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• Dayenyss Pacco

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SOAPIE PARA EL RECIEN NACIDO

S:

O:

RN de sexo………………., amniótico……....,

de

parto………………,

de

líquido

NO TE OLVIDES EN ESTE PUNTO DEBES DE COLOCAR LO QUE SE OBTIENE DE LA ENTREVISTA, YA SEA AL PACIENTE O FAMILIARES Y COMO EN ESTE CASO NO TIENES NI UNO NI LO OTRO JUSTIFICA SOLO MENCIONANDO “ RN DE 40 SG SEGÚN CAPURRO”

Nace a horas……………., con un apgar de ……1´ y ……5´, con un peso……… kg, PC……cm, PT……cm, talla……..cm. RN de…….SG según el Método Capurro. Al examen físico normal. En caso de RN Pre-maturo y/o con patologías realizar examen físico preferencial.

A:

EN LA “O” TIENES QUE DESCRIBIR LOS DATOS QUE OBTUVISTE DE LA OBSERVACION Y EXAMEN FISICO Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C exposición a temperatura ambiental. EN EL ANALISIS QUE ES SINONIMO DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. ELIGES LOS DIAGNOSTICOS RELACION A LO ALTERADO QUE ENCUENTRAS EN LA OBSERVACION Y EXAMEN FISICO, Y SI NO HAY NADA ESTA BIEN LA TEMPERATURA.

P:

RN disminuirá riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. EN EL PLAN: EL RESULTADO ESPERADO Y/O OBJETIVO

Se brinda atención inmediata al RN en ambiente, con temperatura adecuada:

I:

    

Se valora signos vitales: FC……x´, F:……x´, T°:……. °C. Limpieza de vías aéreas, se aspira secreción con perilla de goma. Contacto precoz de piel a piel con la madre durante 20 minutos. Secado inmediato del RN con toalla precalentadas. Se liga el cordón umbilical con liga de látex ó clam umbilical a 3cm.

     

E:

Se realiza profilaxis del muñón umbilical con alcohol puro a 96°. Se realiza profilaxis ocular con gentamicina oftálmica al 0.03%, 01 gota en cada globo ocular, previo lavado con agua estéril. Se administra vitamina k, 0.1cc de fitomenadiona IM. Se toma huella plantar de pie derecho del RN en la HCL. Se propicia lactancia materna exclusiva. ESTA BIEN TUS INTERVENCIONES PERO DESCRIBE DE ACUERDO AL ORDEN QUE REALIZAS Y ENFATIZAS LAS ACCIONES EN RELACION A TU DIAGNOSTICOS DESARROLLADO

RN con vitalidad adecuada, en ABEG pasa a la unidad de Neonatología con Fs Bs: Micción:……….. Deposición:…….. Emesis:…………. NO OLVIDES EN ESTE PUNTO VAN LOS RESULTADOS OBSERVADOS LO QUE NOS PUEDE A UNA REVALUACION DEL PCE