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• HarimTorres

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CARÁCTERISTICAS PRINCIPALES Los estafilococos : bacteria que vive en muchas superficies de la piel sin ocasionar ningún daño, Especialmente alrededor de la nariz, la boca, los genitales y el ano. Cocos Gram positivo (Forma esférica )

CLASIFICACION CIENTIFICA Reino

Bacteria

Filo

Firmicutus

Clase

Cocci

Orden

Bacillales

Familia

Staphylococcacea, Micrococcacea

Genero

Staphylococcus

CARÁCTERISTICAS Genero: Staphylococcus del griego staphyle “racimo de uvas” PRINCIPALES Suelen formar estructuras arracimadas (en forma de racimos) Se refiere a que las células se desarrollan en un patrón que recuerda a un racimo de uvas Positivos a la catalasa Negativos a la oxidasa

CARÁCTERISTICAS PRINCIPALES Tiene un diámetro: entre 0.5 y 1.2

µm

Anaerobios facultativos (crecen aerobia y anaerobiamente) Inmóviles Crecen en medios de elevada concentración de sal (Cloruro de sodio al 10%) Crecen temperaturas desde 18 a 40 ºC (crecen en casi todos los medios)

Están presentes en la piel y las mucosas del ser humano El genero comprende 35 especies y 17 subespecies muchas de estas se encuentran en el ser humano

cuando la piel es punzada o en el caso de una herida, las bacterias estafilococos pueden entrar en la herida y causar una infección

Enfermedades más relevantes. Reservorio: colonización: en la piel y mucosas (animales y hombre) Como el tracto gastrointestinal Existen unos factores predisponentes, responsables intervienen en esa colonización produciendo:

que

< Infección local (lesión cutánea ó mucosa supurativa y necrótica)

Patogenia, pueden producir:  Tromboflebitis Bacteriemia (bacterias en sangre) ----- asepsis Otras: Botriomicosis, Septicemia, Mastitis, urinarias, Enterocolitis, Neumonía, amigdalitis

Infecciones

PATOGÉNESIS Invaden tejidos, producen abscesos, pústulas, septicemia.

MECANISMOS DE TRANSMISION Contacto directo (en hospital,...) Contacto indirecto (agua, alimentos, fómites, aire, etc.) Factores predisponentes (por parte del huésped) Enterotoxina (producida por St. Aureus). Si la ingerimos nos puede producir vómitos, diarreas, etc.

Los Estafilococos producen catalasa, lo que los diferencia de los estreptococos Carecen de flagelos No forman esporas

ENFERMEDADES  NEUMONÍA Es la infección del parénquima pulmonar producida por un agente infeccioso. La puerta de entrada del agente infeccioso suele ser la vía aérea. Causa Fiebre prolongada por más de tres días, Aumenta la frecuencia respiratoria, Las Fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido con la respiración. Quejido en el pecho como asmático al respirar. Las personas afectas de neumonía a menudo tienen tos que puede producir una expectoración de tipo muco-purulento (amarillenta).

AMIGDALITIS Es la inflamación de una amígdala palatina o ambas - masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta. Causa Dolor de garganta, Las amígdalas se tornan blancas o rojas, Hay aparición de pus en placas sobre la superficie amigdalina, Fiebre, Problemas al tragar o comer, Dolor a la deglución.

MASTITIS Se denomina mastitis puerperal cuando ocurre en madres lactantes y no-puerperal en el resto de los casos. La mastitis raramente ocurre en hombres. Es similar a los síntomas del cáncer de mama. Causa: Enrojecimiento del área afectada; Dolor localizado; Masa(s) difusas y palpables de variable tamaño; Zonas de calor detectable en comparación con la piel que rodea el área; La intensidad de la inflamación puede repetidamente aumentar y disminuir; Absceso(s).



