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SISTEMAS CRÍTICOS

medicación, infecciones, instalaciones y personal

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE Dra. Sara Fonseca-Castañol Dr. Manuel González Garayzar Modelo de CSG para la Atención en Salud con Calidad y Seguridad

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

ESTÁNDARES CENTRADOS EN ESTÁNDARES CENTRADOS Cátedra Sor María Suárez Vázquez | Febrero EN 2013LA GESTIÓN EL PACIENTE ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA EVALUACIÓN DE PACIENTES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

ATENCIÓN DE PACIENTES SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LA INSTALACION CALIFICACIONES Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Modelo de CSG para la Atención en Salud con Calidad y Seguridad

M o d e l o

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C S G

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S e g u r i d a d

PROACTIVO REACTIVO M o d e l o

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C S G

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S e g u r i d a d

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

ESTÁNDARES CENTRADOS EN ESTÁNDARES CENTRADOS Cátedra Sor María Suárez Vázquez | Febrero EN 2013LA GESTIÓN EL PACIENTE ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA EVALUACIÓN DE PACIENTES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

ATENCIÓN DE PACIENTES SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

MANEJO Y USO DE LOS MEDICAMENTOS Medication Management and Use

MMU

MEDICACIÓN M o d e l o

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A t e n c i ó n

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C a l i d a d

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Organización y Gestión Selección y Adquisición Almacenamiento Prescripción y transcripción Preparación y dispensación Administración Control Vacunación

M o d e l o

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A t e n c i ó n

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

Organización y Gestión SISTEMA DE MEDICACIÓN • Plan o Programa • Identificación de Riesgos • Supervisión

M o d e l o

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A t e n c i ó n

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C a l i d a d

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S e g u r i d a d

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS Identificación de riesgos asociados a cada una de las fases del sistema de medicación MMU.1.1.1 M o d e l o

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

Selección y Adquisición •

• • •

Lista de Medicamentos Criterios Seguridad y Eficacia Urgencia M o d e l o

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

Almacenamiento • • • • • •

Resguardo Disponibilidad Accesibilidad Medicamentos caducos Medicamentos fuera de uso Controlados, muestras, experimentales, urgencia M o d e l o

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

Prescripción y Transcripción SEGURIDAD DEL PACIENTE

• Políticas • Transcripción • Conciliación • Idoneidad de la Prescripción M o d e l o

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S e g u r i d a d

Conciliación de medicamentos Comparar la lista de medicamentos que toma el paciente, con la prescripción motivo de su atención médica hospitalaria, al ingreso, cuando el paciente cambia de área o servicio y al egreso o cuando cambia el responsable de la atención, con el propósito de evitar errores entre las transiciones de atención del paciente. Buena Práctica Medications at Transitions and Clinical Handoffs (MATCH) Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ M o d e l o

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C a l i d a d

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S e g u r i d a d

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P a c i e n t e

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C S G

Idoneidad de la Prescripción Se basa en el análisis del perfil farmacoterapéutico del paciente con la prescripción, validada por personal capacitado, evaluando el proceso entre la prescripción y la administración. Esta verificación se realiza en todos los pacientes y cuando se realiza una nueva prescripción o al cambiar la dosis del medicamento.

Es necesario el propósito:

perfil farmacoterapéutico con el siguiente

a) Proporcionar la historia medicamentosa del paciente b) Proporcionar información sobre la utilización del medicamento por parte del paciente. c) Proporcionar datos relativos al paciente y facilitar la comunicación con otros profesionales de la salud. M o d e l o

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Medication Management and Use

Preparación y Dispensación •

• •

Preparación Higiénica y Segura Dispensación Correcta Doble verificación M o d e l o

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

Administración • • • • •

Correctos MISP Autoadministración Muestras Medicamentos del Paciente M o d e l o

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S e g u r i d a d

Medication Management and Use

Control SISTEMA DE MEDICACIÓN Acontecimientos Adversos por Medicamentos (AAM) • Farmacovigilancia • Efectos Secundarios (RAM) • Errores de Medicación • Cuasifallas M o d e l o

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C a l i d a d

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S e g u r i d a d

CONTROL

ADMINISTRACIÓN

PREPARACIÓN

DISPENSACIÓN

TRANSCRIPCIÓN

PRESCRIPCIÓN

ALMACENAMIENTO

ADQUISICIÓN

SELECCIÓN Y

FARMACOTERAPEÚTICA SEGURA

RIESGOS PERSONAL CAPACITADO M o d e l o

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A t e n c i ó n

EXPEDIENTE CLÍNICO e n

S a l u d

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S e g u r i d a d

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

ESTÁNDARES CENTRADOS EN ESTÁNDARES CENTRADOS Cátedra Sor María Suárez Vázquez | Febrero EN 2013LA GESTIÓN EL PACIENTE ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

