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• Marco Antonio Cruzado Villanueva

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T10.- CORONAVIRUS- HIV 1.- Sobre diagnóstico de HIV, es falsa: Seleccione una: a) Se realiza mediante pruebas de screening, las que si resultan positivas luego son confirmadas por test de mayor especificidad. b) Detección de anticuerpos anti VIH-1, su presencia no reflejan estado de portación actual. c) Los exámenes orientados a establecer el diagnóstico se pueden clasificar en métodos indirectos y directos. d) El diagnóstico de la infección VIH, sólo puede establecerse mediante análisis por métodos de laboratorio. e) La seropositividad se define mediante la reactividad repetida a las pruebas de screening (2 TEST positivos) confirmados posteriormente con una prueba confirmatoria. 2.- Sobre la prevención de la transmisión vertical del VIH, señale la respuesta incorrecta: Seleccione una: a) b) c) d) e)

Baño inmediato del RN para eliminar la sangre y secreciones maternas Abstenerse de maniobras invasoras Utlización clampaje tardío y ordenamiento del cordón umbilical Uso de antiretrovirales Instaurar de inmediato la lactancia artificial

3.- Diga lo falso sobre el HIV: Seleccione una: a) b) c) d) e)

Son virus pocos complejos tanto a nivel estructural como en su evolución. EI VIH es un virus de la familia retroviridiae y a la Subfamilia de los lentivirus. La transmisión vertical es el medio principal de infección en pediatría. Magnitud de la carga viral se correlaciona con la progresión de la enfermedad. Existen dos tipos de virus VIH-1 y VIH-2, que son muy similares pero tienen diferencias genéticas.

4.- SITUACIONES QUE ORIGINAN ALTERACIÓN EN LOS LTCD4(+), es falso: Seleccione una: a) b) c) d) e)

Corticoides disminución de linfocitos totales y CD4(+) En las mujeres embarazadas aumentan los LTCD4(+) en el tercer trimestre Ejercicio intenso: disminución de LTCD4(+). Variaciones diurnas: aumenta en 50-150 células en el día. Tabaquismo: disminución de por efecto de la nicotina.

5.- Sobre la prevención de la transmisión vertical del VIH, señale la respuesta incorrecta: Seleccione una: a) b) c) d) e)

Uso de antiretrovirales Baño inmediato del RN para eliminar la sangre y secreciones matenas Utilización clampaje tardio y ordenamiento del cordón umbilical Instaurar de inmediato la lactancia artificial Abstenerse de maniobras invasoras

6.- Sobre Cáncer en pacientes inmunocomprometidos por el VIH, excepto: Seleccione una: a) Se presentan más neoplasias (linfomas) b) El linfoma Hodgkin es el tumor más común en niños con SIDA, siendo la localización abdominal más frecuente. c) Muy infrecuentemente, sarcoma de Kaposi (enfermedad indicadora de SIDA). d) Uso cada vez mayor de TARV, que se ha traducido en una mayor sobrevida de los niños e) Las neoplasias son infrecuentes en niños 7.- Sobre las manifestaciones clínicas muco-cutáneas en niños infectados con VIH, es incorrecto Seleccione una: a) b) c) d)

No se presentan dermatitis eczematoide crónica Son frecuentes las dermatitis seborreica en niños > 6 meses de edad Prúrigo Las manifestaciones mucosas de infecciones oportunistas: Herpes simplex, candidiasis, Molluscum contagioso e) La presencia de muget en una edad que no es la habitual, si bien no es indicadora de SIDA, debe orientarnos a pensar en inmunocompromiso por VIH. 8.- Efectos adversos TARGA, excepto: Seleccione una: a) b) c) d) e)

La anemia severa obliga a continuar zidovudina. Molestias gastrointestinales: zidovudina, indinavir y nelfinavir) La neuropatia periférica: estavudina y/o didanosina. Fatiga, cefalea, malestar general, mialgias y artralgias (cualquier fármaco) Erupción cutánea con o sin fiebre: abacavir, efavirenzy nevirapina).

9.- Sobre Carga viral, indique lo incorrecto: Seleccione una: a) Consiste en la detección por medio de la amplificación de las secuencias de ácidos nucleicos del ADN del VIH. b) Se logra su detección gracias al avance que ha experimentado la biología molecular. c) Depende del método empleado y la capacidad de detectar mínimas cantidades de ARN del virus. d) Se expresa en copias de ARNV /ml. e) Su detección ha permitido demostrar la modificación que realiza TARGA sobre la historia natural de la infección VIH. 10.- Recién nacido de madre a quien no se realizó prueba de VIH, lo incorrecto es: Seleccione una: a) b) c) d)

Si la prueba confirmatoria es negativa suspender los medicamentos. Si la prueba confirmatoria es positiva continuar por seis semanas. Iniciar la profilaxis después de las 48 horas de vida puede ser beneficioso. Se debe realizar una prueba rápida a la madre o al niño para decidir conducta profiláctica.

e) Si la prueba es reactiva se debe iniciar tratamiento con ZDV o ZDV+3TC y realizar prueba confirmatoria con Western Blot.