TROMBOFLEBITIS

Puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en el normal pasaje de la sangre por ellas, en lo que está implicada una inflamación de la vena afectada. SINTOMAS  Dolor en pantorrilla o muslo, que aumenta al caminar  Edema (acumulación de liquido) en la extremidad afectada  Aparición de un cordón indurado.  Dilatación del sistema venoso superficial.  Puede aparecer febrícula y taquicardia

BACTERIEMIA Presencia de bacterias en la sangre . es una condición donde la bacteriemia es asociada con una respuesta inflamatoria del cuerpo (causando el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica), caracterizado por respiración acelerada, presión de sangre baja, fiebre , etc.) La bacteriemia, frecuentemente lleva al cuerpo a una vigorosa respuesta inmunológica. Los elementos encontrados relacionados a esta respuesta (así como la fiebre, escalofríos, o hipotensión)

BOTRIOMICOSIS Reacción granulomatosa supurativa, secundaria a una infección bacteriana, en la cual los organismos forman gránulos compuestos de masas bacterianas agrupadas, reacción que puede comprometer la piel u otros tejidos, se considera que múltiples factores están comprometidos en su desarrollo. La botriomicosis cutánea aparece como placas con pústulas superficiales y costras, y lesiones nodulares supurativas que pueden llegar a úlceras.

MICROORGANISMO S

ORIGEN

Staphylococcus

Staphylé racimo de uvas: coccus, grano o baya (grano en forma de uva)

Staphylococcus aureus

Áureas, dorado amarillo)

Staphylococcus epidermis

Epidermis , porción externa de la piel ( de la epidermis o la porción externa de la piel)

Staphylococcus Lugdunensis

Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus haemolyticus

(

ENFERMEDADES

dorado

o

Cutáneas (infección de heridas);mediadas por toxinas (intoxicación alimentaria, síndrome de piel escaldada , síndrome del shock toxico otras (artritis séptica, bacteriemia, empiema, endocarditis, neumonía) Bacteriemia endocarditis, heridas quirúrgicas, infecciones del tracto urinario , infecciones oportunistas de los catéteres, anastomosis, prótesis y dispositivos de diálisis peritoneal

Lugdunum denominación latina de Lyon , Francia donde el microorganismo se aisló por vez primera

Infecciones del tracto infecciones oportunistas

Sapro, pútrido: phylton, planta (saprófito o que se desarrolla en tejidos muertos)

Artritis, bacteriemia, endocarditis, infecciones del aparato genitourinario e infecciones oportunistas

urinario

Bacteriemia, endocarditis, infección de heridas, infecciones óseas y articulares, infecciones oportunistas e infecciones del tracto urinario

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA -Capsulas y capas de polisacárido extracelular Se han identificado once serotipos capsulares de S. aureus. La mayor parte de los estafilococos producen una biopelicula hidrosoluble laxa ( capa de polisacáridos extracelulares) formada por monosacáridos. Esta sustancia extracelular une las bacterias a tejidos y cuerpos extraños. Esta propiedad es particularmente importante para la supervivencia de los estafilococos coagulasa-negativos, estos son avirulientos.

PEPTIDOGLUCANO Representa la mitad de la pared celular en peso. Formado por capas de cadenas de glucanos construidas con 10 o 12 subunidades alternantes de acido N-acetilmuramico y N-acetilglucosamina. Las cadenas laterales de oligopeptidos están unidas a las subunidades de acido N-acetilmuriatico y se entrecruzan por medio de puentes de péptidos. Función: act. De tipo endoxina, estimula la producción de pirógenos endógenos, la activación del complemento, la formación de interleucina-1 por parte de los monocitos y la agregación de lo leucocitos PMN

ACIDOS TEICOICOS Representan entre el 30 y el 50% del peso de la pared célula. Son polímeros fosfatados específicos de especie que se unen de manera covalente a residuos de acido NAcetilmuriatico de la capa de peptidoglucano o atreves de una unión lipofilica a una membrana citoplasmica. Su función es medir la unión de los estafilococos a las superficies mucosas a través de una unión específica a la fibronectina; estimulan una respuesta humoral específica cuando se encuentran unidos al peptidoglucano.

PROTEINA “A” Recubre la superficie de la mayoría de las cepas de S. aureus Se une a la capa de petidoglucano, tiene afinidad de unión especial el receptor Fe de las inmunoglobulinas IgG1 IgG2 e IgG4, se puede unir también a los anticuerpos, formando inmunocomplejos. COAGULASA Y OTRAS PROTEINAS ADHESINAS DE SUPERFICIE La superficie externa de la mayoría de las cepas de S. aureus contiene un factor de agregación. Esta constituye un destacado factor de virulencia en S.aureus. Se une al fibrinógeno y lo convierte en fibrina insoluble. Las proteínas adhesinas de superficie presentes en estafilococos y otras bacterias se han denominado proteínas MSCRAMM.