EVALUACIÓN DE PACIENTES ATENCIÓN DE PACIENTES

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES

SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL

ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE M o d e l o

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C S G

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A t n c i ó n

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S e g u r i d a d

Prevención y Control de Infecciones INFECCIONES

PCI Prevention and Control of Infections

M o d e l o

S G p a r a l a A t n c i ó n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d M o d e l o ddee Cl a lCi d ad y Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General

PCI | Prevención y Control de Infecciones 1. 2. 3. 4. 5.

Liderazgo y coordinación del Plan Enfoque del Plan Procedimientos de aislamiento Técnicas de barrera e higiene de manos Integración del Plan con la mejora de la calidad y la seguridad del paciente 6. Educación al personal M o d e l o

S G p a r a l a A t n c i ó n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d M o d e l o ddee Cl a lCi d ad y Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General

PCI | Prevención y Control de Infecciones

PROPÓSITO Desarrollar un Sistema Integral de Prevención y Control de Infecciones Englobar a toda la organización Incluir a servicios subrogados, proveedores, visitantes, familiares… Enfoque multidisciplinario Fundamentado en una identificación de los procesos asociados a riesgo de infección

UVEH / CODECIN / PLAN M o d e l o

S G p a r a l a A t n c i ó n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d M o d e l o ddee Cl a lCi d ad y Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES Identificación de procesos asociados a riesgos de infección

PCI.7

M o d e l o

S G p a r a l a A t n c i ó n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d M o d e l o ddee Cl a lCi d ad y Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General

PCI | Prevención y Control de Infecciones Plan de Prevención y Control de Infecciones  

Identificación de procesos asociados a riesgos de infección Priorización Prioridades epidemiológicas (Comunidad, Organización, Emergentes)

 Limpieza y esterilización  R.P.B.I.  Controles mecánicos y de ingeniería  Alimentación M o d e l o d e l C S G p a r a l a A t n c i ó n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d M o d e l Remodelaciones o de Calidad y Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General 

¿Qué? ¿Donde? Incluye todas las áreas del establecimiento Vigilancia sistemática de infecciones Evaluación de riesgos para su reducción Prioridades de acuerdo a sus características incluyendo al menos::

¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Para qué?

• • • • •

Infecciones de vías respiratorias Infecciones por sonda vesical Infecciones por líneas vasculares Infección de sitio quirúrgico Enfermedades relevantes desde el punto de vista epidemiológico • Infecciones emergentes que surgen en la comunidad • Supervisión y análisis de antibióticos incluyendo los de uso profiláctico M o d e l o

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FOCO DEL PROGRAMA • Métodos de limpieza y esterilización en CEYE • Manejo de dispositivos y materiales desechables cuando se vuelven a utilizar.

• Manejo de ropa sucia y ropa de cama • Limpieza del establecimiento.

• Manejo de RPBI y punzocortantes • Políticas en caso de remodelación y construcción

• Medidas de aislamiento • Instalaciones asociadas con el servicio de alimentación, controles mecánicos y de ingeniería

M o d e l o

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C S G

PCI | Prevención y Control de Infecciones Integración con la Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente

      

Análisis de los datos (Resultado de la implementación del Plan) Análisis de patrones y tendencias Comparación con buenas prácticas Comparación con otras organizaciones Rediseño de procesos Difusión Notificación

M o d e l o

S G p a r a l a A t n c i ó n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d M o d e l o ddee Cl a lCi d ad y Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

ESTÁNDARES CENTRADOS EN ESTÁNDARES CENTRADOS Cátedra Sor María Suárez Vázquez | Febrero EN 2013LA GESTIÓN EL PACIENTE ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

EVALUACIÓN DE PACIENTES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

ATENCIÓN DE PACIENTES SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES

COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL Staff Qualification and Education

SQE

PERSONAL M o d e l o

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P a c i e n t e

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C S G

Staff Qualification and Education

1. 2. 3. 4. 5.

