acción preventiva y por los obstáculos encontrados en la adquisición de comportamientos preventivos de la persona. - Las claves o señales para el cambio de comportamiento, denominadas "estimulo de acción". Estos estímulos, que pueden ser tanto internos — percepciones del estado somático—, como externos —campañas informativas—, sacarían a la luz las creencias, percepciones y por tanto la intencionalidad de comportamiento en relación a la medida preventiva.

- Asume que variables sociodemográficas y estructurales puedan influir en las percepciones, pero no las considera como directamente causales de conductas de Salud específicas. Posteriores revisiones del modelo original incluyen nuevas variables o elementos a la hora de tomar decisiones sobre comportamientos preventivos, -fundamentalmente la motivación general sobre cuestiones de Salud, la confianza en el terapeuta y el sistema de asistencia y las características de la relación terapeuta paciente. 4. Modelo de decisiones en salud (M.D.S.), psicologicista, basado en el modelo anterior y en un intento de superar las críticas sobre él realizadas, y recogiendo las aportaciones de la literatura científica de la década de los 80 sobre las preferencias del paciente en relación con el cumplimiento terapéutico, Eraker y Cols. Proponen un nuevo modelo dirigido fundamentalmente a explicar el cumplimiento terapéutico. 5. Modelo persuasivo-motivacional, de corte psicologicista, conocido también como modelo preventivo, actitudinal o K.A.P (Knowledge, actitudes, practices) y redactado por O Neill en 1.979, postula la necesidad de incluir la motivación como elemento imprescindible, posterior al proceso informativo, para la consecución de determinados hábitos. Según esto, conseguir un cambio de actitudes en sentido positivo iría seguido del desarrollo de determinadas conductas, ya reforzadas ya modificadas. Metodológicamente, propone una fuente de información que con suficiente reconocimiento social trasmita la información más adecuada al auditorio con los mejores medios de comunicación. La información debe ser veraz, completa, clara y comprensible (Modelo). Para lograr mayor eficacia, debe ser dada repetidamente por el mayor número de fuentes posibles. En la práctica, el mensaje llevaría implícito el elemento motivacional, por lo que el cambio de conocimientos se produciría a la vez que el cambio de actitudes, lo cual iría seguido del cambio de conducta. Las fases del modelo serían, según Havland: A. Suministro de información * Exposición del mensaje. * Atención al mensaje. * Comprensión del mensaje. B. Cambio de actitudes * Aceptación o rechazo de la opinión planteada. * Persistencia del cambio de actitud. C. Cambio de conducta * Cambios del comportamiento. Posteriormente, al comprobar que la información por si sola influye sobre el área de conocimientos pero poco sobre el área afectiva - intencional - se incluye el elemento motivador, asegurando que el comportamiento buscado será producto de una actitud positiva. Distingue asimismo entre las llamadas "motivaciones naturales o intrínsecas” y extrínsecas". PERIODO ACTUAL 1. Modelo político - económico - ecológico. Según los autores de este modelo, también llamado ambientalista, radical y ecológico, destacan -el fracaso de los Programas de E.P.S. destinados sólo a la modificación de conductas, si no se consideran de forma esencial los determinantes socioeconómicos y ambientales que influyen en ellas. Consideran que los Programas educativos han tenido un carácter culpabilizador hacia el comportamiento individual, cuando el verdadero responsable es el ambiente social en el que se desenvuelve el individuo. Los defensores de este modelo consideran la importancia de la clase social como determinante de las desigualdades en Salud, por lo que, siguiendo las teorías de Hortwizt, abogan por las clases más desfavorecidas al ser la pobreza el principal condicionante de enfermedad.

Por ello Mckinley propone que los educadores sanitarios dediquen sus esfuerzos tanto a la capacitación de la comunidad como a la organización de la misma en busca de cambios en la política económica que controlen el poder de determinados grupos-lobys con extraordinaria influencia sobre la Salud de la población. Propugnan los autores más radicales un cambio en definitiva del modelo de sociedad capitalista. El papel por tanto del educador sanitario sería el de despertar la conciencia de la población respecto a las relaciones existentes entre las condiciones, los estilos y la calidad de vida de la población. En la actualidad, asumida la imposibilidad del cambio de modelo económico, se extiende que las modificaciones del medio ambiente deben hacerse a través de leyes votadas en los parlamentos, sin que sea preciso el cambio de modelo de sociedad. 2. Modelo de desarrollo personal y de habilidades sociales. Este modelo considera el papel decisivo que juegan los factores conductuales no solo en la prevención, sino también en la intervención terapéutica y rehabilitadora. Lo que se hace o no en una situación dada y cómo nos comportamos determina —directa o indirectamente— la Salud. El objetivo de este modelo es facilitar al individuo una elección debidamente informada, por lo que sus actividades se orientan estratégicamente a aumentar la aptitud competencia conductual individual en la toma de decisiones que afectan al bienestar individual, familiar y social Este enfoque de E.P.S. pretende contribuir al desarrollo personal y social, a aumentar la autoestima, a sentirse bien en el ámbito escolar, familiar y social, dotando de los recursos —habilidades personales y sociales— necesarios para desarrollar la autonomía y responsabilidad en la consecución de conductas saludables. Las habilidades sociales son consideradas factores decisivos en la prevención del consumo de tóxicos —drogas, alcohol y tabaco— así como de problemas psicosociales tales como fobias, depresiones, inadaptaciones, aislamiento, problemas sexuales, de pareja y delincuencia. La estrategia va dirigida a promover creencias y actitudes saludables —determinantes cognitivo y volitivo del comportamiento—, reforzando el locus o control interno del individuo —determinante conductual—, capacitándole para resistir las presiones sociales tendentes a desarrollar hábitos no saludables. Los principales contenidos que se incluyen en la perfección de destrezas pueden resumirse en los siguientes bloques de habilidades; - Cómo comunicarse de forma eficaz; Expresión de sentimientos. - Cómo gestionar eficazmente el tiempo; Solución de problemas. - Toma de decisiones. - Trabajo de grupo; Asertividad. 3. Modelo pragmático o multifactorial. Enfoque asumido por la O.M.S., al constatar la inutilidad de dirigir los esfuerzos en cuanto al cambio de comportamientos en la población si no se actúa simultáneamente sobre las dimensiones económicas y sociales implicadas en el problema de Salud. Parte de la base de la intervención a través de la comunicación persuasiva - Modelo K.A.P. - en la población, adoptando simultáneamente las aportaciones del modelo político económico ecológico para intervenir sobre los determinantes sociales de Salud; tiene por tanto una base multifactorial, de donde toma el nombre este modelo.