MEMBRANA CITOPLASMATICA Se compone de un complejo de proteínas, lípidos y una pequeña cantidad de hidratos de carbono. Actúa de barrera osmótica para la célula y proporciona una sujeción para la biosíntesis celular y las encimas respiratorias.

El Sthaphylococcus producen un gran número de virulencia entre los que figuran 5 toxinas citolicas: alfa, beta, gamma y leucocidina. TOXINA ALFA Se codifica en el cromosoma bacteriano como en el plásmido Es un polipéptido Altera el músculo liso de los vasos sanguíneos ES toxica para muchas células ( hematíes, leucocitos, hepatocitos y plaquetas) Se cree que la toxina Alfa es importante medidor del daño tisular en las enfermedades estafilocócicas.

TOXINA BETA Conocida como esfingomielinasa C Es una proteína termolábil Es toxica para las células como: fibroblastos, leucocitos y los macrófagos. Se cree que es responsable junto con la toxina alfa de la destrucción tisular y la formación de abscesos característicos de enfermedad estafilocócica.

TOXINA DELTA Es un polipéptido Producido por las cepas de S. aureus Afecta a los hematíes Actúa como un surfactante que altera las membranas celulares.

TOXINA GAMA Y LEUCOCIDINA DE PANTON-VALENTINE Son toxinas formadas por dos componentes que constan de 2 cadenas de polipéptidos. Componente S (proteína de elución lenta) y el componente F ( proteína de elución rápida)

TOXINA EXOFOLIATIVAS Síndrome de piel escaldada estafilocócica (SPEE) Existen dos tipos de esta toxina ETA Y ETB Ambas pueden producir enfermedad ETA es termoestable y codificada por un gen cromosómico ETB es termolábil y mediada por un plásmido

ENTEROTOXINAS Son ocho tipos de esta toxina: A a E, G a I y tres subtipos de la enterotoxina C Son estables a 100º C durante 30 minutos Resistentes a la hidrólisis de las enzimas gástricas Son producidas por cepas S. aureus. La enterotoxina A se asocia ala enfermedad La enterotoxina C y D se encuentran en los productos lácteos contaminados La enterotoxina B produce colitis Estas toxinas son capaces de inducir la activación inespecífica de los linfocitos T y la liberación de citosina.

TOXINA -1 DEL SINDROME DEL SHOCK TÓXICO (TSST1) Conocida como exotoxinas pirogénica C y enterotoxina F ES una exotoxinas proteólisis

termoestable

y

Esta codificada por un gen cromosómico

resistente

a

la

ENZIMAS COAGULASA ESTAFILOCOCICAS Existen dos tipos de coagulasa : libre y ligada La coagulasa ligada puede unirse a la pared del estafilococo y convertir directamente el fibrinógeno en fibrina La coagulasa libre tiene el mismo resultado al reaccionar una globulina para formar una estafilotrombina La coagulasa puede formar la capa de fibrina alrededor de un absceso estafilocócico, de forma que la infección quede localizada y los microorganismos queden localizadas y estos esten protegidos de la fagocitosis.

CATALASA Todos los estafilococos producen catalasa Cataliza la conversión del peróxido de hidrogeno en agua y oxigeno

HIALURONIDASA   Hidroliza los ácidos hialurónico, los muchos polisacáridos La enzima favorece la diseminación del S. aureus en los tejidos

FIBRINOLISINA Conocida como fibrinolisina La producen las cepas de S aureus Puede disolver coágulos de fibrina LIPASAS   Estas hidrolizan los lípidos Se cree que la presencia de estas enzimas es necesario que los estafilococos puedan invadir los tejidos cutáneos y subcutáneos También sirven para el desarrollo de infecciones superficiales

NUCLEASA Es termoestable Se desconoce la función de la enzima en esta enfermedad PENICILINASA Los microorganismos crearon resistencia a la penicilina por la producción de penicilinasa La amplia distribución de esta enzima se aseguró por la presencia en plásmidos transmisibles.