Planificación Orientación y Educación Personal Médico Personal de Enfermería Otros Profesionales de la Salud M o d e l o

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Staff Qualification and Education

Desarrollo profesional continuo del personal

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C S G

Staff Qualification and Education

Desarrollo profesional continuo del personal

ALINEAR Procesos · Desempeño · Calidad M o d e l o

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P a c i e n t e

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C S G

SQE | Calificaciones y Educación del Personal • Planificación del personal – Definición de educación y aptitudes – De acuerdo al contexto y recursos – Leyes y normatividad vigente

• • • •

Descripciones del puesto Reclutamiento Selección Asignación M o d e l o

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C S G

SQE | Calificaciones y Educación del Personal Orientación y Educación • Inducción • Desarrollo Profesional continuo • Reanimación Cardiopulmonar Avanzada • Personal en Formación • Programa de Salud y Seguridad para el personal M o d e l o

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SQE | Calificaciones y Educación del Personal Programa de Salud y Seguridad para el Personal     

M o d e l o

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Evaluación de riesgos por perfil del puesto Dotación del equipo de protección al personal Capacitación en actos seguros Seguimiento médico al personal expuesto Investigación y análisis de las causas de los accidentes de trabajo

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COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL Evaluación de Riesgos por perfil del puesto SQE.8.4 M o d e l o

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SQE | Calificaciones y Educación del Personal Médicos

Enfermería Otros Profesionales de la Salud M o d e l o

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SQE|Calificaciones y Educación del Personal

Funciones y responsabilidades de atención al paciente

Verificación de Fuente original

M o d e l o

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S e g u r i d a d

Evaluación Inicial

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P a c i e n t e

Evaluación del ejercicio profesional

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METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

ESTÁNDARES CENTRADOS EN ESTÁNDARES CENTRADOS Cátedra Sor María Suárez Vázquez | Febrero EN 2013LA GESTIÓN EL PACIENTE ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

EVALUACIÓN DE PACIENTES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIÓN

ATENCIÓN DE PACIENTES SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES COMPETENCIAS Y EDUCACIÓN DEL PERSONAL

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

MANEJO DE LA COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

GESTIÓN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES M o d e l o

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S e g u r i d a d

FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

PERSPECTIVA GENERAL

Acciones y estrategias clave: Reducir y controlar peligros y riesgos Prevenir accidentes y lesiones Mantener condiciones seguras M o d e l o

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

• Liderazgo y Planificación • Seguridad y Protección • Materiales Peligrosos • Manejo de Emergencias • Seguridad contra Incendios • Equipo Médico • Sistemas de Servicios Básicos • Educación al personal M o d e l o

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PROGRAMASA S

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Seguridad El grado en que los edificios, el terreno y el equipo del establecimiento no representan un peligro o un riesgo para los pacientes, el personal y los PROGRAMAS visitantes. Protección Contra pérdidas, destrucción, manipulación, acceso o uso no autorizados M o d e l o

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

MATERIALES PELIGROSOS La manipulación, el almacenamiento y el uso de materiales radiactivos u otros están controlados; los desperdicios peligrosos se PROGRAMAS desechan con seguridad.

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

MANEJO DE EMERGENCIAS Respuesta planificada y efectiva ante epidemias, desastres y emergencias. PROGRAMAS

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS La propiedad y sus ocupantes están protegidos contra fuego y humo. PROGRAMAS

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

EQUIPO MÉDICO El equipo se selecciona, mantiene y utiliza a modo de reducir los riesgos.

M o d e l o

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones

SISTEMAS DE SERVICIOS BÁSICOS Los sistemas de electricidad, agua y demás sistemas básicos se mantienen para minimizar los riesgos de fallas operativas.

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FMS | Gestión y Seguridad de las Instalaciones 1. y evaluación de riesgos internos y externos (geológicos, hidro-hidro1. Detección 1. 1. Detección y evaluación de riesgos internos y externos (geológicos, metereológicos, socio-organizativos, sanitario-ecológicos y químico-tecnológicos) metereológicos, socio-organizativos, sanitario-ecológicos y químico-tecnológicos) 2.Detección Dictamen de seguridad vigente y evaluación de estructural riesgos internos y externos (geológicos, hidro-metereológicos, 3. Programas (6) sanitario-ecológicos y químico-tecnológicos) socio-organizativos, • Manejo de emergencias Detección y evaluación de riesgos internos y ext • Seguridad y protección ernos (geoló1. Detección y evaluación de riesgos internos y • Seguridad contra incendios • Equipo médico externos (geológicos, hidro-metereológicos, socio-1. • Materiales y sustancias peligrosas • Servicios básico Detección y evaluación de riesgos internos y externos

PUNTOS CRITICOS

(geológicos, hidro-metereológicos, socio-organizativos, 4. Educación y capacitación 5. Pruebas y simulacros sanitario-ecológicos y químico-tecnológicos) organizativos, sanitario-ecológicos y químico-tecnológicos) gicos, M o hidro-metereológicos, d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i socio-organizativos, d a d d e l P a c i e n t e d e l CsanitarioS G

Identificación de riesgos y problemas

Seguridad del Paciente M o d e l o

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Seguridad del Personal A t n c i ó n

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Seguridad Hospitalaria c o n

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Identificación de riesgos y problemas

Estandarización de procesos de atención médica.

Disminución de la variabilidad y estandarización

Mejorar los procesos mediante el uso de indicadores.

Implementar barreras de seguridad (acciones) para mejorar

Sistema de Reporte y Análisis de Eventos Adversos, Centinela y Cuasifallas

Aprender de los errores

Rediseño de Procesos

Enfoque Proactivo Prioridad en la PREVENCIÓN

2

3

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5

1

Seguridad del Paciente M o d e l o

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Seguridad del Personal A t n c i ó n

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Seguridad Hospitalaria c o n

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Identificación de riesgos y problemas

Estandarización de procesos de atención médica.

QPS.2.1

Disminución de la variabilidad

Mejorar los procesos mediante el uso de indicadores.

Implementar barreras de seguridad (acciones) para mejorar

Sistema de Reporte y Análisis de Eventos Adversos, Centinela y Cuasifallas

Aprender de los errores

Rediseño de Procesos

Enfoque Proactivo Prioridad en la PREVENCIÓN

2

3

4

5

1

Seguridad del Paciente M o d e l o

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C S G

p a r a

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Seguridad del Personal A t n c i ó n

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Seguridad Hospitalaria c o n

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S e g u r i d a d

Identificación de riesgos y problemas

2

3

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Estandarización de procesos de atención médica.

Disminución de la variabilidad y estandarización

Mejorar los procesos mediante el QPS.3 QPS.3.21 uso de–indicadores.

Implementar barreras de seguridad (acciones) para mejorar

Sistema de Reporte y Análisis de Eventos Adversos, Centinela y Cuasifallas

Aprender de los errores

Rediseño de Procesos

Enfoque Proactivo Prioridad en la PREVENCIÓN

5

1

Seguridad del Paciente M o d e l o

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Seguridad del Personal y

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Seguridad Hospitalaria P a c i e n t e

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Identificación de riesgos y problemas

2

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Estandarización de procesos de atención médica.

Disminución de la variabilidad y estandarización

Mejorar los procesos mediante el uso de indicadores.

Implementar barreras de seguridad (acciones) para mejorar

Sistema de Reporte y Análisis de QPS.5, QPS.6, Eventos Adversos, Centinela y Cuasifallas QPS.7

Aprender de los errores

Rediseño de Procesos

Enfoque Proactivo Prioridad en la PREVENCIÓN

5

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Seguridad del Paciente M o d e l o

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Seguridad del Personal y

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Seguridad Hospitalaria P a c i e n t e

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Identificación de riesgos y problemas

2

3

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Estandarización de procesos de atención médica.

Disminución de la variabilidad y estandarización

Mejorar los procesos mediante el uso de indicadores.

Implementar barreras de seguridad (acciones) para mejorar

Sistema de Reporte y Análisis de Eventos Adversos, Centinela y Cuasifallas

Aprender de los errores

Rediseño de Procesos QPS.10

Enfoque Proactivo Prioridad en la PREVENCIÓN

5

1

Seguridad del Paciente M o d e l o

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Seguridad del Personal y

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Seguridad Hospitalaria P a c i e n t e

d e l

C S G

Identificación de riesgos y problemas

Estandarización de procesos de atención médica.

Disminución de la variabilidad y estandarización

Mejorar los procesos mediante el uso de indicadores.

Implementar barreras de seguridad (acciones) para mejorar

Sistema de Reporte y Análisis de Eventos Adversos, Centinela y Cuasifallas

Aprender de los errores

Rediseño de Procesos

Enfoque Proactivo Prioridad en la PREVENCIÓN

2

3

4

5

1

Seguridad del Paciente M o d e l o

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Seguridad del Personal A t n c i ó n

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Seguridad Hospitalaria c o n

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RIESGO

ERROR

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M o d e l o

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M o d e l o

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M o d e l o

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A t n c i ó n

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M o d e l o

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GRACIAS [email protected]

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